Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱体部断裂

目的探讨Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱体部断裂的疗效。方法2020年1月~2022年1月我科对162例急性闭合性跟腱体部断裂采用Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法手术治疗,术后采用相同的康复计划。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分和跟腱完全断裂评分(Achilles Tendon Total Rupture Score,ATRS)进行功能评价。结果手术时间24~40 min[(31.9±4.6)min]。切口均为一期愈合,无感染、腓肠神经损伤。2例并发症:下肢深静脉血栓1例,意外导致跟腱再断裂1例。踝关节屈伸活动度恢复时间为4~12周[(7.6±1.9)周],患侧单足提踵恢复时间为10~18周[(13.3±1.8)周],快走或慢跑恢复时间为14~26周[(19.1±1.8)周]。162例随访14~25个月,平均19.0月。AOFAS踝-后足评分由术前(54.4±4.4)分提高到末次随访(98.0±4.0)分(t=-104.402,P=0.000);ATRS评分由术前(52.0±8.3)分提高到末次随访(91.2±2.4)分(t=-62.823,P=0.000)。结论对于急性闭合性跟腱体部断裂的中青年患者,Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法可使患者获得更佳的临床结局,早期进行功能锻炼以回归工作与生活。

面部撕裂伤不同缝合方法的疗效分析

目的探讨面部撕裂伤患者行美容缝合法与普通缝合法之间的疗效差别。方法取余姚市人民医院2022年1月至2023年12月收治的90例面部撕裂伤患者,分为两组各45例。对照组采用普通缝合法,观察组采用美容缝合法,统计两组之间的手术指标、并发症率、生存质量、满意度进行对比。结果观察组治疗后的手术指标、并发症率、生存质量、术后满意度与对照组差异显著(P<0.05)均优于对照组,但费用更高。结论面部撕裂伤患者行美容缝合法总体治疗效果明显优于普通缝合法,相对治疗费用较高,可根据患者的实际需求进行合理选择。

“十字”缝合法在腹腔镜APR会阴部切口重建中的应用

目的:探讨“十字”缝合法在腹腔镜腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)会阴部切口重建中的应用。方法:选取2017年1月—2022年12月钦州市第一人民医院胃肠外科收治的60例低位直肠癌患者。随机将其分为试验组和对照组,各30例。两组均给予腹腔镜APR,试验组腹腔镜APR会阴部切口重建应用“十字”缝合法,对照组腹腔镜APR会阴部切口重建应用常规间断缝合法。比较两组围手术期指标,术后7 d切口愈合情况,并发症。结果:试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量及引流量均少于对照组,正常饮食时间、腹腔引流管拔管时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组切口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“十字”缝合法用于腹腔镜APR会阴部切口重建,能够降低切口张力,促进伤口愈合,住院时间短。

“三针法”缝合用于腹腔镜胆总管结石手术的临床研究

目的研究“三针法”缝合用于腹腔镜胆总管结石手术的临床效果。方法选取2018年8月至2022年5月在南京中医药大学附属连云港市中医院治疗的50例胆总管结石患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。观察组男13例,女12例,年龄(48.62±13.76)岁,病程(4.91±1.02)年。对照组男12例,女13例,年龄(49.35±15.08)岁,病程(5.05±1.13)年。所有患者均实施腹腔镜胆总管结石手术,对照组采用常规胆总管缝合技术,观察组采用“三针法”缝合术。对比两组患者手术时间、术中失血量、术后置管时间、术后引流量及住院时间等手术相关指标,检测两组患者手术前及手术后1个月降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)以及总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平,统计两组术后1个月并发症发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组手术相关指标均较对照组好(均P<0.05)。两组患者术后1个月炎症因子水平显著低于术前,且观察组低于对照组[PCT:(1.28±0.21)μg/L比(1.42±0.22)μg/L;CRP:(27.34±4.72)mg/L比(30.19±5.03)mg/L](t=2.302、2.066,均P<0.05)。两组术后1个月肝功能指标均明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组[ALT:(61.38±10.06)U/L比(70.23±12.53)U/L;TBIL:(44.37±7.41)μmol/L比(50.43±9.43)μmol/L;AST:(63.25±10.54)U/L比(70.61±13.92)U/L](t=2.754、2.526、2.108,均P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为12.00%(3/25),显著低于对照组的36.00%(9/25)(χ^(2)=3.947,P=0.047)。结论“三针法”缝合用于腹腔镜胆总管结石手术创伤较小,可有效降低炎症反应,促进肝功能恢复,且术后并发症较少,值得临床推广。

