卵巢-附件影像报告和数据系统分类联合血清学检查对卵巢-附件肿瘤的诊断价值

目的探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)分类联合血清糖类抗原125(CA125)及人附睾分泌蛋白4(HE4)对卵巢-附件肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析安徽医科大学附属亳州医院(亳州市人民医院)收治并病理确诊的卵巢-附件肿瘤患者90例,以病理结果为金标准,分析超声O-RADS分类、血清CA125、HE4对卵巢-附件恶性肿瘤的检出率。运用受试者工作特征(ROC)曲线分析O-RADS分类、CA125、HE4及三者联合应用对卵巢-附件肿瘤的诊断效能。结果90例卵巢-附件肿瘤中,良性61例,恶性29例。O-RADS分类中2、3、4、5类对恶性肿瘤的检出率依次增高,与良性肿瘤比较,差异有统计学意义(P<0.001),血清CA125、HE4对恶性肿瘤的检出率分别为72.00%、70.37%,与良性肿瘤比较,差异有统计学意义(P均<0.001)。O-RADS分类、CA125、HE4及三者联合诊断卵巢-附件肿瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.753、0.762、0.909,联合诊断AUC高于任一单独诊断技术(P均<0.05)。结论超声O-RADS分类联合血清CA125、HE4有助于提高卵巢-附件肿瘤的诊断效能。

彩色多普勒超声检查对卵巢癌淋巴结转移的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对卵巢癌淋巴结转移的诊断价值。方法选取98例卵巢癌患者,术前均接受彩色多普勒超声检查。以病理检查结果为金标准,比较淋巴结转移与未转移患者的血流分级和彩色多普勒超声检查影像特征,评估彩色多普勒超声检查对卵巢癌患者淋巴结转移的诊断效能。结果病理检查结果显示,98例卵巢癌患者中,淋巴结转移56例,淋巴结未转移42例。与淋巴结未转移患者比较,淋巴结转移卵巢癌患者的血流信号更丰富,差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移卵巢癌患者圆形结节、有中心坏死、有包膜侵犯比例均明显高于淋巴结未转移患者,结节大小明显大于淋巴结未转移患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。彩色多普勒超声检查诊断卵巢癌患者淋巴结转移的灵敏度为96.43%,特异度为97.62%,准确度为96.94%,阳性预测值为98.18%,阴性预测值为95.35%。结论彩色多普勒超声检查对卵巢癌患者淋巴结转移情况有一定的诊断价值,能清晰地显示病灶血流状况。

彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿的临床应用价值研究

目的探究彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿的临床应用价值。方法选取49例疑似卵巢囊肿患者,均进行B超检查、彩色多普勒超声检查,以术后病理检查结果为金标准,比较两种不同检查方式的诊断效能及良恶性卵巢囊肿的血流动力学参数。结果49例疑似卵巢囊肿患者中,经术后病理检查确诊18例恶性卵巢囊肿,31例良性卵巢囊肿。彩色多普勒超声检查诊断准确率为87.76%,高于B超检查的69.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。良性卵巢囊肿患者阻力指数(RI)、搏动指数(PI)指标高于恶性卵巢囊肿,收缩期峰值血流速度(PSV)指标低于恶性卵巢囊肿患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查的诊断准确率更高,有利于提高卵巢囊肿患者诊断效果,且通过血流动力参数变化,即可鉴别卵巢囊肿性质,以指导后续治疗。

超声卵巢-附件报告和数据系统分类对卵巢-附件肿瘤良恶性的诊断及病理对照分析

目的 探析超声卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)分类对卵巢-附件肿瘤良恶性的诊断价值。方法 回顾性分析2022年7月至2023年3月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)就诊的67例卵巢-附件肿瘤患者病历资料,均接受超声诊断,获取超声图像进行O-RADS分类,并接受手术治疗获取病理结果。分析卵巢-附件肿瘤病理诊断结果;以手术病理结果为金标准,分析O-RADS分类中卵巢-附件肿瘤恶性检出率,并采用公式计算O-RADS分类中卵巢-附件肿瘤的诊断效能;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声O-RADS分类对卵巢-附件肿瘤良恶性的诊断效能。结果 以术后病理诊断为金标准,67例患者术前O-RADS分类恶性检出率20.90%,其中O-RADS 2类、3类、4类、5类的恶性病灶检出率分别为0、0、22.73%、90.00%。O-RADS良性肿瘤患者(2类、3类)恶性率为0,明显低于恶性肿瘤患者[4类、5类患者,43.75%(14/32)],χ2=19.357,P<0.05。公式计算结果显示,术前O-RADS分类灵敏度100.00%(14/14),特异度66.04%(35/53),阳性预测值43.75%(14/32),阴性预测值100.00%(35/35),准确率为73.13%(49/67)。绘制ROC曲线显示,以O-RADS 4类为截断值,AUC(95%CI)为0.930(0.784~0.984),灵敏度64%,特异度98%,阳性预测值90%,阴性预测值91%,准确率为91%。结论 超声数据系统O-RADS分类诊断卵巢-附件肿瘤良恶性效能较高。

