Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变的因果关系

背景:观察性研究表明,椎间盘退变会影响久坐和体力活动水平,然而Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变之间的因果关系尚不明确。目的:通过孟德尔随机化方法探讨Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变的因果关系。方法:从大规模人群全基因组关联分析中选择5个与Oswestry功能障碍指数评分中行为学相关的特征:看电视的时间、用电脑的时间、轻度/中度/剧烈体力活动,分别提取这些行为学相关特征的工具变量。结合Finn Gen最新第9版数据库中提取椎间盘退变作为结局,进行孟德尔随机化分析。使用逆方差加权法、MR-Egger回归、简单中位数法、加权中位数法、加权中值法等回归模型OR值和95%CI评估Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变的因果关系。使用Cochran’s Q检验异质性、MR-Egger截距检验多效性、“留一法”检验单核苷酸多态性观察暴露因素和椎间盘退变因果关系的敏感性。结果与结论:孟德尔随机化逆方差加权法结果显示,看电视/用电脑的时间与椎间盘退变发病风险呈正向因果关联(OR=1.775,95%CI:1.418-2.221,P<0.001)/(OR=1.384,95%CI:1.041-1.839,P<0.001),轻度体力活动与椎间盘退变发病风险呈反向因果关联(OR=1.000,95%CI:0.999-1.000,P=0.020);MR-Egger截距分析轻度体力活动与椎间盘退变存在潜在的水平多效性(P=0.005),看电视的时间、用电脑的时间与椎间盘退变不存在水平多效性(P=0.521,P=0.851)。Cochran’s Q异质性分析看电视的时间、用电脑的时间与椎间盘退变存在异质性(P=3.33×10^(-11),P=0.001),轻度体力活动与椎间盘退变没有观察到显著的异质性(P=0.186)。以上结果表明:Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变存在双向因果关系,即不仅椎间盘退变会影响Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平,Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平也会影响椎间盘退变。补充了轻度体力活动对椎间盘退变积极影响的遗传证据,表明中度/剧烈体力活动与椎间盘退变没有显著的因果关系,并扩大了长时间看电视/用电脑的久坐行为是椎间盘退变危险因素的证据基础。

芍药甘草汤加味联合针灸对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后Oswestry功能障碍指数的影响

【目的】探析芍药甘草汤加味联合针灸治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。【方法】将94例肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。2组患者均接受手术治疗(包括经皮穿刺球囊椎体后凸成形术或经皮椎体成形术),术后对照组接受针灸治疗,观察组接受芍药甘草汤加味联合针灸治疗,连续治疗12周(共3个月)。观察2组患者术后不同观察时点的疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、ODI评分、骨密度[腰椎第2~4节椎体(L2~4)、股骨颈、Wards三角、全髋]、骨代谢指标[人Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)、骨碱性磷酸酶(BALP)、血钙]血清水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为100.00%(47/47),对照组为87.23%(41/47),组间比较(Fisher精确检验),观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)疼痛程度及胸腰椎功能评分方面,术后第7天及1个月和3个月,2组患者的疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分均较前一观察时点明显下降(P<0.05),且观察组在术后第7天及1个月和3个月对疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)骨密度方面,治疗后(术后1个月),2组患者的L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)骨代谢指标方面,治疗后(术后1个月),2组患者的血清CTX-1、BALP和血钙水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对血清CTX-1、BALP和血钙水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】芍药甘草汤加味联合针灸治疗肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者疗效确切,能显著减轻患者术后疼痛症状,改善患者骨密度和骨代谢,促进胸腰椎功能恢复,有效提升其整体治疗效果。

我国残疾人康复政策量化研究:基于政策建模一致性指数模型

目的量化分析和评价我国残疾人康复政策内容。方法以2021年至2023年国家层面出台的10项残疾人康复政策为研究对象,运用文本挖掘技术处理政策文本,根据政策建模一致性指数模型构建我国残疾人康复政策模型,对相关政策进行量化评价和分析。结果我国残疾人康复政策在政策公开、作用方式和政策性质方面较为完善,但仍需从政策视角、政策对象和激励方式等方面进行优化。结论我国国家层面残疾人康复政策文本总体质量较好,政策制定中仍需进一步提高政策目标的预测性,明确各部门职责与分工,改善政策激励方式,以完善我国残疾人康复政策体系,助力残疾人事业高质量发展。

