MSCT、MRI及血清肿瘤标志物在卵巢卵黄囊瘤诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)、核磁共振成像(MRI)及血清肿瘤标志物在卵巢卵黄囊瘤诊断中的应用价值,并尝试建立量化规则,把MSCT、MRI征象描述转化为可进行比较分析的数值资料。方法收集2019年1月-2022年3月在达州市中西医结合医院经手术病理证实的卵巢卵黄囊瘤的患者93例作为研究对象(研究组),另选取同时期内年龄范围相同且经病理证实为其他类型卵巢肿瘤的患者88例作为对照组进行比较。所有患者均完善CT、MRI及血清肿瘤标志物检查。观察卵巢卵黄囊瘤MSCT、MRI表现,绘制接收者工作特征(ROC)曲线分析MSCT、MRI及血清肿瘤标志物对卵黄囊瘤单独和联合诊断的应用价值,计算准确度、灵敏度和特异度,分析其诊断价值。结果研究组患者血清甲胎蛋白(AFP)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血清糖类抗原125(CA125)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示:MSCT、MRI征象及血清AFP、CA125联合应用时的灵敏度、特异度、准确度分别为0.903、0.852、0.878,均高于单独应用的诊断结果,MSCT、MRI及血清肿瘤标志物联合应用对卵黄囊瘤具有较高的诊断价值,曲线下面积(AUC)为0.878。结论MSCT、MRI及血清肿瘤标志物(AFP、CA125)联合应用对卵巢卵黄囊瘤具有较高的诊断价值,且具有重复性好、临床应用范围广泛等优势。

卵巢卵黄囊瘤的CT表现

目的探讨卵巢卵黄囊瘤的CT特点。资料与方法分析23例经手术病理证实的卵巢卵黄囊瘤的CT表现。结果23例均为单发。肿瘤最长径平均为16.5cm。其中实性肿块7例、囊实性肿块12例、单房囊性肿块2例和多房囊性肿块2例。增强扫描病灶实性部分较明显强化,10例肿瘤内可见血管影。11例肿瘤显示有包膜,其中7例显示包膜破裂。13例伴有腹水,4例伴腹膜种植结节,3例伴盆壁淋巴结肿大。结论卵黄囊瘤的CT表现有一定特征性。结合临床,CT有助于对本病的诊断和鉴别。

3例卵黃囊瘤多层螺旋CT表现并文献复习

目的:探讨卵黄囊瘤的多层CT表现,提高卵黄囊瘤的CT诊断准确率。方法:回顾性分析3例病理证实的卵黄囊瘤的多层螺旋CT表现。结果:3例中女1例,男2例;年龄分别为11岁、22岁、35岁;病灶分别位于卵巢、前纵隔、睾丸,其大小分别为11.8cm×11.2cm、15.4cm×7.8cm、6.2cm×4.8cm。多层螺旋CT上平扫病灶均呈囊实性,病灶内出血2例(卵巢、睾丸),钙化2例(卵巢、前纵隔),位于病灶边缘,增强后病灶实性部分逐渐明显强化;3例患者血AFP明显升高。结论:卵黄囊瘤多层螺旋CT表现具有一定特征性,结合血AFP升高有助于术前诊断。

卵黄囊瘤的CT及MRI表现

目的：探讨卵黄囊瘤CT及MRI的表现及在诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2005年1月至2015年5月经病理证实的40例卵黄囊瘤的CT或MRI表现及临床特征。结果：发病年龄9个月~50岁,平均年龄12.7岁;其中男17例,女23例。肿瘤位于卵巢18例,睾丸12例,骶尾部6例,阴道2例,膈肌1例,腹股沟1例。影像学表现为类圆形或不规则形肿块,呈实性或囊实混合性,肿瘤最大径1.5~28cm。增强扫描实性部分明显不均匀强化,实性部分及囊壁内可见迂曲血管影。结论：卵黄囊瘤在CT及MRI存在特征性的影像学表现,结合发病年龄、AFP升高等临床特征,可以提高对该病的鉴别诊断。

卵巢卵黄囊瘤的CT、MR表现与病理对照

目的探讨卵巢卵黄囊瘤（YST）CT及MRI影像学特征,以提高对该病影像学诊断的准确率。方法回顾性分析7例经手术后病理证实的卵巢卵黄囊瘤的CT、MRI资料,其中3例术前行CT平扫及增强扫描,3例行MRI平扫与增强扫描,1例行MRI平扫。7例术前均检测血清AFP浓度。结果所有病例均为单侧发病,左侧5例,右侧2例,肿瘤最大径6.0~20.1cm,平均最大径13.5cm。CT表现：3例为巨大类圆形囊实性包块,以囊性成分居多,边界清楚,密度不均匀,实性部分均呈轻中度强化,2例见纡曲肿瘤血管影,肿瘤内部均未见明显钙化灶。MR表现：4例为类圆形巨大占位,边界清楚,3例为囊实性改变,信号混杂,其内可见囊变坏死;1例以囊性成分为主,囊壁及囊腔内有数个实性结节,3例实性部分均明显强化。病理表现：镜下观察肿瘤组织结构复杂,瘤细胞排列多样,背景基质疏松,可见特征性Schiller-Dural小体,瘤组织内可见散在分布的透明小体。7例术前血清AFP均明显升高602-48,214μg/L,平均28,823μg/L。结论卵巢卵黄囊瘤具有一定的CT、MR特征,结合临床资料及血清AFP,术前可做出正确诊断。

