联合检测TPS和CA125在卵巢癌患者诊疗中的意义

【目的】探讨血清TPS和CA125与卵巢癌的关系,为卵巢癌的临床诊断、病情监测提供新方法。【方法】用ELISA法分别检测卵巢良性肿瘤和卵巢癌患者化疗前后血清TPS和CA125水平。【结果】卵巢癌患者血清TPS和CA125水平均较良性肿瘤患者高,差异有显著性(P<0. 01)。血清TPS和CA125诊断卵巢癌的敏感度和特异度无差别。卵巢癌患者2个疗程化疗后血清TPS和CA125水平显著下降(P<0. 01 )。【结论】血清TPS和CA125均可作为卵巢癌诊断、病情监测的临床指标,二者联合检测可提高其临床应用价值。

紫杉醇辅助卡铂化疗方案治疗上皮性卵巢癌的疗效观察

【目的】探讨紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗上皮性卵巢癌的临床疗效。【方法】选择2015年8月至2017年7月本院诊治的上皮性卵巢癌患者80例,按随机数表法分成观察组和对照组,每组40例。观察组采用紫衫醇联合卡铂化疗,对照组单用卡铂化疗,3周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组近期疗效、不良反应发生率及化疗前后肿瘤标志物[糖类抗原(CA)199、CA125、CA153、癌胚抗原(CEA)]、免疫功能指标[CD3+T细胞和CD4+、CD8+T细胞比例及其比值(CD4+/CD8+)]、Karnofsky行为状态量表(KPS)评分。【结果】观察组有效率为82.50%(33/40),显著高于对照组的57.50%(23/40)(P<0.05);观察组不良反应率为27.50%(11/40),与对照组的22.50%(9/40)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组化疗后血清CA199、CA125、CA153、CEA水平及外周血CD3+、CD4+比例和CD4+/CD8+值均较化疗前显著降低(P<0.05);外周血CD8+比例明显增加(P<0.05);且观察组化疗后血清CA199、CA125、CA153、CEA含量和外周血CD8+比例较对照组同期均显著降低(P<0.05),外周血CD3+、CD4+比例及CD4+/CD8+值均显著升高(P<0.05)。观察组化疗结束后3个月时KPS评分与化疗前相比显著增高(P<0.05),但对照组化疗前后比较无明显变化(P>0.05)。【结论】紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗上皮性卵巢癌可显著下调患者血清肿瘤标志物表达水平,调节细胞免疫功能,提高患者生活质量,疗效显著,且安全性较高,值得临床推广应用。

晚期卵巢上皮性癌的治疗及预后分析

【目的】探讨晚期卵巢上皮性癌的治疗及预后影响因素。【方法】回顾性分析87例晚期卵巢上皮性癌的临床病理资料,应用COX风险比例模型判断影响预后的因素。【结果】多因素分析显示,临床分期、残余灶大小及术后化疗的疗程数是影响预后的重要因素。【结论】满意的肿瘤细胞减灭术及术后规则化疗可以改善晚期卵巢上皮性癌的预后。

miR-423-5p在卵巢癌组织中的表达及对癌细胞增殖的影响

【目的】探讨miR-423-5p在卵巢癌组织中的表达及对卵巢癌细胞增殖的影响。【方法】收集25例卵巢癌及相应癌旁正常组织标本，荧光定量PCR检测两种标本中miR-423-5p的表达。采用荧光定量PCR检测4株卵巢癌细胞（SK-OV-3、A2780、COC1、OVCAR3）中miR-423-5p的表达，选择miR-423-5p表达较低的细胞株转柒miR-423-5pmimic及NCmimic，选择miR-423-5p表达较高的细胞株转染miR-423-5pinhibitor及NCinhibi-tor。MTT检测细胞的增殖情况；荧光定量PCR检测两株卵巢癌细胞中生长抑制基因4（ING-4）的表达；采用双荧光素酶实验检测miR-423-5p对ING4的调控作用。【结果】荧光定量PCR结果显示：卵巢癌组织中miR-423-5p的表达水平显著高于癌旁组织（P＜0．05）。miR-423-5p在A2780细胞中表达最低，OVCAR3细胞中表达最高；在A2780细胞中，与NCmimic转染组相比，miR-423-5pmimic组细胞增殖能力显著升高，ING-4的表达显著降低（P〈0．05）；在OVCA3细胞中，与转染NCinhibitor相比，转染miR-423-5pinhibitor显著抑制细胞增殖并促进ING4的表达。双荧光素酶结果显示：与wt-ING-43UTR＋NCmimic组相比，w-ING43UTR＋miR-423-5pmimic组细胞的相对荧光素酶活性显著降低（P＜0．05），而mut-ING-43UTR＋NCmimic组和rout-ING43’UTR＋miR-423-5pmimic组相对荧光素酶的活性均未发生显著变化。【结论】miR-423-5p与卵巢癌的发生发展密切相关，miR-423-5p可作为预防和治疗卵巢癌的新靶点。