退行性腰椎管狭窄症患者血清基质金属蛋白酶-3、网膜素-1表达水平及其与Oswestry功能障碍指数评分的相关性分析

目的探讨血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、网膜素-1(Omentin-1)表达水平与退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的相关性。方法选取2020年9月至2022年3月在该院骨科接受治疗的94例DLSS患者作为试验组,并选取同期90例体检健康者作为对照组。检测血清MMP-3、Omentin-1表达水平。采用磁共振检测总无脂肪多裂肌横截面积(TFCSA)、总多裂肌横截面积(TCSA),并计算TFCSA/TCSA。采用Pearson相关分析DLSS患者血清MMP-3、Omentin-1表达水平与ODI评分的关系。通过多因素Logistic回归分析患者发生重度功能障碍的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-3、Omentin-1对重度功能障碍的预测价值。结果试验组血清MMP-3表达水平为(45.84±7.97)ng/mL,明显高于对照组的(32.57±6.24)ng/mL(P<0.05),血清Omentin-1表达水平为(56.46±12.20)ng/mL,明显低于对照组的(76.85±14.32)ng/mL(P<0.05)。试验组TFCSA、TFCSA/TCSA[(0.98±0.10)cm^(2)和0.66±0.12]明显低于对照组[(1.26±0.14)cm^(2)和0.82±0.16],差异均有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组TCSA[(1.52±0.24)cm^(2)和(1.56±0.20)cm^(2)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DLSS患者血清MMP-3表达水平与ODI评分呈正相关(r=0.426,P<0.05),Omentin-1表达水平、TFCSA、TCSA、TFCSA/TCSA均与ODI评分呈明显负相关(r=-0.339、-0.514、-0.517、-0.429,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Omentin-1表达水平、TFCSA升高是DLSS患者发生重度功能障碍的保护因子(P<0.05),MMP-3表达水平升高是DLSS患者发生重度功能障碍的危险因素(P<0.05)。血清MMP-3、Omentin-1联合检测评估DLSS患者重度功能障碍的曲线下面积优于任何一项单独检测(Z两项联合-MMP-3=2.036,Z两项联合-Omentin-1=2.113;均P<0.05)。结论DLSS患者血清MMP-3表达水平上调,血清Omentin-1表达水平下调,且二者联合检测对DLSS患者发生重度功能障碍有一定的预测价值。

温针灸对周围性面瘫患者面部残疾指数的干预效果观察

对周围型面瘫患者进行温针灸治疗并通过对比说明这一方案的价值。方法 回顾性地分析周围性面瘫患者的治疗情况,选定52例作为病例样本(筛选条件为均在2022.01-2024.01期间入我院诊疗),依据对其治疗方案的了解分成两组,依次分析对照组(n=26/口服中药+普通针刺)的面神经功能水平、面部残疾程度、表面肌电参数,与观察组(口服中药+温针灸)的差异,综合说明治疗有效性。结果 相比对照组面神经功能分级情况,I、II级占比于观察组中显著更高而V、VI级占比更低(p<0.05);FDI指数于治疗后有显著的组间差异,观察组相对更低(p<0.05);观察组在治疗后的表面肌电参数均显著优于对照组(p<0.05);总有效率于统计学对比后出现显著差异且观察组较高(p<0.05)。结论 温针灸治疗可以帮助周围性面瘫患者改善面神经功能,可有效降低患者的面部残疾指数,还可改善表面肌电相关参数,治疗有效性之显著得到临床证实。

中文版Oswestry功能障碍指数评定慢性腰痛患者的反应度研究

目的:探讨中文版Oswestry功能障碍指数(ODI)评定慢性腰痛患者的反应度,为临床应用提供客观依据。方法:87例慢性腰痛患者参与了本研究,患者根据自己情况独立完成ODI、视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科学会(JOA)下腰痛评分3个量表。每一种量表评定2次,分别在治疗前和治疗后2周。应用配对t检验比较患者治疗前后的ODI总分和各领域评分;应用效应大小(ES)和标准化反应均数(SRM)来比较3个量表的内部反应度;应用Spearman相关系数来检验ODI总分的变化值与患者自我疗效评估得分的相关性,分析ODI的外部反应度。结果:患者治疗前后的ODI总分和各领域评分比较,两者间差异均有显著性意义(P<0.01);ODI的ES=1.63,SRM=1.46;ODI总分的变化值与患者自我疗效评估得分的Spearman相关系数为0.68(P<0.01)。结论:中文版ODI评定慢性腰痛患者具有良好的反应度。

