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Envita’s Precision Cancer Care: 35-Fold Improvement in Response Rates
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作者 Sheba Goklany John C. Oertle III +19 位作者 Ronald Matthias Jr. Daniel Warren David Medina Rory Sears Robert Zieve Kendra Quart Christopher Aussems Jon Moma Shannon Miller Zach Poteet Conner Coffin Courtney Middleton Erika Ware Phylicia Zarnosky Julie Nowak Winlove Suasin Daniel Conway Chad Burk Ruth Tan-Lim Dino Prato 《Journal of Cancer Therapy》 2024年第4期99-120,共22页
New clinical approaches are imperative beyond the widely adopted National Comprehensive Cancer Network (NCCN) guidelines, utilized by prominent cancer institutions. Cancer is the leading cause of death among individua... New clinical approaches are imperative beyond the widely adopted National Comprehensive Cancer Network (NCCN) guidelines, utilized by prominent cancer institutions. Cancer is the leading cause of death among individuals younger than 85 years within the United States. Despite significant technological advances, including the expenditure of hundreds of billions, treatment outcomes and overall survival have not notably improved for most types of advanced cancer over the last several decades. Over the past 24 years, Envita Medical Centers has pioneered a unique form of personalized treatment approach for late-stage and refractory cancer patients, introducing groundbreaking innovations in the field. Our integrated algorithm utilizes advanced genomics, transcriptomics, and highly tailored immunotherapy, resulting in remarkable outcome improvements. This study presents Envita’s innovative personalized treatment algorithms and examines the response outcomes of 199 late-stage cancer patients treated at Envita Medical Centers over a two-year period. Compared to standard of care and palliative chemotherapy, Envita’s treatment demonstrated a remarkable 35-fold improvement in overall response rates (Figure 1). Moreover, 88% of the patients, the majority presenting with Stage 3 or 4 cancer, experienced a 43-fold improvement in quality of life with minimal side effects, as compared to standard of care chemotherapy and palliative care. This revolutionary success is attributed to Envita’s personalized therapeutic algorithms, which incorporate customized immunotherapy. Envita’s precision care approach has also achieved a 100% better response rate compared to over 65 global chemotherapy clinical trials with more than 2700 patients. The results from this study suggest that a wider utilization of Envita’s personalized approach can significantly benefit patients with late-stage and refractory cancer. 展开更多
关键词 Envita Medical Centers Late-stage Cancer overall response rate Quality of Life Circulating Tumor Cells (CTCs) Mutant Allele Frequency (MAF) Precision Care
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Effects of sand burial on survival and growth of Artemisia halodendron and its physiological response
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作者 HaLin Zhao Hao Qu +2 位作者 RuiLian Zhou JianYing Yun Jin Li 《Research in Cold and Arid Regions》 CSCD 2015年第1期59-66,共8页
There is a great deal of literature on the effects of sand burial upon the survival and growth of desert plants, but the physiological adaption mechanisms of desert plants to sand burial have as yet rarely been studie... There is a great deal of literature on the effects of sand burial upon the survival and growth of desert plants, but the physiological adaption mechanisms of desert plants to sand burial have as yet rarely been studied. Artemisia halodendron is widely distributed in the semi-arid deserts of China and is a dominant species in semi-moving dune vegetation. The growth and physiological properties ofA. halodendron seedlings under different sand burial depths were studied in 2010 and 2011 in the Horqin Sand Land, Inner Mongolia, to better understand the ability and physiological mechanism by which desert plants withstand