基于增强CT影像组学及基因组学模型预测卵巢浆液性囊腺癌预后

目的探讨基于治疗增强前动脉期CT构建的影像组学模型和影像-基因组学模型预测卵巢浆液性囊腺癌(OSC)患者预后的价值。方法回顾性收集2个中心及癌症影像档案馆(TCIA)共110例OSC增强动脉期CT图像,提取其影像组学特征,建立影像组学Cox回归预后预测模型;于癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取399例OSC(TCGA-OV)转录组数据,以Pearson相关系数筛选与预测模型纳入特征相关的基因,进行关联基因富集分析。以Cox回归及蛋白质互作网络(PPI)对57例同时具有完整影像学及转录组学资料的OSC患者(TCGA-TCGA-OV)筛选连接度最高的预后枢纽基因,建立影像-基因组学模型。观察上述模型预测OSC预后的效能。结果基于5个OSC预后相关影像组学特征的建立影像组学模型在相应训练集和测试集的C指数(C-index)分别为0.782和0.735;纳入30个预后枢纽基因建立的影像-基因组学模型在相应训练集和测试集的C-index分别为0.673和0.659。以上述模型分层后,不同层次患者间生存率差异有统计学意义(P均<0.05)。与影像组学模型相关联的1135个mRNA基因涉及细胞黏附等生物学行为和PI3K-Akt、细胞外基质受体互作通路及1型糖尿病通路等信号通路。结论影像组学模型能较好地预测OSC预后;分析OSC mRNA生物信息学可为影像组学模型提供生物学可解释性。

CT characteristics of ovarian dysgerminoma

Objective: To study the CT features of ovarian dysgerminoma. Methods: CT findings of 11 cases with pathologically-proved dysgerminoma of ovary were retrospectively analyzed. Results: All the 11 cases were solitary. The maximum diameter of lesion was averagely 17.1 cm. The tumor presented as a solid (n = 8) or cystic-solid (n = 3) mass. After contrast medium administration, the solid component of the lesions showed prominent enhancement on CT scan. Blood vessels were found in 5 masses. Of the 11 cases with ovarian dysgerminoma, invasion of adjacent structure (n=4), ascites (n=6) and adenopathy in pelvic wall (n=3) were demonstrated. Conclusion: Ovarian dysgerminoma has its CT characteristics. Associated with clinic data, CT is helpful in the diagnosis and differential diagnosis of ovarian dysgerminoma.

肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT、MRI表现及其与病理对照分析

目的 探讨肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT及MRI表现,并与病理对照分析,以提高对该病的术前影像诊断准确性及鉴别诊断水平。方法 回顾性分析经手术病理证实的11例肝胆管囊腺瘤及囊腺癌患者的影像学征象及病理学特点,其中9例均行CT平扫及三期增强扫描,5例同时行MRI平扫及动态增强扫描。结果 在11例患者中,囊腺瘤8例,囊腺癌3例:11例均为单发,肝左叶7例,右叶3例,肝多叶受累1例;1例囊腺瘤为单囊性病灶,囊壁光整,CT见囊内主要表现为水样密度;1例囊腺癌以实性成为主,其余9例囊腺瘤及囊腺癌呈多发囊状,5例囊腺瘤囊壁光整,厚薄一致,部分分隔均匀增厚,增强扫描无强化或轻度强化;2例囊腺瘤有囊壁钙化;2例囊腺癌囊壁及其内分隔厚薄不一,增强扫描可见实性结节强化,门静脉期强化减退,呈“结节”状或“菜花状”,部分断面锯齿状改变。结论 肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT、MRI表现,充分反映其病理学特点,注意病变的一些影像学特征性表现,如分隔不均匀增厚,囊壁“结节”或“菜花样”突起及伴有粗大钙化,在囊腺瘤及囊腺癌的鉴别诊断上具有重要意义。