经皮椎间孔镜技术对腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症老年患者视觉模拟量表评分及Oswestry功能障碍指数的影响

目的:探究经椎间孔内窥镜脊柱系统(TESSYS)技术对腰椎间盘突出(LDH)合并腰椎管狭窄症(LSS)老年患者视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。方法:回顾性分析59例LDH合并LSS老年患者病例资料,按照手术方式的不同将其分为观察组(31例)和对照组(28例),观察组采用TESSYS技术,对照组采用传统手术方式,比较两组患者术前及术后2周起立-行走计时测试(TUGT)结果;采用VAS对术前与术后1 d、1周、3个月、6个月评分进行比较;采用ODI对术前与术后3个月、6个月、9个月以及12个月的指标的变化及并发症发生率进行比较。结果:两组患者术后2周TUGT结果皆小于术前,且观察组术后2周TUGT结果小于对照组,其差异均有统计学意义(t=5.347,P<0.05)。两组患者术后1 d、1周、3个月和6个月VAS评分均较术前改善,且观察组VAS评分均小于对照组,其差异均有统计学意义(t=20.485,t=19.593,t=8.950,t=7.065;P<0.05)。两组患者术后3个月、6个月、9个月和12个月ODI评分均较术前改善,且观察组在术后3个月、6个月、9个月和12个月ODI评分均小于对照组,其差异均有统计学意义(t=2.994,t=4.725,t=4.934,t=6.060;P<0.05);观察组并发症总发生率显著小于对照组,其差异有统计学意义(x^2=3.965,P<0.05)。结论:TESSYS技术可更好地减轻LDH合并LSS老年患者术后疼痛及改善其生活能力,且并发症更少,有助于患者生活质量的提升。

经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者影像学参数、Oswestry功能障碍指数及并发症的影响

目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的临床应用价值。方法收集2018年6月—2020年6月收治的OVCF 102例的临床资料。根据治疗方法分为A组52例和B组50例。A组给予PKP治疗,B组给予经皮椎体成形术(PVP)治疗。比较2组围手术期指标、影像学参数、视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数、生活质量及并发症发生率。结果A组手术时间、住院时间均显著长于B组(P<0.05)。与术前比较,术后7 d,2组椎体前缘、中部、后缘高度及生活质量评分明显上升,VAS评分、Oswestry功能障碍指数降低,且上述指标A组改善幅度优于B组(P<0.05,P<0.01)。2组术后7 d伤椎局部Cobb角低于术前(P<0.05)。2组术后7 d伤椎局部Cobb角及并发症总发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PKP治疗OVCF可有效缓解疼痛程度,改善肢体功能并提高生活质量,且骨水泥渗漏率低。

浮针联合穴位贴敷对周围性面瘫病人疗效、面部残疾指数量表评分及抑郁自评量表评分的影响

目的探究浮针联合穴位贴敷对周围性面瘫病人疗效、面部残疾指数量表评分及抑郁自评量表(SDS)评分的影响。方法选取2015年3月至2017年6月收入湖南中医药高等专科学校附属第一医院治疗的周围性面瘫病人100例,以随机数字表法将其分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组采用穴位贴敷法治疗,1次/天,贴敷6小时/次;研究组基于对照组基础上采用浮针法治疗,每隔两天1次,3次/周。均持续治疗1个月。通过面神经功能(HB)分级量表用于判定面瘫严重程度;通过面部残疾指数(FID)量表用于治疗前后治疗效果评价;通过焦虑自评量表(SAS)对病人焦虑症状进行评分;通过SDS对病人抑郁症状进行评分;通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对周围性面瘫病人治疗前后的睡眠质量状况进行评分。结果治疗后,研究组周围性面瘫病人总有效率为98.00%,明显高于对照组的84.00%(P<0.05)。治疗前,研究组和对照组周围性面瘫病人FDIP评分[(16.02±2.94)分比(15.65±2.32)分]、FDIS评分[(24.11±3.31)分比(24.63±2.86)分]、SDS评分[(53.57±19.97)分比(53.62±21.68)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FDIP评分、FDIS评分分别为(31.38±3.42)分和(35.96±3.68)分,均明显高于治疗前,且高于对照组的(24.45±3.05)分和(30.76±3.12)分;SDS评分为(26.73±8.96)分,显著低于治疗前,且低于对照组的(38.15±10.58)分(P<0.05)。治疗前,两组周围性面瘫病人HB分级、SAS评分及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组HB分级、SAS评分、PSQI评分均显著低于治疗前,研究组低于对照组(P<0.05)。结论浮针联合穴位贴敷可有效治疗周围性面瘫,改善周围性面瘫病人面部残疾症状,对缓解病人焦虑、紧张、抑郁等情绪有所帮助,具有一定推广价值。

