经皮椎间孔镜技术对腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症老年患者视觉模拟量表评分及Oswestry功能障碍指数的影响

目的:探究经椎间孔内窥镜脊柱系统(TESSYS)技术对腰椎间盘突出(LDH)合并腰椎管狭窄症(LSS)老年患者视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。方法:回顾性分析59例LDH合并LSS老年患者病例资料,按照手术方式的不同将其分为观察组(31例)和对照组(28例),观察组采用TESSYS技术,对照组采用传统手术方式,比较两组患者术前及术后2周起立-行走计时测试(TUGT)结果;采用VAS对术前与术后1 d、1周、3个月、6个月评分进行比较;采用ODI对术前与术后3个月、6个月、9个月以及12个月的指标的变化及并发症发生率进行比较。结果:两组患者术后2周TUGT结果皆小于术前,且观察组术后2周TUGT结果小于对照组,其差异均有统计学意义(t=5.347,P<0.05)。两组患者术后1 d、1周、3个月和6个月VAS评分均较术前改善,且观察组VAS评分均小于对照组,其差异均有统计学意义(t=20.485,t=19.593,t=8.950,t=7.065;P<0.05)。两组患者术后3个月、6个月、9个月和12个月ODI评分均较术前改善,且观察组在术后3个月、6个月、9个月和12个月ODI评分均小于对照组,其差异均有统计学意义(t=2.994,t=4.725,t=4.934,t=6.060;P<0.05);观察组并发症总发生率显著小于对照组,其差异有统计学意义(x^2=3.965,P<0.05)。结论:TESSYS技术可更好地减轻LDH合并LSS老年患者术后疼痛及改善其生活能力,且并发症更少,有助于患者生活质量的提升。

经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者影像学参数、Oswestry功能障碍指数及并发症的影响

目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的临床应用价值。方法收集2018年6月—2020年6月收治的OVCF 102例的临床资料。根据治疗方法分为A组52例和B组50例。A组给予PKP治疗,B组给予经皮椎体成形术(PVP)治疗。比较2组围手术期指标、影像学参数、视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数、生活质量及并发症发生率。结果A组手术时间、住院时间均显著长于B组(P<0.05)。与术前比较,术后7 d,2组椎体前缘、中部、后缘高度及生活质量评分明显上升,VAS评分、Oswestry功能障碍指数降低,且上述指标A组改善幅度优于B组(P<0.05,P<0.01)。2组术后7 d伤椎局部Cobb角低于术前(P<0.05)。2组术后7 d伤椎局部Cobb角及并发症总发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PKP治疗OVCF可有效缓解疼痛程度,改善肢体功能并提高生活质量,且骨水泥渗漏率低。

Oswestry功能障碍指数评定腰椎滑脱症患者的反应度和最小有意义变化研究

目的研究Oswestry功能障碍指数(ODI)评定腰椎滑脱(lumbar spondylolisthesis,SPL)相关的特征性腰背痛患者中的反应度和最小有意义变化。方法对140例符合入组标准的症状性SPL患者进行ODI、数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评分,并进行平板支撑测试(prone bridge test,PBT)和仰卧推起成桥测试(supine bridge test,SBT)。采用7级Likert量表评价整体感知疗效,采用最小可检测变化(Minimum detectable change,MDC)、效应大小(effect size,ES)、标准化反应均数(standardized response mean,SRM)和ROC曲线评估反应度。结果治疗后NRS、ODI均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=28.356,18.119;P=0.000,0.000),PBT、SBT与治疗前比明显升高,差异有统计学意义(t=27.257,23.970;P=0.000,0.000)。ODI的MDC为5.74,ES为1.00,SRM为1.00。ROC曲线分析结果显示,曲线下面积(AUC)为0.75的区域具有鉴别能力,二分类结局的最佳Cut-off值为7.52,灵敏度和特异度分别为90.25%、56.78%。Spearman秩相关系数显示ODI和PBT与SBT之间呈显著负相关关系(r=-0.47、-0.50,P<0.05),ODI与年龄、NRS和整体感知疗效(global perceived effect,GPE)之间呈正相关性(r=0.23,0.64,0.38,P<0.05)。结论在经过保守治疗的腰椎滑脱患者中,ODI被证明对检测变化有良好的反应度。

益肾补髓汤联合PVP治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的效果及对患者Oswestry功能障碍指数的影响

