芍药甘草汤加味联合针灸对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后Oswestry功能障碍指数的影响

【目的】探析芍药甘草汤加味联合针灸治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。【方法】将94例肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。2组患者均接受手术治疗(包括经皮穿刺球囊椎体后凸成形术或经皮椎体成形术),术后对照组接受针灸治疗,观察组接受芍药甘草汤加味联合针灸治疗,连续治疗12周(共3个月)。观察2组患者术后不同观察时点的疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、ODI评分、骨密度[腰椎第2~4节椎体(L2~4)、股骨颈、Wards三角、全髋]、骨代谢指标[人Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)、骨碱性磷酸酶(BALP)、血钙]血清水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为100.00%(47/47),对照组为87.23%(41/47),组间比较(Fisher精确检验),观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)疼痛程度及胸腰椎功能评分方面,术后第7天及1个月和3个月,2组患者的疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分均较前一观察时点明显下降(P<0.05),且观察组在术后第7天及1个月和3个月对疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)骨密度方面,治疗后(术后1个月),2组患者的L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)骨代谢指标方面,治疗后(术后1个月),2组患者的血清CTX-1、BALP和血钙水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对血清CTX-1、BALP和血钙水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】芍药甘草汤加味联合针灸治疗肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者疗效确切,能显著减轻患者术后疼痛症状,改善患者骨密度和骨代谢,促进胸腰椎功能恢复,有效提升其整体治疗效果。

Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变的因果关系

背景:观察性研究表明,椎间盘退变会影响久坐和体力活动水平,然而Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变之间的因果关系尚不明确。目的:通过孟德尔随机化方法探讨Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变的因果关系。方法:从大规模人群全基因组关联分析中选择5个与Oswestry功能障碍指数评分中行为学相关的特征:看电视的时间、用电脑的时间、轻度/中度/剧烈体力活动,分别提取这些行为学相关特征的工具变量。结合Finn Gen最新第9版数据库中提取椎间盘退变作为结局,进行孟德尔随机化分析。使用逆方差加权法、MR-Egger回归、简单中位数法、加权中位数法、加权中值法等回归模型OR值和95%CI评估Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变的因果关系。使用Cochran’s Q检验异质性、MR-Egger截距检验多效性、“留一法”检验单核苷酸多态性观察暴露因素和椎间盘退变因果关系的敏感性。结果与结论:孟德尔随机化逆方差加权法结果显示,看电视/用电脑的时间与椎间盘退变发病风险呈正向因果关联(OR=1.775,95%CI:1.418-2.221,P<0.001)/(OR=1.384,95%CI:1.041-1.839,P<0.001),轻度体力活动与椎间盘退变发病风险呈反向因果关联(OR=1.000,95%CI:0.999-1.000,P=0.020);MR-Egger截距分析轻度体力活动与椎间盘退变存在潜在的水平多效性(P=0.005),看电视的时间、用电脑的时间与椎间盘退变不存在水平多效性(P=0.521,P=0.851)。Cochran’s Q异质性分析看电视的时间、用电脑的时间与椎间盘退变存在异质性(P=3.33×10^(-11),P=0.001),轻度体力活动与椎间盘退变没有观察到显著的异质性(P=0.186)。以上结果表明:Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变存在双向因果关系,即不仅椎间盘退变会影响Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平,Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平也会影响椎间盘退变。补充了轻度体力活动对椎间盘退变积极影响的遗传证据,表明中度/剧烈体力活动与椎间盘退变没有显著的因果关系,并扩大了长时间看电视/用电脑的久坐行为是椎间盘退变危险因素的证据基础。

