临床药师干预联合PDCA循环法对门诊眼耳鼻喉科滴眼剂不合理处方和不良反应发生率的影响

目的探讨临床药师干预联合PDCA循环法在门诊眼耳鼻喉科滴眼剂应用中的效果。方法回顾性分析2022年4月至2023年2月医院门诊眼耳鼻喉科开具的1361张处方信息,将2022年4月至9月实施常规药学管理开具的680张处方作为对照组,将2022年10月至2023年2月实施临床药师干预联合PDCA循环法后开具的681张处方作为观察组。对比两组不合理处方发生率、不良反应发生情况、患者满意度。结果观察组不合理处方发生率、不良反应发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊眼耳鼻喉科联合应用临床药师干预及PDCA循环法,可减少滴眼剂不合理处方数量、降低不良反应发生率、提升患者满意度。

纤维鼻咽喉镜在耳鼻喉科的应用

目的探讨纤维鼻咽喉镜在耳鼻喉科的应用价值。方法挑选耳鼻喉科收入的63例不同疾病类型患者作为研究对象,其中会厌囊肿患者16例、咽异感症患者14例、鼻腔后段出血患者24例、咽囊炎患者9例。所有患者入院后由医务人员根据患者的疾病状况选择纤维鼻咽喉镜进行治疗。观察不同疾病类型患者的治疗效果及整体治疗效果、术中出血量、手术时间。结果63例患者中,治疗显效40例,有效21例,无效2例,总有效率为96.83%(61/63);其中,会厌囊肿患者治疗显效11例,有效5例,无效0例,总有效率为100.00%(16/16);咽异感症患者治疗显效9例,有效5例,无效0例,总有效率为100.00%(14/14);鼻腔后段出血患者治疗显效14例,有效9例,无效1例,总有效率为95.83%(23/24);咽囊炎患者治疗显效6例,有效2例,无效1例,总有效率为88.89%(8/9)。不同疾病类型患者的治疗效果及整体治疗效果均较优。会厌囊肿患者术中出血量为(6.06±1.36)ml、手术时间为(10.26±2.65)min,咽异感症患者术中出血量为(7.36±0.98)ml、手术时间为(12.25±1.96)min,鼻腔后段出血患者术中出血量为(8.26±0.63)ml、手术时间为(8.62±2.16)min,咽囊炎患者术中出血量为(9.74±0.91)ml、手术时间为(9.25±4.63)min。不同疾病类型患者的术中出血量以及手术时间均较优。结论在进行耳鼻喉科各种疾病的治疗时选择纤维鼻咽喉镜,能够获得较为良好的治疗效果,针对不同疾病开展对应的治疗方案,能够满足大多数患者的治疗需求,具有良好的应用价值,值得进行进一步的推广与应用。

眼耳鼻喉科专科护理技术管理多终端信息系统的开发与应用

目的开发眼耳鼻喉科专科护理技术管理多终端信息系统,探讨其应用效果,提升眼耳鼻喉科专科护理技术管理水平。方法整合眼耳鼻喉科专科护理技术操作标准及流程等资源,基于现有护理信息系统平台进行功能升级,构建多终端(PC端、PAD端、手机App端)信息管理系统,形成"护理部-护理技术管理小组-护士长"三级专科护理技术管理模式。于2018年6月至2019年5月应用于临床护理实践(护士261名),与2017年6月至2018年5月采用传统管理模式(护士264名)进行效果比较。结果实施三级专科护理技术管理模式后,护士的护理技术实践考核达标率、能级进阶成功率和满意度显著提高(均P<0.01)。结论实施眼耳鼻喉科专科护理技术多终端信息管理,能有效提高护士的临床护理技术理论与实践能力,实现护士培训与考核多样化,提高护士对系统使用的满意度,提升临床专科护理技术管理水平。

地佐辛复合舒芬太尼在耳鼻喉科患者术后静脉镇痛中的应用

目的:探讨地佐辛复合舒芬太尼在耳鼻喉科患者术后静脉镇痛中的应用效果。方法:将60例耳鼻喉科患者随机分为对照组和观察组,分别使用舒芬太尼、地佐辛复合舒芬太尼行术后镇痛,比较两组患者术后疼痛(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应情况。结果:两组用药后各时间点VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组Ramsay镇静评分观察组更优,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,观察组头晕、嗜睡、恶心、呕吐不良反应发生率更低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在耳鼻喉科患者术后静脉镇痛中,应用地佐辛复合舒芬太尼,具有较好的镇痛效果,不良反应更少。

