视功能指数量表研究及应用进展

白内障手术从防盲手术时代进入屈光手术时代,视觉相关生存质量已成为评价白内障手术预后的重要指标。视力等指标难以对患者视觉相关生存质量进行全面刻画,基于主观体验的视功能评价因此受到临床及科研重视。视功能指数量表(VF-14)是第一份应用于白内障领域视功能评估量表,被国际上广泛应用。本文回顾了VF-14研发历史,考量其临床适用性,从白内障、屈光性白内障及眼科常见病三类人群入手,对VF-14在视功能评价、手术方案疗效评价及术后随访等方面研究及应用进行综述,为VF-14的临床应用提供参考。

自主功能指数量表的汉化及信效度检验

目的:汉化自主功能指数量表(IAF)并在糖尿病病人中应用进行信效度检验。方法:通过Brislin模式对IAF进行跨文化调试,并在442例糖尿病病人中进行信效度检验。结果:中文版IAF量表包括3个维度,共15个条目,各维度与量表总分之间的相关系数为0.487~0.722。量表条目水平的内容效度指数为0.830~1.000,量表水平的内容效度指数为0.978。探索性因子分析共提取3个公因子,累积方差贡献率为66.073%;验证性因子分析中,χ^(2)/ν=2.448,近似误差均方根为0.079,其他指标均达到标准,模型适配度良好。量表的总Cronbach'sα系数为0.888,各维度Cronbach'sα系数为0.789~0.914。量表重测信度为0.839,各维度重测信度为0.737~0.922。量表折半信度为0.751,各维度折半信度为0.726~0.893。结论:中文版IAF量表信效度良好,可作为糖尿病病人自主性功能的评估工具。

阿基米德运动悬吊系统治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床效果及其对Berg平衡量表、Barthel指数量表及Lindmark平衡评分的影响

目的探索阿基米德运动悬吊系统治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床效果。方法选取2017年5月至2018年5月本院收治的120例脑卒中后平衡功能障碍患者为研究对象,采用抓阄随机化分为两组,各60例。对照组采用常规康复疗法,观察组采用阿基米德运动悬吊系统治疗。比较两组Barthel指数量表、Lindmark平衡评分、Berg平衡量表、10MWS(10 m最大步行速度)。结果观察组干预后Barthel指数量表(78.92±8.34)分、Lindmark平衡评分(12.78±1.35)分、Berg平衡量表(38.45±4.79)分、治疗后2周10MWS(38.61±4.84)m/min、治疗后4周10MWS(48.21±6.33)m/min均优于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中后平衡功能障碍患者实施阿基米德运动悬吊系统治疗效果显著,能够加速肢体功能恢复,保持肢体平衡稳定性,改善患者生活质量。