退行性腰椎管狭窄症患者血清基质金属蛋白酶-3、网膜素-1表达水平及其与Oswestry功能障碍指数评分的相关性分析

目的探讨血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、网膜素-1(Omentin-1)表达水平与退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的相关性。方法选取2020年9月至2022年3月在该院骨科接受治疗的94例DLSS患者作为试验组,并选取同期90例体检健康者作为对照组。检测血清MMP-3、Omentin-1表达水平。采用磁共振检测总无脂肪多裂肌横截面积(TFCSA)、总多裂肌横截面积(TCSA),并计算TFCSA/TCSA。采用Pearson相关分析DLSS患者血清MMP-3、Omentin-1表达水平与ODI评分的关系。通过多因素Logistic回归分析患者发生重度功能障碍的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-3、Omentin-1对重度功能障碍的预测价值。结果试验组血清MMP-3表达水平为(45.84±7.97)ng/mL,明显高于对照组的(32.57±6.24)ng/mL(P<0.05),血清Omentin-1表达水平为(56.46±12.20)ng/mL,明显低于对照组的(76.85±14.32)ng/mL(P<0.05)。试验组TFCSA、TFCSA/TCSA[(0.98±0.10)cm^(2)和0.66±0.12]明显低于对照组[(1.26±0.14)cm^(2)和0.82±0.16],差异均有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组TCSA[(1.52±0.24)cm^(2)和(1.56±0.20)cm^(2)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DLSS患者血清MMP-3表达水平与ODI评分呈正相关(r=0.426,P<0.05),Omentin-1表达水平、TFCSA、TCSA、TFCSA/TCSA均与ODI评分呈明显负相关(r=-0.339、-0.514、-0.517、-0.429,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Omentin-1表达水平、TFCSA升高是DLSS患者发生重度功能障碍的保护因子(P<0.05),MMP-3表达水平升高是DLSS患者发生重度功能障碍的危险因素(P<0.05)。血清MMP-3、Omentin-1联合检测评估DLSS患者重度功能障碍的曲线下面积优于任何一项单独检测(Z两项联合-MMP-3=2.036,Z两项联合-Omentin-1=2.113;均P<0.05)。结论DLSS患者血清MMP-3表达水平上调,血清Omentin-1表达水平下调,且二者联合检测对DLSS患者发生重度功能障碍有一定的预测价值。

芍药甘草汤加味联合针灸对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后Oswestry功能障碍指数的影响

【目的】探析芍药甘草汤加味联合针灸治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。【方法】将94例肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。2组患者均接受手术治疗(包括经皮穿刺球囊椎体后凸成形术或经皮椎体成形术),术后对照组接受针灸治疗,观察组接受芍药甘草汤加味联合针灸治疗,连续治疗12周(共3个月)。观察2组患者术后不同观察时点的疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、ODI评分、骨密度[腰椎第2~4节椎体(L2~4)、股骨颈、Wards三角、全髋]、骨代谢指标[人Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)、骨碱性磷酸酶(BALP)、血钙]的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为100.00%(47/47),对照组为87.23%(41/47),组间比较(Fisher精确检验),观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)疼痛程度及胸腰椎功能评分方面,术后第7天及1个月和3个月,2组患者的疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分均较前一观察时点明显下降(P<0.05),且观察组在术后第7天及1个月和3个月对疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)骨密度方面,治疗后(术后1个月),2组患者的L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)骨代谢指标方面,治疗后(术后1个月),2组患者的血清CTX-1、BALP和血钙水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对血清CTX-1、BALP和血钙水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】芍药甘草汤加味联合针灸治疗肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者疗效确切,能显著减轻患者术后疼痛症状,改善患者骨密度和骨代谢,促进胸腰椎功能恢复,有效提升其整体治疗效果。