ARFI技术联合TVCDS在评估卵巢癌患者术前病理分期中的应用价值

目的:观察声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术联合经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在评估卵巢癌患者术前病理分期中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月该院收治的115例卵巢癌患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,通过病理组织活检结果判定患者病理分期情况,并比较不同病理分期卵巢癌患者入院时ARFI技术检查参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、TVCDS检查参数[剪切波速度(SWV)],绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析ARFI技术联合TVCDS在评估卵巢癌患者术前病理分期中的应用价值。结果:以病理组织活检结果为金标准,115例卵巢癌患者中,Ⅰ期17例,Ⅱ期56例,Ⅲ期24例,Ⅳ期18例;Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌患者PI、RI、SWV值比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者PI、RI、SWV值比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌患者PI、RI值大于Ⅲ、Ⅳ期患者,SWV值小于Ⅲ、Ⅳ期,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,ARFI技术及TVCDS检查参数PI、RI、SWV单项及联合检查评估卵巢癌患者术前病理分期的曲线下面积分别为0.767、0.782、0.701、0.873,均有一定诊断价值,且联合诊断价值更高。结论:ARFI技术联合TVCDS在评估卵巢癌患者术前病理分期中具有较高应用价值。

彩色多普勒超声检查诊断卵巢畸胎瘤的临床价值

目的分析彩色多普勒超声检查在卵巢畸胎瘤诊断中的应用价值。方法选取本院87例卵巢畸胎瘤患者为研究对象,以手术病理检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声检查的诊断效能。结果彩色多普勒超声检查诊断卵巢畸胎瘤的诊断准确率为93.10%、漏诊率为5.00%、误诊率为28.57%、敏感度为95.00%、特异度为71.43%。彩色多普勒超声检查诊断囊性为主型准确率为93.33%、囊实混合型准确率为95.12%、实性为主型准确率为95.83%。结论彩色多普勒超声检查在卵巢畸胎瘤诊断中具有高准确率和敏感度,且鉴别诊断效果理想,可推广使用。

彩色多普勒超声、超声造影及CA-125对卵巢病变的鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声、超声造影及CA-125对卵巢病变的鉴别诊断价值。方法分析总结65例卵巢病变的彩色多普勒超声、超声造影资料及血清CA-125水平,并对其诊断的准确性进行评价。结果65例卵巢病变中,21例(21/35)良性病变者血清CA-125测值<35μ/ml,28例(28/30)恶性病变者血清CA-125测值>35μ/ml,而14例良性及2例恶性病变者血清CA-125测值存在交叉;彩色多普勒超声提示良性病变30例,恶性肿瘤22例,13例不能明确诊断(其中良性5例,恶性8例);超声造影提示良性病变34例,恶性肿瘤29例,误诊2例(1例卵泡膜细胞瘤,另1例交界性囊腺瘤);血清CA-125、彩色多普勒超声及超声造影对卵巢良恶性病变诊断的敏感性分别为66.7%、73.3%、96.7%,特异性为60.0%、85.7%、97.1%。结论血清CA-125及超声检查有助于卵巢病变的诊断及鉴别诊断,而超声造影在显示肿瘤的血流灌注信息方面具有优越性,能进一步提高卵巢病变的早期诊断及鉴别诊断准确性。

