改性骨粉混合骨水泥与常规骨水泥在PKP治疗胸椎骨质疏松性压缩骨折中的效果

目的研究对比改性骨粉混合骨水泥与常规骨水泥在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸椎骨质疏松性压缩骨折中的效果及对视觉模拟评分法(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)的影响。方法选取2019年1月至2022年5月收治的112例胸椎骨质疏松性压缩骨折患者为研究对象,按照均衡、随机化原则将其分为对照组和研究组,每组56例。2组患者均接受PKP治疗,术中对照组采用常规骨水泥,而研究组采用改性骨粉混合骨水泥,对比2组的术后2 h、术后3个月及术后6个月的伤椎矢状面指数、Cobb角、VAS评分、ODI指数,同时对比2组患者的椎体内骨水泥弥散情况以及并发症发生率。结果术后3个月、术后6个月,研究组的伤椎矢状面指数高于对照组,其Cobb角低于对照组(P<0.05);研究组的VAS评分、ODI指数均低于对照组(P<0.05);对照组和研究组的椎体内骨水泥弥散等级多为Ⅳ级,差异无统计学意义(P>0.05);2组的并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PKP治疗胸椎骨质疏松性压缩骨折中,改性骨粉混合骨水泥能获得与常规骨水泥相似的骨水泥分布情况,且改性骨粉混合骨水泥能进一步改善患者的伤椎矢状面指数、Cobb角,减轻术后疼痛、改善腰椎功能,无明显并发症增加。

毫火针治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征的临床观察

【目的】观察毫火针治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。【方法】将60例腰背部肌筋膜疼痛综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组给予毫火针针刺治疗,对照组给予塞来昔布胶囊口服,连续治疗2周。治疗2周后,评价2组的临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的情况。比较2组患者治疗前后焦虑量表(SAS)评分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)观察组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为80%(24/30),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分、ODI评分、SAS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分、ODI评分、SAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】毫火针治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征可明显改善患者的疼痛症状,改善患者的焦虑状态,从而提高患者的生活质量,临床效果显著。

小针刀疗法联合手法治疗产后骶髂关节错缝症的临床观察

【目的】观察小针刀疗法联合手法治疗产后骶髂关节错缝症的临床疗效。【方法】将60例产后骶髂关节错缝症患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予手法治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予小针刀疗法治疗。3周为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗1个疗程后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前、治疗后、随访1个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及骶髂关节功能日本骨科协会(JOA)评分的情况。比较2组患者治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的变化情况。【结果】(1)治疗后及随访时,2组患者的VAS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后及随访时,2组患者的JOA评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善JOA评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后及随访时,2组患者的ODI评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善ODI评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为96.67%(29/30),对照组为70.00%(21/30),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】小针刀疗法联合手法治疗产后骶髂关节错缝症,在缓解腰骶部疼痛症状、促进患者骶髂关节功能恢复方面具有显著的临床疗效,且随访疗效较稳定。

磁共振弥散张量成像在腰椎间盘突出症神经根受压损伤程度中的诊断效果研究

目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在腰椎间盘突出症神经根受压损伤程度中的诊断效果及其与视觉模拟疼痛(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分的相关性。方法:选择医院收治的68例腰腿痛及放射性坐骨神经痛患者,均行MR DTI检查,测定受压侧神经根表观弥散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值,并以手术检查结果作为“金标准”与DTI检查结果进行比较;采用VAS及ODI评分量表评估腰椎间盘突出症神经根受压损伤程度,采用Spearman相关分析软件分析DTI参数ADC值和FA值与VAS及ODI评分的相关性。结果:在68例患者手术结果中,腰椎间盘突出症神经根受压损伤确诊46例(占67.65%),DTI检查诊断符合率为76.47%,诊断灵敏度为80.43%,特异度为68.18%。腰椎间盘突出症神经根受压损伤患者FA值低于不伴神经根受压损伤患者,差异有统计学意义(t=8.391,P<0.05);ADC值、VAS评分及ODI评分均高于不伴神经根受压损伤患者,差异有统计学意义(t=6.674,t=9.287,t=7.116;P<0.05)。Spearman相关分析中腰椎间盘突出症神经根受压损伤患者FA值与VAS及ODI评分呈负相关(r=-0.614,r=-0.498;P<0.05);ADC值与VAS及ODI评分呈正相关性(r=0.623,r=0.535;P<0.05)。结论:DTI用于腰椎间盘突出症神经根受压损伤中能获得较高的确诊率,且与损伤程度VAS及ODI评分存在强相关性,可为临床诊疗提供影像学依据。