胰腺囊腺瘤的多层螺旋CT表现特征及诊断准确性

目的探讨多层螺旋CT诊断胰腺浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤与粘液性囊腺癌的准确率及有鉴别诊断意义的CT征象。方法单盲法回顾性分析30例经病理证实的胰腺囊腺瘤病例(浆液性囊腺瘤12例、粘液性囊腺瘤14例、粘液性囊腺癌4例)的CT图像,记录肿瘤位置、分房情况、钙化情况、囊壁特征、囊壁乳头及最大囊直径等CT征象,并做出胰腺浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤/癌的判断。所得数据进行统计学分析。结果胰腺浆液性囊腺瘤的CT诊断准确率为75.0%,粘液性囊腺瘤/癌的诊断准确率为88.9%。3例浆液性囊腺瘤误诊为粘液性囊腺瘤,2例粘液性囊腺瘤/癌误诊为浆液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤位于胰头颈部者占75.0%,粘液性囊腺瘤/癌位于胰体尾部者占66.7%,两者比较差异具有显著性(P<0.05)。肿瘤钙化灶,尤其是中心钙化与浆液性囊腺瘤有相关性(P<0.05)。最大囊直径大于2cm与粘液性囊腺瘤/癌有相关性(P<0.05)。结论胰腺浆液性囊腺瘤与粘液性囊腺瘤/癌的CT表现明显不同。螺旋CT具有较高的诊断准确率,但对于不典型表现的诊断存在困难。

单源双能CT平扫能谱综合分析对卵巢囊腺瘤和非卵巢囊腺瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨单源双能CT综合分析病变囊液对卵巢囊腺瘤和非囊腺瘤的鉴别诊断价值。方法:经医院伦理委员会批准,回顾性分析2011年7月-2017年4月间,于我院行能谱CT扫描并经手术病理证实的卵囊肿瘤患者61例共66个病灶。A组卵巢囊腺瘤共31个病灶;B组非卵巢囊腺瘤共35个病灶:卵巢交界性囊腺瘤11个,卵巢囊腺癌24个。应用GSI综合分析平台,分别测量和计算各病变最大囊腔囊液的常规混合能量CT值、不同单能量ke V(40~140ke V)的CT值、能谱曲线斜率(K)、有效原子序数、钙(水)浓度、脂(水)浓度浓度值。使用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行卵巢囊腺瘤与非卵巢囊腺瘤间比较,使用ROC曲线评估以上数据的诊断价值。结果:在40~60ke V单能量的CT值A与B组间差异无统计学意义,P>0.05。在70~140ke V、脂(水)浓度值A低于B组,斜率、Effective-Z值以及钙(水)A组高于B组,诊断卵巢囊腺瘤的AUC分别为0.681、0.706、0.715、0.720、0.723、0.726、0.727、0.730、0.775、0.772、0.771、0.777。其中脂(水)值的诊断效能最高,≥-146.40g/L时,灵敏度为71.4%,特异度为77.4%。结论:单能量ke V(70~140ke V)CT值、能谱曲线斜率、有效原子序数、钙(水)浓度、脂(水)浓度值为卵巢囊腺瘤与非卵巢囊腺瘤的鉴别诊断提供了重要的辅助信息。

多层螺旋CT对胰腺囊腺瘤与囊腺癌的诊断价值

目的:探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌的多层螺旋CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析21例经手术病理证实的胰腺囊腺瘤和囊腺癌的多层螺旋CT表现。所有患者均行CT平扫及增强扫描,并采用多平面重组(MPR)和最大密度投影(MIP)等方法对图像进行后处理。结果:21例中胰腺浆液性囊腺瘤7例,其特征性的CT表现有蜂窝样囊性病灶(6例)且单个小囊最大直径≤2cm、分叶状(4例)、囊壁及囊内间隔增强后呈轻度强化(7例)、囊壁光整(7例)。黏液性囊腺瘤4例,主要CT表现为多房囊性病灶(4/4)、绝大多数小囊的最大直径>2cm、囊壁较厚且厚薄不均(4例)、2例可见壁结节,增强扫描示囊壁、分隔及壁结节有轻度-中度强化。胰腺囊腺癌10例,CT平扫示肿瘤呈囊状低密度影,有壁结节及分隔;增强扫描示囊壁、壁结节及分隔呈中度-明显强化。结论:胰腺黏液性和浆液性囊腺瘤及囊腺癌的MSCT表现有一定特征性,MSCT对本病的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。

卵巢囊腺瘤的CT诊断

目的:提高对卵巢囊腺瘤CT诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析手术病理证实的27例卵巢囊腺瘤的CT表现。结果:浆液性囊腺瘤5例,单房4例,多房1例,密度均匀,囊壁可薄可厚或厚薄不均。粘液性囊腺瘤9例,单房3例,密度均匀,囊壁厚,多房6例,密度不均匀,内见多发大小不等子囊。交界性(6例)和恶性变(7例)13例,其中浆液性3例,粘液性10例,12例为多房改变,囊壁及分隔增厚且边缘模糊,部分呈囊实性及壁结节改变,2例恶性变者伴有大量腹水。结论:单房浆液性囊腺瘤及多房粘液性囊腺瘤具有较典型CT表现,CT易于诊断及鉴别诊断,当病变呈囊实性改变,出现壁结节,或囊壁分隔不规则增厚模糊时,提示交界性或恶性变。

