卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的影像学表现

目的探讨卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的螺旋CT及磁共振成像(MRI)表现并与病理对照分析,旨在提高对本病的影像学诊断水平。方法回顾性分析25例经手术病理证实的卵巢纤维卵泡膜细胞瘤患者的螺旋CT及MRI表现。结果 25例患者共发现27个病灶,单侧23例,双侧2例;病灶形态呈类圆形、卵圆形16个,分叶状11个;CT平扫示实性肿瘤和囊实性肿瘤实性部分的密度略低于子宫肌层,增强扫描示肿瘤在动脉期和延迟期呈缓慢渐进性轻度强化;MRI扫描后肿块实性部分T1加权像呈等或稍低信号,T2加权像抑脂序列呈稍低或稍高信号,弥散加权像呈稍高信号,增强后强化特点同于CT。3例患者盆腔内可见少量积液。结论卵巢纤维卵泡膜细胞瘤具有一定的影像学特征,对提高本病的诊断及鉴别诊断水平、降低术前误诊率有重要的临床价值。

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现

目的:探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析30例(32个肿瘤)有完整临床和CT资料并经病理证实为卵巢卵泡膜细胞瘤患者的CT表现,并结合临床及病理资料进行对照分析。结果:肿瘤形态规则22例(73.3%),边缘光滑29例(96.7%)。肿瘤为实性型23例(76.6%),囊实性5例(16.7%),囊性型2例(6.7%),实性肿瘤中肿瘤越大低密度区越多。CT平扫示肿瘤密度低,肿瘤实性成分CT值(38.51±10.15)HU,低于肌肉(42.97±9.85)HU;增强扫描示肿瘤呈轻度强化,CT值[(44.21±20.33)HU]低于肌肉[(55.93±12.89)HU]。合并腹部和盆腔淋巴结肿大2例(6.7%),肠系膜增厚5例(20%),无腹水9例(30.0%)、少量腹水19例(63.4%)。结论:卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现有一定特征性,CT是诊断本病的有价值的诊断方法。

卵巢卵泡膜纤维瘤的MRI诊断

目的:探讨卵巢卵泡膜纤维瘤的MRI诊断。方法:收集手术病理证实的21例卵巢卵泡膜纤维瘤MRI检查资料,分析其临床资料和MRI表现。结果:MRI表现为平扫MRI示附件区T_1WI等信号或略低信号,T_2WI为高低混合信号,边界清晰,7例有水肿或坏死,在T_2WI上信号强度升高,增强后肿块周边及内部软组织密度稍强化,水肿及坏死组织未见强化。结论:MRI对卵巢卵泡膜纤维瘤具有特殊的诊断价值。

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤合并血清CA_(125)异常临床观察

目的探讨卵巢纤维卵泡膜细胞瘤合并血清CA125升高病例的临床特征和血清CA125升高的原因。方法回顾性分析8例卵巢纤维卵泡膜细胞瘤合并血清CA125升高患者的临床和病理资料,用免疫组化EnvisinTM法检测CA125和VEGF蛋白在肿瘤以及大网膜组织中的表达情况。结果8例卵巢纤维卵泡膜细胞瘤临床特征为单侧附件实质性包块,质地硬,与周围组织无黏连;影像学检查显示肿块内部血流缺乏或血流稀疏,无腹腔内转移病灶征象。其血清CA125中位值158IU/ml。免疫组化提示肿瘤和大网膜的CA125蛋白表达均为阴性,而VEGF均为强阳性。结论卵巢纤维卵泡膜细胞瘤合并血清CA125升高者术前经常误诊为卵巢癌。肿瘤细胞自身不分泌CA125,其血清CA125升高的机制有待进一步研究。