蜂针结合温针灸治疗髂骨致密性骨炎患者的临床疗效及对情绪状态的影响研究

【目的】观察蜂针结合温针灸治疗髂骨致密性骨炎患者的临床疗效及对情绪状态的影响。【方法】将60例髂骨致密性骨炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予温针灸治疗,观察组在对照组的基础上给予蜂针治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗4周后,观察组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为83.33%(25/30);组间比较(秩和检验),观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前,2组患者的VAS评分、ODI评分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的VAS评分、ODI评分、SDS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】蜂针结合温针灸治疗髂骨致密性骨炎的临床疗效显著,该疗法能有效缓解疼痛,改善功能活动,对可能伴随的抑郁情绪也起到较好的良性调节作用。

PELD手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效及对患者骨密度骨代谢指标的影响

目的探讨经皮全脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者骨密度、骨代谢指标的影响.方法将97例腰椎间盘突出症患者根据手术方法分为微创组48例(经皮全脊柱内镜手术治疗)与开放组49例(传统开放手术治疗).比较两组患者的手术相关指标,术前及术后3个月Oswestry功能障碍指数问卷表评分,采用改良Macnab疗效评定标准对患者的手术效果进行评价.比较术前及术后3个月两组骨密度、血清胶原分解片段、骨钙素、降钙素水平.结果微创组手术时间显著长于开放组(P<0.01),手术出血量显著少于开放组(P<0.01),切口长度、卧床时间及住院时间均显著短于开放组(P<0.01).术后3个月两组Oswestry功能障碍指数问卷表各项评分均显著低于术前(P<0.01),两组间评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者Macnab疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月两组骨密度水平显著高于术前(P<0.01),两组间骨密度、血清胶原分解片段、骨钙素、降钙素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论经皮全脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症与传统开放手术效果相当,经皮全脊柱内镜手术手术时间短,出血量少,手术切口小,恢复时间短,可以显著提高患者骨密度,但对骨代谢指标影响不大.

“调神针法”对产后腰痛的影响:随机对照研究

目的:观察"调神针法"对产后腰痛的影响。方法:将98例产后腰痛患者随机分成观察组和对照组,每组49例。对照组脱落4例,45例进入统计分析,观察组脱落2例,47例进入统计分析。对照组采用常规针刺治疗,观察组在此基础上配合"调神针法",穴取百会、内关、太冲,每次治疗30 min,每周5次,共治疗10次。治疗前及治疗结束后,采用简式McGi1l疼痛问卷(SF-MPQ)评价疼痛情况,Oswestry功能障碍指数(ODI)评价功能障碍程度,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价抑郁程度,并观察治疗前后各项指标的变化。结果:治疗结束后,对照组与观察组患者SF-MPQ中疼痛分级指数(PRI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分与现有疼痛强度(PPI)评分均较治疗前显著下降(均P<0.001),ODI评分及EPDS评分也较治疗前显著下降(均P<0.001),观察组治疗前后各项评分下降值明显大于对照组(P<0.001,P<0.01)。结论:"调神针法"配合常规针刺与单纯常规针刺均可有效改善产后腰痛患者的疼痛、功能障碍及抑郁等症状,且前者明显优于后者。

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折围术期的护理

目的探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折围术期护理的干预及效果。方法选取2019年1月-2020年12月我院收治的68例行人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其分成对照组与观察组,每组各34例。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,对比两组护理前后Harris髋关节功能评分量表(Harris)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果护理后,观察组的Harris评分高于对照组,ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论行人工股骨头置换术治疗的老年股骨颈骨折患者实施综合护理,能提高患者的髋关节功能,降低其腰椎功能障碍程度。

中医正骨手法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折49例临床观察

目的观察中医正骨手法联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OTCFs)的临床疗效。方法对甘肃中医药大学附属医院2017年2月至2019年12月收治的128例OTCFs患者进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为治疗组49例和对照组79例,治疗组采取中医正骨手法联合PVP治疗,对照组单纯采取PVP治疗,术后比较2组的骨水泥渗漏率、病椎椎体高度恢复率以及手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、病椎Cobb角、病椎椎体高度。结果 2组骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组VAS评分、ODI均明显降低,病椎Cobb角明显缩小,与同组术前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组病椎Cobb角缩小更明显,与对照组术后比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后治疗组病椎椎体前缘、中间高度均明显增大,对照组病椎椎体前缘高度明显增大,与同组术前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组病椎椎体前缘、中间高度明显大于对照组,2组术后比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组病椎椎体前缘、中间高度恢复率明显大于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论中医正骨手法联合PVP治疗OTCFs可明显缓解患者疼痛,有效恢复病椎椎体高度及腰椎功能,改善脊柱侧弯,且操作简便、治疗费用相对较低,值得临床推广应用。