中国版视功能指数量表的修订及其在白内障患者生活质量评估中的应用

背景白内障是目前全球主要的致盲眼病，患者视功能状态的全面评价要结合临床检查结果和患者主观评价。视功能指数量表（VF-14）是针对发达国家白内障患者研发的评估工具。目的研制中国版视功能指数量表并评估其在白内障患者生活质量（QoL）测量中的应用价值，探讨白内障患者QoL的影响因素。方法采用前瞻性横断面调查研究方法，对原版VF—14量表进行翻译、回译和文化调试，形成中国版VF—12量表（VF-12-CN）。于2013年2—10月在温州医科大学附属眼视光医院对拟行白内障手术的年龄相关性白内障或糖尿病性白内障患者215例中发放VF-12-CN进行QoL问卷调查，分析量表的条目区分度、信效度以及白内障患者得分的影响因素。任意选取完成问卷的48例白内障患者，由2名经过统一培训的调查员独立进行评分，由专家小组成员采用4级评分法对量表各条目内容是否能反映所测患者的心理特质、是否达到测量的目的进行评价。结果从受试者中共收回有效调查答卷200份，应答率为93．02％。根据中国的文化和经济背景及生活习惯对原版VF-14量表中涉及填表、体育和娱乐活动的3个条目进行了修改，对于应答率过低的关于驾车的2个条目进行删除。形成的VF-12-CN量表的条目区分度好，Cronbach’s d系数为0．863，Guttmann Split—Half系数为0．874，调查员间信度为0．958。VF-12-CN量表中所有内容效度指数均为1．0；经因子分析共提取2个公因子，累计方差贡献率为59．3％。量表总分与年龄、较好眼裸眼远视力、较差眼裸眼远视力均呈正相关（r=0．277、0．534、0．367，均P〈0．01）；文盲与非文盲组的量表得分分别为12．5±8．6和15．7±7．4，差异有统计学意义（t=2．798，P〈0．01）；此外，不同年龄、较好眼裸眼远视力、较差眼裸眼远视力和白内障跟数间量表得分的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。不同性别间及是否有眼部伴发病或全身伴发病组间患者总评分的比较，差异均无统计学意义（t=-0．426、0．304、-1．019，均P〉0．05）。较好眼裸眼远视力、患者年龄及文化程度为白内障患者QoL的主要影响因素，回归方程为量表总分=25．045—10．927×较好眼裸眼远视力-3．342×文化程度＋3．201×年龄（R=0．586，R^2=0．334，F=34．247，P=0．000）。结论VF-12-CN量表具有良好的测量特性，可用于中国人白内障患者QoL的评估。较好眼裸眼远视力是影响白内障患者QoL的主要因素。

视功能指数量表(VF-14)的修订及评价

目的:对视功能指数量表(VF-14)进行修订并对中文修订本进行信效度评价,为探索国内适宜的视功能评价工具提供依据。方法:选取眼科专家及年龄相关性白内障患者为研究对象,收集量表的修订资料形成修订本;选取年龄相关性白内障患者作为研究对象,收集其一般情况及量表资料。采用t检验、相关分析等统计方法对量表的信度效度进行分析。结果:VF-14量表中文修订本的信度:(1)重测信度:量表各条目和总分的ICC范围值在0.814～0.976;(2)内部一致性:量表的Cronbachα系数为0.916;(3)评定者间信度:量表各条目和总分的ICC范围值在0.854～0.996;(4)分半信度:量表的分半信度系数为0.817。VF-14量表中文修订本的效度:量表的条目包括了所要测量视功能的各个方面;采用术前及术后视功能生存质量量表(VRQOL)得分与VF-14中文修订本得分做相关分析,相关系数分别为0.67和0.46;采用50例患者术前术后VF-14中文修订本得分进行t检验得t=17.18,P<0.05;采用患者主观视功能改善程度与量表分值变化做相关分析,显示量表的相关系数在0.35～0.62之间。结论:视功能指数量表(VF-14)中文修订本的信度效度较好。

中文版言语障碍指数量表的信效度评价

目的评价中文版言语障碍指数(Speech Handicap Index,SHI)量表的信度和效度。方法采用跨文化量表翻译流程对英文版SHI量表进行前译、回译,形成中文版SHI量表,对97例喉咽癌术后6个月内的患者及32名健康志愿者进行调查。结果中文版SHI量表总的Cronbach′sα系数为0.91,2个维度的Cronbach′sα系数分别为0.82、0.93;总量表重测信度为0.73;内容效度为0.90;量表的区分效度较好(P<0.01)。中文版SHI临界值为6分时筛查言语障碍者的灵敏度和特异度分别为0.950和0.914,ROC曲线下面积为0.945(95%CI:0.899,0.990,P<0.01)。结论中文版SHI量表信、效度好,有合适的临界值,可作为言语障碍者自我评估、临床筛查及科研应用的有效工具。未来的研究可进行量表结构效度及反应度的检验,以供语言干预治疗的效果评价。