原发性纵隔卵黄囊瘤的CT表现

目的:提高对原发性纵隔卵黄囊瘤的CT诊断准确率。方法:回顾性分析13例原发性纵隔卵黄囊瘤的临床表现及CT特征。结果:13例患者中均为年轻男性,年龄18~33岁,平均年龄为25岁,肿瘤均位于前纵隔,其中右前纵隔7例,左前纵隔2例,前中纵隔4例;13例患者中7例行血清甲胎蛋白(AFP)定量检测,均高于正常值;12例直径大于8cm,增强后9例呈不均匀强化,4例均匀强化;12例与大血管关系密切,其中6例明显包绕邻近大血管;6例可见胸腔积液,3例可见心包积液;3例纵隔有肿大淋巴结。结论:原发性纵隔卵黄囊瘤好发于年轻男性,常位于前纵隔,病灶体积较大,内可见多发囊变坏死区,CT可以清楚显示病灶与邻近血管的关系,结合AFP检测有助于提高其诊断准确率。

20例卵黄囊瘤的CT和MRI诊断

目的分析卵黄囊瘤的CT和MRI表现,提高对本病的认识和影像诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的20例卵黄囊瘤的CT和MRI表现,其中仅行MRI检查8例,仅行CT检查9例,另3例均行CT和MR检查。结果肿瘤位于睾丸5例、卵巢7例、前纵隔6例、腹腔1例、小脑半球1例。肿瘤呈类圆形或分叶状,CT平扫肿瘤呈等或低密度,均未见脂肪、钙化,实性成分渐进性强化。MR平扫肿瘤实性部分T1W以等、低信号为主,T2W稍高信号,囊变部分呈明显长T1、长T2信号,部分肿瘤见出血。增强扫描显示肿块实性部分及分隔中度至明显强化。15例行术前血清AFP检查,其中11例明显升高,治疗后下降。结论卵黄囊瘤CT和MRI表现具有一定特征性,结合年龄及血清AFP,有助于术前诊断。

小儿睾丸卵黄囊瘤的CT表现及鉴别

目的探讨小儿睾丸卵黄囊瘤的CT表现,提高卵黄囊瘤的CT诊断符合率。方法回顾性分析12例经手术病理证实的小儿睾丸卵黄囊瘤的临床和CT资料。结果 12例CT平扫均表现为睾丸实性肿块,10例肿块表现为均匀密度,2例表现为不均匀密度。8例CT增强扫描均表现为明显不均匀强化,其周边部强化明显,1例累及到一侧精索及同侧腹股沟淋巴结。结论 CT对小儿睾丸内卵黄囊瘤具有一定的诊断价值,结合血清AFP升高有助于术前诊断。

卵黄囊瘤的CT、MRI诊断与误诊分析

目的探讨卵黄囊瘤(YST)的CT、MRI表现,提高对YST的认识和诊断。方法选取2012年5月至2018年5月梧州市红十字会医院经手术病理证实的10例YST病例作为回顾性分析对象。10例术前均行CT或MR平扫及增强。结合相关实验室检查分析CT与MRI表现及误诊原因。结果 10例均位于中线,其中7例性腺内YST(4例位于盆腔,3例位于睾丸),3例性腺外YST(2例位于纵隔,1例位于鼻腔);8例AFP值升高;肿块大小范围为2.9 cm^27.1cm,其中6例>10cm;7例性腺内YST呈卵圆形且边缘平滑,3例性腺外YST呈不规则分叶状;10例YST均见囊变坏死,其中盆腔及纵隔囊变坏死较大,鼻腔肿块呈微囊样改变;1例见钙化和脂肪;9例见积液,其中4例腹腔积液,3例阴囊积液,2例心包积液;增强扫描:10例均呈不均匀强化,并见扩张血管呈"亮点征";9例见包膜强化;5例CT增强均呈延迟强化。结论 YST影像征象具有一定特异性,但不同部位的YST存在差异,AFP有助于诊断;性腺外YST易误诊。

