激光共聚焦显微镜的Overview功能应用于古气候纹层学的扫描技巧

激光扫描共聚焦显微镜(laser scanning confocal microscope,LSCM)的Overview功能,即对大视野的总览扫描,可以对视野的不同位置进行分别定焦,在扫描大图像过程中实现对焦面变化的平滑过渡,得到聚焦准确、亮度均衡的完整大图像。为了推广LSCM在古气候纹层学的应用,本文以古气候学研究载体-石笋为例,使用Nikon A1的Overview功能,通过LSCM软件功能的灵活运用,实现了其荧光微层的大视野扫描成像,为古气候纹层学的进一步发展提供支持。

功能花卉的利用形式及功能成分研究现状与展望

花卉是美丽中国建设的重要物质基础,也是健康中国和农业现代化建设的组成部分,其中,功能花卉是指主要为获得食品、饮料、药品,用于工业加工和其他用途原料而种植的花卉。多种功能花卉具有悠久的食用和药用历史,这些花卉中的有效成分不但可以提高菜肴的风味和品质,更具有许多有益的功效,如抗菌、抗炎、抗氧化、抗病毒、抗抑郁、抗癌、调节免疫力等。随着“大食物观”的推进和人民对高品质生活的需求不断提高,近年来功能花卉的研究和应用备受关注。本文综述了功能花卉利用现状(包括功能花卉的主要利用形式,功能花卉中酚类、萜类、含氮化合物的功能等)、功能花卉主要功能成分合成途径基因研究进展以及主要功能花卉的产业化现状。重点阐述了菊花(Chrysanthemum×morifolium(Ramat.)Hemsl.)、百合(Lilium brownii var.viridulum Baker)、牡丹(Paeonia×suffruticosa Andrews)、玫瑰(Rosa rugosa Thunb.)、忍冬(Lonicera japonica Thunb.)等主要功能花卉的主要功能成分的种类和功能、主要食品用途和产业应用情况。并对功能花卉未来复合多样化的应用形式、全过程高效绿色生产应用前景和功能花卉的精准育种研究进行了展望。

甲状腺功能亢进患者肝功能损害临床特点

目的 分析甲状腺功能亢进患者肝功能损害临床特点。方法 选取甲状腺亢进患者80例,其中,肝功能损害患者40例(观察组),未见肝功能损害患者40例(对照组)。两组患者均采用全自动生化分析仪检测肝功能;采用化学发光检测法检验各项甲状腺功能指标;获取患者病程、年龄等信息,并对上述指标进行组间比较,观察两组患者肝功能损害情况。结果 观察组患者年龄平均(48.45±2.55)岁,对照组患者年龄平均(48.65±2.65)岁,(P>0.05)。观察组患者1 a以下肝功能损害患病率为25.00%(10/40),1 a以上肝功能损害患病率为75.00%(30/40),患者肝功能损害病程比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肝功能指标碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TbiL)水平高于对照组(P<0.05);甲状腺功能指标FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,甲状腺亢进肝功能损害患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)和四碘甲状腺原氨酸(TT4)与ALT水平呈正相关关系(P<0.05);FT3、FT4、TT3与AST水平呈正相关关系(P<0.05);ALP、GGT、TBiL与年龄、病程、FT3、FT4、TT3、TT4、TSH无相关性(P>0.05)。结论 甲状腺功能亢进患者肝功能损害与患者年龄、病程密切相关;肝功能损害情况与甲状腺功能呈正相关关系,甲状腺功能指标越高,患者肝功能损害越严重。