阑尾黏液性囊腺瘤/癌的CT表现

目的:总结归纳阑尾黏液性囊腺瘤/癌CT表现,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析45例经术后病理证实的阑尾黏液性囊腺瘤/癌的CT表现及临床资料。并对两种肿瘤的病变形态、钙化、单发壁结节、强化程度、是否有腹腔转移进行统计学分析。结果:45例患者中,阑尾黏液性囊腺瘤27例,表现为右下腹多房不规则形或单房类圆形包块,可见不同程度钙化及孤立性壁结节形成。阑尾黏液性囊腺癌18例,表现为右下腹形态不规则囊实性包块,其中2例合并感染,5例出现腹腔种植性转移,亦可见钙化及孤立性壁结节形成。其中病变形态、强化程度以及是否出现腹腔种植转移对二者鉴别诊断有统计学意义(P<0.05),而单发壁结节及钙化对二者鉴别诊断无统计学意义(P>0.05)。结论:CT检查能清晰显示阑尾黏液性囊腺瘤/癌的特点,对二者的诊断与鉴别诊断具有重要价值。

胆管囊腺类肿瘤的CT表现

目的：探讨胆管囊腺类肿瘤的CT表现特点，并与病理结果对照。方法：回顾性分析经手术病理证实的3例胆管囊腺瘤和3例胆管囊腺癌的CT资料，并与病理大体形态和组织学表现对照分析。结果：6例CT扫描均表现为单发囊性病变。3例胆管囊腺癌中单房1例，多房2例，囊壁均可见乳头状结节，增强扫描结节可见强化；3例胆管囊腺瘤均为多房，囊腔4～6个，囊壁及分隔厚薄一致，平均1．0～1．1mm，其中1例分隔可见钙化，无1例出现囊壁结节。结论：胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT表现有其特征性，肝脏近肝门区多囊病变提示胆管囊腺瘤或囊腺癌，囊壁或分隔出现结节则高度提示囊腺癌的可能。

肝内胆管囊腺肿瘤的影像诊断及临床研究

目的:总结肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT、MRI表现及临床特征,评价其影像诊断价值。方法:回顾性分析2005年-2011年9例经手术及病理证实的肝内胆管囊腺肿瘤的CT、MRI表现及临床资料。结果:手术病理证实有7例囊腺癌,2例囊腺瘤;9例均行多层螺旋CT平扫及增强扫描,其中2例行MRI平扫及增强。7例位于肝脏左叶,1例位于右叶,1例位于尾叶;病灶直径为1.5～20cm,平均6.7cm;5例囊腺癌及2例囊腺瘤呈分叶状多房分隔,2例病灶呈单房囊性病灶;其中6例见乳头状壁结节,1例囊内合并出血;增强后9例实性成分(包括壁结节)及分隔强化。2例行MRI扫描者1例表现为壁结节呈T1、T2等信号,囊液为短T1、长T2信号,1例为长T1、长T2信号。结论:CT及MRI显示肝内囊性多房分隔或单房囊性肿块,囊内成分混杂,乳头状壁结节突出于囊壁或实性成分漂浮于囊内;增强后实性成分、壁结节、囊壁及分隔不同程度强化,高度提示胆管囊腺瘤/癌的可能,对于临床治疗提供指导。

卵巢囊腺瘤和囊腺癌的多层螺旋CT诊断及病理对照

【目的】利用多层螺旋CT鉴别卵巢囊腺瘤与囊腺癌,观察它们的CT征象,并与病理对照。【方法】回顾性分析2010年1月至2011年5月经手术病理证实卵巢囊性占位48例,其中卵巢囊腺瘤30例,囊腺癌18例,利用CT图像分析其特征,并和病理分型进行对照。【结果】总计发现病灶53个,主要CT表现为囊腺瘤密度均匀,囊壁菲薄,可见分隔;囊腺癌密度不均,多见囊实性改变,实性成份增强后明显强化,常伴有腹腔积液。【讨论】CT能够较准确地显示卵巢囊腺瘤与囊腺癌的特征,可为临床提供手术和治疗方案的依据。