我国区域残疾现患率与人类发展指数相关性研究

根据第二次全国残疾人抽样调查(2006)以及2006年全国统计年鉴等相关数据资源,分别计算反映我国不同区域残疾水平的残疾现患率指标,以及反映我国不同区域社会经济发展水平的人类发展指数指标。探求残疾的罹患与社会经济发展之间的相关关系,证明不同社会经济水平条件下,残疾罹患水平具有区域差异性。在理论和实际两个方面为不同社会经济水平地区的残疾人保障和康复扶助工作提供了指导和政策支持。

面部神经肌肉系统功能障碍的一种评价手段——面部残疾指数及其信度和效度

面部运动功能的损害与脑干的面神经核、面神经及其分支、面肌等病变有关,并会产生饮食、言语和情绪表达等方面的功能障碍。所产生明显的容貌异样或不自主表情,可引发一些社会心理方面的问题,包括社会活动中的人际关系和工作关系以及情绪活动转变、自尊程度下降、焦虑、抑郁和行为改变等问题。目前,与面神经疾病有关的躯体功能,如ADL和面部表情表达,以及与该疾病有关的社会心理因素,尚无系统的评价方法。

基于中国腰痛患者Oswestry功能障碍指数测量性能证据的COSMIN系统评价

腰痛患病率稳居全球第一,是人类致残的首要原因[1]。我国慢性腰痛患病率为20.60%—41.54%[2],给个人及家庭生活、社会医疗系统均带来极大负担。功能障碍为腰痛临床试验的核心结局指标[3],Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)是功能障碍的测量工具[4]。ODI量表基于中国腰痛人群的测量性能评价情况还未知。

中轻度成年智力残疾人BMI指数水平与身体素质的相关分析

通过测量法和数理统计法对广州市中轻度成年智力残疾人的体质状况进行相关分析研究,结果表明,中轻度成年智力残疾人的身体形态主要表现为非常态,男性的背力水平与BMI指数呈高度的正相关,BMI指数与其他各项素质不存在相关性,女性的身体素质与BMI指数水平无相关性。身体素质的组间比较时,偏瘦组的力量素质相对其他各组较差。

腰椎4至5节段不稳程度与小关节积液和Modic改变及Oswestry功能障碍指数的相关性分析

目的分析L4-5节段不稳患者磁共振成像（MRI）上小关节积液、Modic改变以及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分与腰椎不稳程度的相关性。方法2012年3月至2013年7月在江苏大学附属医院行腰椎MRI和站立位过伸过屈X线检查的226例腰腿痛患者中，选取82例符合纳入标准患者，按腰椎不稳程度分为3组，A组（41例，L4～5移位3～5mm）、B组（29例，L4-5，移位〉5～7mm）、C组（12例，L4-5，移位〉7mm）。在轴位MRI的T2加权像上测量小关节积液，并记录小关节的积液量，观察L4～5终板Modic改变；在患者同意的情况下，让其根据自身的情况独立完成ODI评分量表。对上述相关指标与腰椎不稳间的相关性进行统计分析。结果82例腰椎不稳患者中，64例出现了小关节积液，其中A组31例，积液量1．58（0～3．28）mm；B组23例，积液量2．15（0～5．31）mm；C组10例，积液量3．08（0～6．12）mm。小关节积液量与腰椎不稳存在相关性（Х^2=5．75，P〈0．05）。A、B、C组Modic改变发生率分别为41．5％（17／41）、72．4％（21／29）、75．0％（9／12），3组差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C组ODI单项功能评分别为11．19、14．57、17．13分，与腰椎不稳程度具有相关性（r=0．670，P〈0．05）。结论腰椎不稳程度与腰椎小关节积液量存在等级相关性；腰椎不稳患者Modic改变的发生率和ODI单项功能评分与不稳程度有关。