创伤性轴索损伤患者脑动态功能连接密度差异的MRI研究

目的本研究利用基于体素的动态功能连接密度(dynamic functional connectivity density,dFCD)方法研究创伤性轴索损伤患者(traumatic axonal injury,TAI)脑功能网络改变的时间变异性。材料与方法招募南昌大学第一附属医院神经外科就诊的脑外伤患者182例,并采集静息态功能磁共振数据,从中筛选出符合临床诊断的单纯性TAI患者26例,同时社区招募相匹配的27例健康对照组,基于MATLAB 2016b平台的数据处理工具包DPABI对数据进行预处理,然后基于Dynamic BC工具箱结合滑动时间窗方法研究dFCD的时间变异性,最后分析有差异的脑区dFCD值与临床量表评分的相关性。结果与健康对照组相比,我们发现TAI患者右侧海马/海马旁回、右侧岛叶/中央盖沟的dFCD时间变异性增加(体素水平P<0.01,团块水平P<0.05,GRF校正),右侧内侧额上回、双侧辅助运动区/左侧中央旁小叶/左侧中央前回等区域dFCD时间变异性减低(体素水平P<0.01,团块水平P<0.05,GRF校正),主要涉及到默认网络、突显网络、感觉运动网络,相关性分析未发现dFCD值与临床量表有显著相关(P>0.05)。结论TAI患者dFCD改变反映了更细微的大脑动态活动变化,加深了对TAI患者全脑功能连接变化的理解。

发芽糙米特征营养、食味品质提升及功能性评价研究进展

发芽糙米作为一种全谷物,保留了完整的皮层和胚,集中了大部分营养素和功能性活性物质,但由于皮层纤维结构致密,蒸饭过程中阻碍了吸水速率、吸水量和淀粉糊化,与大米相比,其蒸煮性和食用品质较差,且难以同煮同熟,因此一直以来未被广大消费者接受。本文综述糙米发芽的生理代谢反应及发芽过程中营养成分、活性成分和食味品质的变化,总结发芽糙米胁迫富集γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)技术和发芽糙米的功能特性研究现状。糙米发芽过程中,多种生物活性物质在酶促反应下富集,尤其是特征成分GABA含量显著提升。多种逆境胁迫均可通过改变Ca^(2+)、H^(+)或底物水平促进GABA富集,一些预处理技术可进一步提升发芽糙米的食味品质。GABA与其他营养成分和活性成分发挥协同作用,赋予发芽糙米抗高血脂、抗高血糖、保护心脏、改善睡眠、抗炎和抗氧化等一系列功效与作用。

梁式桥抗震韧性评估方法:Ⅰ.基于专家意见的构件震后功能恢复模型

梁式桥是中国交通路网中最普遍的桥型,建立其抗震韧性评估方法是“韧性城市”国家战略顺利实施的必然需求,但其中至关重要的梁式桥各构件震后功能恢复模型尚未建立。震后功能恢复模型表征了结构在遭受地震后使用功能损失-保持-恢复的过程。为填补这一空白,该文第一部分采用专家意见调研的方法,构建了梁式桥主要受力构件(墩柱、主梁、支座、基础、桥台)和次要受力构件(挡块、伸缩缝)的震后功能恢复模型。首先,系统地定义了各构件的多级损伤状态和性能指标;然后,设计了调研问卷,面向全国各地124位桥梁设计、科研、施工、检测、养护、加固领域的专家,征询各构件不同损伤状态下的桥梁震后通行决策、残余通行功能、决策时间、构件修复策略与时间、以及构件修复期间桥梁残余通行功能;最后,通过对调研结果的统计分析,建立了梁式桥各构件的震后功能恢复模型。该文第二部分将利用该模型对我国量大面广的板式支座梁式桥开展抗震韧性评估研究。

基于脑功能成像探讨针灸治疗胃肠道疾病的中枢机制

功能性胃肠病(FGIDs)是临床常见的消化系统疾病,发病因素较多,近年来大量研究显示脑肠互动异常是FGIDs发病的重要因素。针灸治疗FGIDs的临床疗效已得到国内外的充分肯定。fMRI技术能为针刺治疗FGIDs中枢效应机制的研究提供影像学依据。通过对fMRI原理及应用,FGIDs脑肠互动的中、西医理论依据,FGIDs脑功能异常区及针灸治疗FGIDs的脑功能机制进行综述,旨在为该病的临床治疗提供参考。