卵巢囊腺癌的CT诊断

[目的]评价卵巢囊腺癌的CT诊断价值。[方法]分析经手术和病理证实的38例卵巢囊腺癌(瘤)的CT表现和特征。[结果]浆液性囊腺瘤CT表现为典型的I型,囊液密度均匀,为薄壁的单房或多房囊肿,无壁结节;浆液性囊腺癌呈Ⅱ型,其中Ⅱ型良恶性有部分重叠;表现为不规则厚壁,间隔增厚,并有壁结节,软组织成分多。卵巢囊腺癌(瘤)最常见部位为附件区。最常见的类型为I、Ⅱ型。良性肿瘤以I型常见,恶性肿瘤以Ⅱ型常见。[结论]CT能很好显示卵巢囊腺瘤、囊腺癌的特征,在鉴别良、恶性卵巢囊腺性肿瘤上有价值。

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断

目的探讨CT在卵巢囊腺瘤和囊腺癌中的诊断价值。资料与方法回顾性复习经手术和病理证实的13例卵巢囊性肿瘤,总结其CT表现和特征。结果13例中浆液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤4例;浆液性乳头状囊腺癌1例(Ⅱa型),黏液性囊腺癌1例(Ⅱb型)。囊腺瘤表现为薄壁的单房或多房囊肿,无壁结节;囊腺癌表现为不规则厚壁,间隔增厚,并有壁结节,软组织成分多。术前CT诊断正确11例(84.6%),误诊2例(15.4%)。结论CT能很好显示卵巢囊腺瘤、囊腺癌的特征,在鉴别良、恶性卵巢囊腺性肿瘤上有价值。

卵巢囊腺瘤的CT诊断价值

目的： 评价ＣＴ对卵巢囊腺瘤的诊断价值。方法： 回顾性的分析了２７ 例经手术和病理证实的卵巢囊腺瘤， 其中浆液囊腺瘤１３ 例， 粘液囊腺瘤９ 例， 交界性肿瘤５ 例。全部病人均做了平扫后增强ＣＴ扫描。２７ 例共做了３１ 次妇产科ＵＳ检查。我们着重分析各型肿瘤的ＣＴ表现特点， 并比较ＣＴ与ＵＳ对本病的诊断效果。结果： ２２ 例浆液和粘液囊腺瘤， ＣＴ都诊断为良性卵巢囊腺瘤。３１ 次妇产科ＵＳ检查， ２８ 次做了卵巢源性肿瘤的诊断。５ 例交界性肿瘤， ＣＴ和ＵＳ都未能做出准确的定性诊断。浆液囊腺瘤的平均大小为１５ｃｍ， 平均ＣＴ值为１２ＨＵ， 均为单房。粘液囊腺瘤的平均大小为１９ｃｍ， 平均ＣＴ值为１５ＨＵ， ９ 例中７ 例为多房。２７ 例中， 只有１５ 例ＣＴ定位诊断正确。３１ 次ＵＳ检查， ２８ 次做出了准确的定位诊断。结论：ＣＴ是良性卵巢囊腺瘤影像诊断中十分可靠和有效的检查方法。但对于交界性肿瘤的定性诊断和体积较大肿瘤的准确定位诊断， ＣＴ仍有困难。

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断

目的探讨CT对卵巢囊腺瘤与囊腺癌的诊断价值。方法对32例经手术病理证实的卵巢良恶性肿瘤患者包括良性卵巢囊腺瘤10例,交界性卵巢囊腺瘤4例以及恶性卵巢囊腺癌18例均经腹部CT扫描,对所有患者的CT表现进行回顾性分析。结果10例11个卵巢囊腺瘤中浆液性囊腺瘤7个,其中,单房5个,密度均匀;黏液性囊腺瘤4个,多房为主,密度不均,内见大小不等的子囊。交界性(4个)和恶性(28个)卵巢肿瘤32个,囊壁及分隔厚薄不均,不同程度强化,多有壁结节或肿块成分。结论卵巢囊腺瘤常表现为Ⅰ型,囊腺癌以Ⅱ型常见。CT能很好显示卵巢肿瘤的形态特征,在鉴别卵巢囊腺肿瘤良恶性方面有一定价值。