腰椎管狭窄症患者血清IL-1α、CRP、TNF-α表达及其与Oswestry功能障碍指数的关系

目的探讨退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者血清白细胞介素-1α(IL-1α)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达及其与Oswestry功能障碍指数(ODI)的关系。方法回顾性选取2019年3月至2022年3月南京市溧水区人民医院收治的DLSS患者82例作为观察组,另选取同期体检健康者80名作为对照组。并依据ODI评分将观察组患者分为轻中度功能障碍组(n=48)和重度功能障碍组(n=34)。测量所有研究对象总多裂肌横截面积(TCSA)、总无脂肪多裂肌横截面积(TFCSA)和计算TFCSA/TCSA比值,并检测血清IL-1α、CRP、TNF-α、皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。比较两组间、不同严重程度功能障碍患者间的TCSA、TFCSA、TFCSA/TCSA值及血清IL-1α、CRP、TNF-α、皮质醇、ACTH水平;以Pearson系数分析血清L-1α、CRP、TNF-α水平与ODI的相关性。结果观察组TFCSA、TFCSA/TCSA为(1.04±0.22)cm^(2)、0.68±0.14,均低于对照组[(1.29±0.33)cm^(2)、0.82±0.22],差异均有统计学意义(P<0.05);两组TCSA比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清IL-1α、CRP、TNF-α、皮质醇、ACTH水平为(87.76±16.44)ng/L、(11.83±1.24)mg/L、(52.79±2.34)pg/mL、(40.01±1.54)mmol/L、(734.76±25.87)pg/mL,均显著高于对照组[(59.87±18.54)ng/L、(3.66±0.37)mg/L、(9.16±1.37)pg/mL、(12.42±2.14)mmol/L、(234.05±22.68)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。轻中度功能障碍组TFCSA、TFCSA/TCSA均大于重度功能障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组TCSA比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻中度功能障碍组血清IL-1α、CRP、TNF-α、皮质醇、ACTH水平均显著低于重度功能障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,血清IL-1α、CRP、TNF-α水平与ODI均呈正相关关系(r=0.524、0.516、0.537,P<0.05)。结论血清IL-1α、CRP、TNF-α水平在DLSS不同严重程度功能障碍患者和健康者中存在显著差异,血清IL-1α、CRP、TNF-α水平与ODI存在显著相关性,可为临床DLSS治疗提供参考。

腰椎4至5节段不稳程度与小关节积液和Modic改变及Oswestry功能障碍指数的相关性分析

目的分析L4-5节段不稳患者磁共振成像（MRI）上小关节积液、Modic改变以及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分与腰椎不稳程度的相关性。方法2012年3月至2013年7月在江苏大学附属医院行腰椎MRI和站立位过伸过屈X线检查的226例腰腿痛患者中，选取82例符合纳入标准患者，按腰椎不稳程度分为3组，A组（41例，L4～5移位3～5mm）、B组（29例，L4-5，移位〉5～7mm）、C组（12例，L4-5，移位〉7mm）。在轴位MRI的T2加权像上测量小关节积液，并记录小关节的积液量，观察L4～5终板Modic改变；在患者同意的情况下，让其根据自身的情况独立完成ODI评分量表。对上述相关指标与腰椎不稳间的相关性进行统计分析。结果82例腰椎不稳患者中，64例出现了小关节积液，其中A组31例，积液量1．58（0～3．28）mm；B组23例，积液量2．15（0～5．31）mm；C组10例，积液量3．08（0～6．12）mm。小关节积液量与腰椎不稳存在相关性（Х^2=5．75，P〈0．05）。A、B、C组Modic改变发生率分别为41．5％（17／41）、72．4％（21／29）、75．0％（9／12），3组差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C组ODI单项功能评分别为11．19、14．57、17．13分，与腰椎不稳程度具有相关性（r=0．670，P〈0．05）。结论腰椎不稳程度与腰椎小关节积液量存在等级相关性；腰椎不稳患者Modic改变的发生率和ODI单项功能评分与不稳程度有关。