大豆蛋白淀粉样纤维制备、功能特性及应用研究进展

大豆蛋白具有较高的营养价值、优异的功能特性,在食品工业中备受关注,常被用于改善食品的加工性能和提高食品的营养价值。然而天然大豆蛋白的功能特性发挥有限,无法满足食品加工的需求,大豆蛋白改性成为研究热点。热、高压、酶法等改性技术得到了广泛应用并取得了突破。大豆蛋白单体或多肽可以在酸和高温的条件下进行自组装,随后聚集成淀粉样纤维,能够改变大豆蛋白溶解性、凝胶性等。为了更好地了解大豆蛋白淀粉样纤维的研究进展,本文综述了大豆蛋白淀粉样纤维的制备方法、形成机制,并分析了处理条件对大豆蛋白淀粉样纤维的影响,概述了大豆蛋白淀粉样纤维的溶解性、凝胶性、起泡性、乳化性等功能特性,总结了大豆蛋白淀粉样纤维的应用,并对其未来发展进行了展望,以期为大豆蛋白淀粉样纤维在食品领域的应用提供参考。

院内制剂舒胃丸治疗功能性消化不良的临床观察

目的 评价舒胃丸对功能性消化不良患者临床疗效、炎症因子及胃肠功能的影响,为今后中医治疗该疾病提供参考思路。方法 选取南京中医药大学附属盐城中医院(盐城市中医院)于2024年1月至6月收治的40例功能性消化不良患者,按照随机数字表法分组。对照组20例,使用枸橼酸莫沙必利片治疗;治疗组20例,口服舒胃丸治疗,均治疗2周。比较治疗后两组患者临床疗效,治疗前后临床症状积分、炎症因子及胃肠功能指标。结果 治疗组临床总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。相比治疗前,治疗后两组患者胃痛、胃胀、纳呆等临床症状积分均降低,治疗组均低于对照组;相比治疗前,治疗后两组患者血清白细胞介素-6、胃泌素、胃动素水平均降低,治疗组均低于对照组(均P<0.05)。结论 舒胃丸与枸橼酸莫沙必利片均能够提高功能性消化不良患者临床疗效,但与枸橼酸莫沙必利片相比,舒胃丸治疗能明显改善功能性消化不良患者胃痛、胃胀、纳呆症状,更有效调节胃肠激素水平,减轻机体炎症反应。

无功能垂体大腺瘤神经内镜下经蝶窦切除术后垂体前叶功能减退发生风险预测模型构建与验证

目的构建预测无功能垂体大腺瘤(NFPMA)神经内镜下经蝶窦切除术后垂体前叶功能减退(HAP)发生风险的列线图模型,并验证该模型的效能。方法选择接受神经内镜下经蝶窦切除术的NFPMA患者103例,术后1年复查垂体前叶功能,HAP 38例(HAP组)、垂体前叶功能正常65例(NHAP组)。收集所有研究对象术前一般资料、实验室检查资料、临床症状、影像学资料、手术并发症以及术后病理资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后发生HAP的独立危险因素。根据其独立危险因素构建预测NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP发生风险的列线图模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线验证该列线图模型的预测效能。结果基于单因素和多因素Logistic回归模型筛选出4个NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后发生HAP的独立危险因素:糖化血红蛋白(HbA1c)、垂体最大径、侵袭性评分、中枢性尿崩症,构建NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP发生风险的Logictic回归方程:logit(P)=-6.309+0.333×HbA1c+0.817×垂体最大径+0.532×侵袭性评分+3.402×中枢性尿崩症(有=1,无=0),并通过R4.2.0软件构建其列线图模型;ROC曲线分析发现,该列线图模型预测NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后发生HAP的曲线下面积为0.842(95%CI:0.763~0.920),其预测敏感度为81.6%、特异度为76.9%。结论HbA1c、垂体最大径、侵袭性评分、中枢性尿崩症是NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP发生的独立危险因素,基于上述独立危险因素构建的列线图模型可以较好地预测NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP的发生风险。

