5种认知功能筛查量表在老年人中的应用效果分析

目的:评价三级甲等综合医院记忆门诊常用的5种认知筛查量表的应用效果,以期为临床医护人员进行神经认知障碍的评估和诊断提供参考依据。方法:选取2020年10月—2022年5月就诊于记忆门诊且主诉记忆减退的155例病人,经神经内科医生初诊,在征得病人同意后,开具认知障碍筛查处方,病人预约后由具有认知筛查培训资质的护士依次对病人及家属完成中文版认知功能检查量表-Ⅲ(ACE-Ⅲ)、简易智力状态检查量表(MMSE)、画钟测试4分法(CDT4)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、认知障碍自评量表(AD8)和日常生活能力(ADL)量表的筛查,病人携带认知筛查结果、相关实验室及影像学检查结果到神经内科初诊专家处进行诊疗。结果:155例病人中,正常对照组72人,认知障碍组38例,痴呆组45例。5种认知筛查量表与相关因素间相关性比较结果显示,年龄、教育年限、认知障碍程度与中文版ACE-Ⅲ、MoCA相关性更为显著;认知障碍组病人中文版ACE-Ⅲ、MMSE、MoCA和AD8的受试者工作特征曲线下面积为0.698~0.788,MoCA、中文版ACE-Ⅲ和AD8对轻度认知障碍诊断的特异性分别为78.9%、76.3%和73.7%,敏感性分别为70.8%、58.3%和56.9%;痴呆组病人的中文版ACE-Ⅲ、MMSE、MoCA量表的受试者工作特征曲线下面积为0.915~0.931,其中MMSE、中文版ACE-Ⅲ和MoCA对痴呆诊断的敏感性分别为91.7%,84.7%和83.3%,特异性分别为86.7%、84.4%和84.4%。结论:对于具有记忆力减退、高龄、具有一定学历的病人宜选用MoCA、中文版ACE-Ⅲ在三级甲等综合医院记忆门诊筛查使用;认知筛查量表对轻度认知障碍筛查的准确性依次为MoCA>中文版ACE-Ⅲ>AD8,对痴呆筛查的准确性MMSE>中文版ACE-Ⅲ>MoCA。

MoCA量表在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后早期认知功能中的应用

目的 探索蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)患者术后早期认知功能中的应用。方法 选取2021年11月至2022年5月在温州医科大学附属第一医院神经外科住院的181例a SAH患者的临床资料,采用Mo CA量表评估患者术后各维度得分情况。以性别、年龄、受教育程度、高血压、责任动脉瘤内径、Hunt-Hess分级、手术方式等为变量,研究其与MoCA量表各维度得分的关系。采用Logistic回归分析探讨低分维度与术后认知功能的影响因素。结果 认知功能正常(≥26分)61例(36.31%)。语言维度的多因素分析结果示:受教育程度、年龄、手术方式、Hunt-Hess分级等在是否发生认知功能障碍中的比较,差异有统计学意义(P<0.05);延迟记忆的多因素分析结果示:受教育程度、Hunt-Hess分级、酗酒、脑卒中家族史、手术方式等在是否发生认知功能障碍中的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 a SAH患者术后早期认知功能障碍发生率高;语言、延迟记忆维度分数最低;低文化背景、高龄、开颅方式、Hunt-Hess高分级等更易造成语言及延迟记忆受损。