经皮微创手术联合Bunnell缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂的效果研究

目的研究新鲜闭合性跟腱断裂患者应用经皮微创手术联合Bunnell缝合法的治疗效果。方法48例新鲜闭合性跟腱断裂患者,参照随机数字表法分为对照组(22例)和实验组(26例)。对照组采用传统开放手术+Bunnell缝合法治疗,实验组采用经皮微创手术+Bunnell缝合法治疗。比较两组治疗效果、手术相关指标及术后不良事件发生情况。结果实验组治疗优良率92.31%高于对照组的68.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术中出血量(32.32±2.12)ml少于对照组的(56.04±3.76)ml,切口长度(2.24±0.54)cm以及手术时间(31.23±1.43)min均短于对照组的(12.32±2.21)cm、(62.43±2.15)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术后不良事件发生率3.85%低于对照组的31.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用经皮微创手术联合Bunnell缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂可获得良好的效果,能够有效改善术中各项指标,降低术后不良事件发生率,值得推广应用。

贯穿连续缝合法用于鼻中隔偏曲矫正手术的价值分析

目的 观察在鼻中隔偏曲矫正手术实施贯穿连续缝合法的效果。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院于2021年2月—2023年8月收治的60例接受鼻中隔偏曲矫正手术治疗的患者作为研究对象,用随机数表法分为研究组和对照组,各30例。研究组采用贯穿连续缝合法,对照组采用鼻腔填塞法。比较两组患者的病情程度、主观症状、并发症发生率。结果 治疗后,研究组的病情程度评分、主观症状评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在鼻中隔偏曲矫正手术中采取贯穿连续缝合法,可以改善病情程度,缓解主观症状,降低并发症发生风险。

改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中的应用

目的探讨改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中的临床效果。方法选取2019年3月至2022年3月因肾细胞癌于郑州人民医院泌尿外科接受后腹腔镜下肾部分切除术的患者,共81例,回顾其临床资料,根据缝合方法分为研究组(改良铆钉缝合,41例)和对照组(倒刺线连续缝合,40例),总结临床资料,比较两组患者的热缺血时间、术中出血量、术后引流量、术后尿漏发生率、术后肾周血肿发生率、术前术后血红蛋白下降情况。结果研究组热缺血时间短于对照组,术中出血量、术后引流量、术后尿漏及肾周血肿发生率均低于对照组(P<0.05)。术后研究组血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中出现1例术后尿瘘和2例术后肾周血肿,经过治疗后好转,研究组未出现并发症。结论改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中效果确切,可缩短肾脏热缺血时间,减少术中出血量及术后并发症,值得在临床推广。

带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂临床研究

研究带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂的治疗效果。方法 选择2023年03月-2024年03月到本院治疗急性跟腱断裂患者80例,随机数字分组命名为对照组、研究组,单组40例,分析不同治疗方式的效果。结果 研究组踝关节功能恢复程度高(P<0.05);研究组并发症发生率低(P<0.05);研究组临床指标均优(P<0.05);术后,研究组踝关节主动、被动背屈活动度高(P<0.05);术后,研究组实验室指标水平低(P<0.05)。结论 运用带线锚钉Krackow缝合法对急性跟腱断裂修复,可有效的改善患者踝关节功能恢复程度、踝关节主动、被动背屈活动度,降低手术应激反应,同时并发症发生率低,缩短康复时间,建议运用。