推拿结合牵伸技术治疗慢性跖筋膜炎合并功能性腓肠肌挛缩的疗效观察

目的:观察推拿结合牵伸技术治疗慢性跖筋膜炎合并功能性腓肠肌挛缩的临床疗效。方法:采用随机化区组方法将70例慢性跖筋膜炎合并功能性腓肠肌挛缩患者分为对照组和治疗组各35例。对照组采用冲击波治疗,共治疗3次,间隔时间7天。治疗组则在此基础上联合推拿结合小腿三头肌、跖筋膜牵伸训练,其中牵伸训练每天3次,分早、中、晚3个时间段进行,跖筋膜牵伸及小腿三头肌牵伸每次各进行2遍,每遍连续牵拉10次,组间可适当休息,共牵拉4周;推拿治疗每日治疗1次,每周治疗5天,待足底疼痛症状缓解后每隔2天治疗1次,连续治疗4周,4周后每隔2天进行跖筋膜及小腿三头肌牵伸训练。对两组患者实施随访,对治疗前、治疗后4周、治疗后12周分别采用VAS评分评价疼痛程度,AOFAS-AHS评分对患足功能及测量踝关节背伸角度进行综合评价。结果:治疗后4周、治疗后12周,治疗组VAS评分、AOFAS-AHS评分、踝关节背伸角度改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:推拿结合牵伸技术治疗慢性跖筋膜炎合并功能性腓肠肌挛缩具有良好临床疗效,且效果优于单纯冲击波治疗,简便易操作,值得推广。

网络视角下城市功能耦合对房价的影响研究——以武汉市为例

厘清城市功能与房价关系对优化城市布局至关重要。基于复杂网络理论,利用武汉POI和房价数据建立城市功能与各房价梯度的网络模型,并通过多属性排序量化各功能对各区间房价的影响。结果表明:随着房价的上升,城市功能对不同房价区间的影响呈递减趋势。住宅由于与其他城市功能之间存在高度依赖关系,对房价的影响程度最为显著。此外,交通、商业、生活、科研和医疗等会因房价区间的需求而产生不同程度的影响。该研究为从网络角度探讨城市功能对房价的影响提供理论依据,并能在实践中助力决策者进行后续城市可持续发展和功能布局决策。

普拉梭菌上清增强肝纤维化小鼠肠道屏障功能抑制肝脏炎症

目的 探讨普拉梭菌培养上清对小鼠肠道屏障功能和肝纤维化进展的影响。方法 24只雄性C57BL/6小鼠随机分为3组:正常对照组(Control)、肝纤维化模型组(Model)、模型小鼠+普拉梭菌上清组(Model+S)。Model组和Model+S组小鼠腹腔注射四氯化碳诱导肝纤维化,共持续10周。造模2周后,Model+S组用细菌上清灌胃处理8周。HE染色观察结肠和肝脏组织病理形态,过碘酸雪夫染色、ELISA和异硫氰酸荧光素-葡聚糖(FITC-Dextran)荧光探针检测肠屏障功能损伤,16S rDNA测序分析肠道菌群结构变化,天狼星红染色观察肝纤维化程度,qPCR和ELISA检测肠道屏障功能、肝纤维化和炎症相关因子的表达。结果 与Model组相比,Model+S组小鼠肠道损伤程度和促炎因子表达降低,多种肠道屏障功能相关基因的表达显著提高,外周血中FITC-Dextran和肝脏脂多糖浓度均显著降低(均P<0.05),肠道菌群结构得到改善。此外,与Model组相比,Model+S组小鼠的肝脏功能和肝纤维化程度无明显差异,但肝脏中炎性细胞浸润减少,Tlr4、Il-6、Tnf-α等促炎因子的表达以及IL-6浓度显著降低(均P<0.05)。结论 普拉梭菌上清可改善肝纤维化小鼠的肠道屏障功能和肠道菌群失调,减轻肝脏炎症,但不影响肝纤维化进展。

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症患者HOMA-IR HOMA-ISLET与TSH水平的关系研究

