Oswestry功能障碍指数评定腰痛患者的可信性

目的 :探讨Oswestry功能障碍指数 (OswestrydisabilityIndex ,ODI)应用于腰痛患者评定的可信性。 方法 :住院拟手术的腰痛患者 2 2例 (男 13,女 9例 ) ,分为同一检查者重复评定 (A组 ) :10例 ,平均年龄 4 7 7岁 ;不同检查者重复评定 (B组 ) ,12例 ,平均年龄 36 6岁。用ODI对所有对象重复评定 ,平均间隔 3 0d。对两组患者的障碍指数进行Pearson相关分析。结果 :两组重复测试ODI的相关系数分别为 0 95 3和 0 912 ,相关性非常显著 (A组 :t =8 85 1,P <0 0 0 1;B组 :t=7 0 0 8,P <0 .0 1)。结论 :用ODI评定腰痛是稳定、可靠的 ,可作为腰痛患者是否需要手术或康复疗效评定的参考指标。

芍药甘草汤加味联合针灸对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后Oswestry功能障碍指数的影响

【目的】探析芍药甘草汤加味联合针灸治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。【方法】将94例肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。2组患者均接受手术治疗(包括经皮穿刺球囊椎体后凸成形术或经皮椎体成形术),术后对照组接受针灸治疗,观察组接受芍药甘草汤加味联合针灸治疗,连续治疗12周(共3个月)。观察2组患者术后不同观察时点的疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、ODI评分、骨密度[腰椎第2~4节椎体(L2~4)、股骨颈、Wards三角、全髋]、骨代谢指标[人Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)、骨碱性磷酸酶(BALP)、血钙]血清水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为100.00%(47/47),对照组为87.23%(41/47),组间比较(Fisher精确检验),观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)疼痛程度及胸腰椎功能评分方面,术后第7天及1个月和3个月,2组患者的疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分均较前一观察时点明显下降(P<0.05),且观察组在术后第7天及1个月和3个月对疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)骨密度方面,治疗后(术后1个月),2组患者的L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)骨代谢指标方面,治疗后(术后1个月),2组患者的血清CTX-1、BALP和血钙水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对血清CTX-1、BALP和血钙水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】芍药甘草汤加味联合针灸治疗肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者疗效确切,能显著减轻患者术后疼痛症状,改善患者骨密度和骨代谢,促进胸腰椎功能恢复,有效提升其整体治疗效果。

芍药甘草汤加味联合针灸对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后Oswestry功能障碍指数的影响

【目的】探析芍药甘草汤加味联合针灸治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。【方法】将94例肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。2组患者均接受手术治疗(包括经皮穿刺球囊椎体后凸成形术或经皮椎体成形术),术后对照组接受针灸治疗,观察组接受芍药甘草汤加味联合针灸治疗,连续治疗12周(共3个月)。观察2组患者术后不同观察时点的疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、ODI评分、骨密度[腰椎第2~4节椎体(L2~4)、股骨颈、Wards三角、全髋]、骨代谢指标[人Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)、骨碱性磷酸酶(BALP)、血钙]的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为100.00%(47/47),对照组为87.23%(41/47),组间比较(Fisher精确检验),观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)疼痛程度及胸腰椎功能评分方面,术后第7天及1个月和3个月,2组患者的疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分均较前一观察时点明显下降(P<0.05),且观察组在术后第7天及1个月和3个月对疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)骨密度方面,治疗后(术后1个月),2组患者的L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)骨代谢指标方面,治疗后(术后1个月),2组患者的血清CTX-1、BALP和血钙水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对血清CTX-1、BALP和血钙水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】芍药甘草汤加味联合针灸治疗肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者疗效确切,能显著减轻患者术后疼痛症状,改善患者骨密度和骨代谢,促进胸腰椎功能恢复,有效提升其整体治疗效果。

多裂肌针刀松解治疗急性腰痛临床疗效观察

探讨多裂肌针刀松解治疗急性腰痛临床疗效观察。方法 研究选择2022年1月-2023年6月长春骨伤医院收治的急性腰痛的患者80例,采用临床C臂X线引导下腰椎多裂肌针刀松解治疗。比较术前与术后30min、术后1天、3个月、6个月急性腰痛的视觉模拟评分法(VAS)评分及 Oswestry功能障碍指数(ODI指数)。结果 术后30min,1天、3个月、6个月的VAS评分和ODI指数均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在C臂x线引导下,腰椎多裂肌针刀松解可明显缓解急性腰痛,具有安全性高,起效快,持续时间长等优点,可改善功能及生活质量,极大提高治疗的经济性。