中文版Oswestry功能障碍指数评定慢性腰痛患者的反应度研究

目的:探讨中文版Oswestry功能障碍指数(ODI)评定慢性腰痛患者的反应度,为临床应用提供客观依据。方法:87例慢性腰痛患者参与了本研究,患者根据自己情况独立完成ODI、视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科学会(JOA)下腰痛评分3个量表。每一种量表评定2次,分别在治疗前和治疗后2周。应用配对t检验比较患者治疗前后的ODI总分和各领域评分;应用效应大小(ES)和标准化反应均数(SRM)来比较3个量表的内部反应度;应用Spearman相关系数来检验ODI总分的变化值与患者自我疗效评估得分的相关性,分析ODI的外部反应度。结果:患者治疗前后的ODI总分和各领域评分比较,两者间差异均有显著性意义(P<0.01);ODI的ES=1.63,SRM=1.46;ODI总分的变化值与患者自我疗效评估得分的Spearman相关系数为0.68(P<0.01)。结论:中文版ODI评定慢性腰痛患者具有良好的反应度。

Oswestry功能障碍指数评定腰痛患者的可信性

目的 :探讨Oswestry功能障碍指数 (OswestrydisabilityIndex ,ODI)应用于腰痛患者评定的可信性。 方法 :住院拟手术的腰痛患者 2 2例 (男 13,女 9例 ) ,分为同一检查者重复评定 (A组 ) :10例 ,平均年龄 4 7 7岁 ;不同检查者重复评定 (B组 ) ,12例 ,平均年龄 36 6岁。用ODI对所有对象重复评定 ,平均间隔 3 0d。对两组患者的障碍指数进行Pearson相关分析。结果 :两组重复测试ODI的相关系数分别为 0 95 3和 0 912 ,相关性非常显著 (A组 :t =8 85 1,P <0 0 0 1;B组 :t=7 0 0 8,P <0 .0 1)。结论 :用ODI评定腰痛是稳定、可靠的 ,可作为腰痛患者是否需要手术或康复疗效评定的参考指标。

经皮椎间孔镜技术对腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症老年患者视觉模拟量表评分及Oswestry功能障碍指数的影响

目的:探究经椎间孔内窥镜脊柱系统(TESSYS)技术对腰椎间盘突出(LDH)合并腰椎管狭窄症(LSS)老年患者视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。方法:回顾性分析59例LDH合并LSS老年患者病例资料,按照手术方式的不同将其分为观察组(31例)和对照组(28例),观察组采用TESSYS技术,对照组采用传统手术方式,比较两组患者术前及术后2周起立-行走计时测试(TUGT)结果;采用VAS对术前与术后1 d、1周、3个月、6个月评分进行比较;采用ODI对术前与术后3个月、6个月、9个月以及12个月的指标的变化及并发症发生率进行比较。结果:两组患者术后2周TUGT结果皆小于术前,且观察组术后2周TUGT结果小于对照组,其差异均有统计学意义(t=5.347,P<0.05)。两组患者术后1 d、1周、3个月和6个月VAS评分均较术前改善,且观察组VAS评分均小于对照组,其差异均有统计学意义(t=20.485,t=19.593,t=8.950,t=7.065;P<0.05)。两组患者术后3个月、6个月、9个月和12个月ODI评分均较术前改善,且观察组在术后3个月、6个月、9个月和12个月ODI评分均小于对照组,其差异均有统计学意义(t=2.994,t=4.725,t=4.934,t=6.060;P<0.05);观察组并发症总发生率显著小于对照组,其差异有统计学意义(x^2=3.965,P<0.05)。结论:TESSYS技术可更好地减轻LDH合并LSS老年患者术后疼痛及改善其生活能力,且并发症更少,有助于患者生活质量的提升。

经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者影像学参数、Oswestry功能障碍指数及并发症的影响

目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的临床应用价值。方法收集2018年6月—2020年6月收治的OVCF 102例的临床资料。根据治疗方法分为A组52例和B组50例。A组给予PKP治疗,B组给予经皮椎体成形术(PVP)治疗。比较2组围手术期指标、影像学参数、视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数、生活质量及并发症发生率。结果A组手术时间、住院时间均显著长于B组(P<0.05)。与术前比较,术后7 d,2组椎体前缘、中部、后缘高度及生活质量评分明显上升,VAS评分、Oswestry功能障碍指数降低,且上述指标A组改善幅度优于B组(P<0.05,P<0.01)。2组术后7 d伤椎局部Cobb角低于术前(P<0.05)。2组术后7 d伤椎局部Cobb角及并发症总发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PKP治疗OVCF可有效缓解疼痛程度,改善肢体功能并提高生活质量,且骨水泥渗漏率低。