目的:探究2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-ISLET)与促甲状腺激素(TSH)水平的关系。方法:选取102例在我院治疗的2型糖尿病合并亚临床甲减患者,收治时间为2019年10月至2024年10月,根据TSH水平分为正常组(n=49)和升高组(n=53),正常组:TSH(0.3-3.6)mIU/L,升高组:TSH>3.6mIU/L。收集两组患者的基本资料,检测所有患者血糖指标,计算HOMA-IR、HOMA-ISLET值。比较两组基本资料、HOMA-IR、HOMA-ISLET水平;采用Spearman法分析HOMA-IR、HOMA-ISLET与TSH水平的相关性;ROC曲线分析HOMA-IR、HOMA-ISLET对TSH水平的预测价值。结果:两组基本资料比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05);与正常组相比,升高组HOMA-IR水平更高,HOMA-ISLET水平更高(P<0.05);HOMA-IR、HOMA-ISLET与TSH水平呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,HOMA-IR对TSH升高的预测特异度高,HOMA-ISLET的曲线下面积和灵敏度高。结论:2型糖尿病合并亚临床甲减患者HOMA-IR、HOMA-ISLET与TSH水平呈正相关,HOMA-IR、HOMA-ISLET对TSH升高具有一定的预测价值,HOMA-ISLET的预测效能更高。

不同运动方式对慢性肾脏病小鼠心功能的影响及其机制研究

目的:探讨中等强度持续运动(MICT)和高强度间歇运动(HIIT)对慢性肾脏病(CKD)小鼠心脏功能的影响及其机制。方法:取24只6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术对照组(Sham组)、慢性肾衰静息组(CKD组)、慢性肾衰MICT组(CKD+MICT组)和慢性肾衰HIIT组(CKD+HIIT组)各6只。Sham组小鼠仅剥除肾膜,其余3组切除5/6肾脏建立慢性肾衰模型。CKD+MICT组和CKD+HIIT组小鼠术后进行2周适应性训练,后进行8周运动干预。干预结束后采用超声观察小鼠心脏形态和功能;检测血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)评估肾脏功能;观察肾脏、心脏组织切片中病理损伤和纤维化情况;应用电镜观察心肌线粒体结构;通过Real-time PCR法测定心肌线粒体相关因子的表达:线粒体DNA(mtDNA)、NADH脱氢酶亚基1(ND-1)、过氧化物酶体增殖活化受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)、线粒体转录因子A(TFAM)和三磷酸腺苷(ATP)合成酶;使用试剂盒检测心肌超氧化物歧化酶(SOD)活性与丙二醛(MDA)含量变化。结果:相较Sham组,其余3组体重、左室射血分数(LVEF)、舒张早期左室血流峰速/舒张晚期左室血流峰速(E/A值)、心肌总SOD活性、心肌mtDNA拷贝数、各项心肌线粒体相关因子的mRNA表达量明显下降(P<0.001,0.01,0.05);SCr和BUN、肾小球损伤评分、肾小管纤维化指数、心肌纤维化指数、舒张早期左室血流峰速/舒张早期二尖瓣环血流速度(E/E’)值、心肌MDA含量明显升高(P<0.001,0.01,0.05)。相较CKD组,2组运动干预组体重、LVEF、E/A值、心肌总SOD活性、心肌mtDNA拷贝数、各项心肌线粒体指标表达量均升高(P<0.001,0.01,0.05);血SCr和BUN、肾小球损伤评分、肾脏和心肌纤维化指数、E/E’值、心肌MDA含量、心肌线粒体肿胀空泡样程度均下降(P<0.001,0.01,0.05)。相较CKD+MICT组,CKD+HIIT组心肌MDA含量、E/E’值下降(P<0.001,0.01,0.05);LVEF、E/A值、心肌总SOD活性、心肌mtDNA拷贝数、各项心肌线粒体指标表达量升高(P<0.01,0.05)。结论:HIIT和MICT均改善CKD小鼠心脏功能,HIIT改善效果更明显,这可能与减轻线粒体功能障碍、减少氧化应激损伤有关。

逻辑、理路与策略:萨提亚模式德育功能的应用

心理育人是提升高校思想政治教育质量“十大”育人体系之一,作为学校德育工作的一部分,成为提升学校思想政治教育质量的重要环节。在当前大力开展“大思政”协同育人背景下,探索心理教育与治疗模式的德育功能具有现实意义与价值。萨提亚模式的德育功能发挥具有现实、学理与实践逻辑依据;其三大治疗信念、四大助人目标、五大基本要素及其经典工具与德育目标、德育内容、德育方法相融,为新时期高校德育实践开拓了新路径。

