22例卵巢正常大小卵巢癌综合征的临床诊断及病理分析

目的:探讨正常大小卵巢癌综合征(normal-sized ovary carcinoma syndrome,NOCS)的临床特点、诊断标准、有效的治疗方法及预后.方法:回顾性分析1991～2000年在二院治疗及病理复核证实的22例正常大小卵巢癌综合征,均为二院首诊患者,其中9例为性腺外苗勒氏管肿瘤,也称卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌(The extraovarian peritoneal serouspapillary carcinoma,EPSPC),1例原发灶不明的转移性腺癌(疑为EPSPC),7例卵巢浆液性囊腺癌,3例子宫内膜样腺癌,2例透明细胞癌.上述无论何种类型,均最大限度手术切除肿瘤病灶,术后残存肿瘤尽可能＜2 cm,多数辅以有效多疗程联合化疗.结果:1例EPSPC存活90个月,随访至2004年10月仍健在.1例双卵巢浆液性囊腺癌已存活92个月,随访至2004年11月仍健在,另1例为子宫内膜样腺癌为76个月,目前仍健在.8例已死亡EPSPC患者平均生存12.8个月,比文献报道存活时间略长.结论:对此综合征患者尤其EPSPC患者,必须高度重视鉴别诊断,首选手术治疗,尽量切除癌灶(残存肿瘤＜2 cm),术后辅以有效化疗或放疗,以期获得最佳生存和预后.

22例卵巢正常大小卵巢癌综合征的临床诊断及病理分析

目的探讨正常大小卵巢综合征(normal-sized ovary carcinoma syndrome,NOCS)的临床特点、诊断标准及预后。方法回顾性分析1991-2000年在我院治疗及病理复核证实的22例正常大小卵巢癌综合征,均为我院首诊患者,其中9例为性腺外苗勒氏管肿瘤,也称卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌(The extraovarian peritoneal serouspapillary carcinoma,EPSPC),1例原发灶不明的转移性腺癌(疑为EPSPC),7例卵巢浆液性囊腺癌3例子宫内膜样腺癌,2例透明细胞癌。上述无论何种类型,均最大限度手术切除肿瘤病灶,术后残存肿瘤尽可能<2 cm。结果1例EPSPC存活90个月,随访至2004年10月仍健在。1例双卵巢浆液性囊腺癌已存活92个月,随访至2004年11月仍健在,另1例为子宫内膜样腺癌为76个月,目前仍健在。8例已死亡EPSPC患者平均生存12.8个月,比文献报道存活时间略长。结论对此综合征患者尤其EPSPC患者,必须高度重视鉴别诊断,尽量切除癌灶(残存肿瘤<2 cm),术后辅以有效化疗或放疗,以期获得最佳生存和预后。

喷他脒对卵巢癌SKOV3细胞抑制作用的体内体外研究

目的探讨喷他脒对人卵巢癌SKOV3细胞株及卵巢癌SKOV3细胞株裸鼠皮下移植瘤的抑制作用。方法通过MTT法测定卵巢癌细胞生长抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率;建立人卵巢癌SKOV3细胞裸鼠转移瘤模型,按不同剂量喷他脒给药,观察并记录各组裸鼠及其皮下移植瘤的生长情况,计算肿瘤体积和肿瘤生长抑制率。结果经不同浓度的喷他脒处理后,卵巢癌SKOV3细胞生长明显受到抑制,且这种抑制作用呈时间及浓度依赖性,凋亡率增加。在卵巢癌裸鼠皮下移植瘤动物模型中,喷他脒能够明显抑制移植瘤的生长,且呈剂量依赖改变,高剂量的10 mg/kg组喷他脒对肿瘤抑制作用更明显。结论 (1)喷他脒可以抑制卵巢癌细胞的增殖及诱导凋亡。(2)高、中、低3种喷他脒给药剂量对荷瘤裸鼠无明显毒性作用。(3)喷他脒对荷瘤裸鼠皮下移植瘤的生长有抑制作用,并呈剂量依赖。

人卵巢癌组织中BRCA1、PRP13、TUBB3及ERCC1基因表达及其与化疗耐药的关系

目的分析乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)、富脯氨酸多肽(proline-rich polypeptide 13,PRP13)、β-微管蛋白Ⅲ型(classⅢbeta-tubulin,TUBB3)及核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementation 1,ERCC1)在人卵巢癌组织中的表达及其与卵巢癌化疗耐药的关系。方法选取80例卵巢上皮癌组织,其中23例原发性卵巢上皮癌组织,57例复发性卵巢上皮癌组织。57例复发性卵巢上皮癌患者中32例初次复发为铂类敏感型复发,25例为铂类耐药型复发。采用荧光定量PCR技术检测所有癌组织标本中BRCA1、PRP13、TUBB3及ERCC1基因的表达水平,并根据结果分析卵巢癌化疗耐药机制。结果原发性和复发性卵巢上皮癌组织间BRCA1、PRP13、TUBB3及ERCC1耐药基因相对表达量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。敏感型与耐药型复发性卵巢上皮癌患者组织中BRCA1和ERCC1相对表达量比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),PRP13和TUBB3的表达水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 BRCA1、PRP13、TUBB3及ERCC1基因在原发性和复发性人卵巢癌组织中的表达水平差异不大,但BRCA1和ERCC1的表达水平与复发性卵巢上皮癌患者耐药性产生相关。

11例正常大小卵巢癌综合征的临床及病理分析

目的探讨正常大小卵巢癌综合征的临床特点、诊断标准、有效的治疗方法及其预后。方法回顾性分析１９８４～１９９３年在我院治疗及病理复核证实的１１例正常大小卵巢癌综合征，其中７例为性腺外苗勒氏管肿瘤，也称卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌（ＥＰＳＰＣ），２例卵巢浆液性腺癌，１例恶性间皮瘤，１例原发灶不明的转移性腺癌。上述无论何种类型，均宜最大限度切除肿瘤，术后残存肿瘤＜２ｃｍ，并辅以有效多程综合化疗。结果１例恶性间皮瘤存活９０个月，随访至１９９７年６月仍健在。１例ＥＰＳＰＣ已存活８７个月，随访至１９９７年１１月仍健在。９例已死亡患者平均生存１７．８个月，比文献报道存活时间长。结论对此综合征患者必须高度重视鉴别诊断，首选手术治疗，尽量切除癌灶（残存肿瘤＜２ｃｍ），术后辅以有效化疗或放疗，以获得最佳生存和预后。