单侧经椎间孔椎体间融合术与后路腰椎椎体间融合术治疗中老年椎管狭窄患者的疗效对比

目的评估经椎间孔椎体间融合术(TLIF)在椎管狭窄治疗中的临床效果。方法椎管狭窄患者58例分别采用TLIF和后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗,通过比较手术各项指标和术后Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Prolo评分,评价TLIF手术的临床效果。结果 TLIF组手术切口、手术时间、术中失血、住院时间及术后并发症的发生均明显小于PLIF组(P<0.05);TLIF组融合率达94.29%明显高于PLIF组(P<0.05);TLIF组优良率为91.43%,PLIF组为82.61%;两组术后3个月ODI及VAS评分均明显优于术前(P<0.05);术后3个月TLIF组ODI及VAS评分明显优于PLIF组(P<0.05);两组术后6、12个月的ODI及VAS评分均明显优于术后3个月(P<0.05)。结论 TLIF手术在椎管狭窄治疗中的临床效果明显优于PLIF手术。

针刺对中老年退行性腰椎侧凸Cobb角影响的临床观察

目的探讨退行性腰椎侧凸（DES）针刺临床疗效及其与侧凸程度Cobb角的关系。方法纳人符合条件的DLS患者60例，以Cobb角大小分为A、B两组，Cobb角10°-20-为A组30例，Cobb角〉20为。B组30例。采用相同针刺治疗，收集治疗前后影像片等资料。IBMSPSS20．0比较性别、年龄、腰痛时间及治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、汉化Oswestry功能障碍指数（ODI）、Cobb角等差异，分析Cobb角与VAS、ODI等的相关性。结果A、B组间性别、年龄、治疗前VAS、ODI等差异无统计学意义（χ2/t=0．28，0．53，0．80，0．36，P=0．59，0．60，0．43，0．72），而腰痛时间B组大于A组（t=2．42，P=0．02）。治疗后VAS、ODI均较治疗前减小（t=23．18，17．72，P均〈0．01），Cobb角变化无统计学意义（t=1．77，P=0．17）。Cobb角与治疗前VAS、ODI及治疗后的变化无相关性（r=0．26，0．02，0．19，0．05，P=0．06，0．86，0．14，0．73）。结论针刺对缓解DLS的疼痛、功能障碍效果良好，但不能改善侧凸程度，且侧凸程度与疼痛、功能障碍及疗效无关。

短刺法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的观察短刺法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法将72例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用短刺法,行提插捻转手法,于针尖近骨处上下摩骨,针刺得气后,行九阳数;对照组采用常规针刺方法,行平补平泻。两组均4星期为1个疗程,治疗2个疗程。观察两组治疗前、治疗4星期及治疗8星期疼痛视觉模拟评分(VAS)和功能障碍指数问卷表(ODI)评分的变化,并统计临床疗效。结果观察组总有效率为94.4%,优于对照组的66.7%(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组VAS和DOI均降低(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。结论短刺法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,可显著改善患者疼痛及功能障碍程度,疗效明显优于常规针刺方法。

磁共振弥散张量成像在腰椎间盘突出症神经根受压损伤程度中的诊断效果研究

目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在腰椎间盘突出症神经根受压损伤程度中的诊断效果及其与视觉模拟疼痛(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分的相关性。方法:选择医院收治的68例腰腿痛及放射性坐骨神经痛患者,均行MR DTI检查,测定受压侧神经根表观弥散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值,并以手术检查结果作为“金标准”与DTI检查结果进行比较;采用VAS及ODI评分量表评估腰椎间盘突出症神经根受压损伤程度,采用Spearman相关分析软件分析DTI参数ADC值和FA值与VAS及ODI评分的相关性。结果:在68例患者手术结果中,腰椎间盘突出症神经根受压损伤确诊46例(占67.65%),DTI检查诊断符合率为76.47%,诊断灵敏度为80.43%,特异度为68.18%。腰椎间盘突出症神经根受压损伤患者FA值低于不伴神经根受压损伤患者,差异有统计学意义(t=8.391,P<0.05);ADC值、VAS评分及ODI评分均高于不伴神经根受压损伤患者,差异有统计学意义(t=6.674,t=9.287,t=7.116;P<0.05)。Spearman相关分析中腰椎间盘突出症神经根受压损伤患者FA值与VAS及ODI评分呈负相关(r=-0.614,r=-0.498;P<0.05);ADC值与VAS及ODI评分呈正相关性(r=0.623,r=0.535;P<0.05)。结论:DTI用于腰椎间盘突出症神经根受压损伤中能获得较高的确诊率,且与损伤程度VAS及ODI评分存在强相关性,可为临床诊疗提供影像学依据。