汉化版Addenbrooke认知功能检查量表第3版在小脑梗死患者认知功能评价中的应用

目的:评价汉化版Addenbrooke认知功能检查量表第3版(Addenbrooke's cognitive examination versionⅢ,ACE-Ⅲ)应用于小脑梗死患者认知功能评估的可行性。方法:收集于北京天坛医院神经内科住院并通过影像学检查确诊为局灶性小脑梗死的患者40例,并招募与病例组年龄及教育程度匹配的健受试者40例。收集人口学指标并评价运动功能缺损程度。采用ACE-Ⅲ进行认知功能评价。通过Cronbachα系数评价ACE-Ⅲ信度;通过受试者工作特征曲线评价其校标关联效度。应用Spearman相关性分析评价ACE-Ⅲ得分与年龄、受教育水平之间的相关性。结果:病例组和健康对照的ACE-Ⅲ总分分别为(88.3±6.0)分及(93.1±3.0)分,存在显著差异(P<0.001)。病例组的注意力(P<0.001)、语言流畅性(P<0.001)及视空间(P=0.001)功能显著下降。ACE-Ⅲ总体Cronbachα系数为0.58。ACE-Ⅲ总分的曲线下面积为0.79±0.05(95%置信区间:0.69—0.89)。依据约登指数,88分是ACE-Ⅲ量表的最佳截止值。此外,ACE-Ⅲ得分与年龄在病例组(r=﹣0.52,P<0.0001)及对照组(r=﹣0.67,P<0.001)中呈显著负相关,与受教育年限在病例组(r=0.74,P<0.01)及对照组(r=0.72,P<0.0001)中呈显著正相关。结论:ACE-Ⅲ量表可较好地应用于小脑梗死患者认知功能障碍的筛查,其得分与年龄、受教育程度相关。

上肢动作研究测试量表评定亚急性期缺血性卒中患者偏瘫侧上肢及手功能的信效度和敏感性研究

目的探讨上肢动作研究测试(action research arm test,ARAT)量表应用于亚急性期缺血性卒中患者上肢及手功能障碍评定的效度、信度和敏感性。方法本研究招募2020年1月—2022年5月于首都医科大学附属北京天坛医院等17家医院住院的300例缺血性卒中患者,并由两名评定者分别对受试者进行ARAT量表评估。同时以Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(Fugl-Meyer assessment-upper extremity,FMA-UE)作为效标。分别采用Spearman相关分析及验证性因子分析评价ARAT量表的效标效度及结构效度;采用Cronbach’sα系数及组内相关系数评价ARAT量表的内部信度、敏感性及外部信度。结果以FMA-UE为效标,ARAT量表总分与其总分呈正相关(r=0.946,P<0.001)。结构效度检验中,验证性因子分析结果表明:因子间相关系数范围为0.79~0.92,模型整体拟合指标为χ^(2)/df=7.011,P=0.001,比较拟合指数=0.906,增值拟合指数=0.907,规范拟合指数=0.895,近似误差均方根=0.055。各因子的组合信度值在0.964~0.983,各因子的平均变异抽取量在0.940~0.952。内部一致性检验中,评分等级的Cronbach’sα系数为0.987,敏感性分析中,Cronbach’sα系数在0.986~0.987。外部一致性检验中,两名评定者间的组内相关系数最高为0.999,95%CI集中于0.961~0.999。结论ARAT量表具有良好的效标效度、结构效度、信度和敏感性,适用于亚急性期缺血性卒中患者偏瘫侧上肢及手功能的评估。

全科医生认知功能评估量表患者测试在社区老年轻度认知障碍筛查中的应用

目的探讨全科医生认知功能评估量表患者测试(P-GPCOG)在社区老年轻度认知障碍(MCI)筛查中的适用价值。方法选择2022年4月—2023年11月四川大学华西天府医院、崇州二医院招募的老年受试者905例,其中认知功能正常组(NC组)627例、MCI组278例。采用P-GPCOG、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、AD8痴呆筛查面谈(AD8)评分评估受试者认知功能;采用Lawton工具性日常生活活动能力量表(Lawton-IADLs)评估受试者日常生活活动能力独立性;采用老年人抑郁量表简表(GDS-15)评估受试者抑郁情况。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值评价GPCOG患者测试筛查应用价值。结果与NC组比较,MCI组MoCA、Lawton-IADLs评分均明显更低(P<0.001,P=0.022);AD8、GDS-15评分均明显更高(P<0.001);2组P-GPCOG评分差异具有统计学意义(Z=15.001,P<0.001)。与NC组比较,MCI组时间定位、画钟测试、报告事件、延迟回忆测试项目正确率和测试总分均明显更低,差异具有统计学意义(P<0.001)。MCI组认知领域损伤率从高到低排序依次是延迟回忆测试、画钟测试、时间定位和报告事件。P-GPCOG区分MCI患者ROC曲线下面积(AUC)为0.804[95%CI(0.773,0.836),P<0.001],其最佳截断值为7/8分,敏感度82.70%,特异度为72.60%,阳性预测值为57.20%,阴性预测值为90.40%。结论GPCOG患者测试是一个较好的社区认知筛查工具,可用于筛查社区MCI患者,但需对其原有的计分标准进行改良,以提高筛查正确率。

