目的:回顾性分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)-阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)重叠综合征的特点,探讨夜间无创通气和(或)有氧运动对其疗效。方法:对我院与复旦大学附属华东医院2016...目的:回顾性分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)-阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)重叠综合征的特点,探讨夜间无创通气和(或)有氧运动对其疗效。方法:对我院与复旦大学附属华东医院2016年1月至2018年12月196例稳定期COPD患者进行整夜多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测,发现COPD-OSA重叠综合征70例。比较COPD与重叠综合征患者的睡眠参数、体质量指数(body mass index,BMI)、动脉血气分析、运动能力及呼吸困难程度的差异。对70例重叠综合征患者根据是否应用无创呼吸机并坚持治疗20周及以上分成联合干预组(27例)与有氧运动组(37例),分别给予无创通气和(或)有氧运动,比较干预前后及组间的睡眠参数、BMI、动脉血气分析、运动能力及呼吸困难程度的差异。结果:重叠综合征患者合并高血压(P<0.001)及冠心病(P=0.044)比例高于COPD患者,且在肺功能第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)%预计值、6 min步行距离(6 minute walking distance,6MWD)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(modified Medical Research Council Scale,mMRC)、BMI、睡眠参数[呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比(TS90%)、最低脉搏氧饱和度(lowest pulse oxygen saturation,LSpO2%)]、动脉血气分析(pH、PO2、PCO2)均较COPD患者严重(P<0.05)。经过20周的无创通气和(或)有氧运动干预,联合干预组患者在AHI、TS90%、SpO2%、6MWD、pH、PO2均较有氧运动组改善(P<0.05),但在FEV1%预计值、BMI、mMRC、PCO2方面2组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:重叠综合征患者的睡眠参数、BMI、动脉血气分析、运动能力及呼吸困难程度均较COPD严重。无创通气联合有氧运动能明显改善重叠综合征患者的睡眠、BMI、动脉血气分析、运动能力及呼吸困难程度。展开更多
【目的】探讨院外延伸护理对重叠综合征(overlap syndrome,OS)患者家用无创呼吸机使用效果的影响。【方法】选取我院收治的150例OS住院患者,院后均居家使用无创呼吸机治疗,采用随机数字表法分成对照组和研究组,各75例。对照组给予常规...【目的】探讨院外延伸护理对重叠综合征(overlap syndrome,OS)患者家用无创呼吸机使用效果的影响。【方法】选取我院收治的150例OS住院患者,院后均居家使用无创呼吸机治疗,采用随机数字表法分成对照组和研究组,各75例。对照组给予常规出院指导和健康宣教,研究组在上述基础上开展院外延伸护理。比较两组干预前和干预6个月的肺功能指标[第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比重(FEV1/forced expiratory volume,FEV1/FVC)]、多导睡眠监测指标[呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、睡眠期最低血氧饱和度和最长呼吸暂停时间],并统计两组院后1年的再住院率和生存质量测定量表(Quality of life scale,QOL-BREF)评分。【结果】干预6个月后,研究组FEV1、FEV1/FVC高于对照组,研究组多导睡眠监测指标均优于对照组(P<0.05)。研究组1年再住院率(5.33%)低于对照组(16.00%),QOL-BREF量表评分也明显高于对照组(P<0.05)。【结论】对居家使用无创呼吸机的OS患者开展院外延伸护理,能帮助改善肺功能,纠正睡眠呼吸紊乱和机体缺氧状况,降低再住院率,提高生活质量。展开更多
文摘目的:回顾性分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)-阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)重叠综合征的特点,探讨夜间无创通气和(或)有氧运动对其疗效。方法:对我院与复旦大学附属华东医院2016年1月至2018年12月196例稳定期COPD患者进行整夜多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测,发现COPD-OSA重叠综合征70例。比较COPD与重叠综合征患者的睡眠参数、体质量指数(body mass index,BMI)、动脉血气分析、运动能力及呼吸困难程度的差异。对70例重叠综合征患者根据是否应用无创呼吸机并坚持治疗20周及以上分成联合干预组(27例)与有氧运动组(37例),分别给予无创通气和(或)有氧运动,比较干预前后及组间的睡眠参数、BMI、动脉血气分析、运动能力及呼吸困难程度的差异。结果:重叠综合征患者合并高血压(P<0.001)及冠心病(P=0.044)比例高于COPD患者,且在肺功能第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)%预计值、6 min步行距离(6 minute walking distance,6MWD)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(modified Medical Research Council Scale,mMRC)、BMI、睡眠参数[呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比(TS90%)、最低脉搏氧饱和度(lowest pulse oxygen saturation,LSpO2%)]、动脉血气分析(pH、PO2、PCO2)均较COPD患者严重(P<0.05)。经过20周的无创通气和(或)有氧运动干预,联合干预组患者在AHI、TS90%、SpO2%、6MWD、pH、PO2均较有氧运动组改善(P<0.05),但在FEV1%预计值、BMI、mMRC、PCO2方面2组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:重叠综合征患者的睡眠参数、BMI、动脉血气分析、运动能力及呼吸困难程度均较COPD严重。无创通气联合有氧运动能明显改善重叠综合征患者的睡眠、BMI、动脉血气分析、运动能力及呼吸困难程度。
文摘【目的】探讨院外延伸护理对重叠综合征(overlap syndrome,OS)患者家用无创呼吸机使用效果的影响。【方法】选取我院收治的150例OS住院患者,院后均居家使用无创呼吸机治疗,采用随机数字表法分成对照组和研究组,各75例。对照组给予常规出院指导和健康宣教,研究组在上述基础上开展院外延伸护理。比较两组干预前和干预6个月的肺功能指标[第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比重(FEV1/forced expiratory volume,FEV1/FVC)]、多导睡眠监测指标[呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、睡眠期最低血氧饱和度和最长呼吸暂停时间],并统计两组院后1年的再住院率和生存质量测定量表(Quality of life scale,QOL-BREF)评分。【结果】干预6个月后,研究组FEV1、FEV1/FVC高于对照组,研究组多导睡眠监测指标均优于对照组(P<0.05)。研究组1年再住院率(5.33%)低于对照组(16.00%),QOL-BREF量表评分也明显高于对照组(P<0.05)。【结论】对居家使用无创呼吸机的OS患者开展院外延伸护理,能帮助改善肺功能,纠正睡眠呼吸紊乱和机体缺氧状况,降低再住院率,提高生活质量。