sand burial. The results showed that A. halodendron as a prammophyte species had a stronger ability to withstand sand burial compared to non-prammophytes, with some plants still surviving even if buried to a depth reaching 225% of seedling height. Although seedling growth was inhibited significantly once the depth of sand burial reached 50% of the seedling height, seedling survival did not decrease significantly until the burial depth exceeded 100% of the seedling height. Sand burial did not result in significant water stress or MDA (Malondialdehyde) accumulation in the seedlings, but membrane permeability increased significantly when the burial depth exceeded 100% of the seedling height. After being subjected to sand burial stress, POD (Peroxidase) activity and proline content increased significantly, but SOD (Superoxide Dismutase) and POD activities and soluble sugar content did not. The primary mechanism resulting in in- creased mortality and growth inhibition were that cell membranes were damaged and photosynthetic area decreased when subjected to the severe stress of sand burial, while proline and POD played key roles in osmotic adjustment and protecting cell membranes from damage, respectively. 展开更多
关键词 desert shrub sand burial survival rate GROWTH physiological response
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Prospective Analysis on Survival Outcomes of Nonsmall Cell Lung Cancer Stages over Ⅲb Treated with HangAm-Dan 被引量:4
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作者 Tae-Young JEONG Bong-Ky PARK +2 位作者 Yeon-Weol LEE Chong-Kwan CHO Hwa-Seung YOO 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第11期1009-1015,共7页
Background and objective Non-small cell lung cancer (NSCLC) stages over IIIb still remain as an intractable disease.Survival rate of NSCLC stages over IIIb could be increased through chemotherapy and radiation,but res... Background and objective Non-small cell lung cancer (NSCLC) stages over IIIb still remain as an intractable disease.Survival rate of NSCLC stages over IIIb could be increased through chemotherapy and radiation,but results are not satisfactory.Oriental medicine herbal formula,HangAm-Dan (HAD) has been developed for anti-tumor purpose and several previous studies have already reported its effects.The aim of this study is to assess HAD's efficacy on prolonging the survival rate of NSCLC stages over IIIb.Methods We have administered 3 000 mg of HAD daily to patients.The study included 74 first visit patients of East-West Cancer Center (EWCC) from November 2007 to April 2008,diagnosed with inoperable NSCLC stages over IIIb.Among them,30 patients were in HAD group and 44 patients were in combined group with conventional therapy and HAD.We have observed and analyzed their overall survival.Results Of total 74 patients,overall 1 year,2 year survival rates and the median survival time were 62.1%,34.9% and 17.0 months (95%CI: 12.9-21.1).NSCLC stage IIIb patients showed higher survival rates than NSCLC stage IV patients (P=0.408).The 1 year,2 year survival rates and the median survival time of the combined group were 70.5%,37.9% and 20.0 months (95%CI: 16.4-24.6).In HAD group,the 1 year,2 year survival rates and the median survival time were 50.0%,25.7% and 12.0 months (95%CI: 6.6-17.4).The combined therapy group showed higher survival rates than the HAD group (P=0.034).Each groups treated with HAD for more than 4 weeks showed higher survival rates than those treated for less than 4 weeks,but there was no significant difference (P=0.278).In hazard ratio,the combined therapy group showed lower mortality rate than the HAD group with statistical significance (P=0.040).Conclusion HAD could prolong the survival rate of inoperable NSCLC stages over IIIb.HAD is more effective when combined with conventional therapy.In the future,more controlled clinical trials with larger sample in multi-centers are needed to reevaluate the efficacy and safety of HAD.Keywords Lung neoplasms; HangAm-Dan; Oriental