术前干眼治疗对白内障合并无症状干眼患者白内障术后眼表指标、睑板腺功能及术后有症状干眼发生率的影响

目的探讨术前干眼治疗对白内障合并无症状干眼患者白内障术后眼表指标、睑板腺功能及术后有症状干眼发生率的影响。方法将80例(80只眼)行白内障手术的白内障合并无症状干眼患者分为观察组和对照组,每组40例(40只眼)。术前2周,给予观察组患者干眼治疗,对照组则不做任何相关处理。比较两组患者术前2周(t_(1))、术前1 d(t_(2))、术后1周(t_(3))、术后1个月(t_(4))的眼表疾病指数(OSDI)量表评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT),以及角膜荧光染色(CFS)阳性发生率、睑板腺功能异常发生率。记录两组患者t_(3)、t_(4)的有症状干眼及睑板腺功能障碍的发生情况。结果(1)与t_(1)相比,观察组t_(2)的OSDI量表评分降低,SIT结果及BUT均延长;与t_(2)相比,两组t_(3)、t_(4)的OSDI量表评分均升高,SIT结果及BUT均缩短(均P<0.05)。观察组t_(3)的OSDI量表评分低于对照组,t_(2)、t_(3)的BUT均长于对照组(均P<0.05)。(2)观察组t_(2)的睑板腺功能异常发生率低于t_(1),而t_(4)的睑板腺功能异常发生率高于t_(2),且观察组t_(2)、t_(3)的睑板腺功能异常发生率均低于对照组(均P<0.05),而两组各时间点的CFS阳性发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)观察组t_(4)的有症状干眼发生率低于对照组,t_(3)、t_(4)的睑板腺功能障碍发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论术前干眼治疗可以明显减轻白内障合并无症状干眼患者术后早期的干眼症状,改善泪膜稳定性,减少术后睑板腺功能障碍和有症状干眼的发生。

中文版视功能指数量表在日常低视力白内障手术患者中的应用价值评估

目的结合校标法和分布法以计算中文版视功能指数量表(VF-11R-CN)用于日常低视力白内障人群围手术期的最小临床意义差异(MCID),基于MCID值比较不同特点人群术后视觉相关生活质量(VRQol)的改善率。方法采用横断面研究方法,纳入2018年5月至2019年6月在温州医科大学附属眼视光医院收治的术前日常低视力白内障患者98例,所有患者均接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,分别于术前和术后1~3个月行VF-11R-CN量表调查,且术后调查时增加校标条目。通过天花板效应和地板效应、术前术后的得分差异和效应值来评估VF-11R-CN量表的适用性。分布法测定MCID值时采用0.5个标准差(SD)和1.96个测量标准误(SEM)进行估算,校标法测定MCID值时采用线性回归分析法进行估算。在应答者分析中计算MCID的敏感性和特异性,对不同特点人群基于MCID值的VRQol提高率进行比较。结果共85例受试者完成随访。受试者围手术期VF-11R-CN量表得分变化为(399.51±234.92)分,视力变化为(0.65±0.36)。量表术前的天花板和地板效应均为1.18%,术后地板效应为22.35%。受试者术前VF-11R-CN量表总分高于术后,差异有统计学意义(t=15.68,P<0.001),VF-11R-CN量表的效应值为1.63。基于0.5个SD和1.96个SEM的MCID估值分别为122.23分和123.10分;校标条目的得分增加1分,围手术期得分变化下降106.17分。平均化分布法和回归分析法得到的MCID值为117.17分。受试者中术后得分超过MCID值者76例,占89.41%,MCID值的灵敏度为96.67%,特异性为46.67%。不同性别间、单种眼病与多种眼病间及手术前视力(以LogMAR 1.3为界)间术后VRQol提高率差异均无统计学意义(P=0.73、0.88、0.27)。结论VF-11R-CN量表适用于中国日常低视力白内障手术人群术后生活质量的客观评估,手术的MCID估值为117.17分,MCID估值敏感性高,特异性偏低。