中文版Oswestry功能障碍指数在慢性骨筋膜间隔综合征所致腰痛中的应用

目的:对慢性骨筋膜间隔综合征(CCS)致腰痛患者使用中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)和中文版Roland-Morris功能障碍问卷表(CRMDQ)进行功能障碍评定,探讨CCS致腰痛患者术前、术后评定的实用性。方法:病程>6个月,经临床确诊为CCS致腰痛患者41例,收集患者的临床资料,用CODI、CRMDQ评定患者的功能障碍程度。结果:CODI,术前(34.25±3.01)与术后(19.83±2.89)比较差异有显著性意义(P<0.01);CRMDQ,术前(7.66±0.89)与术后(3.76±0.65)比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中文版ODI与中文版RMDQ相比,符合率高,差异有显著性。中文版ODI评定CCS致腰痛的康复疗效稳定、可靠,可作为一项重要的参考指标。

基于中国腰痛患者Oswestry功能障碍指数测量性能证据的COSMIN系统评价

腰痛患病率稳居全球第一,是人类致残的首要原因[1]。我国慢性腰痛患病率为20.60%—41.54%[2],给个人及家庭生活、社会医疗系统均带来极大负担。功能障碍为腰痛临床试验的核心结局指标[3],Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)是功能障碍的测量工具[4]。ODI量表基于中国腰痛人群的测量性能评价情况还未知。

第三腰椎横突综合征患者的肌骨超声表现及与Oswestry功能障碍指数的相关性分析

目的分析第三腰椎横突综合征患者的肌骨超声表现及与Oswestry功能障碍指数(ODI)的相关性。方法回顾性分析2019年1月—2021年2月在河北省中医院就诊的121例第三腰椎横突综合征患者的临床资料(观察组),另取同期该院健康体检者50例作为对照组。治疗前后采用肌骨超声对患者进行检查;并采用ODI评价患者腰椎功能,分析肌骨超声表现与ODI评分的相关性。结果治疗前,观察组肌骨超声评分、ODI评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者肌骨超声评分、ODI评分降低(P<0.05)。观察组治疗前后肌骨超声评分与ODI评分均呈正相关(r=0.735和0.681,P=0.009和0.018)。观察组治疗前后血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05)。逐步多因素Logistic回归分析结果表明,肌骨超声评分[OR=1.881(95%CI:1.239,2.856)]、ODI评分[OR=1.848(95%CI:1.246,2.740)]、IL-6[OR=1.818(95%CI:1.234,2.681)]、IL-10[OR=1.868(95%CI:1.226,2.847)]、TNF-α[OR=1.837(95%CI:1.224,2.756)]是影响第三腰椎横突综合征患者发病的独立危险因素(P<0.05)结论第三腰椎横突综合征患者的肌骨超声表现与ODI评分呈正相关,肌骨超声评分、ODI评分、IL-6、IL-10、TNF-α是影响第三腰椎横突综合征患者发病的独立危险因素。