medicine; Overall survival rate; Cancer; Herb Abstract Background and objective Non-small cell lung cancer (NSCLC) stages over IIIb still remain as an intractable disease.Survival rate of NSCLC stages over IIIb could be increased through chemotherapy and radiation,but results are not satisfactory.Oriental medicine herbal formula,HangAm-Dan (HAD) has been developed for anti-tumor purpose and several previous studies have already reported its effects.The aim of this study is to assess HAD's efficacy on prolonging the survival rate of NSCLC stages over IIIb.Methods We have administered 3 000 mg of HAD daily to patients.The study included 74 first visit patients of East-West Cancer Center (EWCC) from November 2007 to April 2008,diagnosed with inoperable NSCLC stages over IIIb.Among them,30 patients were in HAD group and 44 patients were in combined group with conventional therapy and HAD.We have observed and analyzed their overall survival.Results Of total 74 patients,overall 1 year,2 year survival rates and the median survival time were 62.1%,34.9% and 17.0 months (95%CI: 12.9-21.1).NSCLC stage IIIb patients showed higher survival rates than NSCLC stage IV patients (P=0.408).The 1 year,2 year survival rates and the median survival time of the combined group were 70.5%,37.9% and 20.0 months (95%CI: 16.4-24.6).In HAD group,the 1 year,2 year survival rates and the median survival time were 50.0%,25.7% and 12.0 months (95%CI: 6.6-17.4).The combined therapy group showed higher survival rates than the HAD group (P=0.034).Each groups treated with HAD for more than 4 weeks showed higher survival rates than those treated for less than 4 weeks,but there was no significant difference (P=0.278).In hazard ratio,the combined therapy group showed lower mortality rate than the HAD group with statistical significance (P=0.040).Conclusion HAD could prolong the survival rate of inoperable NSCLC stages over IIIb.HAD is more effective when combined with conventional therapy.In the future,more controlled clinical trials with larger sample in multi-centers are needed to reevaluate the efficacy and safety of HAD. 展开更多
关键词 《中国肺癌杂志》 期刊 NSCLC 摘要
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Radiofrequency ablation combined with transcatheter arterial chemoembolization for recurrent liver cancer 被引量:1
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作者 Jin-You Guo Li-Li Zhao +2 位作者 Hui-Jun Cai Hui Zeng Wei-Dong Mei 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE 2024年第6期1756-1764,共9页
BACKGROUND The recurrence rate of liver cancer after surgery is high.Radiofrequency ablation(RFA)combined with transcatheter arterial chemoembolization(TACE)is an effective treatment for liver cancer;however,its effic... BACKGROUND The recurrence rate of liver cancer after surgery is high.Radiofrequency ablation(RFA)combined with transcatheter arterial chemoembolization(TACE)is an effective treatment for liver cancer;however,its efficacy in recurrent liver cancer remains unclear.AIM To investigate the clinical effect of TACE combined with RFA in the treatment of recurrent liver cancer.METHODS Ninety patients with recurrent liver cancer were divided into 2 groups according to treatment plan:Control(RFA alone);and experimental[TACE combined with RFA(TACE+RFA)].The incidence of increased alanine aminotransferase levels,complications,and other indices were compared between the two groups before and after the procedures.RESULTS One month after the procedures,the short-term efficacy rate and Karnofsky Performance Status scores of the experimental group were significantly higher than those of the control group(P<0.05).Alpha-fetoprotein(AFP)and total bilirubin levels were lower than those in the control group(P<0.05);The overall response rate was 82.22%and 66.67%in the experimental and control groups,respectively;The disease control rate was 93.33%and 82.22%in the experimental and control groups,respectively,the differences are statistically significant(P<0.05).And there were no statistical differences in complications between the two groups(P>0.05).CONCLUSION TACE+RFA was effective for the treatment of recurrent liver cancer and significantly reduced AFP levels and improved various indices of liver function. 展开更多