癫痫患者匹兹堡睡眠质量指数量表评分与多导睡眠监测参数、脑功能状态指标相关性分析

目的:评估检测癫痫患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、多导睡眠监测(PSG)参数及脑功能状态指标,并探讨其相关性。方法:随机选取2019年5月—2021年7月在上海市嘉定区中心医院进行治疗的128例癫痫患者作为研究组,选取同时期进行健康体检的健康受检者128例作为对照组。评估两组研究对象PSQI评分,检测其PSG参数及脑功能状态指标。分析研究组患者PSQI评分与PSG参数、脑功能状态指标的相关性。结果:研究组患者PSQI评分为(7.85±3.03)分,对照组为(2.46±2.48)分,两组比较差异有统计学意义(t=15.574,P<0.05)。研究组患者睡眠潜伏期为(16.79±0.68)min、睡眠后清醒时间为(2.51±0.27)min、总睡眠时间为(429.68±12.35)min,睡眠效率为(86.53±5.98)%;对照组分别为(12.82±0.68)min、(1.68±0.25)min、(442.53±8.58)min、(91.88±2.97)%,两组比较差异有统计学意义(t值分别为46.706、25.520、9.668、9.065,P值均<0.05)。研究组患者脑功能状态指标(睡眠呼吸指数、氧乏指数、脑惰性)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性检验分析,研究组患者PSQI评分与睡眠潜伏期、睡眠后清醒时间、睡眠呼吸指数、氧乏指数、脑惰性呈明显正相关,与总睡眠时间、睡眠呼吸指数呈明显负相关(P<0.05)。结论:癫痫患者存在明显的睡眠障碍,且患者PSQI评分与PSG参数、脑功能状态指标明显相关。

工作能力指数量表的评价研究

目的 评价工作能力指数 (workabilityindex ,WAI)量表的内在结构及其条目合理性。方法 采用“工作能力指数”量表 ,对不同行业 642 9名在职职工进行工作能力测试 ,剔除不合格或项目不全者 ,最终纳入统计分析的对象为 435 4名。同时 ,按系统抽样原则从工作能力测试对象中抽取 10 %进行功能能力 (包括脑力能力、肌肉骨骼功能 )测定 ,剔除测试项目不全者 ,有 5 30名纳为统计分析对象。采用因子分析、相关分析和列联表 χ2 检验等方法进行WAI量表评价。结果 WAI量表 7个条目 (W1～W7)分别由 4个公因子支配 (条目W1、W2 由公因子F1支配 ,条目W3、W4 由公因子F3支配 ,条目W5由公因子F4 支配 ,条目W6 、W7由公因子F2 支配 ) ,累计贡献率为 79 80 % ,条目W1～W7的公因子方差均高于 0 60。除少数测试指标外 ,脑体功能能力主、客观指标间均具有相关关系 (P <0 0 5 ) ,体力功能分级、脑力功能分级与工作能力分级的一致率分别为 60 19%和 61 89% ,分级之间相关关系具有统计学意义 (P <0 0 1)。结论 工作能力是多种因素的综合体现 。

几种筛查量表应用于轻度认知功能障碍患者中的效果观察

目的探讨几种筛查量表应用于轻度认知功能障碍(maild cognitive impaiment,MCI)患者中的效果。方法采用认知功能检查量表(montreal cognitive assessment,MOCA),画钟测验(clock drawing test,CDT)评分,简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE),日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)和缺血指数量表(hachinski ischemic scale, HIS)筛查在本院神经内科住院的MCI患者70例,了解几种筛查量表的效果。结果 MMSE、MOCA、CDT 3 项指标均下降,符合 MCI 患者32例,占45.7,其中 MOCA筛查为 MCI 者有56例,占 80.0;MMSE 筛查为轻度 MCI 者有25例,占 35.7,中度者有 6例,占8.6,重度者有1例,占1.4;CDT 筛查为异常者有 46 例,占 65.7;ADL 功能下降者有9例,占12.9;HIS 检测为老年痴呆者19例,占27.1,血管性痴呆者51例,占72.9。结论综合采用 MMSE、MOCA、CDT、ADL、HIS量表筛查 MCI 患者效果较好,从而能早期发现MCI患者,并给予早期康复干预,以达到延缓老年痴呆(alzheimer’s disease,AD)的发生,提高患者生存质量的目的。