基于改进最佳缝合线的矿井图像拼接方法

煤矿井下掘进工作面高粉尘、低照度的恶劣环境导致图像信噪比较低,且有效特征点数量严重减少,处理后的图像存在较大色差和噪声,在使用最佳缝合线算法进行图像拼接时出现细节错位、缝合线处过渡不自然或拼接痕迹明显的现象。针对上述问题,提出了一种基于改进最佳缝合线的矿井图像拼接方法。首先,对原始图像进行HSV空间变换,采用改进的Retinex算法对亮度分量进行增强,利用双边滤波函数代替中心环绕函数,以解决亮度差异大处产生的光晕问题,通过增强算法有效提高特征点提取数量。然后,采用SIFT算法提取特征点,并以余弦距离作为匹配度指标;引入像素余弦相似度作为约束项,并采用形态学操作对颜色差异强度进行改进,利用动态规划法对最佳缝合线进行搜索,以避免图像拼接处的错位现象。最后,结合渐入渐出融合算法,使图像过渡平滑,实现煤矿井下掘进工作面的图像融合。模拟井下实际工况环境进行实验验证,结果表明:基于改进最佳缝合线的矿井图像拼接方法与传统最佳缝合线算法相比,避免了颜色差异和噪声引起的错位拼接现象,拼接缝处的图像过渡更加自然,避免了“鬼影”和明显拼接缝的产生,且图像平均梯度提高2.38%,拼接时间提高32.5%,使得融合区域更加平滑自然,提高了拼接质量。

子宫下段前后壁提拉缝合术联合子宫双侧壁加固缝合法在凶险性前置胎盘剖宫产中止血的应用

目的探讨子宫下段前后壁提拉缝合术联合子宫双侧壁加固缝合法在凶险性前置胎盘剖宫产中的止血效果和应用。方法回顾性选择运用子宫下段前后壁提拉缝合联合子宫双侧壁加固缝合术治疗的凶险性前置胎盘患者11例,观察患者一般情况、围手术期指标、术后情况及新生儿结局等,评价手术效果。结果11例患者术中证实均有胎盘植入,有5例胎盘植入深度达到子宫浆膜层。11例患者均实行子宫下段宫颈提拉缝合联合子宫双侧壁加固缝合术,无一例失败。患者术中出血量中位数为400(300~700)mL。平均手术时间为(65±14)min。11例患者中10例患者术后恶露及体温正常,无明显感染征象,术后住院时间均≤7 d。1例术后出现发热,原因不明,恶露正常,血常规及感染指标正常,复查妇科彩超提示宫腔内少量积液,无明显胎盘组织,术后8天自动出院。出院后随访,无产褥期感染。11例新生儿无窒息。5例早产儿转新生儿科后均未行气管插管辅助呼吸,均治愈出院。结论子宫下段前后壁提拉缝合联合子宫双侧壁加固缝合术在凶险性前置胎盘手术中止血效果好,可行性强,术中及术后均无明显产后出血及其他术后并发症。