基于德尔菲法的早发性卵巢功能不全生活质量量表的研制与条目筛选

【目的】基于德尔菲法进行早发性卵巢功能不全生活质量量表的条目筛选,为量表的研制提供依据。【方法】成立量表研制核心小组,构建量表理论框架,在前期文献分析、病历回顾及患者访谈的基础上建立原始条目池。制定专家咨询问卷,遴选专家,运用德尔菲法进行两轮专家咨询,将调查结果进行统计分析,整理专家意见,筛选条目。【结果】遴选得到的15名专家来自9个省或直辖市,具有一定的学科代表性及权威性。两轮德尔菲法各发放15份问卷,专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.970和0.963,肯德尔和谐系数(Kendall’s W系数)分别为0.236和0.381(P<0.05),最终确定了31个条目(生理领域18个,心理领域8个,社会领域5个)及2个总体评价。【结论】参与德尔菲法的专家权威性、积极性较高,第二轮肯德尔和谐系数较第一轮提高,专家意见趋于一致,结果较可靠。该早发性卵巢功能不全生活质量量表条目筛选的结果可为后续量表的考评与研究提供参考。

三种脑卒中上肢功能评估量表的天花板效应及反应性研究

目的:探究上肢运动功能Fugl-Meyer评定法(fugl-meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)、简易上肢功能评定量表(simple test for evaluating hand function,STEF)、上肢功能测试量表(testévaluant les membres supérieurs des personnes agées,TEMPA)的相关性,观察三者应用于不同程度脑卒中患者时是否出现天花板效应或地板效应,并比较3个量表的反应性,为临床中量表选择提供指导。方法:对216例脑卒中患者使用FMA-UE、STEF、TEMPA进行上肢功能的评估,采用Spearman法分析三个量表的相关性,计算取得接近最大/最小分值人数所占总人数的比例,观察是否出现天花板效应或地板效应。另选取20例处于亚急性期的患者进行常规上肢康复训练,2周后再次用TEMPA量表、FMA-UE、STEF进行上肢功能评估,分别观察三个量表的反应性。结果:FMA-UE与STEF的相关系数r=0.767,与TEMPA各维度的相关系数r=0.559~0.848;STEF与TEMPA各维度的相关系数为r=0.840~0.908。FMA-UE在上肢轻度障碍患者中表现出天花板效应,STEF在上肢中度障碍患者中表现出明显地板效应、在上肢重度障碍患者中全部患者得分为0分,TEMPA量表未表现出天花板效应或地板效应。三个量表的反应性均较好,其中效应尺度(ES):FMA-UE>STEF>TEMPA任务分析维度>TEMPA功能评分维度,标准化反应均数(SRM)、基于中位数的效应尺度(MES):FMA-UE>TEMPA任务分析维度>STEF>TEMPA功能评分维度。结论:三个上肢功能评估量表之间具有高度相关性且反应性均较好。但FMA-UE在上肢轻度障碍患者中出现天花板效应,STEF只适用于上肢轻度障碍患者,TEMPA量表未发现天花板效应或地板效应,可应用范围较广。

基于中医特色的功能性胃肠病生存质量量表的临床应用研究与思考

中医脾胃系疾病量表是我国第一份消化脾胃系统疾病共性的患者报告结局量表,包含慢性胃炎、肠易激综合征、胃食管反流病三个子模块,在多项临床研究中被证明可用于中医药治疗功能性胃肠病临床测评。本文对四个量表进行概述介绍,并全面检索中国知网,对量表在胃肠疾病临床研究中的应用现状进行分析总结。发现量表已在胃脘痛、慢性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、功能性胃肠病、反流性食管病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等中西医胃肠疾病病种中广泛使用,研究干预涉及中药方剂、中成药、火针、穴位注射、穴位贴敷、社会支持等手段。量表可用做基于中医药特色的功能性胃肠病生存质量临床研究的测评工具。但是也存在使用不规范、四种量表混淆使用等问题,研究者可根据建议参考使用。