第三腰椎横突综合征患者的肌骨超声表现及与Oswestry功能障碍指数的相关性分析

目的分析第三腰椎横突综合征患者的肌骨超声表现及与Oswestry功能障碍指数(ODI)的相关性。方法回顾性分析2019年1月—2021年2月在河北省中医院就诊的121例第三腰椎横突综合征患者的临床资料(观察组),另取同期该院健康体检者50例作为对照组。治疗前后采用肌骨超声对患者进行检查;并采用ODI评价患者腰椎功能,分析肌骨超声表现与ODI评分的相关性。结果治疗前,观察组肌骨超声评分、ODI评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者肌骨超声评分、ODI评分降低(P<0.05)。观察组治疗前后肌骨超声评分与ODI评分均呈正相关(r=0.735和0.681,P=0.009和0.018)。观察组治疗前后血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05)。逐步多因素Logistic回归分析结果表明,肌骨超声评分[OR=1.881(95%CI:1.239,2.856)]、ODI评分[OR=1.848(95%CI:1.246,2.740)]、IL-6[OR=1.818(95%CI:1.234,2.681)]、IL-10[OR=1.868(95%CI:1.226,2.847)]、TNF-α[OR=1.837(95%CI:1.224,2.756)]是影响第三腰椎横突综合征患者发病的独立危险因素(P<0.05)结论第三腰椎横突综合征患者的肌骨超声表现与ODI评分呈正相关,肌骨超声评分、ODI评分、IL-6、IL-10、TNF-α是影响第三腰椎横突综合征患者发病的独立危险因素。

Oswestry功能障碍指数评定腰椎滑脱症患者的反应度和最小有意义变化研究

目的研究Oswestry功能障碍指数(ODI)评定腰椎滑脱(lumbar spondylolisthesis,SPL)相关的特征性腰背痛患者中的反应度和最小有意义变化。方法对140例符合入组标准的症状性SPL患者进行ODI、数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评分,并进行平板支撑测试(prone bridge test,PBT)和仰卧推起成桥测试(supine bridge test,SBT)。采用7级Likert量表评价整体感知疗效,采用最小可检测变化(Minimum detectable change,MDC)、效应大小(effect size,ES)、标准化反应均数(standardized response mean,SRM)和ROC曲线评估反应度。结果治疗后NRS、ODI均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=28.356,18.119;P=0.000,0.000),PBT、SBT与治疗前比明显升高,差异有统计学意义(t=27.257,23.970;P=0.000,0.000)。ODI的MDC为5.74,ES为1.00,SRM为1.00。ROC曲线分析结果显示,曲线下面积(AUC)为0.75的区域具有鉴别能力,二分类结局的最佳Cut-off值为7.52,灵敏度和特异度分别为90.25%、56.78%。Spearman秩相关系数显示ODI和PBT与SBT之间呈显著负相关关系(r=-0.47、-0.50,P<0.05),ODI与年龄、NRS和整体感知疗效(global perceived effect,GPE)之间呈正相关性(r=0.23,0.64,0.38,P<0.05)。结论在经过保守治疗的腰椎滑脱患者中,ODI被证明对检测变化有良好的反应度。

中药熏蒸面部联合毫针轻浅刺法对顽固性面瘫患者面部残疾指数及体液免疫功能的影响

目的:观察中药熏蒸面部联合毫针轻浅刺法对顽固性面瘫患者面部残疾指数及体液免疫功能的影响。方法:选择112例顽固性面瘫患者随机分为对照组与联合组各56例,对照组采取针灸治疗,联合组采取中药熏蒸面部联合毫针轻浅刺法治疗,分析两组临床疗效、中医症候(口眼歪斜、眼睑缩小、眼裂增大、额纹消失、鼓腮漏气、面色淡白或晦暗)积分、面部残疾与面神经功能状况[面部残疾指数(FDI)量表、House-Brackmann(H-B)面部神经功能评分]及体液免疫状态[免疫球蛋白(IgA、IgG与IgM)]。结果:联合组和对照组治疗总有效率为92.86%和76.79%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者各项中医症候积分较治疗前均降低(P<0.05),且联合组治疗后的各项中医症候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FDI量表中面部残疾躯体功能指数(FDIP)评分较治疗前升高(P<0.05),社会生活功能(FDIS)评分较治疗前降低(P<0.05),H-B面部神经功能评分较治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后的FDIP评分高于对照组(P<0.05),FDIS评分、H-B面部神经功能评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组IgA、IgG与IgM水平较治疗前均降低(P<0.05),且联合组治疗后的免疫球蛋白水平低于对照组(P<0.05);治疗过程中,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药熏蒸面部联合毫针轻浅刺法针灸可有效改善患者面部症候,促进面部神经功能恢复,提高机体免疫水平,疗效显著,值得临床推广。