强脉冲光联合睑板腺按摩在睑板腺功能障碍的应用效果

目的探讨强脉冲光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的临床效果。方法选取2020年1月—2020年12月乌鲁木齐爱尔眼科医院收治的80例睑板腺功能障碍患者为研究对象,将受试者根据随机抽签法分为对照组和研究组,每组40例,对照组患者仅给予睑板腺按摩治疗,研究组患者在对照组基础上联合强脉冲光治疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗安全性及治疗前后临床症状改善情况、睑板腺分泌功能、角膜染色情况。结果研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者的矫正视力、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者矫正视力、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者的眼表疾病指数量表问卷(ocular surface disease index,OSDI)评分、标准干眼评估问卷(standard patient evaluation of eye dryness,SPEED)评分、裂隙灯评估睑板腺功能(meibomian gland evaluator,MGE)评分、睑板腺分泌物性状评分、角膜染色评分、泪膜破裂时间(Break-up Time,BUT)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者的OSDI评分、SPEED评分、MGE评分、睑板腺分泌物性状评分、角膜染色评分均显著低于对照组,BUT显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强脉冲光联合睑板腺按摩可协同性地缓解睑板腺功能障碍症状,延长泪膜破裂时间,促进睑板腺功能障碍患者病情康复,且安全性较好,对视力和眼压无不良影响,值得在临床应用。

成人癫痫患者发生睡眠障碍的现状及其影响因素研究

目的:分析成人癫痫患者睡眠障碍发生情况及其与认知功能、心理状态的相关性。方法:选取2019年1月至2023年12月福建三博福能脑科医院神经内科收治的癫痫患者87例作为研究对象,按照是否存在睡眠障碍分为睡眠障碍组(n=40)与无睡眠障碍组(n=47)。收集统计所有患者的临床资料,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评估睡眠情况,用简易精神状态评价量表(MMSE)评估认知功能,采用贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)评估抑郁程度,用贝克焦虑量表(BAI)评估焦虑程度,统计睡眠障碍发生率,并用多因素Logistic回归分析成人癫痫患者发生睡眠障碍的影响因素,用Pearson分析PSQI与MMSE、BDI-Ⅱ及BAI评分的相关性。结果:本组共纳入87例患者,有45.98%(40/87)患者存在睡眠障碍;多因素Logistic回归分析显示,BDI-Ⅱ评分≥20分(OR=3.124)、BAI评分≥16分(OR=3.133)、认知功能障碍(OR=5.058)是影响癫痫患者发生睡眠障碍的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,PSQI评分与BDI-Ⅱ、BAI评分正相关(P<0.05),与MMSE评分负相关(P<0.05)。结论:成人癫痫患者睡眠障碍发生率较高;认知功能障碍、焦虑、抑郁与成人癫痫患者睡眠障碍的发生明显相关,是其独立危险因素。

IL-6R mRNA水平与双相情感障碍主客观睡眠的相关性研究

目的探讨双相情感障碍患者外周血中单核细胞白细胞介素-6受体mRNA(interleukin-6 receptor mRNA,IL-6R mRNA)水平与其主客观睡眠的相关性。方法采用病例对照研究,选取绍兴市第七人民医院2022年6月至2023年6月精神科门诊确诊的25例双相情感障碍患者作为病例组,选取同期25名无精神疾病的门诊健康体检者作为对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index scale,PSQI)、多导睡眠图(polysomnography,PSG)评估检测两组纳入者的睡眠质量,并分析与IL-6R mRNA的相关性。结果病例组患者的外周血IL-6R mRNA与睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用情况、日间功能及PSQI总分均呈显著正相关(P<0.05),与睡眠总时间、睡眠效率、熟睡时间、快速动眼睡眠时间均呈负相关(P<0.01),与觉醒时间呈正相关关系(P<0.05)。结论双相情感障碍患者外周血中单核细胞IL-6R mRNA水平显著升高且与患者的主客观睡眠质量降低密切相关。