缝合锚钉经内踝修复三角韧带深层损伤

背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤在临床上较为常见,骨折内固定一期修复三角韧带逐渐成为主流治疗方法,明显降低了踝关节远期并发症的发生。近年来在三角韧带解剖结构特征和动态生物力学研究领域取得新进展,使三角韧带深层损伤修复技术有了较大提高,但仍存在争议。目的:探讨缝合锚钉技术与经内踝修复踝关节骨折合并三角韧带深层损伤的临床疗效。方法:选择中南大学湘雅医学院附属海口医院2017年1月至2022年1月收治的踝关节骨折合并三角韧带深浅层完全断裂的56例患者,依据带线锚钉修复三角韧带深层的方式不同分为2组,其中缝合锚钉修复组32例,经内踝修复组24例。对两组患者手术治疗前后的踝关节内侧间隙、美国矫形外科足踝协会评分进行评定。结果与结论:①56例患者均顺利完成手术并获得术后12个月以上随访,踝部骨折均愈合,骨折愈合时间8-12周,平均10.5周;②两组患者术后12个月踝关节内侧间隙较术前显著缩小,差异有显著性意义(P<0.001);术后12个月,两组踝关节内侧间隙维持在正常范围,组间对比差异无显著性意义(P>0.05);③术后6,12个月,两组患者美国矫形外科足踝协会评分较术前显著升高(P<0.001),相应时间点,两组美国矫形外科足踝协会评分相比差异均无显著性意义(P>0.05);④提示缝合锚钉技术与经内踝修复三角韧带深层损伤均能恢复踝关节内侧间隙、有效维持踝穴的稳定性,获得良好的临床疗效。

腹腔镜子宫肌瘤剥除术中不同缝合方法对子宫肌瘤患者应激反应和术后并发症的影响

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剥除术(LM)中不同缝合方法对子宫肌瘤(UF)患者应激反应和术后并发症的影响。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月吉安市中心人民医院收治的70例UF患者的临床资料,均行LM,根据缝合方式的不同分为传统缝合组(n=34,采用传统缝合法)和棒球缝合组(n=36,采用棒球缝合法)。比较两组围手术期指标、手术后恢复情况、应激反应指标[甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)]及手术后并发症的情况。结果棒球缝合组手术时间、切口缝合时间均短于传统缝合组,术中出血量少于传统缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后引流量比较差异无统计学意义。棒球缝合组下地活动时间、住院时间、术后排气时间均短于传统缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,棒球缝合组NE、Cor、AngⅡ及CRH水平均低于传统缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论LM术中采用棒球缝合法能缩短UF患者的手术时间、住院时间、切口缝合时间,减少术中出血,改善术后恢复情况,减少应激反应,值得临床推广应用。

三层紧密缝合法与AD缝合法在SandersⅢ型跟骨骨折患者中的应用效果

目的:探讨三层紧密缝合法与AD缝合法在SandersⅢ型跟骨骨折患者中的应用效果.方法:选取深圳市宝安区石岩人民医院2019年6月-2022年6月收治的60例SandersⅢ型跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各30例.观察组术后采用三层紧密缝合法,对照组采用Allgrower-Donati(AD)缝合法.比较2组术中相关指标、术后相关指标、切口并发症发生率及术后恢复情况.结果:2组手术时间及引流时间比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组伤口缝合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3d、术后1周,2组疼痛视觉模拟(VAS)评分均低于术后1d,切口皮表温度高于术后1d,且观察组VAS评分低于对照组,切口皮表温度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组切口相关并发症发生率为3.33%,与对照组的13.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组的切口周围炎症及骨折愈合时间水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:三层紧密缝合法与AD缝合法两种缝合方式的切口相关并发症发生率无明显差异,三层紧密缝合法能够减轻疼痛程度,缩短患者切口愈合时间,但三层紧密缝合法手术时间、缝合时间相对较长.