Oswestry功能障碍指数评定腰椎滑脱症患者的反应度和最小有意义变化研究

目的研究Oswestry功能障碍指数(ODI)评定腰椎滑脱(lumbar spondylolisthesis,SPL)相关的特征性腰背痛患者中的反应度和最小有意义变化。方法对140例符合入组标准的症状性SPL患者进行ODI、数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评分,并进行平板支撑测试(prone bridge test,PBT)和仰卧推起成桥测试(supine bridge test,SBT)。采用7级Likert量表评价整体感知疗效,采用最小可检测变化(Minimum detectable change,MDC)、效应大小(effect size,ES)、标准化反应均数(standardized response mean,SRM)和ROC曲线评估反应度。结果治疗后NRS、ODI均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=28.356,18.119;P=0.000,0.000),PBT、SBT与治疗前比明显升高,差异有统计学意义(t=27.257,23.970;P=0.000,0.000)。ODI的MDC为5.74,ES为1.00,SRM为1.00。ROC曲线分析结果显示,曲线下面积(AUC)为0.75的区域具有鉴别能力,二分类结局的最佳Cut-off值为7.52,灵敏度和特异度分别为90.25%、56.78%。Spearman秩相关系数显示ODI和PBT与SBT之间呈显著负相关关系(r=-0.47、-0.50,P<0.05),ODI与年龄、NRS和整体感知疗效(global perceived effect,GPE)之间呈正相关性(r=0.23,0.64,0.38,P<0.05)。结论在经过保守治疗的腰椎滑脱患者中,ODI被证明对检测变化有良好的反应度。

PVP对骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩性骨折患者影像参数、Oswestry功能障碍指数及并发症的影响

目的分析经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩性骨折患者影像参数、Oswestry功能障碍指数(ODI)及并发症的影响。方法选择2018年5月—2021年4月收治的骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩性骨折122例,按照治疗方式分为研究组74例和对照组48例。研究组给予PVP治疗,对照组给予经皮椎体后凸成形术治疗。比较2组手术相关指标、影像参数、椎体功能、疼痛程度及并发症发生情况。结果研究组手术时间、住院时间短于对照组,骨水泥量少于对照组(P<0.01)。与术前比较,2组术后椎体中部高度均上升、Cobb角均减小,且研究组椎体中部高度低于对照组(P<0.05,P<0.01)。与术前相比,2组术后ODI评分降低、日本骨科协会评估治疗分数评分升高(P<0.05)。2组术后视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,且研究组术后1 d VAS评分低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PVP治疗骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩性骨折效果确切,可有效缩短手术时间,促进术后恢复,改善椎体功能,且能早期缓解疼痛,安全性较高。

独活寄生汤联合针刺夹脊穴治疗对腰椎间盘突出症患者症状积分、Oswestry功能障碍指数及JOA评分的影响

目的:探究独活寄生汤联合针刺夹脊穴治疗对腰椎间盘突出症患者症状积分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)及JOA评分(Japanese Orthopaedic Society,JOA)的影响。方法:选取本院2018年12月~2020年12月收治的126例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照不同治疗方式将其分为研究组(独活寄生汤联合针刺夹脊穴治疗)及对照组(针刺夹脊穴治疗),各63例。比较两组治疗效果,治疗前后症状积分、Oswestry功能障碍指数及JOA评分以及不良反应发生率。结果:①研究组治疗总有效率为96.83%,高于对照组治疗总有效率为80.95%,两组比较具有显著差异(P<0.05)。②治疗后,两组腰部疼痛、下肢放射痛、感觉麻木、膝腿无力等症状积分均有不同程度的下降,与治疗前比较具有显著差异(P<0.05),研究组治疗后各症状积分均明显低于对照组(P<0.05)。③治疗后,两组ODI评分均有不同程度的下降,与治疗前比较具有显著差异(P<0.05),而研究组ODI评分明显低于对照组(P<0.05)。④两组治疗后主观症状、临床体征、日常活动受限等均有不同程度的上升,研究组各项评分明显高于对照组(P<0.05)。⑤两组患者均未出现神经损伤加重、胃肠道不适等不良反应。结论:独活寄生汤联合针刺夹脊穴治疗可有效的提高腰椎间盘突出症患者的治疗效果,促进其临床症状的缓解与腰部功能的恢复,且安全性高,值得推广应用。

益肾补髓汤联合PVP治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的效果及对患者Oswestry功能障碍指数的影响