卵巢恶性畸胎瘤的超声表现及误诊分析

目的分析卵巢恶性畸胎瘤的超声表现,探讨其超声诊断价值,分析误诊原因。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的25例卵巢恶性畸胎瘤患者的超声资料,其中22例为未成熟畸胎瘤,3例为畸胎瘤恶变,总结其声像图特征,分析误诊病例。结果 22例未成熟畸胎瘤的超声图像可以分为以实性为主型(12例)、以囊性为主型(8例)和囊实混合型(2例),其内均可见钙化样强回声分散于低回声内,彩色多普勒血流显像表现为多血供、少血供和无血供;术前超声诊断为未成熟畸胎瘤1例(4.5%),卵巢(恶性)肿瘤8例(36.4%),其他诊断13例(59.1%)。3例畸胎瘤恶变中,2例表现为囊实混合型包块,1例超声图像仅表现为囊性成熟性畸胎瘤,恶变成分表现为典型的低回声区,术前超声均未提示畸胎瘤恶变。结论卵巢恶性畸胎瘤超声表现复杂多变,术前超声诊断率低,但其超声表现仍具有一定的特征性。

经阴道彩色多普勒超声对内生型早期宫颈癌的诊断价值

目的探讨阴道彩色多普勒超声对内生型早期宫颈癌的诊断价值。方法挑选20例经手术及病理证实的早期宫颈癌的超声表现进行回顾性分析,总结其特点,与另外11例宫颈良性病变相比较。结果 20例病理证实为早期宫颈癌,11例为Ib1期、5例Ib2期、4例IIa期。11例宫颈良性病变中,6例病理证实为慢性宫颈炎,5例病理证实为宫颈肌瘤。20例早期宫颈癌患者均显示宫颈内实性小团块(大小21mm×11mm^46mm×26mm)、团块内丰富的血流信号、低阻力动脉血流频谱。结论阴道彩色多普勒超声能清晰地显示宫颈管内血管的分布,提高对早期宫颈癌的检出率。

经直肠彩色多普勒超声鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断价值

目的 探讨经直肠彩色多普勒超声（ＴＲＳＣＤ） 诊断卵巢肿瘤的临床意义，评价ＴＲＳＣＤ 鉴别良恶性卵巢肿瘤的诊断价值。方法 采用经直肠多普勒超声（ＴＲＳＣＤ） 对７６ 例卵巢肿瘤行彩色多普勒血流显像研究，并与腹部彩色多普勒超声（ＴＡＳＣＤ） 检查结果进行比较。结果 卵巢良恶性肿瘤的血流信号显示率在ＴＲＳＣＤ 中比ＴＡＳＣＤ提高３０２ ％ ，具有极显著差异（ Ｐ＜ ０ ．００１）；ＴＲＳＣＤ 对肿瘤血流信号显示的准确性较ＴＡＳＣＤ 明显提高。ＴＡＳＣＤ与ＴＲＳＣＤ对卵巢良性肿瘤的诊断符合率分别为８７１ ％ 和８３９％ ，二者无显著差异；对恶性肿瘤的诊断符合率分别为８２２ ％ 和９１１ ％ ，后者提高８９ ％ 。结论 ＴＲＳＣＤ能更准确地显示卵巢良恶性肿瘤在血流形态学上的差异，使卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断进一步提高，弥补了经腹超声的不足。

彩色多普勒超声联合血清CA125检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值

目的评价CDFI联合血清CA125检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析159例卵巢肿瘤的临床特点、CDFI检查结果及血清CA125水平,并与手术病理结果对照。结果 CDFI诊断卵巢良性肿瘤准确率98.9%,卵巢恶性肿瘤准确率为71.6%;CA125诊断卵巢良性肿瘤准确率85.9%,诊断卵巢恶性肿瘤准确率88.1%;CDFI结合CA125诊断卵巢良性肿瘤准确率98.9%,诊断卵巢恶性肿瘤准确率94.0%。结论 CDFI与血清CA125联合检测是鉴别卵巢肿瘤良、恶性的良好方法。

彩色多普勒超声联合核磁共振对卵巢肿瘤的鉴别诊断效能

本文对彩色多普勒超声联合核磁共振对卵巢肿瘤的鉴别诊断效果进行了分析。随机抽取64例卵巢肿瘤患者作为研究对象,术前分别给予彩色多普勒超声检查、磁共振成像检查或二者联合检查,以术后病理结果为参照,对比了不同检查方法对卵巢肿瘤的鉴别诊断效能。结果表明,在诊断卵巢肿瘤方面,三种诊断方案的敏感度、特异度、准确度相比,彩色多普勒超声联合核磁共振明显优于彩色多普勒超声和核磁单独检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。本文结果证实了彩色多普勒超声与核磁共振联合检查可以提高对卵巢肿瘤的诊断准确率。