棒球缝合法对腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术患者术后恢复情况的影响

目的研究棒球缝合法对腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术患者术后恢复情况的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2022年1月至2023年1月太原市中心医院收治入院的60例接受腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术患者。根据缝合方式不同将其分为两组,观察组以棒球法缝合,对照组以传统连续法缝合,每组各30例。对比两组患者的围术期指标(创面缝合时间、手术总时长、术中出血量、术后住院时长、肛门排气时间、首次下地活动时间、血红蛋白降低值)、血清性激素[雌二醇、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、疼痛程度、切口美观度及并发症发生情况。结果两组的创面缝合时间、手术总时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量、术后住院时长、肛门排气时间、首次下地活动时间、血红蛋白降低值分别为(288.45±20.45)mL、(5.16±1.11)d、(17.14±2.13)d、(5.17±0.88)d、(2.03±0.42)g/L,均低于对照组[(316.45±23.59)mL、(6.57±1.63)d、(19.54±1.98)d、(6.03±1.03)d、(3.04±0.51)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1周,观察组患者的血清雌二醇、FSH水平分别为(71.22±1.48)ng/L、(20.14±1.88)U/L,均明显低于对照组[(78.98±1.57)ng/L、(23.57±1.96)U/L],LH水平为(10.88±1.34)U/L,明显高于对照组[(9.31±1.26)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1周,观察组VAS评分为(4.36±1.21)分,低于对照组[(5.48±1.06)分],CS评分为(22.85±1.03)分,明显高于对照组[(17.95±3.75)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为3.33%,明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术中应用棒球缝合法效果优于传统连续缝合法,可有效减少术中出血量,缩短术后恢复时间,改善血清性激素水平,提高术后切口美观度,减轻切口疼痛程度,并不会增加手术时间与创面缝合时间,且可降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

Krachow法缝合联合钢丝垂直间断治疗老年髌骨下极粉碎性骨折的疗效

目的研究Krachow法缝合联合钢丝垂直间断固定治疗老年髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法选取2019年1月至2022年3月收治的102例老年髌骨下极粉碎性骨折患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组,观察组51例,采用Krachow法缝合联合钢丝垂直间断固定,对照组51例,采用钢丝垂直间断固定。统计分析两组临床疗效、膝关节活动范围(ROM)、膝关节功能Bostman评分及并发症情况。结果观察组临床疗效优良率为88.24%,对照组优良率为64.71%,差异有统计意义(P<0.05)。观察组膝关节ROM、Bostman评分分别为131.51°±6.80°、(28.65±2.20)分,对照组膝关节ROM、Bostman评分分别为115.87°±5.91°、(23.58±2.51)分,差异有统计意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为9.80%,对照组并发症总发生率为27.45%,差异有统计意义(P<0.05)。结论Krachow法缝合联合钢丝垂直间断固定治疗老年髌骨下极粉碎性骨折复位良好,固定牢靠,对周围软组织影响小,并发症少,有利于膝关节功能恢复。

浅筋膜折叠减张缝合技术在环乳晕法乳房固定术中的应用

目的:讨论一种浅筋膜折叠减张缝合技术在环乳晕法乳房固定术中的临床效果。方法:选取2019年10月-2020年10月笔者科室诊治的26例中度乳房下垂就医者为研究对象,依据术中切口缝合关闭方法的不同,将其分为传统组(n=13)和改良组(n=13)。传统组就医者采用传统交锁荷包缝合法,改良组就医者采用浅筋膜折叠减张技术联合交锁荷包缝合法。统计比较两组术后即刻切口满意度、瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)]及术后12个月与术后即刻乳晕直径差值。结果:术后即刻,就医者对改良组切口的满意度高于传统组(P<0.05);术后12个月,改良组VSS评分低于传统组(P<0.05),改良组乳晕增大程度低于传统组(P<0.05)。结论:本研究提出的浅筋膜折叠减张缝合技术在环乳晕法乳房固定术中应用,可获得更加平整、美观的切口对合的同时,能一定程度上减轻术后瘢痕及乳晕扩大的程度,具有良好的临床效果。

注射针头导引缝合法用于远位减张缝合

远位减张缝合可以促进伤口愈合,减少瘢痕形成。我们介绍一种新的缝合方法——注射针头导引缝合法(Hypodermic needle guided suturing,HGS),用廉价易得的器械,高质量地关闭切口,达到远位减张缝合的效果。