综合护理在耳鼻喉科住院患者中的应用

目的探讨综合护理对耳鼻喉科住院患者的影响。方法选取2014年1月～2015年1月于山东省临沂市人民医院耳鼻喉科住院患者160例，将其随机分为观察组和对照组，各80例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理措施。比较分析两组患者护理前后的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分、治疗效果、住院时间及护理满意度。结果观察组护理后SAS和SDS评分均明显低于对照组（P〈0．05），观察组治愈率显著高于对照组（P〈0．05），观察组住院时间显著短于对照组（P〈0．05），观察组护理满意度显著高于对照组（P〈0．05）。结论对耳鼻喉科住院患者采用综合性的护理措施，有助于改善疗效，缩短住院时间，提高满意度，值得临床推广。

对行耳鼻咽喉手术的患者实施综合护理干预的效果探讨

目的评价综合护理干预在耳鼻咽喉手术患者护理中的应用效果。方法将我院收治的96例耳鼻咽喉手术患者按随机数字表法分为两组,对比两组患者患者术后疼痛情况及护理的满意度情况。结果手术后,观察组疼痛程度改善效果优于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。在护理总满意度方面,观察组高于对照组(P<0.05)。结论耳鼻咽喉手术患者实施综合护理干预效果显著。

地市级医院耳鼻喉科实施护士分层培训效果分析

目的培养高水平、高素质的护士队伍,提高护理人员业务技术水平和整体素质,保障护理质量与安全,深化优质护理服务内涵。方法对科室护士队伍实施分层岗位培训计划,针对各层级护理人员业务能力水平开展多形式培训并考核评价。结果护士在岗位胜任力方面得到了迅速成长,体现能级对应,取得较大进步,为护理人员动态管理体系提供基础支持。结论在科室实施护士分层培训模式,针对性和实用性强,效果好,值得推广。

儿童医院耳鼻喉门诊的护理管理

目的：为了提高耳鼻喉门科护理服务质量,采取重视环境管理,设立分诊服务台,利用好墙报及健康教育宣传栏,重视设施布局。设立治疗护士、内窥镜护士、分诊护士、听力检测护士4种不同岗位,明确职责分工,强化业务技术培训,制定出考核模式及规章制度,收到良好效果。

耳鼻喉科医务人员对精神疾病的认知辨识程度及其与医患矛盾的关系

目的:调查耳鼻喉科医务人员对精神疾病的认知辨识程度、处理方式及其对医患关系的影响。方法:采取多阶段抽样方法选取10所医院耳鼻喉科医务人员78人作为研究对象,用自编《医务人员对精神疾病的认知辨识程度现状与处理方式调查问卷》收集医务人员基本情况、对精神疾病的认知辨识程度及医患关系体验等信息。结果:受访医务人员对除抑郁症、精神分裂症之外的其他精神疾病关注度较低,对精神疾病患者态度消极,存在害怕心理,并避免与其过多接触。医务人员对精神疾病认知辨识程度越低,对精神疾病患者正确处理的可能性越低(P<0.001)。医务人员认知误区与其遭受患者或家属辱骂之间比较差异有统计学意义(P=0.017)。医务人员的学历(P=0.031)、所在医院级别(P=0.038)是其对精神疾病认知辨识程度的影响因素。结论:耳鼻喉科医务人员对除抑郁症、精神分裂症之外的其他精神疾病关注度较低,且存在处理精神疾病态度消极,处理方法以回避为主等问题。耳鼻喉科医务人员对精神疾病认知辨识程度低下可能是导致耳鼻喉科医患矛盾较多的重要原因。

TBL教学法在眼、耳鼻咽喉和口腔护理学教学中的应用

目的对TBL教学模式教学法在眼、耳鼻咽喉和口腔护理学教学中进行效果评估。方法将益阳医学高等专科学校三年制涉外护理专业2010级100名学生随机分为研究组和对照组,每组各50名。研究组采用TBL教学法,对照组采用传统教学法。观察并比较两组学生在自主学习、合作团结、沟通能力、理论知识和操作技能之间的联系等指标。结果研究组学生认为教学法有利于自主学习(98.4%)、合作团结(97.1%)、沟通能力(94.6%)、理论知识和操作技能之间的联系(94.3%)等方面的百分率,明显高于对照组(79.4%、85.5%、81.1%、80.8%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组在期末理论考试成绩[(95.9±11.5)分]和操作考试成绩[(96.4±10.9)分]明显高于对照组[(83.5±10.1)、(84.7±11.6)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TBL教学方法明显提高了学生运用和掌握知识的能力,培养了学生学习的主动性和团队合作精神。