关键词 Transcatheter arterial chemoembolization Radiofrequency ablation Recurrent liver cancer Clinical efficacy overall response rate Disease control rate
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鱼类运输应激反应及其对存活率影响研究进展 被引量:2
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作者 张亮子 黄泽南 +3 位作者 尤娟 刘茹 尹涛 马华威 《广东海洋大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期24-31,共8页
【目的】探讨促进活鱼类运输产业中关注的提高存活率问题的解决方案。【方法】在理解鱼类应激生理反应的基础上,对适用于运输中的应激指标进行分类,分析其应用局限性和发展趋势;保活运输过程中的应激源可分为温度、拥挤、溶氧、氨氮、... 【目的】探讨促进活鱼类运输产业中关注的提高存活率问题的解决方案。【方法】在理解鱼类应激生理反应的基础上,对适用于运输中的应激指标进行分类,分析其应用局限性和发展趋势;保活运输过程中的应激源可分为温度、拥挤、溶氧、氨氮、盐离子、振动和噪声等,综述不同应激源对应激指标和存活率的影响。【结果与结论】在保活运输过程中,应当系统、全面地分析多项应激指标,总结其趋势和相互关联,以正确判定应激反应的强度;同时考虑鱼种、季节、鱼体大小、运输时间等因素的影响,进而制定适宜的保活方式,提高鱼的存活率。 展开更多
关键词 运输 应激反应 存活率 鱼类
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肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌的临床观察 被引量:4
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作者 隋永博 陈金玲 +2 位作者 张重阳 王宇 周立芳 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第2期123-125,共3页
目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼对中晚期肝癌患者的治疗效果,及对其客观缓解率、生存时间和免疫功能的影响。方法:选用2020年1月至2021年6月接受治疗的100例中晚期肝癌患者为研究对象,随机分为联合组和对照组,每组各50例... 目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼对中晚期肝癌患者的治疗效果,及对其客观缓解率、生存时间和免疫功能的影响。方法:选用2020年1月至2021年6月接受治疗的100例中晚期肝癌患者为研究对象,随机分为联合组和对照组,每组各50例。对照组患者在常规治疗的基础上采用TACE术进行治疗,联合组患者在对照组的基础上加用阿帕替尼治疗。比较两组患者治疗后疾病客观缓解率、生存时间、免疫功能及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组患者客观缓解率(50.00%)较对照组(28.00%)明显提高(P<0.05);联合组患者中位总生存期(OS)、中位无进展生存期(PFS)较对照组显著增加(P<0.05);治疗后联合组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组明显升高(P<0.05),CD8^(+)水平较对照组明显降低(P<0.05);两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对中晚期肝癌患者采用TACE与阿帕替尼联合治疗,临床效果较为理想。 展开更多
关键词 肝癌 肝动脉化疗栓塞术 阿帕替尼 客观缓解率 免疫功能 生存时间
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子宫内膜癌肝转移患者生存预测模型的建立与验证 被引量:1
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作者 郑云峰 谌清渝 +3 位作者 蒋鹏 汪晋羽 田晨帆 袁瑞 《现代妇产科进展》 2024年第1期1-6,共6页
目的:建立预后列线图预测子宫内膜癌肝转移(ECLM)患者的总生存率(OS)。方法:从SEER数据库中检索2010年至2018年诊断为ECLM患者,随机分为训练队列和验证队列。单因素和多因素Cox回归分析确定预后相关独立危险因素,纳入上述变量并构建列... 目的:建立预后列线图预测子宫内膜癌肝转移(ECLM)患者的总生存率(OS)。方法:从SEER数据库中检索2010年至2018年诊断为ECLM患者,随机分为训练队列和验证队列。单因素和多因素Cox回归分析确定预后相关独立危险因素,纳入上述变量并构建列线图模型。通过C指数、ROC曲线、校准曲线和临床决策曲线(DCA)检验列线图模型的预测准确性和临床应用价值。通过Kaplan-Meier法分析不同变量对ECLM患者生存概率的影响。结果:共纳入614例ECLM患者,中位生存期7个月。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,组织学类型、肿瘤大小、手术、化疗、骨转移和肺转移是ECLM患者OS的独立预后因素。基于上述变量构建预后列线图,训练队列和验证队列中模型的C指数分别为0.767(95%CI为0.745~0.789)和0.744(95%CI为0.705~0.783)。ROC曲线提示,模型具有良好的预测准确性;校准曲线显示模型预测值和实际值间具有良好的一致性;DCA曲线表明建立的列线图模型具有良好的临床应用价值和潜力。结论:本研究建立了ECLM患者的生存预测模型,协助临床医生评估患者预后相关因素及OS,确定合适的诊疗方案,以期改善患者预后。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 肝转移 SEER数据库 列线图 总生存率
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替雷利珠单抗联合索拉非尼治疗不可切除肝细胞性肝癌的疗效和安全性 被引量:1
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作者 姜静华 胡益挺 《中国药师》 CAS 2024年第8期1336-1342,共7页
目的分析替雷利珠单抗(TIS)联合索拉非尼(SRF)一线治疗方案对不可切除肝细胞性肝癌(HCC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月浙江大学医学院附属金华医院及树兰(杭州)医院诊治的不可切除HCC患者的临床资料。根据诊... 目的分析替雷利珠单抗(TIS)联合索拉非尼(SRF)一线治疗方案对不可切除肝细胞性肝癌(HCC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月浙江大学医学院附属金华医院及树兰(杭州)医院诊治的不可切除HCC患者的临床资料。根据诊疗方案分为联合组(TIS联合SRF)和对照组(SRF)。研究主要观察指标为客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。此外,关注治疗过程中不良反应发生情况评估安全性。结果研究共纳入患者61例,联合组31例、对照组30例。两组ORR差异无统计学意义(P>0.05),而联合组DCR显著高于对照组(P<0.05)。生存分析表明联合组中位PFS、中位OS显著高于对照组(P<0.05)。安全性方面,两组手足综合症、转氨酶升高、食欲减退、蛋白尿、皮疹、腹泻、血小板减少和乏力发生率差异无统计学意义(P>0.05);而联合组发生甲状腺功能减退8例(25.81%),毛细血管增生4例(12.90%),对照组未发生甲状腺功能减退和毛细血管增生。此外,无患者因不良反应死亡或中止治疗。结论较单药SRF比较,TIS联合SRF一线方案治疗不可切除HCC可提高DCR,延长中位PFS和OS,且安全性良好。 展开更多
关键词 替雷利珠单抗 索拉非尼 不可切除 肝细胞性肝癌 客观反应率 疾病控制率 无进展生存期 总生存期
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改良型富血小板纤维蛋白促进脂肪移植存活的最适混合比例实验研究