女性非妇科盆腔肿物12例超声特征及误诊探析

目的探讨超声检查对女性非妇科盆腔肿物的诊断价值。方法回顾性分析2008年7月—2013年7月收入我院妇科手术的12例非妇科盆腔肿物的超声声像图特点及其他临床资料。结果术前超声检查12例共13个肿物,呈囊实性7例,实性5例,囊性1例;诊断卵巢肿瘤6例,子宫浆膜下肌瘤4例,盆腔肿物(性质待定)2例。12例均行手术探查,并经术后病理检查确诊。术后病理检查示12例中肿物来源于胃肠道6例(50.0%),腹膜后肿瘤4例(33.3%),其他部位肿瘤2例(16.7%);小肠间质瘤3例,腹膜后平滑肌瘤、腹膜后神经鞘瘤各2例,阑尾黏液腺癌、盆壁侵袭性血管黏液瘤、乙状结肠系膜畸胎瘤、非霍奇金B细胞淋巴瘤及肠系膜巨大囊肿各1例。结论女性非妇科盆腔肿物术前超声检查易误诊为卵巢肿瘤和子宫浆膜下肌瘤,超声科医师结合临床特征进行诊断及避免思维定式可减少误诊。

卵巢肿瘤的超声诊断现状及进展

卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,有良性、交界性及恶性之分,可发病于任何年龄。卵巢恶性肿瘤种类繁多、组织类型复杂、起病隐匿、发展快,早期诊断较困难,死亡率高。超声检查作为其首选协诊方案已得到了广泛应用,经腹部和阴道超声可发现卵巢肿瘤;彩色多普勒血流显像可检测肿瘤内的血流情况,有助于鉴别卵巢肿瘤的良、恶性。三维超声及超声造影是现代超声发展的新技术,超声造影在揭示肿瘤的血流灌注信息方面更具优越性,能进一步提高卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断的准确率。

卵巢囊腺瘤的彩色多普勒超声诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对卵巢囊腺瘤的诊断价值。 方法 选取经彩色多普勒超声检查并被术后病理证实的卵巢囊腺瘤患者46例,对其声像图进行回顾性分析。 结果 在46例中,彩超显示卵巢囊腺瘤的囊壁上较少见到血流,部分在乳头状高回声区处有血流信号,在其中26例记录到的阻力指数(RI)中,24例RI≥0.5;而交界性囊腺瘤在囊壁或囊内实质部分血流较丰富,共4例其RI<0.5。超声诊断完全符合6例,基本符合35例,共41例,诊断符合率89.1％。不符合5例。 结论 彩色多普勒超声对卵巢囊腺瘤诊断准确性较高,可作为术前检查的重要方法。

彩色多普勒超声与二维超声在鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤对照研究

目的探讨二维及彩色多普勒超声鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的价值。方法收集该院自2010年1月～2012年12月在该科行超声检查并经手术和病理证实的卵巢肿瘤患者127例的临床资料。其中，卵巢良性肿瘤75例，恶性肿瘤52例，二维超声常规检查附件区肿物的大小，有无包膜，内部结构及有无腹水。引入彩色多普勒仔细观察病灶周边及内部血流情况。结果二维超声观察卵巢良恶性肿瘤特点：良性肿瘤75例，63个肿瘤有包膜，57个肿瘤包膜完整规则，84个肿瘤以囊性为主；恶性肿瘤52例，仅9个有包膜，其中7个肿瘤包膜不完整且形态不规则，42个为实性或囊实混合性，两组间的形态表现差异有显著性（P〈0．01）。卵巢恶性肿瘤60例中有32例检出腹水，占53％（32／60），良性肿瘤中只有3例检查出腹水，两者比较差异有显著性（P〈0．01）。卵巢恶性肿瘤峰值流速（21．54±7．93）cm／s，平均流速（13．56±4．99）cm／s，PI值（0．84±0．32），RI值（0．39±0．14），卵巢良性肿瘤峰值流速（13．18±7．42）cm／s，平均流速（8．27±5．29）cm／s，PI值（1．37±0．35），RI值（067±0．17），两者比较差异有显著性（P〈0．01）。结论对卵巢肿瘤良恶性的超声鉴别诊断，二维超声观察肿瘤的形态和内部结构以及对腹水的探查，彩色多普勒观察肿瘤的血流分布情况，二者联合应用诊断准确率明显提高。