老年男性前纵隔恶性卵黄囊瘤1例

患者男,61岁,因“无明显诱因左侧胸部突发疼痛4天”入院。查体:左侧胸部第2肋间压痛,左下肺呼吸音低,余未见异常。胸部CT:增强扫描见前纵隔不均匀强化肿块(图1A),沿胸膜表面自前上纵隔延伸至左侧胸腔,升主动脉、主动脉弓及主肺动脉干受压后移,左侧胸腔少量积液。CT诊断:前上纵隔占位,突破纵隔累及左侧胸膜。行纵隔肿瘤切除术,术中见肿块位于前纵隔上段,约10 cm×10 cm×5 cm,质地不均,切面灰黄、质嫩,部分区域见出血坏死和囊性变。

卵巢卵黄囊瘤的CT、MRI表现及其病理基础

目的分析卵巢卵黄囊瘤(YST)的CT和MRI表现,提高对本病的认识和影像诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的7例卵巢YST的CT和MRI表现。6例行CT扫描(其中5例行增强扫描),1例行MRI平扫及增强扫描。结果 4例YST为单发圆形或类圆形肿块,边界清楚;3例形态不规则,有明显分叶。肿瘤大小约7.5cm×10.4 cm^19.0 cm×21.5 cm。CT平扫6例肿块密度不均匀,均伴有斑片状低密度区,1例病灶内见钙化;MR平扫T1WI病灶以等、低信号为主,T2WI呈等、高混杂信号,囊变、坏死区呈更长T1、更长T2信号。CT、MRI增强扫描:动、静脉期肿块不均匀强化,延迟期肿块持续强化,且强化范围扩大,有逐步强化特征,5例肿块内见扭曲血管。结论卵巢YST的CT、MRI表现具有一定特征性,结合临床资料特别是血清甲胎蛋白(AFP),有助于诊断与鉴别诊断。

卵黄囊瘤64层CT诊断及其病理学基础

目的探讨卵黄囊瘤的64层CT表现特征及病理学基础,提高对其诊断及鉴别诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术及穿刺病理证实的9例卵黄囊瘤的临床特征及CT表现,并与病理对照研究。结果肿瘤位于纵隔3例,卵巢4例,盆腔隐睾1例,阴道1例。CT表现为圆形或卵圆形巨大肿块,以囊实性为主,内见大小不等的囊变区,增强扫描明显不均匀强化,实性为主者其内可见条状血管影。肿瘤病理学表现为间质排列成疏松的空网状结构,内见大量的瘤细胞,S-D小体等,8例治疗前检查血清甲胎蛋白(AFP)显著升高,均>1000μg/L,其中6例>3000μg/L。结论 64层CT增强扫描及多平面重组(MPR)能够清楚显示卵黄囊瘤形态、部位、大小及强化特征,结合血清AFP及年龄等临床资料,有利于其诊断和鉴别诊断。

卵巢卵黄囊瘤的MSCT诊断

目的探讨卵巢卵黄囊瘤的多层螺旋CT表现特点,旨在提高对该病的诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的9例卵巢卵黄囊瘤患者的临床及MSCT资料。患者发病年龄11～28岁,平均19.5岁。9例术前血清甲胎蛋白值为4255～187689μg/L,均明显升高。所有病例均行盆腔CT平扫及增强扫描,其中7例同时行上腹部CT平扫及增强扫描。结果全部患者均为单侧卵巢发病,右侧7例,左侧2例。肿瘤边界清楚,呈卵圆形或分叶状,均为囊实性肿物,且以囊性成分居多。肿物最大径为10.2～18.8 cm。增强后肿瘤的实性部分明显强化,瘤体内部肿瘤血管丰富。结论卵巢卵黄囊瘤的多层螺旋CT表现具有一定特征性,结合临床特点,可做出正确诊断。

卵黄囊瘤的CT表现

目的探讨卵黄囊瘤(YST)的CT影像学特征。方法回顾性分析经病理证实的9例YST的CT表现,其中8例行平扫和增强扫描,1例行平扫检查。结果 YST位于卵巢6例,睾丸2例,胃小弯1例。CT表现为圆形或类圆形肿块,以囊实性为主,增强扫描肿瘤实质成分明显不均匀强化,并有逐步强化的特征。结论 YST的CT表现具有一定特征性,结合临床资料特别是血清甲胎蛋白(AFP),有助于提高对本病诊断准确率。

性腺外原发卵黄囊瘤的临床及影像特征

目的分析性腺外原发卵黄囊瘤(YST)的临床及影像学表现特征,以提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的26例性腺外原发YST患者的临床与影像资料,总结其临床、CT及MRI特点。结果性腺外单纯型YST 24例,混合型2例;肿瘤位于胸腹部23例(其中纵隔14例,骶尾部5例,腹膜后3例,前腹部1例),颅内3例(左侧侧脑室、鞍区、松果体各1例);CT/MRI表现为椭圆形或不规则形肿块,囊实性或实性,实性成分不均匀中度-明显强化,囊性成分无强化,6例见迂曲供血动脉。结论性腺外YST影像表现具有一定特征,结合临床相关资料能提高诊断的准确性。