临床护理路径联合集束化护理模式对眼科、耳鼻喉科患者的影响

目的:探讨临床护理路径(CNP)联合集束化护理模式对眼科、耳鼻喉科患者的影响。方法:将208例眼科、耳鼻喉科患者按时间顺序分为对照组102例和观察组106例,对照组采取传统常规护理管理模式,观察组采取CNP联合集束化护理模式,比较两组护理效果。结果:两组护理效果及护理满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:CNP联合集束化护理模式能改善眼科、耳鼻喉科患者的护理效果,提高满意度。

耳鼻喉科急症手术的麻醉选择

目的对耳鼻喉科急症手术的麻醉方法进行分析，以探讨其最佳方法。方法回顾性分析2009年6月～2011年6月我科采用不同麻醉方法处理的共56例耳鼻喉科急症手术的临床资料。结果两组的麻醉效果、手术时间相比均具有统计学意义（P〈0．05）。结论对耳鼻喉科急症手术患者，采用局部麻醉效果较好，优于静吸全身麻醉。

手术室护理人员血源性职业暴露的高危因素分析与防护

目的探讨耳鼻喉专科手术室护理人员血源性职业暴露的危险因素及其防护对策。方法选取2017年2月至2018年12月耳鼻喉专科手术室护理人员60名作为研究对象,调查记录护理人员发生血源性职业暴露等不良事件概率,通过单因素分析和多因素logistic回归分析影响耳鼻喉专科手术室护理人员血源性职业暴露的危险因素,并制订针对性的防护措施。结果调查发现,60名耳鼻喉专科手术室护理人员中,52例有血源性职业暴露史,发生率86.67%;单因素和多因素logistic回归分析结果显示,文化水平、职称、医院对职业防护重视度、接受职业防护教育、职业暴露了解度是影响耳鼻喉专科手术室护理人员血源性职业暴露发生的独立危险因素(P<0.05)。结论影响耳鼻喉专科手术室护理人员血源性职业暴露的危险因素多且复杂,医院应提高护理人员职业防护重视度,加强职业防护教育,制定针对性防护措施,保证护士执业安全。

门诊耳鼻喉内镜检查护理服务模式分析与研究

目的:探讨门诊耳鼻喉内镜检查护理服务模式和护理效果。方法:将笔者所在门诊收集2017年1月-2019年11月的2353例耳鼻喉内镜检查患者,根据随机数字表法随机分组,常规护理组用常规耳鼻喉内镜检查护理服务,全方位护理组在耳鼻喉内镜检查护理服务中采取全方位护理服务模式。比较两组满意度;患者配合检查的比例、器械齐全率;护理服务前后耳鼻喉内镜检查患者的心理的应激性指标监测水平;鼻腔少量出血、粘连等并发症发生率。结果:全方位护理组满意度高于常规护理组,耳鼻喉内镜检查患者的心理的应激性指标监测水平优于常规护理组,患者配合检查的比例、器械齐全率高于常规护理组,鼻腔少量出血、粘连等并发症发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论:耳鼻喉内镜检查患者实施全方位护理服务模式效果确切,可有效提高护理服务质量,减轻患者的不良应激,减少鼻腔少量出血、粘连等并发症的发生。

耳鼻喉科患者术前术后护理

目的探讨耳鼻喉科患者术前术后有效的护理模式。方法选择2014年7月~2015年12月我院耳鼻喉科收治的102例常见病手术治疗患者为研究对象,随机分为干预组与对照组,每组51例。对照组给予常规护理,干预组给予人性化护理干预。对比分析两组患者出院前焦虑情况及其满意度。结果入院时,两组患者焦虑状况无明显差异(P>0.05),出院前对两组患者焦虑情况再次评估,两组患者焦虑情况均有明显好转(P<0.05),并且干预组焦虑程度明显轻于对照组,有统计学差异(P<0.05)。出院时,对两组患者满意度进行调查评估,干预组满意度为98.04%,明显高于对照组86.27%,差异具有统计学意义(χ~2=6.732,P<0.01)。结论人性化护理模式在耳鼻喉科的临床护理工作中效果显著,可以减轻患者不良精神状况,同时还可提高满意度。人性化护理可以在耳鼻喉科的临床中广泛应用。

电子喉镜在耳鼻咽喉科疾病诊治中的应用护理观察

目的:观察电子喉镜在耳鼻咽喉科疾病诊治中的临床应用和护理作用。方法:收治耳鼻喉患者239例,均采用电子喉镜以及电脑图文分析设备,后对所有患者进行组织活检,根据活检结果以及患者的临床症状制定相应治疗措施,给予患者相应临床护理。结果:电子喉镜检查患者出现慢性咽喉炎64例,患者出现声带息肉40例,出现声带小结52例,出现咽部异物41例,出现腺样体肥大20例,出现声带麻痹11例,电子喉镜检查的正确率95.4%。结论:对于耳鼻喉疾病的患者进行电子喉镜可以在一定程度上减轻组织活检对人体的伤害,提高临床诊疗的准确性。