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的影像学表现及误诊分析

目的探讨卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的影像学表现,并对其误诊原因进行分析。方法回顾性分析我院收治并经病理证实的卵巢纤维卵泡膜细胞瘤16例女性患者的临床及影像学资料,年龄50.5±11.8岁,均行CT或MR检查。由两名放射科医生共同阅读患者CT及MR图像,描述病灶位置、大小、形态、密度、信号、强化表现,并分析该病被误诊的原因。结果 16例卵巢纤维卵泡膜细胞瘤均为单侧发病,平均直径10.9 cm,呈不均匀信号或密度。12例病灶呈实性或以实性为主的囊实性包块,8例病灶实性部分可见T2低信号影,15例行增强扫描的病灶中,13例病灶呈轻中度不均匀强化。出现血清CA125水平增高、雌激素水平增高、盆腔积液的患者分别为9例、2例、2例。16例病灶,被误诊为上皮性肿瘤3例,子宫浆膜下或阔韧带肌瘤3例。结论卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性,但容易被误诊。

卵巢卵泡膜纤维瘤的常规超声及超声造影表现

目的探讨卵巢卵泡膜纤维瘤的常规超声及超声造影表现。方法分析14例经手术病理证实的卵巢卵泡膜纤维瘤的常规超声表现,对其中6例的超声造影表现进行探讨。结果 14例卵巢卵泡膜纤维瘤均表现为低回声(10例后方回声增强和4例后方回声衰减),实性13例,囊实性1例,3例伴发腹水,14例内部血流信号均不丰富。6例造影病例主要表现为晚增强及不均匀低增强,2例造影病例行MR检查均误诊为畸胎瘤。结论卵泡膜纤维瘤有其特征性的常规超声和超声造影表现,超声造影能更准确反映肿瘤组织学特征及微循环灌注情况。

卵巢纤维瘤及纤维卵泡膜细胞瘤134例临床分析

目的探讨卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的临床特点、诊断依据、发病原因和治疗方法。方法回顾性分析北京妇产医院2008-2013年收治的134例病理诊断为卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床资料,并查阅复习有关文献。结果患者年龄20-74岁,平均44.8岁,40岁以下患者50例,占37.3%,40岁以上患者84例,占62.7%。术前诊断盆腔肿物94例（81.7%）,诊断纤维瘤20例（1.5%）。血CA125最高为123.8 U/ml,平均19.04 U/ml,肿瘤直径0.2-10 cm,平均3.7 cm,伴随盆腔积液患者14例（10.4%）。44例患者行开腹手术,90例行腹腔镜手术。结论卵巢纤维瘤及纤维卵泡膜细胞瘤多为良性肿瘤,但易误诊,需联合患者情况及相关检查做出临床诊断。小于40岁患者行腹腔镜瘤体切除术,大于40岁患者多采用全子宫加单/双附件切除术。

卵巢卵泡膜-纤维细胞瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨卵巢卵泡膜-纤维细胞瘤的多层螺旋CT(MSCT)诊断及鉴别诊断。方法收集12例经手术病理证实的卵泡膜-纤维细胞瘤患者的MSCT检查资料,并进行影像学征象分析。结果 12例患者中,左侧病灶居多(7/12),以类圆形为主(8/12),均边界清楚,部分伴盆腔积液(10/12),病灶以实性为主(9/12),未见钙化出血坏死,增强扫描无强化(1/12)或轻度强化(11/12)。结论卵泡膜-纤维细胞瘤具有一定的临床及影像特点,综合这些特征,有助于提高该肿瘤的诊断及鉴别诊断。

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤误诊为卵巢恶性肿瘤1例报告及文献复习

目的:分析并发腹水和高水平糖类抗原125(CA125)的卵巢纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床特点,探讨CA125水平升高的原因及其在鉴别卵巢良恶性肿瘤方面的意义。方法:收集1例并发腹水及高水平血清CA125的卵巢纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床资料,结合相关文献,分析其临床特点、诊治过程及血清CA125水平在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的意义。结果:患者因阴道流血4个月,检查发现盆腔包块1个月入院,结合术前彩超、增强 CT、血清CA125水平及查体诊断为盆腹腔肿物,考虑为卵巢来源,高度怀疑为卵巢恶性肿瘤。给予手术治疗,术中快速病理和术后慢病理明确诊断为卵巢纤维卵泡膜细胞瘤,手术过程顺利。患者恢复良好出院,术后1个月复查血清CA125水平已降至正常范围。结论:对不同来源CA125糖基化修饰和特异性糖链结构的鉴定以及定量分析,可以明显提高 CA125对卵巢良恶性肿瘤的诊断特异性。