食管癌术后患者睡眠障碍的影响因素研究

目的:探究影响食管癌术后患者出现睡眠障碍的影响因素。方法:选取2022年2月至2023年7月山东宁阳县第一人民医院心胸外科收治的食管癌术后患者370例作为研究对象,按照匹兹堡睡眠质量指数量表分为睡眠障碍组(评分>7分,n=170)和非睡眠障碍组(评分≤7分,n=200)。收集患者性别、年龄、接受教育水平、家庭收入、疾病认知、付费方式、术后导管数等数据,采用多因素Logistic回归分析探究食管癌术后患者出现睡眠障碍的影响因素。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,肠内营养供给方式(OR=0.097)、卧位不适(OR=0.238)、是否拔除胸管(OR=4.418)、夜间咳嗽(OR=0.282)、疼痛评分(OR=9.341)、是否拔除胃管(OR=5.601)、反酸/呃逆(OR=0.181)、导管数量(OR=3.825)是食管癌术后患者出现睡眠障碍的影响因素(P<0.05)。结论:根据术后睡眠质量影响因素,医护人员需及时制定干预措施,从而改善食管癌术后患者的睡眠情况。

轻度认知功能损害的老老年人睡眠障碍

目的调查轻度认知功能损害(MCI)的老老年患者的睡眠状况,研究其睡眠障碍的临床特征。方法根据评分量表及临床特征将研究对象分为MCI组及认知功能正常组,采用匹斯堡睡眠质量指数量表(PQSI)比较两组睡眠情况,对各组睡眠障碍特点进行分析。结果 MCI组睡眠障碍患病率高于正常老年人组(P<0.01),其中主要表现在入睡困难、睡眠障碍、日间功能障碍的患病率均高于对照组(P<0.05)。结论 MCI老年患者总体睡眠质量差,其睡眠障碍的主要临床特征是入睡困难、睡眠觉醒节律紊乱、日间过度思睡,提示掌握MCI患者睡眠障碍有利于开展针对性防治及护理,延缓其进一步发展为阿尔茨海默病(AD)或其他型痴呆。

成都市女性性功能障碍的调查与相关因素的探析

目的:对成都市区FSD的患病情况进行调查,并探寻可能对其造成影响的相关因素。方法:以2015年7月至12月于四川大学华西医院健康体检中心进行体检的女性作为调查对象,应用中文版女性性功能指数量表(CVFSFI)及Beck抑郁问卷第二版(BDⅠ-Ⅱ)进行问卷调查,应用SPSS19.0建立数据库进行统计分析。结果:本次研究共发放问卷1237份,回收完整填写问卷1116份(回收率为90.2%)。女性性功能障碍(FSD)的发生率为26.1%,6个维度出现问题的比例由高到低依次为:性交疼痛23.4%,性满意度低22.6%,性高潮障碍21.5%,阴道润滑困难19.1%,性欲低下17.2%,性唤起困难15.9%。总体CVFSFI平均总分为(25.756±3.878)分。CVFSFI总分及6个维度的得分随着年龄的增长而减小。各个年龄组FSD发生率分别为:20~29岁组16.7%;30~39岁组21.9%;40~49岁组24.6%;≥50岁组64.7%。不同年龄组间,FSD发生率及各维度出现问题的比例差异均有统计学意义(P均<0.001),且随着年龄的增长有明显的增加。多因素Logistics回归分析显示,受教育(OR=0.654)是FSD的保护因素;年龄(OR=1.042)、BMI(OR=1.073)、绝经(OR=3.498)以及抑郁(OR=1.033)为FSD的危险因素。结论:成都市女性发生性功能障碍的比例约为26.1%,其中性交疼痛和性满意度低为主要表现。分析得出女性发生性功能障碍可能与年龄、BMI较大,受教育水平较低,以及处于绝经、抑郁状态有关。