蒙特利尔认知评估量表筛查社区老年人轻度认知功能障碍的价值分析

目的:分析蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛查社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的价值。方法:选取2020年9月—2021年12月于广州市海珠区江海街社区卫生服务中心就诊的467例老年患者作为研究对象,以临床诊断结果为依据,分为MCI组(97例)与正常组(370例)。收集入组者一般资料,开展简明精神状态量表(MMSE)与MoCA评估。比较两组MoCA、MMSE评分及MoCA各维度评分,分析MoCA对MCI的诊断效能。结果:MCI组MoCA、MMSE评分较正常组低(P<0.001)。MCI组命名、视空间及执行功能、注意力、抽象思维、语言、延迟记忆评分较正常组低(P<0.05);两组定向力评分比较,无统计学差异(P>0.05)。MoCA诊断MCI的准确度、灵敏度、特异度均高于MMSE(P<0.05)。结论:MoCA筛查社区老年人MCI的价值较高,可评估认知功能,有助于早期诊断MCI。

尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进病人症状群评估量表的编制及信效度检验

目的:编制尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)病人症状群评估量表并检验其信效度,为医务人员评估尿毒症SHPT病人症状提供参考。方法:基于不悦症状理论,运用文献检索、半结构式访谈、德尔菲法、预调查、信度检验及效度检验确定尿毒症SHPT病人症状群评估量表。结果:尿毒症SHPT病人症状群评估量表包括29个条目,消化排泄症状群、皮肤相关症状群、认知症状群、心理-睡眠症状群、活动受限症状群、全身表现症状群6个维度的Cronbach′s α系数分别为0.869,0.839,0.879,0.827,0.884,0.864,各条目内容效度为0.855~0.903,量表总内容效度为0.878;探索性因子结果显示,各条目的因素负荷量均>0.5,交叉载荷均<0.4;验证性因子分析结果显示,拟合指标均符合一般结构方程模型(SEM)研究的标准,模型配适度良好;各维度相关系数为0.401~0.543。结论:尿毒症SHPT病人症状群评估量表科学、实用,具有较高的信效度,可以为医务人员评估尿毒症SHPT病人症状提供参考。

反向休克指数和格拉斯哥昏迷量表评分的乘积指数联合血清指标对多发伤合并多器官功能障碍综合征患者预后的预测价值分析

目的探讨反向休克指数和格拉斯哥昏迷量表评分的乘积(rSIG)指数联合血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白对多发伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月在华北理工大学附属医院急诊抢救室治疗的194例多发伤患者作为研究对象。根据治疗过程中有无发生MODS将其分为无MODS组(98例)和MODS组(96例);MODS组再根据患者受伤后28 d时的生存情况分为存活组(52例)和死亡组(44例)。比较各组血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白水平以及rSIG指数;多因素Logistic回归方法分析多发伤合并MODS患者预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析rSIG指数联合血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白对多发伤合并MODS患者预后的预测价值。结果MODS组血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白水平高于无MODS组[(14±3)mg/L比(9±3)mg/L、(4.5±1.0)g/L比(3.0±1.0)g/L、(32±6)mg/L比(21±6)mg/L],差异均有统计学意义(t=10.352、10.079、12.883,均P<0.001)。死亡组多发伤合并MODS患者血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白水平显著高于存活组,rSIG指数显著低于存活组(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白、rSIG指数是多发伤合并MODS患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白、rSIG指数联合检测预测多发伤合并MODS患者预后的曲线下面积为0.964,敏感度为84.09%,特异度为96.15%,优于各指标单独预测(均P<0.05)。结论多发伤合并MODS死亡组患者血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白显著上升,rSIG指数显著下降,以上指标联合对多发伤合并MODS患者的预后具有较好的预测价值。