目的:探究益肾补髓汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折(OVCF)的效果及对患者Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月九江市中医医院收治的80例OVCF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组均行经皮椎体成形术(PVP),术后对照组采用常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组基础上采用益肾补髓汤治疗。观察两组治疗前后骨代谢指标和骨密度、VAS评分、ODI评分及临床疗效。结果:治疗前,两组骨代谢指标和骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CTX-Ⅰ、BALP较治疗前均降低,骨密度较治疗前均升高,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6个月,两组VAS、ODI评分较治疗前均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:益肾补髓汤联合PVP治疗OVCF的临床效果好,可以有效缓解疼痛,提高腰部功能。

针药合用对胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤患者术后Oswestry功能障碍指数及骨折愈合情况的影响

目的:观察针药合用对胸腰椎爆裂性骨折(TLBF)伴脊髓损伤患者术后Oswestry功能障碍指数(ODI)及骨折愈合情况的影响。方法:随机数字表法将本院2017年3月-2019年3月收治的60例TLBF伴脊髓损伤患者分为参照组与观察组各30例,参照组术后实施常规治疗,观察组术后实施针药合用治疗。比较两组中医证候积分、ODI评分以及骨折愈合情况总有效率的变化。随访半年内比较不良反应以及平均愈合时间。结果:两组患者治疗前中医证候积分以及ODI评分比较(P>0.05);治疗后中医证候积分以及ODI评分均减少,观察组显著优于参照组(P<0.05)。治疗后骨折愈合情况总有效率观察组显著高于参照组(P<0.05)。观察组不良反应以及平均愈合时间较参照组更少(P<0.05)。结论:TLBF伴脊髓损伤患者术后实施针药合用治疗效果好,明显减少ODI评分,有效促进骨折愈合情况。

芍药甘草汤加味联合针灸对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后Oswestry功能障碍指数的影响

【目的】探析芍药甘草汤加味联合针灸治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。【方法】将94例肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。2组患者均接受手术治疗(包括经皮穿刺球囊椎体后凸成形术或经皮椎体成形术),术后对照组接受针灸治疗,观察组接受芍药甘草汤加味联合针灸治疗,连续治疗12周(共3个月)。观察2组患者术后不同观察时点的疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、ODI评分、骨密度[腰椎第2~4节椎体(L2~4)、股骨颈、Wards三角、全髋]、骨代谢指标[人Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)、骨碱性磷酸酶(BALP)、血钙]血清水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为100.00%(47/47),对照组为87.23%(41/47),组间比较(Fisher精确检验),观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)疼痛程度及胸腰椎功能评分方面,术后第7天及1个月和3个月,2组患者的疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分均较前一观察时点明显下降(P<0.05),且观察组在术后第7天及1个月和3个月对疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)骨密度方面,治疗后(术后1个月),2组患者的L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)骨代谢指标方面,治疗后(术后1个月),2组患者的血清CTX-1、BALP和血钙水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对血清CTX-1、BALP和血钙水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】芍药甘草汤加味联合针灸治疗肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者疗效确切,能显著减轻患者术后疼痛症状,改善患者骨密度和骨代谢,促进胸腰椎功能恢复,有效提升其整体治疗效果。

益肾补骨汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果

目的:探讨益肾补骨汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法:选取2020年10月-2022年7月泉州市中医院收治的98例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,所有患者均进行PVP治疗,按照术后干预方法不同将患者分成观察组(n=49)和对照组(n=49),对照组术后给予常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组基础上加用益肾补骨汤治疗,比较两组临床治疗效果、骨密度、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛[数字评分法(NRS)]评分及并发症发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月骨密度高于对照组,Cobb角小于对照组,ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1周、1个月及3个月NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用益肾补骨汤联合PVP治疗可改善临床指征,降低功能性障碍,减轻术后疼痛,满足临床治疗目的。

超声引导神经阻滞治疗梨状肌综合征患者的效果

目的:观察超声引导神经阻滞治疗梨状肌综合征患者的效果。方法:选取2019年6月至2020年6月该院收治的67例梨状肌综合征患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=33)与观察组(n=34)。对照组采用体表标记引导神经阻滞治疗,观察组给予超声引导神经阻滞治疗,比较两组治疗前后坐位时臀部疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、Oswestry功能残障指数(ODI)评分、压痛阈值(PPT)和髋关节活动度(ROM)指标[髋关节内旋(HIR)角度、髋关节外旋(HER)角度]水平。结果:治疗后72 h、7 d,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PPT水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HIR、HER角度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ODI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导神经阻滞治疗梨状肌综合征患者可降低VAS和ODI评分,提高PPT和髋关节ROM指标水平,优于体表标记引导神经阻滞治疗效果。