李珊珊1郭楠楠2刘聚伟1杜楠2

[目的]探讨促红细胞生成素肝细胞受体（EphA2）与血管内皮生长因子（VEGF）在卵巢癌腹水中的表达及相关性。[方法]采用酶联免疫吸附（ELISA）技术检测13例卵巢癌腹水中EphA2及VEGF浓度，分析两者的相关性及与临床病理特征的关系。[结果]EphA2和 VEGF 在腹水中表达存在正相关性（ P ＜0．05）。EphA2和VEGF表达与卵巢癌的临床分期、分化程度、淋巴结转移相关（ P均＜0．05），两者表达均与患者年龄无关（ P＞0．05）。[结论]EphA2与VEGF在腹水中可能形成相互作用，其对判断卵巢癌的发展、治疗及预后有一定的价值。

益气活血中药联合紫杉醇、卡铂治疗卵巢癌的临床疗效

【目的】探讨益气活血中药联合紫杉醇、卡铂治疗卵巢癌的临床疗效。【方法】选取2016年5月至2019年2月在本院诊治的卵巢癌患者82例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予紫杉醇联合卡铂治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血中药治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。【结果】观察组总有效率(73.17%)高于对照组(51.22%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肿瘤标志物、细胞免疫指标水平比较差异无统计学意义(P>5);治疗后,观察组白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)水平显著高于对照组,糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、白细胞介素-10(IL-10)水平显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前中医证候积分、卡氏(KPS)评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组KPS评分显著高于对照组,中医证候积分显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】益气活血中药联合紫杉醇、卡铂可改善卵巢癌患者细胞免疫水平,降低肿瘤标志物的表达水平,提高生活生活质量,值得临床推广应用。

复发性卵巢癌的临床特点分析

目的 评估复发性上皮性卵巢癌的临床特点,探讨影响首次治疗后无瘤生存时间以及复发后治疗效果的因素.方法 回顾54例复发性上皮性卵巢癌患者的病历资料,分析患者的临床分期、组织学类型、初次治疗手段、无瘤生存期、复发部位、复发后治疗及疗效,并进行统计学分析.结果 54例患者中,中位无瘤生存时间（DFI）19.07个月（7～76个月）.分析表明,首次治疗手术达到满意减瘤效果的患者的DFI明显长于未满意减瘤的患者[（32±19.10）个月vs （18.77±7.80）个月,P ＜0.01];病理类型为浆液性、黏液性、透明细胞型的患者的DFI分别为[（20.16±14.63）个月、（14.00±4.73）个月及（16.67±13.03）个月],提示黏液性腺癌的患者的DFI最短;组织学类型为中高分化的患者的DFI明显长于低分化的患者[（28.18±16.97）个月vs（16.52±9.46）个月];临床分期为Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的DFI分别为（19.60±12.89）个月、（19.22±12.38）个月及（11.67±5.39）个月,提示分期越晚,患者的DFI越短.复发后最常见的转移部位位于盆腔（50％）,其次是上腹部（29.6％）及淋巴结（29.6％）,其中复发的淋巴结最常见的部位位于腹膜后（24.1％）.DFI为6～ 12个月及＞12个月的患者,经复发治疗3个月后,治疗效果差异无统计学意义（P＞0.05）,这可能与样本量较小有关.结论 首次治疗达到满意减瘤、肿瘤分化程度较高的患者、分期早的患者的DFI较长,其中术后残余灶的大小应该是影响DFI的最为重要的因素.部分晚期患者,在首次手术时,可考虑腹膜后淋巴结的切除,以减少术后的复发.