基于Peabody运动发育量表的运动干预对脑瘫患儿运动功能的康复效果

目的探讨基于Peabody运动发育量表的运动干预对脑瘫患儿运动功能的康复效果。方法选取2020年6月—2022年11月榆林高新医院收治的80例脑瘫患儿作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组患儿采取常规康复治疗,观察组患儿在对照组基础上采取基于Peabody运动发育量表的运动干预,比较两组患儿康复治疗总有效率,应用Peabody运动发育量表(PDMS-2)和粗大运动功能测试量表(GMFM)来评价患儿治疗前后运动功能康复水平,应用生存质量评定量表(PedsQIA.0)评价患儿生存质量,应用智力发育指数(MDI)评价患儿智力水平。结果观察组康复总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿PDMS-2、GMFM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿PDMS-2、GMFM评分均升高,且观察组PDMS-2、GMFM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿PedsQIA.0、MDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿PedsQIA.0、MDI评分均升高,且观察组PedsQIA.0、MDI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果对脑瘫患儿采取基于Peabody运动发育量表的运动干预康复效果显著,可改善患儿运动功能,促进其智力发育,提升患儿生存质量。

肝失疏泄影响认知功能年老化的神经心理学量表研究

目的 探讨长期情志不畅肝失疏泄对认知功能年老化的影响。方法 使用艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)筛选出高、低神经质被试者分别作为肝失疏泄组和肝主疏泄组,并按同性别、年龄(±1.5岁)、受教育年限(±1.5年)进行1:1匹配;以10岁为一年龄段,将26~65岁的(两组)被试者分为4个连续年龄段,每段60例,共纳入480例被试。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评估被试的总体认知功能和视空间与执行功能、命名、语言等7个分认知域的认知水平。结果 Mo CA量表总分的情绪特质和年龄主效应差异均有统计学意义,肝失疏泄组Mo CA量表总分显著低于肝主疏泄组(P<0.05),Mo CA量表总分均随增龄而显著下降(P<0.05)。分认知域结果提示,视空间与执行功能、命名、语言、抽象、延迟回忆、定向的情绪特质主效应差异有统计学意义,这6个分认知域肝失疏泄组的得分均显著低于肝主疏泄组(P<0.05);7个分认知域的年龄主效应差异有统计学意义,所有分认知域的得分均随增龄而下降。结论 认知功能随增龄呈现下降的趋势,长期情志不畅肝失疏泄可损伤认知功能,加速常态脑老化进程。

眩晕量表评估应用现状

近年来,头晕/眩晕的发病率可高达30%,且发病年龄逐渐年轻化。量表评估是帮助快速了解患者严重程度、筛查诊断、评估症状及功能情况,并选择后续进一步检查和治疗的重要途径。我们总结常见的眩晕及康复相关的功能活动评价量表,阐述其在眩晕中的应用现状及局限性,并对其发展提出建议。

中文简化版下颌功能限制量表的制订与评价

目的:制订中文简化版下颌功能限制量表(jaw functional limitation scale,JFLS),并分析其在颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)患者中应用的信度与效度,为评定TMD患者的下颌功能状态提供简便而科学的测量工具。方法:结合专家意见,采用变异度法、克朗巴赫α系数法、因子分析法、条-总相关系数法,形成中文简化版JFLS,选取前来上海交通大学医学院附属第九人民医院康复科就诊的233例TMD患者作为研究对象,完成问卷填写和回收,对调查数据进行信度和效度检验。结果:中文简化版JFLS包含10个条目,该量表的Cronbachα系数为0.776,内部一致性较好。Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)的抽样充分性检测良好(0.835),Bartlett球形检验有显著性意义(χ^(2)=1071.482,df=45;P<0.001),探索性因素分析提取出2个特征值大于1的因子,占总变异的61.06%,构建的双因子模型(χ^(2)/df=2.493,CFI=0.959,RMSEA=0.08)拟合效果良好。结论:中文简化版JFLS在TMD患者的初步检验中具有良好的信度与效度,可作为TMD患者下颌功能状态的评估工具,减少评估时间,提升工作效率。