目的:探究益肾补髓汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折(OVCF)的效果及对患者Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月九江市中医医院收治的80例OVCF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组均行经皮椎体成形术(PVP),术后对照组采用常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组基础上采用益肾补髓汤治疗。观察两组治疗前后骨代谢指标和骨密度、VAS评分、ODI评分及临床疗效。结果:治疗前,两组骨代谢指标和骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CTX-Ⅰ、BALP较治疗前均降低,骨密度较治疗前均升高,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6个月,两组VAS、ODI评分较治疗前均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:益肾补髓汤联合PVP治疗OVCF的临床效果好,可以有效缓解疼痛,提高腰部功能。

经皮脊柱内镜关节突定位滑移技术治疗对腰椎管狭窄症患者Oswestry功能障碍指数的影响

目的:探讨经皮脊柱内镜关节突定位滑移技术治疗对腰椎管狭窄症患者Oswestry功能障碍指数的影响。方法:选取2016年9月-2019年12月本院收治的腰椎管狭窄症患者302例。将患者随机分为对照组和研究组,每组151例。对照组给予传统椎板间开窗减压术治疗,研究组给予经皮脊柱内镜关节突定位滑移技术治疗。比较两组治疗效果、Oswestry功能障碍指数和VAS评分以及手术相关指标变化情况。结果:研究组的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,研究组VAS、ODI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、住院时间、切口长度均短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮脊柱内镜关节突定位滑移技术在腰椎管狭窄症患者中的应用能发挥出理想作用,能有效增强治疗效果,使术中出血量明显减少,并减轻患者疼痛,有利于促进患者腰椎功能改善,可推广使用。

针药合用对胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤患者术后Oswestry功能障碍指数及骨折愈合情况的影响

目的:观察针药合用对胸腰椎爆裂性骨折(TLBF)伴脊髓损伤患者术后Oswestry功能障碍指数(ODI)及骨折愈合情况的影响。方法:随机数字表法将本院2017年3月-2019年3月收治的60例TLBF伴脊髓损伤患者分为参照组与观察组各30例,参照组术后实施常规治疗,观察组术后实施针药合用治疗。比较两组中医证候积分、ODI评分以及骨折愈合情况总有效率的变化。随访半年内比较不良反应以及平均愈合时间。结果:两组患者治疗前中医证候积分以及ODI评分比较(P>0.05);治疗后中医证候积分以及ODI评分均减少,观察组显著优于参照组(P<0.05)。治疗后骨折愈合情况总有效率观察组显著高于参照组(P<0.05)。观察组不良反应以及平均愈合时间较参照组更少(P<0.05)。结论:TLBF伴脊髓损伤患者术后实施针药合用治疗效果好,明显减少ODI评分,有效促进骨折愈合情况。

非特异性下腰痛患者腰椎ModicⅠ面积与腰椎功能、疼痛相关性分析

目的探讨非特异性下腰痛(Low back pain,LBP)患者腰椎ModicⅠ(MC1)面积与Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(Pain visual analog scale,VAS)分级之间的相关性。方法选取我院因LBP且腰椎MRI有MC1表现患者47例。于扫描3日内采集患者ODI和VAS,以及性别、年龄、BMI等一般临床资料信息。并在MRI评价每位患者退行性变最重的椎间盘、小关节和肌肉分级;记录患者有无腰椎间盘纤维环高信号区(high-intensity zone,HIZ)、椎间盘膨/突出;测量MC1总面积、最窄处椎管面积等。通过SPSS软件分析ODI、VAS分级与上述变量间相关关系。结果ODI与VAS分级、MC1面积、椎管面积、椎间盘膨/突、椎小关节分级之间相关,相关系数分别为:r=0.684(P=0.000)、r=0.509(P=0.000)、r=-0.320(P=0.028)、r=0.305(P=0.037)、r=0.297(P=0.042)。VAS分级除ODI外仅与MC1面积相关,且相关系数为r=0.321,P=0.028。结论相对于其他影像学征象,MC1面积与ODI、VAS分级相关性更高。