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗单节段钙化型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察比较经皮椎间孔镜髓核摘除术及椎板开窗髓核摘除术治疗单节段钙化型腰椎间盘突出症的疗效。方法选择2015年3月—2018年3月在广西钦州市第二人民医院骨三科接受椎间孔镜髓核摘除术治疗的单节段钙化型腰椎间盘突出症患者50例作为观察组,同期在医院接受椎板开窗髓核摘除术治疗的单节段钙化型腰椎间盘突出症患者45例作为对照组。比较2组患者围手术情况、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、血清肌红蛋白含量、腓总神经及胫神经的神经传导速度(NCV)的差异。结果观察组患者的手术时间、神经根过敏及表皮感染发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术中出血量、术后引流量、术后VAS评分、ODI评分、血清肌红蛋白含量均明显低于对照组(t/P=19. 128/0.000,16. 397/0.000,20. 198/0. 000,8. 446/0.000,5.584/0.000),腓总神经及胫神经的NCV均明显高于对照组(t/P=2.223/0.029,2.588/0.011)。结论经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗单节段钙化型腰椎间盘突出症的疗效优于椎板开窗髓核摘除术。

后路经伤椎短节段椎弓根内固定术治疗胸腰椎压缩或爆裂骨折的效果及预后观察

目的观察后路经伤椎短节段椎弓根内固定术治疗胸腰椎压缩或爆裂骨折的效果及预后。方法选取2018年10月—2020年6月收治的单节段胸腰椎压缩或爆裂骨折93例,据手术方式的不同分为观察组48例和对照组45例。观察组给予后路经伤椎短节段椎弓根内固定术,对照组给予后路经伤椎跨节段椎弓根内固定术。比较两组围术期指标,术前及术后2周、3个月、6个月时视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,术后3、6个月伤椎前缘高度丢失率,以及术后内固定效果。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05),但两组术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后2周、3及6个月的VAS评分、ODI评分均较术前降低,且术后3和6个月低于术后2周,术后6个月低于术后3个月(P<0.01)。术后2周、3及6个月,观察组ODI评分低于对照组(P<0.01),但两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,观察组伤椎前缘高度丢失率均低于对照组(P<0.01)。术后随访6个月,观察组内固定失败发生率低于对照组(P<0.05)。结论后路经伤椎短节段椎弓根内固定术在改善胸腰椎压缩或爆裂骨折患者伤椎功能、维持术后伤椎高度及降低内固定失败率方面优势明显。

脊柱手法纠正“骨错缝”治疗腰椎间盘突出症的随机对照临床研究

目的探讨脊柱手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床意义。方法 176例LDH住院患者随机分为观察组89例和对照组87例。2组同时给予相同的脱水、消炎等常规治疗外,观察组给予冯氏脊柱手法治疗,对照组给予脊柱安慰手法治疗,疗程20天。治疗前后对2组分别进行症状学评价(ODI指数)、神经根刺激体征(RS)观察、结构力学紊乱体征(PS)量化评分和突出间盘组织椎管内占位情况的MRI测量分析。结果治疗后2组ODI指数、RS值和PS值均较治疗前有一定程度的改善;治疗后观察组ODI指数改善程度显著优于对照组,RS值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);PS值治疗后2组间差异无统计学意义(P>0.05)。MRI测量结果治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱手法纠正"骨错缝"可促进LDH症状缓解,但症状改善与突出髓核的形态及结构学变化无显著相关性,因此手法治疗的重点在于恢复脊柱功能和建立代偿平衡。

经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术与椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的比较经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)与椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将200例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各100例。对照组采用椎板开窗腰椎间盘切除术治疗,研究组采用PELD治疗。比较2组疗效。结果研究组手术时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量、切口长度均显著优于对照组(P<0.05)。术后3、6个月时,研究组Oswestry功能障碍指数(ODI)显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组Mac Na优良率为92.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论PELD治疗腰椎间盘突出症安全、有效,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等特点,可改善腰椎功能。

短刺法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的观察短刺法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法将72例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用短刺法,行提插捻转手法,于针尖近骨处上下摩骨,针刺得气后,行九阳数;对照组采用常规针刺方法,行平补平泻。两组均4星期为1个疗程,治疗2个疗程。观察两组治疗前、治疗4星期及治疗8星期疼痛视觉模拟评分(VAS)和功能障碍指数问卷表(ODI)评分的变化,并统计临床疗效。结果观察组总有效率为94.4%,优于对照组的66.7%(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组VAS和DOI均降低(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。结论短刺法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,可显著改善患者疼痛及功能障碍程度,疗效明显优于常规针刺方法。