TRPM8对人膀胱移行细胞癌细胞T24凋亡和细胞增殖的影响

目的 探讨瞬时受体电位M8（TRPM8）对人膀胱癌细胞T24细胞增殖和凋亡的影响.方法 利用荧光定量PCR检测人膀胱移行细胞癌细胞MGH-U1、T24、BIU-87以及EJ中TRPM8的表达水平;设计并合成靶向TRPM8的特异性shRNA,通过脂质体转染法转染TRPM8表达最高的人膀胱癌细胞T24以构建稳定低表达TRPM8细胞株,通过免疫印迹法和荧光定量PCR来验证shRNA的干扰效率;通过四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测干扰后细胞的增殖能力;通过流式细胞仪检测细胞凋亡情况;免疫印迹法检测PI3K、细胞周期素DI（Cyclin D1）以及Bcl-2的表达水平.结果 T24的TRPM8表达量在4株膀胱移行细胞癌细胞中最高;特异性靶向TRPM8的shRNA能够有效下调T24细胞中TRPM8的表达;特异性shRNA干扰组细胞较其他两组细胞增殖显著减慢（F=64.73,P＜0.01）;此外,干扰组的凋亡率显著高于空白组和对照组（F =84.73,P＜0.01）;最后,TRPM8干扰组细胞的PI3K、Cyclin D1以及Bcl-2蛋白的表达较空白组和对照组显著下调.结论 采用RNA干扰技术能够有效沉默T24细胞的TRPM8基因,并致使其细胞增殖能力下降以及细胞凋亡率升高,其中可能的机制为通过调节细胞因子PI3K来调控人膀胱移行细胞癌细胞的增殖和凋亡.TRPM8在膀胱癌的发生发展中起着较为重要作用,TRPM8可能成为治疗膀胱癌的新靶点.

2-甲氧基雌二醇诱导卵巢癌细胞凋亡的研究

目的探讨2-甲氧基雌二醇（2-ME）诱导卵巢癌细胞系OVCAR-3细胞和卵巢癌原代培养细胞凋亡的作用及其机制。方法以2-ME作用于卵巢癌OVCAR-3细胞和原代培养细胞，采用MTT法检测细胞存活率、Annexin V—FITC／PI双染流式细胞术检测细胞凋亡，JC-1染色流式细胞术检测细胞线粒体膜电位（△ψm），比色测定试剂盒检测caspase-3和caspase-8活性。结果与对照组相比，OVCAR-3细胞2-ME组存活率显著下降（100％vs70．5％），凋亡率明显增加（5．3％VS40．5％）；卵巢癌原代培养细胞2-ME组存活率显著下降（100％vs61．8％），凋亡率明显增加（5．4％VS36．9％）；此外，2-ME明显降低卵巢癌OVCAR-3细胞和原代培养细胞的AtOm，提高caspase-3和caspase-8活性。而预先以Z—VAD阻断caspase能逆转2-ME的效应。结论2-ME通过凋亡信号通路的内源性和外源性途径，诱导卵巢癌细胞凋亡。

沉默叉头盒O类转录因子-3a对卵巢癌SKOV3细胞系肿瘤球形成能力的影响

目的 探讨沉默叉头盒O类转录因子-3a（FoxO3a）活性是否影响人卵巢癌SKOV3细胞系肿瘤球形成能力.方法 干细胞条件培养基悬浮培养法得到SKOV3细胞系球形成细胞.FoxO3a特异性siRNA转染SKOV3细胞,Western blot分析FoxO3a磷酸化水平和Bmi1蛋白表达,肿瘤球形成法检测肿瘤球形成率.结果 与亲本细胞相比,SKOV3细胞系球形成细胞具有更高肿瘤球形成率并高表达磷酸化FoxO3a和Bmi1蛋白.FoxO3a特异性siRNA转染抑制FoxO3a蛋白表达,并上调Bmi1蛋白表达,增强肿瘤球形成能力.结论 沉默FoxO3a导致SKOV3细胞系肿瘤球形成能力增强.

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注化疗对卵巢癌的疗效及生存质量的影响

目的探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注化疗对卵巢癌疗效及生存质量的影响。方法选择台州市立医院妇科治疗Ⅲ期和Ⅳ期卵巢癌患者65例为研究对象，按手术方式不同分为干预组（32例）和对照组（33例）。干预组患者接受新辅助化疗后进行肿瘤细胞减灭术，术后给予腹腔热灌注辅助化疗及常规术后化疗；对照组进行常规肿瘤细胞减灭术＋术后化疗，对比两组患者手术情况、治疗的有效性及不良反应，观察两组患者生存质量评分、复发率及死亡率的差异。结果干预组患者的手术情况、治疗有效性优于对照组（P〈0．01），两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；干预组患者治疗后的生存质量优于对照组（P〈0．01），复发率及死亡率亦低于对照组（P〈0．01）。结论卵巢癌给予新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注化疗，近期疗效好，既能提高卵巢癌治疗有效性，又可改善其生存质量。