彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿患者的效果观察

目的探析彩色多普勒超声在卵巢囊肿患者诊断中的临床价值。方法选取50例疑似卵巢囊肿患者,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,以病理检查为金标准,分析彩色多普勒超声检查的诊断准确率、敏感性与特异性及比较良性、恶性囊肿患者的血流动力学指标水平与影像学特征情况。结果彩色多普勒超声检查的诊断准确率为72.00%,敏感性为76.00%,特异性为68.00%,彩色多普勒超声检查与病理检查诊断情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。恶性囊肿患者的收缩期峰值流速、平均流速快于良性囊肿患者,且搏动指数、阻力指数低于良性囊肿(P<0.05)。恶性囊肿患者无回声肿块、囊壁增厚、肿块直径≤8cm、盆腔游离液性暗区及绳状、麻花状血管等影像学特征发生率均高于良性囊肿(P<0.05)。结论在卵巢囊肿患者中应用彩色多普勒超声检查,有助于医护人员了解良性、恶性患者的血流动力学指标,再结合其影像学特征进一步诊断病情,促进诊断准确率的提高,值得临床推广。

心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响

目的观察卵巢囊肿手术患者采取心理护理的作用。方法选取71例卵巢囊肿手术患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组(n=36)与对照组(n=35)。对照组行常规护理,观察组行心理护理,比较两组的护理效果。结果观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,生活质量、护理依从性高于对照组(P<0.05)。结论在卵巢囊肿手术患者中,采取心理护理能够有效改善患者的焦虑、抑郁等负面情绪,并且能够改善患者疼痛感,有效提升患者生活质量,使患者对于护理更加配合。

妇科腹腔镜术对血浆P-选择素、D-二聚体及vWF的影响

目的观察妇科腹腔镜手术对患者血浆P-选择素、D-二聚体及vWF的影响,评估腹腔镜手术是否存在深静脉血栓的高危因素。方法选择腹腔镜及开腹卵巢囊肿切除各30例患者,术前及术后10min、术后24h检查血浆P-选择素、D-二聚体及vWF值,分析腹腔镜及开腹手术对上述指标的影响。结果两组术后血浆P-选择素、D-二聚体及vWF均有不同程度增高,与术前相比较有统计学意义(P<0.05),但腹腔镜组与开腹组在同期相比各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术可导致血浆P-选择素、D-二聚体及vWF值升高,有引起DVT风险;腹腔镜术对血浆P-选择素、D-二聚体及vWF产生的影响与开腹手术相当。

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂临床分析

目的：了解卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的临床特点及手术方式。方法：观察１４例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂病例的临床表现，误诊原因及手术结果与效果。结果：卵巢子宫内膜异位囊肿破裂６３．６％发生于围月经期，血压均无明显变化，手术保留部分卵巢组织１０例，４例行根治性手术。结论：卵巢子宫内膜异位囊肿多于围月经期或排卵期破裂，一般不出现休克症状，对年轻患者采用保留部分卵巢组织手术方式。

悬吊式腹腔镜手术与气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的对比观察

目的:探索悬吊式腹腔镜手术和气腹腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的优缺点。方法:选取本院2015年3月-2016年11月接受腹腔镜手术治疗的60例卵巢囊肿患者为研究对象,根据手术方法不同分为悬吊手术组和气腹手术组,对比两组手术治疗效果。结果:悬吊手术组手术时间、术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均比气腹手术组短,且术中出血量更少(P<0.05);悬吊手术组术后并发症发生率为6.67%,低于气腹手术组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后FSH、LH先下降后逐渐回升,在术后6个月回升到术前水平,悬吊手术组术后1、3个月的FSH、LH水平均低于气腹手术组(P<0.05);两组术后E_2水平均明显下降后回升,在术后6个月均未回升到术前水平(P<0.05);悬吊手术组术后1、3、6个月的E_2水平均低于气腹手术组(P<0.05)。结论:悬吊式腹腔镜手术对卵巢囊肿患者的创伤较小,患者术后恢复更快,对患者性激素水平的影响较小,是一种较为理想、安全的微创术式。而术后通过检测患者的性激素水平有助于临床医师观察患者病情变化,对于预后预测、术后治疗方案制定提供依据。

加速康复外科配合经脐单孔腹腔镜对卵巢囊肿剥除术的应用效果评价

目的探讨加速康复外科(ERAS)配合经脐单孔腹腔镜(LESS)对卵巢囊肿剥除手术的应用效果评价。方法选择2015年6月-2017年6月因卵巢良性囊肿在滨州医学院烟台附属医院妇科行LESS和传统方式腹腔镜进行卵巢囊肿剥除手术的患者各40例,纳入研究的患者均采用ERAS理念进行围手术期护理。将LESS患者设为实验组,传统方式腹腔镜手术患者设为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间、术后排大便时间,术后发热和感染等并发症发生率,住院时间和住院费用等指标。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果实验组在术后下床时间、术后排气时间、术后排大便时间、住院时间均较对照组缩短,住院费用较对照组降低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);手术时间、术中出血量、术后并发症发生率与对照组比较无明显差异,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERAS配合LESS利于康复、缩短住院时间、减少住院费用,值得临床推广和应用。

经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术在快速康复外科中应用价值的系统评价

目的对已发表的研究进行系统评价,以期评价单孔腹腔镜(laparoendoscopic single site surgery,LESS)卵巢囊肿剥除术在快速康复外科(fast track surgery,FTS)中的应用价值。方法计算机检索英文数据库:Pub Med、Embase等,中文数据库:万方、知网、维普等,并辅以其他检索,收集2019年9月前的相关文献,通过文献筛选纳入、质量评价后提取数据,使用Review Manager 5.3软件进行分析。结果24篇文献,其中LESS组1022例,传统腹腔镜(traditional laparoscopic surgery,TLS)组1139例。经统计学分析,LESS组手术时间较短[MD=5.3,95%CI:(2.29,8.31),P<0.05],总住院时间较短[MD=-0.92,95%CI:(-1.35,-0.49),P<0.05],术后并发症发生率更低[MD=0.29,95%CI:(0.17,0.49),P<0.05],术后肛门排气时间更快[MD=-2.23,95%CI:(-4.25,-0.22),P<0.05],术后疼痛评分更低[MD=-1.53,95%CI:(-1.96,-1.11),P<0.05],术中失血量与术后住院时间则差异无统计学意义(P>0.05)。结论LESS符合FTS对于术中操作以及术后恢复的理念。但由于现有研究的局限性,需要更大的和多中心的研究来验证。

卵巢透明细胞交界性肿瘤临床病理学观察

目的探讨卵巢透明细胞交界性肿瘤的临床病理学特征及预后。方法收集2011年5月至2017年12月复旦大学附属妇产科医院诊治的12例卵巢透明细胞交界性肿瘤患者的临床病理资料，进行形态学观察和免疫组织化学染色。结果12例患者发病年龄35～65岁，平均52岁。其中7例与卵巢内膜样囊肿有关。所有肿瘤均具有腺纤维瘤背景，腺体扩张，形态不规则拥挤，细胞轻中度异型。所有病例均表达细胞角蛋白7、HNF－1β，11例表达Napsin A。其中5例患者ARID1A失表达。p53均呈野生型表达。随访7～79个月无复发。结论卵巢透明细胞交界性肿瘤可能与子宫内膜异位症及抑癌基因ARID1A相关。随访结果显示无复发和进展为癌的病例，提示预后较好。