基于3.0T MRI对卵泡膜纤维瘤与阔韧带平滑肌瘤的鉴别诊断

目的探讨3.0T MRI对卵泡膜纤维瘤与阔韧带平滑肌瘤的鉴别诊断价值。方法收集经病理证实的15例卵泡膜纤维瘤和38例阔韧带平滑肌瘤,采用单因素对比和多因素回归分析两者的临床资料(月经情况、临床症状)、肿瘤大小、腹水、病变侧卵巢存留率、子宫内膜厚度、MRI信号、强化程度及肿瘤成分特征。结果两组间病变侧卵巢存留率、ADC值、强化程度及肿瘤成分的差异具统计学意义(P<0.05)。两组间临床资料、肿瘤大小、腹水、子宫内膜厚度、MRI平扫信号的差异无统计学意义。多因素回归结果示ADC值、强化程度是鉴别两者的重要预测因子,该回归模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.908,灵敏度、特异度及约登指数分别为93.3%、73.7%和0.720。结论卵泡膜纤维瘤与阔韧带平滑肌瘤的病变侧卵巢存留情况、ADC值、强化程度及肿瘤成分有助于两者的鉴别诊断。

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的影像表现分析

目的:探讨卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的CT及MRI表现特点,以提高对纤维卵泡膜细胞瘤影像表现的认识。方法:回顾性分析经病理证实的24例纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床和影像资料。结果:24例患者中行CT检查22例,MRI检查7例,均查者5例。其中1例患者双侧发生,25个肿瘤均呈圆形或分叶状,实性肿块16例,囊实性肿块9例。肿块边界均较清楚,其中13例伴有少量盆腔积液,2例伴子宫内膜轻度增生,盆腔均未见肿大淋巴结。CT平扫显示实性肿瘤和囊实性肿瘤的实性部分的密度较子宫肌层相仿,增强后轻度强化,程度明显低于子宫肌层;MRI显示病灶T1WI均呈等低信号,T2WI呈低信号。结论:卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的影像表现具有一定的特征,对该病的术前正确诊断具有重要意义。

12例卵巢纤维瘤和泡膜纤维瘤的CT表现

目的分析卵巢纤维瘤和泡膜纤维瘤的CT表现特点,以提高诊断准确率。方法回顾分析12例经手术病理证实的卵巢纤维瘤和泡膜纤维瘤的临床特点和CT表现。结果 (1)12例肿瘤中,卵巢纤维瘤5例,泡膜纤维瘤7例。(2)12例肿瘤均为单侧,左侧7例,右侧5例。(3)CT表现:卵巢纤维瘤为实性,较大时可有浅分叶;泡膜纤维瘤可为实性或囊实性,囊性病变区多为单房,囊壁厚薄均匀与实性区相延续。所有病变边缘清楚,强化不明显。结论卵巢纤维瘤和泡膜纤维瘤的CT表现有一定特征性。

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤(OFT)超声分析

目的:分析卵巢纤维卵泡膜细胞瘤(OFT)超声特征,提高诊断正确率。方法:回顾性分析56个经病理证实为OFT的超声资料及其他临床资料,分析病灶的大小、部位、形态、边界、内部回声、囊性变、后方衰减、血流、盆腔积液等特征。结果:OFT典型的超声表现为边界清且形态规则的类椭圆形低回声团块,内部回声欠均匀,呈斑驳状声影,部分切面见后方衰减,病灶内部血供稀疏较多见。本组OFT病例1例双侧,55例均为单发,平均最大径线(6.1±4.56)cm,根据病灶最大径线线分为≥5cm和<5cm组,≥5cm组病灶合并盆腹腔积液高于<5cm病灶(χ^(2)=8.737,P<0.05),最大径线≥5cm病灶血流信号分级高于<5cm病灶(χ^(2)=24.8,P<0.05),余超声表现均无统计学差异(P>0.05)。结论:OFT的超声影像具有一定的超声特点,掌握这些特征将有助于提高术前诊断准确率。