腹针加腕踝针治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察腹针加腕踝针对腰椎间盘突出症疼痛及腰椎功能障碍的作用。方法将符合纳入标准的78例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组45例采用腹针加腕踝针治疗,对照组33例采用常规体针治疗,分别观察治疗前及治疗1次、3次、1个疗程结束后视觉模拟评分(VAS)和中文版Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)的变化。结果治疗组治疗1次后VAS明显下降(P<0.05),而ODI下降无统计学意义(P>0.05);3次治疗及疗程结束后,两组VAS和ODI均有明显改善,且治疗组优于对照组。结论腹针加腕踝针治疗腰椎间盘突出症,能迅速有效地缓解疼痛,对改善腰椎功能也有很好的作用。

磁共振弥散张量成像在腰椎间盘突出症神经根受压损伤程度中的诊断效果研究

目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在腰椎间盘突出症神经根受压损伤程度中的诊断效果及其与视觉模拟疼痛(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分的相关性。方法:选择医院收治的68例腰腿痛及放射性坐骨神经痛患者,均行MR DTI检查,测定受压侧神经根表观弥散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值,并以手术检查结果作为“金标准”与DTI检查结果进行比较;采用VAS及ODI评分量表评估腰椎间盘突出症神经根受压损伤程度,采用Spearman相关分析软件分析DTI参数ADC值和FA值与VAS及ODI评分的相关性。结果:在68例患者手术结果中,腰椎间盘突出症神经根受压损伤确诊46例(占67.65%),DTI检查诊断符合率为76.47%,诊断灵敏度为80.43%,特异度为68.18%。腰椎间盘突出症神经根受压损伤患者FA值低于不伴神经根受压损伤患者,差异有统计学意义(t=8.391,P<0.05);ADC值、VAS评分及ODI评分均高于不伴神经根受压损伤患者,差异有统计学意义(t=6.674,t=9.287,t=7.116;P<0.05)。Spearman相关分析中腰椎间盘突出症神经根受压损伤患者FA值与VAS及ODI评分呈负相关(r=-0.614,r=-0.498;P<0.05);ADC值与VAS及ODI评分呈正相关性(r=0.623,r=0.535;P<0.05)。结论:DTI用于腰椎间盘突出症神经根受压损伤中能获得较高的确诊率,且与损伤程度VAS及ODI评分存在强相关性,可为临床诊疗提供影像学依据。

后路SSPI及Zina系统对患者脊柱神经损伤影响

目的探讨后路SSPI及Zina系统对患者脊柱神经损影响。方法选取2016年1月—2017年12月我院收治腰段骨折合并脊柱神经损伤患者80例作为研究对象,将其分成对SSPI组及Zina组,每组各40例。比较两组患者手术指标、Cobb’s、AVH、契变角、脊柱神经损伤程度、Oswestry功能障碍指数、疼痛评分。结果 SSPI组患者术中出血量、住院天数多于Zina组,差异均具有统计学意义(P <0.05);SSPI组患者手术时间、伤口引流量少于Zina组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后Zina组前Cobb’s、AVH小于SSPI组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。术后两组E级率高于术前,差异具有统计学意义(P <0.05);其中,Zina组A级、B、C级、D级率低于SSPI组,组间比较,差异不具有统计学意义(P> 0.05),E级率高于SSPI组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者ODI指数较术前显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05),其中Zina组低于SSPI组,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后SSPI组患者VAS评分低于Zina组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 Zina更显著改善神经功能,减少Oswestry评分。后路SSPI则能减少术中出血量、住院时间、改善疼痛,二者均可作为治疗脊柱神经损伤疾病的常用术式。