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作者 刘翔宇 彭海涛 +6 位作者 尹海林 田超 文银亭 贺红林 丁娜 袁怡君 李均 《西部医学》 2024年第4期506-511,共6页
目的探索改良型富血小板纤维蛋白(A-PRF)促进脂肪移植存活的最适混合比例。方法酶消化法分离脂肪干细胞并培养,传代至第三代,抽取健康患者静脉血一次性制备A-PRF,以1:6、1:8、1:10、1:12、1:14五种混合比例分别与脂肪干细胞混合。取6周... 目的探索改良型富血小板纤维蛋白(A-PRF)促进脂肪移植存活的最适混合比例。方法酶消化法分离脂肪干细胞并培养,传代至第三代,抽取健康患者静脉血一次性制备A-PRF,以1:6、1:8、1:10、1:12、1:14五种混合比例分别与脂肪干细胞混合。取6周龄SPF级雌性裸鼠60只,随机分为5组,每组12只,分别将A-PRF以体积比1:6、1:8、1:10、1:12、1:14五种混合比例分别与人脂肪颗粒混合后注射至5组裸鼠背部,分别记为1:6、1:8、1:10、1:12、1:14组。于移植后4、8、12周以断颈法处死裸鼠,比较脂肪标本体积及质量变化;HE染色观察脂肪标本的血管密度及分布;分析囊腔/空泡占比、炎症反应程度、间质化纤维程度;免疫组化测定CD31蛋白含量。结果第24小时,5组迁移变化均不明显,在第48小时及72小时1:12组的细胞迁移程度明显高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在第4、8及12周,1:12组的脂肪质量组织体积及质量的保留率最高,差异具有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示,1:12组的囊腔/空泡占比、间质化纤维程度均为最低并伴有大量新生毛细血管,5组在第4周时炎性反应程度均较严重,在第8及第12周的炎性反应程度均较轻且差异不明显。CD31染色结果显示,1:12组的CD31蛋白含量较其他组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良型富血小板纤维蛋白促进脂肪移植存活的最适混合比例是1:12。 展开更多
关键词 自体脂肪移植 改良型富血小板纤维蛋白 炎症反应 存活率
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代谢综合征对HBV相关肝细胞癌患者肝切除术后预后的影响
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作者 武建 王连才 +2 位作者 王亚峰 杜长顺 肖建安 《肝脏》 2024年第1期91-94,共4页
目的分析代谢综合征(MetS)对HBV相关肝细胞癌(HCC)肝切除术后预后的影响。方法回顾2013年1月-2018年6月接受治疗的HCC患者113例,其中男性、女性分别为89例、34例,年龄52(43,60)岁。HCC、MetS符合相关要求。根据HCC合并MetS与否分为MetS... 目的分析代谢综合征(MetS)对HBV相关肝细胞癌(HCC)肝切除术后预后的影响。方法回顾2013年1月-2018年6月接受治疗的HCC患者113例,其中男性、女性分别为89例、34例,年龄52(43,60)岁。HCC、MetS符合相关要求。根据HCC合并MetS与否分为MetS组、非MetS组,比较两组临床以及手术资料,研究终点是总体生存率和无复发存活率。采用t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验作单因素分析,Log-rank检验比较组间总体生存率、无复发存活率的差异。结果MetS组年龄为55(45,62)岁,显著高于非MetS组年龄[50(43,59)岁,P<0.05];MetS组男性为27例(65.8%),显著低于非MetS组[62例(86.1%),P<0.05];MetS组BMI为(26.4±4.0)kg/m^(2),显著高于非MetS组[(23.0±3.7)kg/m^(2),P<0.05];MetS组WBC、中性粒细胞分别为5.7(4.2,7.7)×10^(9)/L、3.5(2.6,4.9)×10^(9)/L,均显著高于非MetS组[5.1(4.0,6.6)×10^(9)/L、3.0(2.2,4.0)×10^(9)/L,P<0.05];MetS组肝硬化、脂肪性肝炎为24例(58.5%)、11例(26.8%),均显著高于非MetS组[25例(34.7%)、7例(9.7%),P<0.05]。MetS组肝衰竭、高血糖为5例(12.2%)、11例(26.8%),均显著高于非MetS组[2例(2.8%)、7例(9.7%),P<0.05];MetS组各Clavien-Dindo分级为8例(19.5%)、12例(29.3%)、5例(12.2%)及2例(4.9%),非MetS组各Clavien-Dindo分级为17例(23.6%)、5例(6.9%)、4例(5.5%)及0(0),差异具有统计学意义(P<0.05);MetS组、非MetS组综合并发症指数为8.5(0,12.0)、0(0,8.0),差异具有统计学意义(P<0.05)。中位随访时间为42(4,60)个月,其中MetS组、非MetS组5年总体生存率为63.4%(26/41)、80.5%(58/72),差异有统计学意义(P<0.05);MetS组、非MetS组无复发存活率为51.2%(21/41)、63.9%(53/72),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HCC合并存在MetS时术后并发症严重程度增加,总体生存情况恶化,提示需要更为谨慎地面对HCC患者的代谢紊乱。 展开更多
关键词 肝细胞癌 乙型肝炎病毒 代谢综合征 Clavien-Dindo分级 总体生存率
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肝癌术后复发患者再次肝切除、局部消融治疗的临床疗效及其预后影响因素
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作者 陈杰 许超丽 刘洪 《肝脏》 2024年第6期648-651,共4页
目的观察肝癌复发患者采用再次肝脏切除以及局部消融的临床疗效。方法纳入2020年1月至2023年11月无锡市第五人民医院诊治的肝癌术后出现肝内复发的患者64例,按照复发后手术方式不同,分为再次肝脏切除组26例,局部消融组38例。记录手术相... 目的观察肝癌复发患者采用再次肝脏切除以及局部消融的临床疗效。方法纳入2020年1月至2023年11月无锡市第五人民医院诊治的肝癌术后出现肝内复发的患者64例,按照复发后手术方式不同,分为再次肝脏切除组26例,局部消融组38例。记录手术相关指标以及术后的复发、生存情况。结果局部消融组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症分别为(52.7±16.6)min、(3.9±1.5)mL、(4.3±1.1)d、2.6%,均低于再次肝脏切除组的(146.3±23.5)min、(205.1±12.7)mL、(12.2±3.6)d、19.2%(P<0.05)。再次肝切除组及局部消融组的1、3、5年总存活率(OS)分别为88.4%、69.2%、61.5%和86.8%、73.6%、57.8%,差异有统计学意义(P=0.16)。再次肝切除组及局部消融组术后1、2、3年无复发存活率(RFS)分别为76.9%、65.3%、57.6%和73.6%、50%、23.6%,差异有统计学意义(P=0.042)。Cox回归分析显示,年龄较大(RR=1.6,95%CI:1.1~2.3,P<0.05)、AFP大于400 ng/mL(RR=2.8,95%CI:1.2~4.2,P<0.05)、病灶紧邻大血管(RR=2.9,95%CI:1.1~5.7,P<0.05)是影响OS的危险因素,单发的复发病灶是OS的保护因素(RR值为0.4,95%CI:0.2~0.7,P<0.05)。年龄(RR=1.8,95%CI:1.1~3.1,P<0.05)、复发病灶紧邻大血管(RR=2.6,95%CI:1.2~4.4,P<0.05)是影响RFS的危险因素,单发的复发病灶是RFS的保护因素(RR值为0.5,95%CI:0.2~0.8,P<0.05)。结论当肝癌复发符合Milan标准时,再次肝脏切除术和局部消融治疗均为可行且安全的方法。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝癌复发 再次肝切除术 局部消融(LA) 总生存率 无复发生存率 危险因素
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基于SEER数据库分析直肠癌外放疗后第二原发膀胱癌的发生风险与预后
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作者 张曦 方江 +3 位作者 周宇 傅柳铭 刘硕 罗广承 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2024年第4期197-202,共6页