改良十字缝合法在直肠癌回肠造口还纳中的应用

目的探究改良十字缝合技术在直肠癌患者进行回肠造口还纳中对腹壁切口的处理效果。方法回顾性分析直肠癌术后回肠造口还纳术患者150例的临床资料。根据腹壁切口处理的不同,分为对照组和观察组,每组75例。对照组采用传统一期缝合法,观察组采用改良十字缝合法。2组术后均采用倒梯形纱布加压包扎。比较2组手术时间、出血量、下床时间、排气时间、愈合时间、感染率、感染后愈合时间、住院时间、疼痛评分和满意度等。结果2组吻合方式、手术时间、术中出血量、一期愈合时间均差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后下床时间[(1.60±0.75)d vs.(1.96±0.62)d]、排气时间[(2.41±1.08)d vs.(2.88±0.80)d]、进食时间[(2.60±1.22)d vs.(3.07±0.92)d]、切口感染后愈合时间[(16.71±1.60)d vs.(20.38±3.59)d]、住院时间[(7.32±1.88)d vs.(8.43±2.59)d]短于对照组,早期疼痛评分[24 h:(2.75±0.64)分vs.(3.12±0.70)分;72 h:(1.09±0.29)分vs.(1.29±0.49)分]、切口感染率[9.33%vs.21.33%]、医疗费用[(31506.89±4147.59)元vs.(33854.80±7506.47)元]低于对照组(P<0.05)。观察组整体满意度评分[29.0(2.0)分vs.28.0(8.0)分]高于对照组(P<0.05)。结论改良十字缝合法是直肠癌术后临时回肠造口还纳术中腹壁切口处理的有效方法,能显著降低切口感染率和术后疼痛,缩短术后恢复时间、住院时间和切口感染后愈合时间,促进患者术后恢复,降低住院费用,并提高患者满意度。

小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂

目的探讨小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的24例急性闭合性跟腱断裂患者资料,其中男20例,女4例;年龄16~52岁,平均(32±5)岁。采用小切口+改良Kessler缝合法完成跟腱断端缝合修复,手术前后采用Arner-Lindholm跟腱功能评定标准和美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分评定患者关节功能。结果术后随访12~24个月,平均(18±6)个月。患者切口均愈合,无皮肤坏死和跟腱外露,未出现切口感染和腓肠神经损伤症状,至随访结束未出现跟腱再次断裂。末次随访Arner-Lindholm跟腱功能评分:优20例,良4例。末次随访AOFAS评分:优20例,(95±5)分;良4例,(80±5)分;总分平均为(87.5±5)分。结论小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂,具有创伤小、操作简单、术后踝关节功能恢复快等优点。

关节镜下不同缝合法在膝关节外侧盘状半月板损伤患者治疗中的对比观察

目的:观察比较关节镜下采用不同缝合法治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床效果。方法:选取2020年6月—2023年6月龙岩市第一医院治疗的84例膝关节外侧盘状半月板损伤接受关节镜手术治疗患者作为研究对象,采用方便抽样法随机分为全内组和内外组。每组各42例。全内组术中采取全内缝合法,内外组术中采取内外缝合法。观察并比较两组患者的手术情况、术后体征情况、视觉模拟量表(VAS)评分、Lysholm评分及术后并发症情况。结果:全内组术中出血量、手术时间、术后住院时间均显著低于内外组,差异有统计学意义(P<0.05);关节间隙压痛、关节绞索、Mc Murray征阳性率均显著低于内外组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月,两组关节VAS评分比术前显著降低,Lysholm评分比术前显著升高,且全内组显著优于内外组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无术后并发症,仅内外组在术后3个月出现膝关节屈伸活动伴有不适、膝关节过紧情况,发生率显著高于全内组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节外侧盘状半月板损伤患者关节镜术中采取全内缝合法相较于内外缝合法可以有效缩短手术时间,降低术中出血量,减轻关节疼痛,避免神经、血管损伤从而促进膝关节功能恢复,避免术后出现膝关节屈伸活动不适、关节过紧情况。