颅脑损伤患者远期生存质量评估-改良功能生活指数

目的 评估颅脑损伤患者伤后不同时期的生存质量。方法 颅脑外伤患者122例中获得 85例随访。使用 GCS、 GOS和 KPS等作为参照 ，同时使用专用于颅脑外伤的RFLI(改良功能生活指数)量表，由患者自行填写评估。结果rFLI与 GOS，GCS，KPS均有很好的相关性。结论 颅脑外伤的生存质量与其主观感受存在显著的相关性，一种多维评估量表，也可用于各种治疗手段的疗效评价。

COPD合并勃起功能障碍的调查研究

目的研究COPD患者合并勃起功能障碍(ED)的发生率。方法对顺序纳入2010年7月～2012年7月宁德市医院门诊就诊的符合入选标准的男性COPD稳定期患者86例进行临床评估,年龄44～70岁,平均(62.28±6.44)岁;同时选取相匹配的对照组30名。所有受试者均进行肺功能测定[包括用力肺活量(FVC%)、第一秒用力呼气容积(FEV1%)、一秒率(FEV1/FVC%)和一氧化碳弥散量(DLco%)]、6分钟步行试验(6MWT)、指端血氧饱和度测定(SaO2)和血清性激素[血清睾酮(T)和雌二醇(E2)水平]检测,同时通过回答国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷来诊断和评估ED。结果 COPD组总的ED发病率70%,对照组67%。与对照组相比,COPD组血清睾酮水平明显降低[分别为(4.63±1.70)和(3.57±1.52)],而血清雌二醇水平差别无统计学差异[分别为(25.45±8.35)和(22.95±6.17)]。相比对照组,COPD组中、重度ED的发生率更高[分别为14%和42%],并且ED的分值更低、程度更重[ED分值分别为(17.91±7.90)和(12.66±8.44);ED程度值分别为(2.53±1.49)和(1.66±0.71)]。COPD组ED的分值与年龄无相关性,但与吸烟、病程、6MWD、FEV1%、DLco、SaO2、T指标相关,且均有统计学意义。结论 COPD患者较同年龄的健康对照组ED的发生更加频繁且严重,对COPD综合评估和管理时应引起重视。

多囊卵巢综合征女性性功能现状及性功能障碍的危险因素调查分析

目的:调查多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的性功能现状,探讨PCOS女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)的危险因素。方法:采用横断面研究方法,对首都医科大学附属北京妇产医院(我院)内分泌科2019年1—12月就诊的PCOS患者使用女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)量表,并补充附加问题,年龄、身高、体质量、腰围、臀围、高雄激素临床表现、学历、职业分类、收入水平、避孕、怀孕意愿、生活及工作压力和有氧运动等多个可能影响女性性功能的因素进行问卷调查。结果:本次调查共发放946份调查问卷,回收有效问卷712份(75.26%)。PCOS患者的FSFI总分平均(24.19±2.87)分,取Cut-off值为26.55分时,566例(79.49%)为FSD高风险者。选取各维度的最大值的33%为Cut-off值,阴道润滑障碍、性高潮障碍、性欲障碍、性交痛障碍、性唤起障碍和性满意度障碍的高风险者分别为67例(9.41%)、38例(5.34%)、19例(2.67%)、17例(2.39%)、12例(1.69%)和3例(0.42%)。多重线性回归分析显示,怀孕意愿、避孕、体质量指数(BMI)、高雄激素临床表现、年龄是PCOS女性性功能障碍的相关因素。结论:PCOS患者是FSD的高危人群,对于怀孕意愿、肥胖、高雄激素临床表现、年龄增加等危险因素应该予以重视和管理。