特发性卵巢早衰的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声评估特发性卵巢早衰(POF)的临床价值。方法收集分析临床拟诊POF患者50例和正常育龄妇女52例超声资料,记录子宫内膜厚度、卵泡数目、卵巢体积及其血流动力学参数并比较。结果 POF组子宫内膜厚度(0.32±0.19)cm,正常育龄妇女组(0.59±0.12)cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。POF组卵泡数(0.84±0.75)个,左右卵巢体积(2.02±1.68)cm3及(2.69±2.66)cm3,卵巢间质动脉峰值流速(PSV)为(8.73±2.44)cm/s,阻力指数(RI)为0.68±0.17;正常组分别为(6.16±2.02)个、(6.17±3.09)cm3、(5.92±2.83)cm3、(15.71±3.68)cm/s、0.53±0.06(P<0.01)。结论彩色多普勒超声有助于诊断特发性POF,为临床提供有价值的信息。

CDFI联合血清HE4、CA125水平检测对上皮性卵巢癌患者诊断效能的影响

目的:探讨CDFI联合血清糖类抗原(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)水平检测对上皮性卵巢癌患者诊断效能的影响。方法:选取广州中医药大学第一附属医院2015年4月至2017年5月收治的48例上皮性卵巢癌患者作为研究对象,设为研究组,48例卵巢良性病变患者作为研究对象,设为对照组;另选取同期于广州中医药大学第一附属医院进行健康体检者48例作为研究对象,设为健康组。对三组所有研究对象实施CDFI检查,并抽取血液样本测定血清CA125、HE4水平。统计对比3组患者及不同病理分期、不同病灶转移情况卵巢癌患者血清CA125及HE4水平、超声评分,并统计分析血清CA125、HE4及CDFI单独及联合诊断上皮性卵巢癌价值。结果:3组患者血清CA125及HE4水平、超声评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组各指标较对照组、健康组高,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期+Ⅳ期上皮性卵巢癌患者血清CA125及HE4水平、超声评分较Ⅰ期+Ⅱ期上皮性卵巢癌患者高,差异具有统计学意义(P<0.05);转移组血清CA125及HE4水平、超声评分较未转移组高,差异具有统计学意义(P<0.05);3种诊断方式敏感度、准确度之间的差异具有统计学意义(P<0.05),且联合诊断敏感度(93.75%)、准确度(93.75%)较CA125、HE4及CDFI单独诊断高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CDFI联合血清CA125及HE4水平检测可有效提高上皮性卵巢癌诊断敏感度及准确度,减少漏诊及误诊,并能为疾病病理分期、病灶是否发生转移评估提供一定参考依据。

卵巢动脉血流变化与卵泡发育不良的关系

目的:探讨卵巢动脉血流变化与卵泡发育不良的关系。方法:采用经阴道彩色多普勒超声监测25例卵泡发育不良妇女68个月经周期的卵泡发育及卵巢血流灌注情况,记录卵泡大小及卵巢动脉的搏动指数(PI),阻力指数(RI),并检测其卵泡期的血清E2及LH水平。另选27例正常排卵的妇女作为对照组。结果:对照组排卵侧卵巢动脉PI和RI值随着卵泡的生长逐渐减低,且与对侧比较两指标均有显著性差异(P<0.05);病例组两侧卵巢动脉的PI、RI值比较无显著性差异(P>0.05)。病例组72%(18/25)的患者卵泡期E2及LH水平低于正常参考值,4例在正常值低限。结论:卵巢动脉血流变化会影响卵泡的生长发育,PI和RI值可作为监测卵泡生长发育的指标。

经阴道彩色多普勒超声在早期输卵管妊娠诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对早期输卵管妊娠的诊断价值,旨在提高早期异位妊娠的诊断水平。方法回顾性分析89例我院行TVCDS检查并经临床或手术病理所证实的早期输卵管妊娠的声像图特征。结果经TVCDS检查提示早期输卵管妊娠86例,误诊2例,漏诊1例,诊断符合率96.6%;声像图表现为宫内无孕囊,附件区包块,子宫内膜增厚,盆腔少量积液,附件区包块内和/或周边可见彩色血流显示,脉冲多普勒(PW)检测出低阻力的动脉血流频谱。结论 TVCDS检查简单、及时,对于盆腔包块、盆腔积液的检出极为敏感,再辅以彩色多普勒血流显像(CDFI),对早期输卵管妊娠的诊断具有重要价值,应列为首选的可靠检查方法。