目的分析直肠癌(RC)患者围手术期外放疗(EBRT)对第二原发膀胱癌(SPBC)发病风险及预后的影响。方法通过监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库回顾性筛选1973年1月1日至2015年12月31日期间病理确诊RC患者51649例。利用SEER*Stat软件,采... 目的分析直肠癌(RC)患者围手术期外放疗(EBRT)对第二原发膀胱癌(SPBC)发病风险及预后的影响。方法通过监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库回顾性筛选1973年1月1日至2015年12月31日期间病理确诊RC患者51649例。利用SEER*Stat软件,采用泊松回归计算标准化发病率(SIR)。使用R软件,采用Fine-Gray竞争风险回归分析评估RC患者发生SPBC的累积发生率。最后使用倾向评分匹配Kaplan-Meier法评估SPBC患者的生存结局。结果在51649例RC患者中,15612例患者同时了接受手术和EBRT,而36037例患者仅接受手术治疗。总计随访30年,放疗组(RT组)SPBC的累计发病率为4.50%,无放疗组(NRT组)为2.20%。RT组的SIR高于普通人群(SIR=1.43,95%CI:1.24~1.64,P<0.050)。竞争风险回归分析显示,接受放疗与更高的SPBC发生风险相关(HR=1.49,95%CI:1.13~1.95,P=0.004)。RT组和NRT组经倾向评分匹配后合并的SPBC患者的生存分析结果显示,两组患者10年总生存期的差异有统计学意义(62.8%vs 72.7%,P=0.010)。此外,RT组(27.7%vs 40.4%,P=0.005)和NRT组(24.2%vs 35.1%,P<0.001)合并SPBC患者的10年总生存期均显著低于仅诊断原发膀胱癌患者。结论放疗是RC长期生存患者发生SPBC的重要危险因素,且可能与合并SPBC患者的不良预后有关。 展开更多
关键词 直肠癌 外放疗 第二原发膀胱癌 发生率 总生存期
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布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂治疗套细胞淋巴瘤有效性及安全性的meta分析
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作者 尹硕 郑晓红 +3 位作者 张维春柏 郭汶慧 陈峰 李文斌 《北京医学》 CAS 2024年第2期87-96,共10页
目的 系统分析布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(Bruton’s tyrosine kinase inhibitor, BTKi)治疗套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma, MCL)的有效性及安全性。方法 选取建库至2023年5月21日PubMed、Embase、The Cochrane Library、Clinical Tri... 目的 系统分析布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(Bruton’s tyrosine kinase inhibitor, BTKi)治疗套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma, MCL)的有效性及安全性。方法 选取建库至2023年5月21日PubMed、Embase、The Cochrane Library、Clinical Trials.gov和Web of Science等数据库公开发表的BTKi治疗MCL的英文文献,由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,以总反应率(overall response rate, ORR)及治疗相关不良反应(adverse events, AEs)发生率作为结局指标,分析BTKi治疗MCL的有效性及安全性。结果 共检索文献4 818篇,最终纳入15篇,其中随机对照研究2篇,单臂研究13篇,共16项研究,涉及1 029例患者。Meta分析结果显示,BTKi治疗MCL的ORR为83.7%(95%CI:76.7%~89.8%)。亚组分析各因素合并反应率:低龄组(<65岁)为91.4%(95%CI:70.6%~100.0%),高龄组为(≥65岁)80.7%(95%CI:76.0%~85.0%);初治组为94.5%(95%CI:81.0%~100.0%),复发/难治组为79.0%(95%CI:75.3%~82.5%);BTKi联合治疗组为86.5%(95%CI:74.7%~95.3%),BTKi单药治疗组为79.0%(95%CI:74.4%~83.3%);第一代BTKi组为74.9%(95%CI:65.7%~83.2%),第二代BTKi组为81.7%(95%CI:77.4%~85.7%);IR方案(伊布替尼+利妥昔单抗)组为93.2%(95%CI:80.0%~99.9%),非IR方案组为77.4%(95%CI:69.6%~84.4%)。安全性方面共分析了8种不良反应,血液系统不良反应中血小板减少症(29.8%,95%CI:18.9%~42.0%)的发生率较高,非血液系统中疲劳(53.6%,95%CI:35.4%~71.4%)和腹泻(48.1%,95%CI:35.1%~61.2%)的发生率较高。结论 BTKi治疗MCL具有较好的有效性及安全性,年龄<65岁、疾病状态为初治、BTKi联合治疗、第二代BTKi单药治疗、联合治疗IR方案均有较高的反应率。 展开更多
关键词 布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂 套细胞淋巴瘤 META分析 总反应率 不良反应
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脓毒症患者肠道微生态的研究进展
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作者 陈道刚(综述) 芦灵军(审校) 《现代医药卫生》 2024年第3期477-481,共5页
脓毒症是一种严重的感染性疾病,近年来其发病率和病死率呈上升趋势,严重威胁患者的生命安全,加重了社会经济负担。有研究表明,肠道微生态在脓毒症的发生和发展中起到关键作用,包括引起肠道菌群及有益菌群的比例失调、肠道免疫反应和破... 脓毒症是一种严重的感染性疾病,近年来其发病率和病死率呈上升趋势,严重威胁患者的生命安全,加重了社会经济负担。有研究表明,肠道微生态在脓毒症的发生和发展中起到关键作用,包括引起肠道菌群及有益菌群的比例失调、肠道免疫反应和破坏肠道黏膜屏障功能等。 展开更多
关键词 肠道微生态 脓毒症 短期生存率 炎症反应 肠道菌群丰度 预后 综述
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Effectiveness and tolerability of programmed cell death protein-1 inhibitor+chemotherapy compared to chemotherapy for upper gastrointestinal tract cancers
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作者 Xiao-Min Zhang Ting Yang +5 位作者 Ying-Ying Xu Bao-Zhong Li Wei Shen Wen-Qing Hu Cai-Wen Yan Liang Zong 《World Journal of Gastrointestinal Oncology》 SCIE 2024年第4期1613-1625,共13页