苍龟探穴针法治疗腰椎间盘突出症30例

目的:观察苍龟探穴针法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:使用随机数字表法将2020年6月~2021年6月我院的60例LDH患者分为对照组和观察组,各30例。两组针刺治疗的取穴相同,对照组直刺进针,不行手法,观察组行苍龟探穴针法治疗。对比两组的临床疗效、功能恢复情况、不良反应情况。结果:观察组有效率96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后观察组的VAS评分、ODI指数低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:苍龟探穴针法治疗LDH的效果显著,能够降低患者的疼痛程度,改善腰椎功能障碍,值得临床推广。

平衡针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨平衡针对腰椎间盘突出症的临床疗效和抗炎、镇痛的免疫调节作用。方法按临床随机分组的方法,将60例患者分为平衡针针刺组和常规针刺组,两组按1∶1的比例每组30例。结果首次治疗后两组组间对比视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评分有显著性差异(P<0.05),末次治疗后两组组间疗效比较无差异(P>0.05)。结论平衡针灸的即时止痛效果显著优于常规针刺,平衡针对腰椎间盘突出症有抗炎、镇痛效应。疗程结束后平衡针与常规针刺均能明显改善患者的疼痛不适等临床症状和坐、立、行走、提物等各项功能,疗效无明显差异。

小针刀疗法联合手法治疗产后骶髂关节错缝症的临床观察

【目的】观察小针刀疗法联合手法治疗产后骶髂关节错缝症的临床疗效。【方法】将60例产后骶髂关节错缝症患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予手法治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予小针刀疗法治疗。3周为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗1个疗程后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前、治疗后、随访1个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及骶髂关节功能日本骨科协会(JOA)评分的情况。比较2组患者治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的变化情况。【结果】(1)治疗后及随访时,2组患者的VAS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后及随访时,2组患者的JOA评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善JOA评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后及随访时,2组患者的ODI评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善ODI评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为96.67%(29/30),对照组为70.00%(21/30),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】小针刀疗法联合手法治疗产后骶髂关节错缝症,在缓解腰骶部疼痛症状、促进患者骶髂关节功能恢复方面具有显著的临床疗效,且随访疗效较稳定。

彭氏“分筋推拿”治疗第三腰椎横突综合征的疗效观察

【目的】观察彭氏“分筋推拿”治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。【方法】将60例第三腰椎横突综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予彭氏“分筋推拿”治疗,对照组给予常规推拿治疗。2组均每次治疗20 min,每周3次,6次为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗2周后,治疗组的总有效率为100.0%(30/30),对照组为93.3%(28/30);组间比较(秩和检验),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的疼痛VAS评分和ODI评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对疼痛VAS评分和ODI评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】彭氏“分筋推拿”治疗第三腰椎横突综合征疗效确切,可显著减轻患者的疼痛程度,改善患者的腰椎功能,其疗效优于常规推拿治疗。

针刺与拔罐不同顺序操作治疗寒湿型腰肌劳损:随机对照试验

目的:比较针刺与拔罐不同顺序操作治疗腰肌劳损(寒湿型)的临床疗效。方法:将76例腰肌劳损(寒湿型)患者随机分为针刺拔罐组(38例)和拔罐针刺组(38例,脱落1例)。针刺拔罐组在针刺治疗结束后10 min行拔罐治疗,拔罐针刺组在拔罐治疗结束后10 min行针刺治疗。针刺穴取命门、腰阳关、阿是穴,双侧肾俞、大肠俞、委中、阳陵泉,留针30 min;拔罐于腰椎两侧行闪罐3 min,于双侧肾俞、大肠俞及阿是穴留罐10 min。两组均隔日1次,每周3次,共治疗3周。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、中医证候积分、腰部平均温度,并评定两组安全性和临床疗效。结果:与治疗前比较,除ODI睡眠评分外,两组治疗后VAS评分、ODI评分、中医证候积分降低(P<0.01,P<0.05),腰部平均温度升高(P<0.01);治疗后,拔罐针刺组VAS评分、ODI疼痛程度评分低于针刺拔罐组(P<0.05)。拔罐针刺组不良反应发生率低于针刺拔罐组(P<0.01)。针刺拔罐组有效率为92.1%(35/38),拔罐针刺组有效率为94.6%(35/37),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺与拔罐不同顺序操作治疗腰肌劳损(寒湿型)疗效相当,但先拔罐后针刺在改善疼痛及安全性方面具有一定优势。