基于危机管理理念的全程化护理干预眼耳鼻喉科护理中的应用效果研究

目的探讨基于危机管理理念的全程化护理干预,在眼耳鼻喉科护理中的应用效果。方法选取2016年10月-2018年10月,来本院眼耳鼻喉科治疗的患者200例,作为研究对象,将患者分为A组与B组,各100例,其中A组患者采用常规护理,男性患者70例,女性患者30例,患者年龄在(16~70)岁,平均年龄为42.4±1.8岁,所患疾病类型:鼻炎10例、急性中耳炎40例、白内障30例、青光眼12例、眼外伤8例;B组患者在A组患者护理方法的基础之上,采用危机管理理念的全程化护理干预,男性71例,女性患者29例,患者年龄在(17~71)岁,平均年龄为43.1±1.2岁,所患疾病类型:鼻炎11例、急性中耳炎39例、白内障29例、青光眼13例、眼外伤8例。两组患者一般资料比较,无明显差异,可以进行对比。结果A组患者不良事件发生率11.00%、投诉事件发生率5.00%显著高于B组患者不良事件发生率2.00%、投诉事件发生率1.00%,组间比较存在显著差异(P<0.05),统计有学意义。A组显效率85%,有效率5%,无效率10%,总有效率90%;B组显效率90%,有效率7%,无效率3%,总有效率97%。B组护理总有效率显著高于A组(P<0.05)。结论基于危机管理理念的全程化护理干预,在眼耳鼻喉科护理中的应用,能够降低不良事件及投诉事件的发生率,提高眼耳鼻喉科综合护理质量,相关领域值得广泛推广及应用。

护生五官科特殊操作技能的强化培训

针对临床教学偏重理论,偏重专科基础操作,对专科特殊操作要求不高,护生专科特殊操作动手能力差的现状,自2000年7月我科通过增设门诊实习环节,增加护生操作机会;高标准选择带教老师;采取训前评估,因人施教的教学方法,调动护生主动学习的积极性,提高护生操作的自信心。其结果:护生对专科器械识别率、专科特殊操作成功率、整体护理专科评估准确率均有显著提高,护生对专科的应用解剖与生理知识得以巩固。

循证护理结合健康教育路径在五官科的应用

目的观察循证护理结合健康教育路径在五官科的应用及护理效果。方法选取本院五官科2017年1月至2017年10月收治的182例患者作为研究对象,随机分为对照组91例(常规护理)和观察组91例(循证护理+健康教育路径),比较两组应用效果。结果护理前,两组SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS评分和SDS评分显著优于对照组(P<0.05)。结论循证护理与健康教育路径结合应用在五官科护理中,有利于患者心理健康状况的改善。

手术室眼耳鼻喉专科护理质量敏感指标体系的构建及应用

目的构建并应用手术室眼耳鼻咽喉专科护理质量敏感指标体系,为评价专科手术室护理工作质量提供依据。方法以"结构-过程-结果"三维质量评价模式为模型,采用文献检索、专家访谈法初步拟定手术室眼耳鼻咽喉专科护理质量敏感指标体系框架,通过2轮德尔菲专家函询法确定最终的指标体系及指标权重。于2023年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院手术室基于已构建的质量指标体系开展针对性培训。比较2022年12月(培训前)与2023年2月(培训后)我院手术室护理质量敏感指标体系中结局指标的差异。结果构建的终版手术室眼耳鼻咽喉专科护理质量敏感指标体系包含3个一级指标、10个二级指标、36个三级指标;2轮函询专家积极系数均为100.00%,权威系数为0.917、0.931。应用质量指标体系后,眼耳鼻咽喉科手术室护理人员对于困难气道相关应急演练不合格率由4.86%下降到0.54%(P<0.05);专科理论、操作技能考核的不合格率由6.49%下降到1.08%(P<0.01);两组患者的护理质量不合格例数有不同程度降低(P<0.05);两组患者不良事件发生情况中,术中清点意外发生率由1.85%下降到0(P<0.05),手术患者头面部医源性压力性损伤发生率由2.47%下降到0.31%(P<0.05)。结论本研究构建的手术室眼耳鼻咽喉专科护理质量敏感指标体系科学性和适用性较好,可有效降低专科手术室的护理风险,有利于专科手术室护理工作质量的提高。