BACKGROUND The combination of programmed cell death protein-1(PD-1)inhibitor and che-motherapy is approved as a standard first-or second-line treatment in patients with advanced oesophageal or gastric cancer.However,i... BACKGROUND The combination of programmed cell death protein-1(PD-1)inhibitor and che-motherapy is approved as a standard first-or second-line treatment in patients with advanced oesophageal or gastric cancer.However,it is unclear whether this combination is superior to chemotherapy alone.AIM To assess the comparative effectiveness and tolerability of combining PD-1 inhibitors with chemotherapy vs chemotherapy alone in patients with advanced gastric cancer,gastroesophageal junction(GEJ)cancer,or oesophageal carcinoma.METHODS We searched the PubMed and Embase databases for studies that compared the efficacy and tolerance of PD-1 inhibitors in combination with chemotherapy vs chemotherapy alone in patients with advanced oesophageal or gastric cancer.We employed either random or fixed models to analyze the outcomes of each clinical trial,en-compassing data on overall survival(OS),progression-free survival(PFS),objective response rate,and adverse events(AEs).RESULTS Nine phase 3 clinical trials(7016 advanced oesophageal and gastric cancer patients)met the inclusion criteria.Our meta-analysis demonstrated that the pooled PD-1 inhibitor+chemotherapy group had a significantly longer OS than the chemotherapy-alone group[hazard ratio(HR)=0.76,95%confidence interval(CI):0.71-0.81];the pooled PFS result was consistent with that of OS(HR=0.67,95%CI:0.61-0.74).The count of patients achieving an objective response in the PD-1 inhibitor+chemotherapy group surpassed that of the chemotherapy-alone group[odds ratio(OR)=1.86,95%CI:1.59-2.18].AE incidence was also higher in the combination-therapy group than in the chemotherapy-alone group,regardless of whether≥grade 3 only(OR=1.30,95%CI:1.07-1.57)or all AE grades(OR=1.88,95%CI:1.39-2.54)were examined.We performed a subgroup analysis based on the programmed death-ligand 1(PD-L1)combined positive score(CPS)and noted extended OS and PFS durations within the CPS≥1,CPS≥5,and CPS≥10 subgroups of the PD-1 inhibitor+chemotherapy group.CONCLUSION In contrast to chemotherapy alone,the combination of PD-1 inhibitor and chemotherapy appears to present a more favorable option for initial or subsequent treatment in patients with gastric cancer,GEJ tumor,or oesophageal cancer.This holds true particularly for individuals with PD-L1 CPS scores of≥5 and≥10. 展开更多
关键词 Programmed cell death protein-1 inhibitor CHEMOTHERAPY Oesophageal squamous cell carcinoma Gastric/gastroesophageal junction adenocarcinoma overall survival Progression-free survival Objective response rate Adverse event
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以SEER为基础的列线图构建和胰腺癌病人生存预测
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作者 陆忠晓 汤杰 黄文海 《外科理论与实践》 2024年第1期46-53,共8页
目的:基于监测、流行病学和最终结果(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)数据库,分析影响胰腺癌预后的独立因素并构建预测模型。方法:本研究从SEER数据库获取2010-2015年美国7801例胰腺癌病人的临床资料,以7∶3的比例随... 目的:基于监测、流行病学和最终结果(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)数据库,分析影响胰腺癌预后的独立因素并构建预测模型。方法:本研究从SEER数据库获取2010-2015年美国7801例胰腺癌病人的临床资料,以7∶3的比例随机分为建模组、验证组。对建模组临床变量进行多因素COX回归分析获得影响生存的独立因素,构建列线图。通过受试者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线验证模型的准确性。结果:年龄、原发部位、病理分级、T分期、N分期、M分期、手术方式、放疗、化疗与胰腺癌的预后相关,总生存的3年、5年ROC曲线下面积(area under cure,AUC)分别为0.90、0.91,癌症特异性生存分别为0.91、0.91。校准曲线显示观察值与预测值之间具有良好的一致性。经筛选得到的临床变量确实对胰腺癌预后有影响。结论:所构建的模型具有较好的预测准确性,有助于胰腺癌病人的临床决策和个性化治疗。 展开更多
关键词 胰腺癌 监测、流行病学和最终结果数据库 癌症特异性生存率 总生存率 列线图
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HAIC联合动脉灌注榄香烯注射液治疗进展期肝癌临床研究
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作者 丁可 徐庆 +3 位作者 余伟冰 杨振华 李叶枚 韩菲菲 《海南医学》 CAS 2024年第16期2301-2304,共4页
目的探讨肝动脉灌注化疗术(HAIC)联合动脉灌注榄香烯注射液治疗进展期肝癌患者的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年1月江门市五邑中医院收治的80例进展期肝癌患者展开研究,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。两组患者均接受HAI... 目的探讨肝动脉灌注化疗术(HAIC)联合动脉灌注榄香烯注射液治疗进展期肝癌患者的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年1月江门市五邑中医院收治的80例进展期肝癌患者展开研究,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。两组患者均接受HAIC治疗,对照组患者药物为奥沙利铂、氟尿嘧啶,观察组患者则在对照组治疗的基础上联合榄香烯注射液动脉灌注,两组患者均以3周为一个治疗周期,连续治疗6周。比较两组患者治疗6周后的临床疗效,比较两组患者随访2年的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS),同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生率。结果观察组患者的客观缓解率(ORR)为47.50%,明显高于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组和对照组患者的疾病控制率(DCR)分别为75.00%、60.00%,差异无统计学意义(P>0.05);随访2年显示,观察组患者的OS、PFS分别为(16.12±3.69)个月、(14.60±3.30)个月,明显长于对照组的(13.44±3.71)个月、(11.27±3.08)个月,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者转氨酶升高、骨髓抑制、发热、恶心呕吐、腹泻、血液系统毒性、疼痛的发生率分别为50.00%、20.00%、17.50%、75.00%、35.00%、40.00%、37.50%,对照组分别为40.00%、25.00%、17.50%、67.50%、40.00%、42.50%、35.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HAIC联合动脉灌注榄香烯注射液治疗进展期肝癌可提高患者的ORR,延长OS、PFS,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 进展期肝癌 肝动脉灌注化疗术 榄香烯注射液 客观缓解率 总生存期 无进展生存期
