外展服务对女性性工作者的干预效果

[目的]探索以诊疗为主的外展服务对女性性工作者的干预效果。[方法]对女性性工作者进行外展服务干预(性病艾滋病预防知识宣传、安全套的免费发放和免费诊疗等),通过问卷调查和检验,比较干预前后研究对象对性传播疾病艾滋病知晓率、安全套使用率、求医行为和性传播疾病感染率的变化。[结果]研究对象对性病艾滋病和安全套使用知识知晓率显著提高(P﹤0.05);求医行为差异有统计学意义(χ2=21.3912,P﹤0.00),个体诊所就诊率从29.6%下降到9.7%,正规医院就诊率从59.2%提高到78.2%;性传播疾病感染率从74.3%下降到60.8%(χ2=7.405,P﹤0.00);霉菌性阴道炎从12.1%下降4.6%(χ2=6.181,P﹤0.01),细菌性阴道病从44.2%下降到18.3%(χ2=26.523,P﹤0.00)。[结论]外展服务促进女性性服务工作者性病艾滋病知识的掌握、求医行为的改变,降低部分可治愈性性传播疾病感染率。

外展服务对性服务小姐艾滋病行为干预效果评价

[目的]评价外展服务对城乡结合部的性服务小姐的艾滋病认知水平和行为改变的效果。[方法]通过外展服务,工作人员主动深入现场,与目标人群建立信任关系,开展健康咨询和健康教育,提供性病诊疗建议。实施发放宣传资材、发放安全套、增加安全套的可获得性、一对一访谈、观看录像等干预措施。[结果]提高了性服务小姐的艾滋病知识的正确知晓率,坚持每次使用安全套的率和最近一次性生活中安全套使用率分别从干预前的20.00%、27.34%提高到于预后的51.28%和60.02%。[结论]外展服务干预是预防艾滋病的有效措施,可以提升性服务小姐对艾滋病的正确知晓率,纠正错误观念,改变高危行为,提高安全套的使用率。

戒毒所独立调查评价静脉吸毒人员清洁针具干预效果

目的通过戒毒所内学员调查,探索第三方独立评估云南中澳项目静脉吸毒人员干预效果.方法云南省19个县戒毒所为调查点,非项目执行机构每半年每县随机抽取30名新入所3个月的静脉吸毒强戒学员为调查对象,采用自行设计经预实验的问卷,收集入戒毒所前接受外展服务内容频次质量,高危注射及性行为等方面资料,进行分析.结果共调查669人,415人(59.4%)接受过外展人员服务,256人(36.6%)接受过清洁针具,是否接受外展服务与目标人员间共用针具及与临时性伴是否使用安全套存在显著差异,P<0.036和P<0.002.接受外展清洁针具及服务频率减少为目标人群与它人共用针具的主要影响因素,OR=0.76及OR=1.81.结论外展人员服务提高了吸毒人员安全注射及安全性行为,外展提供清洁针具及较高频率服务有助于减少共用针具情况发生,戒毒所学员调查方法有助于了解实际干预覆盖面,可对当地静脉吸毒人员干预效果及质量进行相对客观的公正评价.

外展服务方式对公共娱乐场所性服务小姐行为转变之效果评价——中国武汉/世界卫生组织100%使用安全套试点项目

目的 探索对公共娱乐场所性服务小姐健康行为干预的健康教育模式 ,为在公共娱乐场所全面推广10 0 %使用安全套提供有参考价值的依据。方法 运用流行病学定量研究和社会学定性研究相结合的方法 ,以外展服务的方式到公共娱乐场所开展多种形式的健康教育干预活动 ,采取干预前后重复横段面知识、态度、行为、习惯 (KABP)问卷调查形式 ,了解外展服务对性服务小姐知识、态度和行为的影响程度及安全套使用率变化情况 ,定期体检以掌握性服务小姐性传播疾病 /艾滋病 (STD/AIDS)感染率变化 ,对本项目所采用的外展健康教育方式的可行性及有效性进行评估。结果 干预后评估表明 :性服务小姐的预防STD/AIDS知识、态度和行为发生显著变化 ,她们与客人沟通协商使用安全套的能力有显著的提高。性服务小姐自我报告最近 1次商业性行为中安全套使用率从 6 0 5 % (干预前 )上升到 94 5 % (干预后 ) ,衣原体和梅毒感染率分别从 2 1 8%和 6 5 % (干预前 )下降到14 5 %和 1 8% (干预后 )。结论 摸索出一套适用于公共娱乐场所的外展服务干预模式 ,表明在我国公共娱乐场所全面推广 10 0 %使用安全套是切实可行且卓有成效的。

娱乐休闲场所女性性服务者医学外展服务研究

目的 评价医务人员多次系统定期地连续对目标人群提供常规性传播疾病筛查、及时规范的治疗和医疗咨询等医学外展工作对预防控制性传播疾病和艾滋病（STDs／AIDS）的意义与作用。方法 选择上海市区1所综合性娱乐休闲场所，以其中从事女性性服务的人员为研究对象，于2003年4月和9月、2004年3月和10月，分4次进行性卫生与性传播疾病流行病学调查，同时提供医学外展服务。结果 4次共调查女性性服务者205人，获得有效资料191人，平均年龄为24．39～25．03岁。工作经历以娱乐休闲场所为主；对常见的STDs知晓率较低，5种疾病（艾滋病、淋病、尖锐湿疣和梅毒等4种性传播疾病＋肝炎）全部知晓率51．8％；从第1次调查到第4次调查，预防用药率、就医率和安全套使用率均呈上升趋势，但仅预防用药率第4次和前3次相比，差异有统计学意义（P〈0．001）；各次调查的阴道冲洗率均在70％以上，各次的疾病检出率差异无统计学意义（P=0．394）。第1次调查时，细菌性阴道炎、霉菌和滴虫的检出率（34．0％）高于以后3次调查的检出率（分别为18．2％，14．9％和12．8％；x^2=7．688，P=0．006）；未检出淋病奈瑟球菌（GN）和人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性者。结论 医学外展服务可及时发现治疗病人，减少传染源，切断传播链，可提高医学服务的可及性，对改善特定人群的高危行为有一定促进作用。

社会工作专业小组实习教学模式探索——以民工外展服务小组为例

社会工作是集理论、技巧和实务于一体的应用型学科,以实务为基础是社会工作专业的显著特点。专业实习是实务训练的重要途径,在社会工作教学中扮演着重要的角色。由于目前社会工作专业实习教学还面临许多问题,如专业实习机构缺乏、案主资源稀缺等等,笔者将根据社会工作专业发展的现状,结合民工外展服务小组的实习经验,从系统理论视角来探讨本土化的小组实习教学模式。

暗娼人群外展干预单位成本研究

目的初步研究暗娼人群外展干预工作的单位成本,为艾滋病防治项目预算制定和资源分配提供经济学依据。方法采用Bottom-up法(自下而上法)。首先根据暗娼干预指南和实际情况将暗娼外展干预单位成本分解为可加和的各个子成本,采用现场观察法和关键人物访谈法测算各子成本,最终加和形成总的单位成本,并计算单位成本的构成。结果根据场所类别、是否抽血两个因素分层。在抽血情况下,对一名暗娼开展一次完整的外展干预的单位成本中位数为52.26元(中高档场所)和52.92元(低档场所);不抽血情况下,分别为18.07元和18.73元。结论暗娼外展干预单位成本变动范围较大,受是否采血、工作方式、地方经济水平等因素影响。下一步可对不同模式暗娼外展干预成本开展深入的比较研究。