舒洛地特对显性糖尿病肾病治疗作用的回顾性分析

目的：探讨舒洛地特对显性糖尿病肾病的治疗作用。方法：采用回顾性队列研究,将入选患者分为对照组和舒洛地特治疗组,比较两组患者治疗1年后24h尿蛋白（TP/24h）下降程度和肾小球滤过率（eGFR）变化情况。结果：经过1年的治疗,舒洛地特治疗组尿蛋白下降程度明显高于对照组（下降56%vs 11%,P〈0.05）;且与对照组相比,舒洛地特治疗逆转了显性糖尿病肾病患者eGFR下降趋势。结论：舒洛地特长期治疗可通过减轻蛋白尿程度、抑制eGFR下降,使显性糖尿病肾病患者获益。

糖尿病合并大量蛋白尿的中西医治疗策略

糖尿病肾脏病(DKD)是2型糖尿病严重的微血管并发症, 已成为导致终末期肾病的首要病因。DKD患者一旦进展到大量蛋白尿阶段, 疾病已不可逆转, 预后较差。而合理规范的治疗可降低尿蛋白, 延缓肾病进展。目前一些新型降糖药能减少DKD患者尿蛋白, 尤其是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂, 能降低DKD患者肾脏复合终点风险;中医中药在延缓DKD合并大量蛋白尿患者肾功能恶化、改善临床症候方面有一定的优势。本文将根据国内外相关研究报道以及自身的临床体会对糖尿病合并大量蛋白尿的中西医治疗策略进行讨论。