脊柱手法治疗对慢性非特异性腰痛的疗效观察

目的:观察脊柱手法治疗与常规理疗方案(中、高频)对慢性非特异性腰痛患者的临床疗效。方法:将40例慢性非特异性腰痛患者随机分为研究组20例和对照组20例。对照组予以常规理疗方案(中、高频)治疗,研究组另外予以脊柱手法治疗。2组患者均于治疗前、治疗后、治疗后1个月、3个月,进行视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍评分(ODI);于治疗前、第一次治疗后、完成治疗后,记录腰椎前屈度数;于治疗前、完成治疗后记录表面肌电腰背肌伸屈比(FRR)。结果:2组患者治疗后、治疗后1个月、3个月VAS评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且各时间点研究组VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,研究组患者ODI评分明显低于治疗前(P<0.05),对照组与治疗前差异无统计学意义;研究组患者ODI评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后1个月、3个月,2组患者ODI评分均明显低于治疗前(均P<0.05),但是组间差异无统计学意义。治疗第1次后,研究组患者腰椎前屈度数较治疗前及对照组治疗第1次后均明显提高(均P<0.05),对照组与治疗前比较差异无统计学意义。完成治疗后,2组患者腰椎前屈度数均较治疗前明显提高(均P<0.05),2组组间差异无统计学意义。2组患者治疗后FRR较治疗前均明显提高(均P<0.05),且研究组更高于对照组(P<0.05)。结论:脊柱手法治疗对慢性非特异性腰痛患者尽早减轻疼痛加快疾病恢复进程、改善腰椎活动度、减轻腰背部肌肉紧张度、放松腰背部肌群,具有一定的临床疗效。

郑氏中医非手术治疗结合经络穴位放血疗法治疗急性期破裂型腰椎间盘突出症临床研究

目的:探究郑氏中医非手术治疗结合经络穴位放血疗法对破裂型腰椎间盘突出症(RLDH)急性期患者的影响。方法:随机选取RLDH急性期患者134例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例。对照组患者予以传统非手术治疗方案,观察组则在对照组治疗方案的基础上加郑氏中医非手术治疗结合经络穴位放血疗法。比较治疗2周后,两组患者治疗效果;记录治疗前及治疗2周后,两组患者中医证候积分、临床症状[数字疼痛评分法(NRS量表)、Oswestry功能障碍指数(ODI指数)]。比较治疗前、治疗1周后、治疗2周后,两组患者障碍状况[腰椎功能障碍问卷(RDQ问卷)]。结果:治疗2周后,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗2周后较治疗前,两组患者临床症状(NRS量表、ODI指数)、中医证候积分评分均有下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1周后、治疗2周后较治疗前,两组患者RDQ问卷评分均有降低,且观察组低于对照组。结论:郑氏中医非手术治疗结合经络穴位放血疗法能够帮助RLDH急性期患者具有较好的治疗效果,可缓解临床症状,改善腰椎障碍状况。

头针运动疗法治疗急性期腰椎间盘突出症的随机对照研究

目的比较头针运动疗法与体针治疗急性期腰椎间盘突出症的疗效差异。方法60例患者随机分为头针组与体针组各30例。头针组采用针刺头部特定条带进行治疗,选取顶中带、顶枕带中1/3、顶颞前斜带上1/5(单侧病变取病变对侧,两侧病变取双侧)、顶颞后斜带上1/5(单侧病变取病变对侧,两侧病变取双侧)、顶枕带下。体针组采用针刺肾俞(双)、大肠俞(双)、委中(患侧)、承山(患侧)治疗。于治疗前后评估两组视觉模拟量表(VAS)、Osuestry功能障碍指数量表(ODI)的评分差异。结果头针组总有效率为93.33%,高于体针组的83.33%(P<0.01);两组治疗第2周、第4周后VAS与ODI评分均较治疗前下降(P<0.01),组间比较头针组评分明显优于体针组(P<0.01)。结论头针运动疗法治疗急性期腰椎间盘突出症可减轻患者疼痛,改善腰腿部功能障碍,提高患者生活质量,疗效优于常规体针治疗。

微信健教模式对胸腰椎骨折保守治疗患者护理干预效果的影响

目的:探讨微信健康教育模式对胸腰椎骨折保守治疗患者护理干预的效果。方法:随机数字表法选取2017年6月-2018年5月接受胸腰椎骨折保守治疗的患者60例,分为对照组和试验组,各30例,对照组采用常规护理,试验组采用常规护理加微信干预方法,比较两组患者在干预前、第3周、第6周的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛评分(NRS)及自我效能评分,比较两组患者干预前后的生活自理能力评分及生活质量量表评分。结果:干预与时间因素均对两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛评分(NRS)及自我效能评分影响有统计学意义(P<0.05),两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛评分(NRS)及自我效能评分均存在时间与干预的交互效应(P<0.05)。干预后两组患者的生活自理能力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预后两组患者的生活质量量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微信的健康教育模式降低患者的ODI评分和疼痛NRS评分,提高患者的自我效能和生活自理能力,提高胸腰椎骨折保守治疗患者护理干预效果。