基于广义熵指数的残疾人职业教育资源配置分析

残疾人职业教育均衡发展对解决残疾人就业问题有重要意义。采用广义熵指数作为测度方法,对近6年来我国残疾人职业教育均衡发展总体水平、残疾人中等职业学校(班)个数、残疾人中等职业学校(班)在校学生人数、残疾人中等职业学校(班)毕业生获得资格证书人数、城镇残疾人职业培训基地个数以及城镇残疾人年度职业培训人数等指标进行实证分析。结果表明:我国残疾人职业教育总体均衡发展水平日趋提升,总体教育资源配置差距日渐缩小;区域内部差异是构成全国残疾人职业教育区域差异的主要因素,区域之间差异的影响较小,两者均趋于缩小;西部地区的内部差异对区域差异的影响最大,中部地区内部差异居中,东部地区内部差异最小;5项指标差异大小依次为:残疾人中等职业学校(班)毕业生获得资格证书人数>残疾人中等职业学校(班)在校学生人数>城镇残疾人职业培训基地个数>残疾人中等职业学校(班)个数>城镇残疾人年度职业培训人数。我国在残疾人职业教育区域发展中,应注意:全方位考虑残疾人职业教育区域教育资源配置问题,精准扶持西部,发挥东部引领作用;注重区域经济协调发展对残疾人职业教育均衡发展的驱动作用;通过对教育大数据的深入挖掘与分析,促进残疾人职业教育均衡发展;不断提升残疾人职业教育资源配置的效率。

PVP对骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩性骨折患者影像参数、Oswestry功能障碍指数及并发症的影响

目的分析经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩性骨折患者影像参数、Oswestry功能障碍指数(ODI)及并发症的影响。方法选择2018年5月—2021年4月收治的骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩性骨折122例,按照治疗方式分为研究组74例和对照组48例。研究组给予PVP治疗,对照组给予经皮椎体后凸成形术治疗。比较2组手术相关指标、影像参数、椎体功能、疼痛程度及并发症发生情况。结果研究组手术时间、住院时间短于对照组,骨水泥量少于对照组(P<0.01)。与术前比较,2组术后椎体中部高度均上升、Cobb角均减小,且研究组椎体中部高度低于对照组(P<0.05,P<0.01)。与术前相比,2组术后ODI评分降低、日本骨科协会评估治疗分数评分升高(P<0.05)。2组术后视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,且研究组术后1 d VAS评分低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PVP治疗骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩性骨折效果确切,可有效缩短手术时间,促进术后恢复,改善椎体功能,且能早期缓解疼痛,安全性较高。

独活寄生汤联合针刺夹脊穴治疗对腰椎间盘突出症患者症状积分、Oswestry功能障碍指数及JOA评分的影响

目的:探究独活寄生汤联合针刺夹脊穴治疗对腰椎间盘突出症患者症状积分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)及JOA评分(Japanese Orthopaedic Society,JOA)的影响。方法:选取本院2018年12月~2020年12月收治的126例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照不同治疗方式将其分为研究组(独活寄生汤联合针刺夹脊穴治疗)及对照组(针刺夹脊穴治疗),各63例。比较两组治疗效果,治疗前后症状积分、Oswestry功能障碍指数及JOA评分以及不良反应发生率。结果:①研究组治疗总有效率为96.83%,高于对照组治疗总有效率为80.95%,两组比较具有显著差异(P<0.05)。②治疗后,两组腰部疼痛、下肢放射痛、感觉麻木、膝腿无力等症状积分均有不同程度的下降,与治疗前比较具有显著差异(P<0.05),研究组治疗后各症状积分均明显低于对照组(P<0.05)。③治疗后,两组ODI评分均有不同程度的下降,与治疗前比较具有显著差异(P<0.05),而研究组ODI评分明显低于对照组(P<0.05)。④两组治疗后主观症状、临床体征、日常活动受限等均有不同程度的上升,研究组各项评分明显高于对照组(P<0.05)。⑤两组患者均未出现神经损伤加重、胃肠道不适等不良反应。结论:独活寄生汤联合针刺夹脊穴治疗可有效的提高腰椎间盘突出症患者的治疗效果,促进其临床症状的缓解与腰部功能的恢复,且安全性高,值得推广应用。