巨囊型肝内胆管囊腺类肿瘤的MSCT诊断

目的：探讨巨囊型肝内胆管囊腺类肿瘤的MSCT特点,评价其诊断价值.方法：回顾性分析经手术病理证实的4例胆管囊腺瘤及2例胆管囊腺癌的MSCT表现,包括病灶位置、囊液密度均匀度、有无分隔、壁结节、强化特征、邻近肝内囊性病灶、肝内胆管扩张情况及邻近肝实质灌注等.结果：6例均表现为囊性病灶,5例病灶位于近肝门部,1例病灶位于肝右叶下段;4例病灶囊液密度均匀,2例囊液密度不均匀;5例病灶囊内均有分隔,1例病灶无分隔;2例病灶存在附壁结节并明显强化,2例病灶囊壁及分隔钙化;2例病灶邻近肝内可见小囊状病灶（1～2个）;5例病灶远肝门侧肝内胆管轻度扩张,1例肝内胆管未见扩张;5例病灶周围肝实质动脉期异常灌注.结论：巨囊型肝内胆管囊腺类肿瘤MSCT表现具有特征性,对诊断、鉴别诊断及指导临床治疗均有较大价值.

卵巢囊腺癌的MRI和CT诊断价值

目的探讨MRI和CT对卵巢浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌的应用价值与选择。方法回顾性分析22例MRI诊断卵巢囊腺癌经手术和病理证实的资料,结合CT对照分析。结果MRI诊断14/22例为浆液性囊腺癌,8/22例为黏液性囊腺癌。病理13/14例为浆液性囊腺癌,1/14例为浆、黏液性囊腺瘤;5/8例为黏液性囊腺癌,3/8例为黏液性囊腺瘤。CT诊断10/20例为浆液性囊腺癌,10/20例为黏液性囊腺癌。病理9/10例为浆液性囊腺癌,1/10例为卵巢透明细胞癌;9/10例为黏液性囊腺癌,1/10例为浆液性囊腺癌伴出血。MRI及CT均可显示卵巢囊腺癌为囊实性病变,即敏感性差异不大,在特异性方面前者在平扫时显示更为优越,但在增强后的特异性则后者又超过前者,原因是MRI在增强扫描时采用T1WI,此时黏液改变亦为高信号与显示的对比剂相混杂导致增强失真的效果,而CT增强扫描则可明确显示局部的不规则囊壁以及壁结节的形成。因此CT所显示的特异性更强,亦即对诊断的正确性更高。结论浆液性囊腺癌MRI与CT应用价值相近,黏液性囊腺癌CT定性优于MRI。

卵巢囊腺瘤的CT诊断及鉴别诊断价值

目的:探讨卵巢囊腺瘤的CT表现及鉴别诊断价值;材料与方法:回顾性分析经手术和病理证实的18例卵巢囊腺瘤螺临床表现及CT检查图像特征;结果:卵巢浆液性囊腺瘤8例,4例为单房囊性病灶,2例为多房囊性病灶,平扫均示囊壁薄,边缘清晰,增强扫描囊壁轻度强化,2例交界性浆液性囊腺瘤均呈多房性改变,囊壁及壁结节分别表现为中度及明显强化;卵巢粘液性囊腺瘤10例,其中多房囊性病灶6例,单房囊性病灶2例,2例交界性囊腺瘤为囊实性病变,良性病变囊壁及壁结节强化不明显,交界性病变内软组织呈不均匀性中度强化。结论:多排螺旋CT能够明确显示卵巢囊腺瘤的病变形态、结构成分,对术前推测病理类型及良恶性鉴别有较高的临床推广价值。

卵巢肿瘤的CT表现(附49例报告)

本文详细分析了49例经病理证实的卵巢肿瘤的CT表现，非赘生性囊肿和囊腺瘤的特征为边界清晰的囊性肿物，壁与间隔薄且规则。CT可识别囊内新近出血。肿物内含有脂肪成份，囊壁隆起的实性结节处见有结节状钙化或牙齿是囊性畸胎瘤定性诊断的特征性表现。恶性囊性肿瘤的重要特征为囊壁与间隔不规则增厚，其内明显的乳头状或不规则实性软组织成份。肿物的大小对判断良恶性肿瘤意义不大。对腹膜种植转移也进行了讨论。

巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的CT特征

目的:探讨巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的相对CT特征,以提高对巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的认识。材料与方法:回顾性分析10例经病理证实为巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的多层螺旋CT平扫及增强影像,并行多平面重组(MPR)、冠状面和矢状面最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)图像重组。结果:10例巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的多层螺旋CT影像均表现为与卵巢关系密切的巨大多房囊性病变,囊内可有稍不规则分隔及实性乳头状结节,增强后囊壁、分隔及实性结节强化。重建图像上有助于清晰显示肿瘤全貌。结论:巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤CT表现具有良恶交界性肿瘤的特征,仔细分析其CT特征有助于术前正确诊断。