卵巢卵泡膜纤维瘤的CT表现与手术病理对照分析

目的探讨卵巢卵泡膜纤维瘤的CT特征并与病理结果对照分析。方法回顾分析14例卵泡膜纤维瘤患者的CT资料，观察病灶的形态特征、密度特点并与手术病理学表现进行对照。结果14例患者共发现17个病灶，3例多发；病灶呈圆形或类圆形，最大径约32～142mm，平均71．9mm；14个病灶边界清楚，3个病灶边界模糊不清。7个病灶呈实性，密度均匀，CT平扫较子宫肌层呈相对低密度改变，10个病灶密度不均，各有2个病灶内见絮状或囊状低密度区，6个病灶内二者共存，增强扫描实性病灶或病灶实性部分轻度持续强化，1个病灶实性部分明显强化；絮状低密度区可有轻度延迟强化，囊状低密度区无强化。手术病理：所有病灶均见完整包膜，8例大体病灶内见多发囊性坏死区；肿瘤细胞呈类圆形，细胞浆丰富，未见明显核分裂，呈漩涡状排列，周围伴大量胶原纤维，局部组织间隔广泛玻璃样变性，间质弥漫性水肿、黏液样变；盆腔积液9例，胸腔积液1例。结论轻度强化和絮状低密度灶为卵泡膜纤维瘤的主要cT表现，CT检查能较全面显示病理特征和血供特点。

卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的CT表现

目的探讨卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的CT表现特征。方法回顾性分析67例经手术病理证实的卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床及CT表现,67例共计71个肿瘤,其中卵巢纤维瘤33个,纤维卵泡膜细胞瘤38个。结果根据肿物密度均匀与否及囊性区所占百分比,CT表现可分三类。(1)密度均匀实性肿物:17个(17/71),CT平扫呈等密度,增强检查强化不明显。(2)密度不均匀实性肿物:44个,CT平扫呈稍低密度,其中肿物内含显著低密度区5个,见稍高密度区5个,伴钙化7个,增强后肿物内见血管影8个。(3)囊实性肿物(囊性区域>50%):10个,囊性部分内壁光整,与实性部分移行处壁较厚,且内壁毛糙,肿物伴钙化3个,增强后2个内见血管影。肿瘤伴腹腔积液43例,同时伴胸腔积液3例;CA125升高25例。结论卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的CT表现具有一定特征性,常表现为盆腔实性肿块,可伴有水肿、囊性变,增强后肿瘤轻度强化,可见瘤内血管;钙化及出血相对少见。部分可同时伴腹腔和/或胸腔积液或CA125升高,结合临床表现及实验室检查,大多可做出正确诊断,对表现不典型的病例仍需与卵巢恶性肿瘤鉴别。

卵巢纤维卵泡膜瘤及纤维瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢纤维卵泡膜瘤及纤维瘤的CT表现特点 ,提高术前诊断率。方法分析经手术病理证实的 12例纤维卵泡膜瘤和 2例纤维瘤的临床和CT资料。结果 14例肿瘤中 ,发生在绝经后 10例 ,伴有腹水 7例。实性 10例 ,囊性及囊实性各 2例。肿瘤呈圆形或椭圆形 9例 ,分叶或不规则形 5例。所有肿瘤边缘均清楚。CT表现 :实性肿瘤和囊实性肿瘤的实性部分及其囊壁平扫时与子宫肌对比呈等密度 ,增强后无强化或有轻度强化 ,密度明显低于子宫肌 ;密度欠均匀者瘤内见浅淡的斑片状、索条状低密度区 ;囊性或囊实性肿瘤的囊、实部分界限清晰 ,可见壁结节。