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新辅助治疗强化模式改善Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者的疗效
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作者 武月 王文玲 +4 位作者 王刚 陈唯唯 董洪敏 李国栋 李小凯 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第4期561-568,共8页
目的观察新辅助治疗强化模式改善伴高危因素的Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者疗效。方法选取伴高危因素的Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者123例,分为新辅助奥沙利铂(mFOLFOX6)同步放化疗(CRT)组(mFOLFOX6+CRT组,n=60)和单药氟尿嘧啶(5-FU)同步CRT组(5-FU+CRT组,n=... 目的观察新辅助治疗强化模式改善伴高危因素的Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者疗效。方法选取伴高危因素的Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者123例,分为新辅助奥沙利铂(mFOLFOX6)同步放化疗(CRT)组(mFOLFOX6+CRT组,n=60)和单药氟尿嘧啶(5-FU)同步CRT组(5-FU+CRT组,n=63),mFOLFOX6+CRT组患者行盆腔常规分割放疗期间给予2周期mFOLFOX6方案同步化疗,5-FU+CRT组患者盆腔行常规分割放疗期间给予5-FU225 mg/(m^(2)·d)、持续静脉泵入第1~5天/周、连用5周,2组患者均完成术前新辅助同步CRT后5~12周行全直肠系膜切除术(TME),术后4周2组患者行术后辅助化疗;比较2组患者TME术后肿瘤完全缓解(pCR)率、肿瘤降期率、R0切除率、局部复发率、远处转移率、总生存率(OS)及不良反应发生率等。结果与5-FU+CRT组比较,mFOLFOX6+CRT组患者的p CR率升高(20.8%vs 5.9%,P=0.026)、肿瘤降期率升高(77.4%vs60.8%,P=0.067)、R0切除率降低(88.7%vs 92.2%,P=0.742),3年局部复发率降低(3.8%vs 9.8%,P=0.265)、远处转移率降低(17.0%vs 33.5%,P=0.044),及OS升高(71.7%vs 67.4%,P=0.557);调整2组患者p CR率与肿瘤的临床T、N分期及新辅助CRT与手术间隔时间的差异后,mFOLFOX6+CRT组患者更有可能达到p CR[P=0.007,OR值为7.38,95%CI(1.72~31.72)];2组患者治疗期间不良反应、术中及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论m FOLFOX6同步CRT与标准的5-FU同步CRT相比,可显著提高伴高危因素Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者的近期疗效(pCR率),对远期疗效也有一定改善、能降低远处转移率。 展开更多
关键词 直肠癌 高危因素 新辅助m FOLFOX6 同步放化疗 病理完全缓解率 总生存率
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他汀类药物对转移性肾细胞癌生存结局的影响
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作者 高石亮 贺晓奇 +2 位作者 郑慧杰 杨迪 余明主 《药学前沿》 CAS 2024年第9期28-33,共6页
目的评估他汀类药物联合索拉非尼(SRF)治疗对转移性肾细胞癌(mRCC)患者生存结局的影响。方法回顾性分析2019年11月至2023年11月联勤保障部队第九〇八医院诊治的mRCC患者临床资料。根据是否使用他汀类药物分为他汀组和非他汀组,比较两组... 目的评估他汀类药物联合索拉非尼(SRF)治疗对转移性肾细胞癌(mRCC)患者生存结局的影响。方法回顾性分析2019年11月至2023年11月联勤保障部队第九〇八医院诊治的mRCC患者临床资料。根据是否使用他汀类药物分为他汀组和非他汀组,比较两组主要结局指标总生存期(OS)、次要结局指标无进展生存期(PFS)、客观反应率(ORR)和疾病控制率(DCR)差异。结果研究共纳入患者80例,他汀组27例和非他汀组53例。两组部分缓解、疾病稳定、疾病进展和DCR比较差异无统计学意义(P>0.05);他汀组完全缓解和ORR显著高于非他汀组(P<0.05)。Kaplan-Meier分析表明,与非他汀组比较,他汀组中位PFS和OS均延长,其中两组中位PFS差异有统计学意义(P<0.05)。安全性方面,两组患者的其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论他汀类药物联合SRF治疗方案可提高mRCC患者ORR和DCR,延长患者中位PFS和OS。 展开更多
关键词 转移性肾细胞癌 他汀类药物 生存结局 总生存期 无进展生存期 客观反应率 疾病控制率
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二线化疗方案治疗小细胞肺癌的疗效及预后分析
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作者 李治桦 李朝霞 +6 位作者 陈俊男 查皓然 申文楠 董月美 赵玮 王宁 刘晓晴 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第15期2760-2766,共7页
目的:分析小细胞肺癌(small-cell lung cancer, SCLC)患者二线化疗的近期疗效和生存的预后因素,为临床治疗此类患者提供一定的依据。方法:回顾性地分析2010年01月至2014年12月接受二线化疗的152例SCLC患者的临床资料及随访结果。生存期... 目的:分析小细胞肺癌(small-cell lung cancer, SCLC)患者二线化疗的近期疗效和生存的预后因素,为临床治疗此类患者提供一定的依据。方法:回顾性地分析2010年01月至2014年12月接受二线化疗的152例SCLC患者的临床资料及随访结果。生存期采用Kaplan-Meier法模拟,生存期影响因素分析采用单因素分析和Cox比例风险模型分析。结果:入组SCLC患者二线化疗客观缓解率(objective response rate, ORR)为39.5%,中位无进展生存时间(progression-free survival, PFS)为3.1个月,中位总生存时间(overall survival, OS)为5.3个月;二线化疗的近期疗效与一线化疗的近期疗效相关(P<0.001);敏感型患者较耐药/难治型患者能够获得更好的二线化疗治疗反应(P=0.003);敏感型组、耐药型组和难治型组二线化疗的中位OS分别为5.5、5.3和4.7个月,差异无统计学意义(P=0.071);影响二线PFS的独立预后因素为诊断时和二线化疗前的ECOG PS评分(P=0.001/0.001)、肝转移(P=0.001)、骨转移(P=0.007);影响二线OS的预后因素为诊断时及二线化疗前的ECOG PS评分(P=0.023/0.003)、肝转移(P=0.001)。结论:一线化疗疗效较好的患者能在二线化疗后得到更好的治疗反应和生存获益,患者诊断时和二线治疗前的ECOG PS评分、肝转移为二线化疗重要的生存预后因素。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 二线化疗 缓解率 生存 影响因素
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