高位腰椎间盘突出症的诊疗特点

我们应用Oswestry功能障碍指数（ODI）评分探讨术后与术前ODI的关系.一、材料与方法1．一般资料：选取36例单侧高位节段突出（L1-L2、L2-L3及L3-L4）患者为A组，36例L4-L5及L5-S1单侧突出患者为B组。术前均有明确的手术指征：进行性神经功能减退、难治性的和（或）复发性的疼痛、CT或磁共振成像（MRI）提示单侧突出或脱出。

腰椎间盘突出症的临床疗效标准

为制定一个客观、全面的LDH疗效评定标准，更加准确的评价保守疗法治疗LDH的疗效，指导患者选择合适的治疗方案，选择三种临床常用的量化标准，对比之间的优劣，提出新的见解。

腰部夹脊穴加用温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察及对疼痛的效果

目的:观察腰部夹脊穴加用温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其对疼痛的改善效果。方法:86例患者入院后均行腰背肌锻炼,采用随机数字表法分为2组各43例。观察组行病变节段双侧夹脊穴温针灸治疗;对照组行病变节段双侧夹脊穴常规针刺治疗,比较2组临床疗效、疼痛改善情况,发放视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、中医症状评分。结果:总有效率观察组95.35%,对照组79.07%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后有效镇痛时间、疼痛消失时间分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医症状评分、VAS评分和ODI评分分别与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰部夹脊穴加用温针灸能够有效缓解腰椎间盘突出症患者疼痛症状,提高临床疗效。

肘压调整术结合齐刺下电针治疗腰3横突综合征的疗效观察

目的:探讨肘压调整术结合齐刺下电针治疗腰3横突综合征的临床疗效。方法:将64例腰3横突综合征患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用肘压调整术结合齐刺下电针治疗,对照组则采用常规推拿、针刺治疗,观察两组临床疗效及VAS、ODI评分改善情况。结果:观察组VAS、ODI评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:肘压调整术结合齐刺下电针治疗腰3横突综合征疗效确切,具有推广意义。

龙氏治脊疗法治疗非特异性腰痛的临床观察

【目的】观察龙氏治脊疗法治疗非特异性腰痛(NLBP)的临床疗效。【方法】将70例NLBP患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。2组患者在电针治疗的基础上,对照组采用传统推拿手法治疗,治疗组采用龙氏治脊疗法治疗,隔日治疗1次,14 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后日本骨科协会(JOA)改善指数、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗程结束后,治疗组的总有效率为97.1%(34/35),对照组为82.9%(29/35);组间比较(秩和检验),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的JOA改善指数、ODI评分和VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对JOA改善指数、ODI评分和VAS评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】龙氏治脊疗法治疗NLBP患者疗效确切,能通过促进腰椎力学的平衡而恢复腰椎功能稳定,其疗效优于传统推拿手法。

电针对腰椎间盘突出症患者多裂肌特性的影响

目的:观察电针对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能障碍和多裂肌特性的影响。方法:将60例LDH患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予对症治疗;在对照组治疗基础上,观察组于L_(3)~S_(1)夹脊穴、大肠俞行针刺治疗,同侧L_(3)、L_(5)夹脊穴连接电针,予连续波,频率20Hz,强度以患者耐受为宜,留针20 min,隔日1次,10次为一疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后改良Oswestry功能障碍指数(ODI)、健康调查简表(SF-36)的生理维度(PCS)及心理维度(MCS)评分,于治疗前后行腰椎MRI测量L_(4)、L_(5)椎体下缘平面的多裂肌横截面积(CSA)、脂肪浸润(FI)、T2值。结果:治疗后,两组患者ODI、PCS、MCS评分较治疗前改善(P<0.05),且观察组患者ODI、PCS评分优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者多裂肌FI、T2值较治疗前降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。结论:电针可改善LDH患者腰椎功能障碍,减轻多裂肌水肿及脂肪浸润。

电针结合牵引治疗退行性脊柱侧凸临床研究

目的:电针结合牵引治疗退行性脊柱侧凸临床疗效。方法:将纳入观察的60例退行性脊柱侧凸患者随机分为2组各30例。治疗组采用电针结合牵引治疗,对照组采用单纯牵引治疗,评价2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:2组治疗前后VAS、Cobb角、ODI分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后VAS、Cobb角、ODI改善程度分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:电针结合牵引治疗退行性脊柱侧凸相较于单纯牵引方法,可以更加明显改善患者疼痛、矫正脊柱侧凸畸形、提高患者生活质量。