MRI增强扫描联合弥散加权成像鉴别诊断良恶性卵巢浆液性囊腺瘤的价值

目的分析MRI增强扫描联合弥散加权成像(DWI)鉴别诊断良恶性卵巢浆液性囊腺瘤的价值。方法选取2021年8月至2023年8月医院收治的经手术或穿刺病理检查确诊的76例卵巢浆液性囊腺瘤患者作为研究对象,均行MRI增强扫描及DWI检查。以手术或穿刺病理检查结果为金标准,比较良恶性卵巢浆液性囊腺瘤的表观弥散系数(ADC),绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析DWI对良恶性卵巢浆液性囊腺瘤的鉴别诊断价值并选取最佳ADC阈值,进一步分析MRI增强扫描单一及联合DWI鉴别诊断良恶性卵巢浆液性囊腺瘤的价值。结果76例患者经手术或穿刺病理检查确诊为恶性25例、良性51例。恶性卵巢浆液性囊腺瘤的ADC低于良性卵巢浆液性囊腺瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,DWI的参数ADC预测恶性卵巢浆液性囊腺瘤的曲线下面积(AUC)为0.873,最佳阈值为1.240,此时诊断灵敏度为86.3%,特异度为80.0%。MRI增强扫描联合DWI鉴别诊断良恶性卵巢浆液性囊腺瘤的灵敏度、特异度、准确度均高于MRI增强扫描单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI增强扫描联合DWI鉴别诊断良恶性卵巢浆液性囊腺瘤的灵敏度、特异度、准确度均高于MRI增强扫描单一诊断。

盆腔包虫病与良性卵巢囊腺瘤MSCT诊断价值研究

目的盆腔包虫病因缺乏特征性而易被误诊,特别是与良性卵巢囊腺瘤鉴别较困难,笔者通过多层螺旋CT(MSCT)平扫及增强扫描提高对盆腔包虫病和不典型良性卵巢囊腺瘤诊断的正确性。方法收集1999年至2009年经手术证实的30例盆腔囊性包块,年龄27～62岁,平均年龄39.5岁。所有病例均行MSCT平扫、增强扫描及多平面重建,并对其CT表现作回顾性分析。结果 5例女性盆腔包虫病,诊断正确率80%,其中2例为单囊型,3例为多囊型(其中1例可见一包虫囊肿破裂)。25例良性卵巢囊腺瘤诊断正确率88%,其中7例为单囊型,18例为多囊型。CT诊断定位正确27例(90%)。结论 MSCT对盆腔包虫病及良性卵巢囊腺瘤的定位、定性诊断及鉴别诊断具有较高的价值。

免疫球蛋白转录因子2在卵巢癌中的表达及临床意义

目的:探讨免疫球蛋白转录因子2(ITF2)在卵巢癌中的表达及临床意义。方法:免疫组化法检测20例卵巢良性囊腺瘤、20例卵巢交界性囊腺瘤、40例卵巢恶性肿瘤中ITF2表达水平,并分析其表达量与临床病理参数之间的关系。选取卵巢癌细胞株SKOV3、HO8910及永生化卵巢上皮细胞IOSE80,Western blot法检测细胞中ITF2表达水平,划痕实验检测卵巢癌细胞的转移能力。结果:卵巢癌与交界性肿瘤中ITF2蛋白阳性表达率明显高于卵巢良性囊腺瘤(55.0%、45.0%vs 25.0%,P<0.05)。卵巢癌中ITF2表达水平与病理分级、FIGO分期有关(P<0.05)。卵巢癌细胞株SKOV3与HO8910中ITF2表达量高于正常卵巢上皮细胞IOSE80,ITF2表达量更高的SKOV3细胞的转移能力明显高于HO8910细胞(P<0.05)。结论:ITF2在卵巢癌组织中多呈高表达,且与肿瘤转移能力相关。提示ITF2蛋白可能参与卵巢癌的发生和发展,有望成为卵巢癌诊断与治疗的一个潜在生物学标记。

多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤及囊腺癌的鉴别诊断及其影像学特点

目的探讨多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤及囊腺癌的鉴别诊断价值及其影像学特点。方法选取我院收治的125例卵巢囊腺瘤及囊腺癌患者,比较两者多层螺旋CT的影像学特征。结果125例卵巢囊腺肿瘤患者中卵巢囊腺瘤者占78.4%,卵巢囊腺癌者占21.6%,两者病例分型均以浆液性占大部分,分别为69.39%及66.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。黏液性卵巢囊腺瘤与浆液性卵巢腺瘤在CT值、瘤体直径、瘤体形态(实性/囊性、规则/不规则)之间的差异无统计学意义(P>0.05)。黏液性卵巢囊腺瘤与浆液性卵巢腺瘤在瘤体形态(单房/多房)、瘤体边缘及投影密度之间的差异有统计学意义(P<0.05)。黏液性瘤体的形态表现以多房、规则、囊性为主。良恶性卵巢囊腺瘤在CT值、瘤体直径、瘤体形态、投影密度及瘤体边缘之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT能够准确显示卵巢囊腺瘤良恶性的特征,虽然两者存在一定重合性,需要结合临床体征等综合指标进行综合评估。

阑尾切除术在卵巢上皮性肿瘤中的应用探讨

阑尾不仅具有免疫功能,而且能够调节肠道菌群平衡,在维持机体稳态中起重要作用。阑尾与卵巢肿瘤的转移密切相关。不同类型的卵巢上皮性肿瘤是否应切除阑尾,一直备受争议。对于卵巢黏液性肿瘤,应重点关注阑尾外观情况、是否伴有腹膜假黏液瘤等转移病灶。若上述指标无异常,则不推荐行阑尾切除术。针对卵巢浆液性肿瘤,目前观点尚有分歧,有待进一步探索阑尾切除术在浆液性肿瘤中的最佳适应证。总之,阑尾对人体具有保护作用,切除阑尾并不能明显改善患者的预后,同时存在潜在的并发症。无论是哪种类型的卵巢上皮性肿瘤,均应尽量避免切除无病变的阑尾。

良性卵巢黏液性囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤的超声特征和诊断价值研究

目的:探讨良性卵巢黏液性囊腺瘤(MC)和交界性黏液性囊腺瘤(BMC)的超声特征以及临床诊断价值。方法:回顾性分析本院超声科2013年9月~2019年8月期间70例良性MC和25例BMC患者的临床超声资料,比较二者肿块部位、大小、生长形态、分房数目、囊壁厚度、囊液信号、血流信号、血流阻力指数等超声特征,以病理结果为金标准,观察超声对良性MC和BMC的诊断价值。结果:参照病理金标准,良性MC患者超声准确诊断率80.00%(56/70),明显高于BMC准确诊断率66.67%(14/25);良性MC中多房性黏液性囊性瘤诊断准确率85.45%(47/55)明显高于单房性黏液性囊腺瘤60.00%(9/15),超声对多房性黏液性囊腺瘤的诊断准确率80.26%(61/76)高于单房性囊腺瘤47.37%(9/19)。良性MC和BMC均以囊液混和多房性囊腺瘤为主,二者比较差异无统计学意义,但良性MC囊壁厚度明显低于BMC,囊内乳头或实性区以及囊内血流信号均较BMC少见,血流阻力指数高于BMC。结论:良性MC和BMC的超声特征具有共性和差异,超声检查有一定的诊断价值,尤其对多房性黏液性囊腺瘤的诊断价值较高。