基于宫颈癌前病变患者的癌症治疗功能评价系统-共性模块量表最小临床重要性差值的影响因素研究

背景生命质量量表的最小临床重要性差值(MCID)是解释和定义量表评分变化的重要参数,可促进生命质量量表作为治疗及干预效果评价工具在临床上的应用。MCID可能受多种因素的影响,目前关于癌症治疗功能评价系统-共性模块量表(FACT-G)MCID的研究较少。目的 采用多种方法制订宫颈癌前病变患者FACT-G MCID,并分析患者社会人口学特征对FACT-G MCID的影响,为临床医生判断干预措施的临床有效性提供量化依据。方法 纳入2020年10月至2021年11月于石河子大学第一附属医院接受宫颈癌前病变相关手术治疗的66例宫颈癌前病变患者为研究对象。收集患者社会人口学及疾病相关信息,并采用FACT-G对患者术前及术后1个月生命质量进行评估。利用锚定法和分布法制订MCID。采用多元线性回归分析探讨FACT-G MCID的影响因素。结果 选择总体变化自评问卷(GRCQ)、36条目简明健康测量量表(SF-36量表)第10条目、五水平欧洲五维度健康量表(EQ-5D-5L)的效用值(UI)、视觉模拟尺度(EQ-VAS)四种锚,锚定法制订的FACT-G总分的MCID为7.048~12.932,分布法制订的FACT-G总分的MCID为3.696~10.243,锚定法和分布法制订的MCID不一致。以GRCQ为锚制订的MCID为例,筛选出术后轻微改善患者34例,多元线性回归分析结果表明,单身(β=15.264,P<0.001)、肥胖(β=-4.830,P=0.038)、基线FACT-G总分>89.5分(β=-7.600,P=0.001)是宫颈癌前病变患者FACT-G总分MCID的影响因素。结论 不同计算方法制订的FACT-G MCID不同。对于不同特征的宫颈癌前病变患者,应选择不同的FACT-G MCID来判断临床决策的有效性及治疗后生命质量变化是否具有临床相关性。

基于ICF-CY残疾儿童青少年运动功能评价量表内容和心理测量指标的Scoping综述

目的基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童青少年版)》(ICF-CY)的理论与方法,分析儿童青少年常用运动功能评估工具的内容和心理测量指标。方法基于ICF-CY分类架构和编码系统,应用ICF编码规则、匹配原则,选择4种儿童青少年常用的功能评估工具,分析其运动功能测量方法和心理测量指标。结果最终纳入11篇文献,其中英文9篇,中文2篇,来自韩国、西班牙、中国、巴西,主要发表在临床医学、神经科学、公共健康、康复科学等领域期刊,发表时间为2011年至2021年。研究对象的年龄为0~16岁,涉及的总样本量为987,健康情况为痉挛型脑瘫、神经发育障碍等。纳入文献中,采用粗大运动功能测试(GMFM-88)6篇,精细运动功能测试(FMFM)2篇,Peabody运动发育评定量表(PDMS-2)2篇,残疾儿童能力评定量表-功能技能量表(PEDI-FSS)2篇,残疾儿童能评定量表(PEDI)3篇;测量方式为客观评估、主观评估、主试观察等;测量次数为2~6次。运动功能测量指标主要涉及两个层面,其中身体活动层面包括粗大运动、精细运动和运动控制能力;活动功能层面主要为日常生活活动能力和功能独立性等。结论本研究基于ICF-CY对儿童运动功能和活动与参与评估,主要分为两个层面。身体功能层面主要的评定指标涉及b730、b760、b770等;活动与参与层面主要的评定指标涉及d410、d440、d445等。GMFM-88关注身体移动和活动功能的评估,如坐、站、躺、行走与跑跳功能,主要涉及b760、d410、d455等;FMFM关注自主运动、运动动机和运动的协调性,主要用于评估0~3岁脑瘫儿童上肢的功能状态,主要涉及b760、d155、d440等;PDMS-2更注重评估儿童青少年整体运动发育水平和运动功能状态,主要涉及b750、b760、d415等;PEDI-FSS移动分区专注儿童在日常生活活动中的实际运动功能表现,评估儿童在日常生活活动中运动功能的应用和实用性,主要涉及b760、d410、d450等。在测量方式上,运动功能的测量主要有客观评估和主观评估;活动功能的测量主要有客观评估和主试观察。这些标准化的身体运动功能和活动功能的评定工具均有常模,根据动作发展,建立了不同年龄段的常模,评估者需要经过专业培训,才能使用上述评定工具,以提升评估信度、效度和适应性。

简易体能测试量表在心力衰竭患者中的研究进展

简易体能测试量表(short physical performance battery,SPPB)是一种客观测量老年人平衡、下肢力量及身体活动功能的工具。对心力衰竭(heart failure,HF)患者进行SPPB测验,不仅可以评估HF患者的身体功能,提供康复方案,还可以预测患者的临床结局。本文就SPPB在HF患者中的应用进行综述,以期为患者提供更佳的治疗策略,提高HF患者的生活质量。

探讨基于Padua量表的分级管理在重症急性胰腺炎患者下肢深静脉血栓中的干预效果

目的 探讨基于Padua量表的分级管理在重症急性胰腺炎(SAP)患者下肢深静脉血栓中的干预效果。方法 以便利抽样法选取2020年10月—2022年10月成都市第二人民医院收治的SAP患者116例,随机分为两组,每组均为58例。两组均接受常规对症治疗,对照组另给予常规护理与DVT预防措施,观察组采用基于Padua量表的分级管理。记录两组下肢DVT发生情况,比较两组凝血功能指标(APTT、PT、FDP)水平变化、血流动力学指标水平变化以及满意度情况。结果 116例SAP患者中发生下肢DVT 13例,相较于对照组,观察组下肢DVT发生率(3.44%vs.18.97%)更低(P<0.05)。干预后,两组APTT、PT、FDP水平较干预前均有明显降低(P<0.05),血流峰速度、血流平均速度较干预前均有明显提升(P<0.05);且观察组APTT[(36.84±6.43)vs.(42.24±6.56)]、PT[(12.34±1.12)vs.(13.41±1.33)]、FDP[(12.09±3.11)vs.(16.39±3.53)]水平均低于对照组(P<0.05),观察组干预后血流峰速度[(63.82±6.37)vs.(51.39±6.19)]、血流平均速度[(32.72±4.79)vs.(26.84±5.03)]均高于对照组(P<0.05)。观察组患者整体满意度优于对照组(χ^(2)=3.567,P<0.05);观察组总满意度[96.55%(56/58)vs.82.76(48/58)]高于对照组(χ^(2)=5.949,P<0.05)。结论 基于Padua量表的分级管理应用于SAP患者,能够明显降低下肢DVT发生率,改善凝血功能水平以及血流动力学水平。

上肢功能测试量表的汉化及其在脑卒中患者中的信效度研究

背景功能评估是康复治疗的基础,可协助临床制订康复方案,提高康复效率。目前用于脑卒中后上肢功能评估的量表较少且维度单一。目的汉化上肢功能测试量表(TEMPA),并评价该量表在脑卒中患者中的信度和效度。方法遵循Brislin原则,按照直译、回译、审查、文化调试、预试验的程序对英文版TEMPA进行翻译及修订,形成中文版TEMPA。于2021年8月至2022年1月招募在唐山市工人医院康复科就诊的40例脑卒中患者,评价者分别用中文版TEMPA、上肢运动功能Fugl-Meyer评定法(FMA-UE)、简易上肢功能评定量表(STEF)对患者上肢功能进行评估,并于首次评估后1周内,使用TEMPA进行第2次评估。采用组内相关系数(ICC)检验TEMPA各维度的评估者内信度和评估者间信度;采用Cronbach’sα系数检验TEMPA的内部一致性信度;对患者的中文版TEMPA各维度总分和各条目得分分别与FMA-UE、STEF得分进行Pearson相关分析,检验TEMPA的效标效度。结果TEMPA功能评级总分的评估者内信度ICC=0.992,TEMPA功能评级总分的评估者间信度ICC=0.982。TEMPA任务分析总分的评估者内信度ICC=0.998,TEMPA任务分析总分的评估者间信度ICC=0.999。TEMPA功能评级维度的Cronbach’sα系数为0.858。TEMPA 9项任务在执行速度维度得分与STEF患侧得分呈负相关(P<0.05),相关系数为-0.785~-0.460。TEMPA功能评级维度总分、任务分析维度总分与FMA-UE、FMA-UE腕手部分分数、STEF患侧得分均呈正相关(P<0.05),相关系数均在0.7以上。结论中文版TEMPA具有良好的信度和效度,可用于测量脑卒中患者上肢功能。