女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知现状与治疗决策意向的关系

目的调查女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知,并分析其决策意向的影响因素,为盆底功能障碍患者的早期治疗及生殖健康管理的持续发展提供依据。方法采用便利抽样,选取2023年6月至2024年8月在东莞市妇幼保健院盆底康复中心就诊的164例女性盆底功能障碍患者,采用女性性功能指数量表、尿失禁生活质量问卷及家庭支持自评量表进行调查,应用二元logistic逐步回归分析患者进行生殖道激光微创治疗的影响因素。结果164例女性患者中共143例(87.2%)有治疗意向,对生殖道激光微创治疗相对了解者占22.6%。logistic回归分析显示,不同职业对患者治疗意向有影响(P<0.05),与医务人员相比,从事教师(OR=10.81,95%CI:1.04~112.21)、个体户(OR=20.34,95%CI:3.46~119.43)及其他职业(OR=16.26,95%CI:4.05~65.29)的患者治疗意向更高;低尿失禁生活质量得分是患者治疗意向的促进因素(OR=0.96,95%CI:0.93~0.99)。结论盆底功能障碍患者对于接受生殖道激光微创治疗的意向较高,但对该治疗技术的整体认知不足。

数字减影血管造影引导下神经介入取栓术对急性脑梗死患者血管内皮功能及血清血栓素A2、CXC趋化因子配体16水平的影响

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)引导下神经介入取栓术对急性脑梗死患者血管内皮功能及血栓素A2(TXA2)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)水平的影响。方法:选择急性脑梗死患者122例,通过治疗计划不同分为观察组(n=68)与对照组(n=54)。对照组方案为阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓,观察组为DSA引导下的神经介入取栓术;比较两组患者临床疗效、血清CXCL16、TXA2水平、神经功能和日常生活能力、内皮细胞功能、凝血及血管再通情况。结果:观察组、对照组总有效率分别为91.17%、70.37%(均P<0.05)。经治疗,观察组血清CXCL16、TXA2水平与对照组比较明显降低(均P<0.05)。观察组患者美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分与对照组比较明显降低(均P<0.05),日常生活能力指数(BI)评分有所提高(P<0.05)。治疗后,观察组血清内皮素-1(ET-1)、TXB2水平明显降低,NO水平升高(均P<0.05),与对照组比较,观察组患者PV、FIB、PAR水平明显降低(均P<0.05)。观察组、对照组血管再通率分别为85.29%、62.96%(均P<0.05)。结论:急性脑梗死患者应用DSA引导下神经介入取栓术可以快速清除病变血管血栓,恢复血流灌注,血管内皮功能改善,降低血清TXA2、CXCL16水平。

乡村旅游发展中的生态系统文化服务功能研究——以安徽肥东黄张村为例

探究与发挥乡村旅游的生态系统文化服务功能及其作用机制,是推进乡村旅游高质量发展,实现乡村振兴的重要路径。以安徽省肥东县黄张村为例,运用文献分析、实地调研、参与式观察、半结构化访谈方法和复合生态系统理论,揭示乡村旅游开发与生态系统文化服务功能的耦合关系与互动机制。研究认为:乡村旅游开发与乡村生态系统文化服务间的耦合关系为“发展动力—价值感知—耦合协调—复合增益”,生态系统文化服务功能渗透于乡村旅游空间生产并促进乡村“社会空间—生态空间—文化空间”三种类型空间演化,乡村生态系统文化服务价值在乡村旅游发展中被游客和居民感知并被开发与利用,在实现农民增收和壮大乡村富民产业,提升乡村产业发展水平中发挥重要作用。黄张村旅游发展中生态系统文化服务表现出色,生态系统文化服务功能有效发挥,推动了乡村旅游高质量发展。

乌梅丸治疗脓毒症合并腹泻及胃肠功能障碍的临床疗效观察

目的观察乌梅丸汤剂治疗脓毒症合并腹泻及胃肠功能障碍的临床疗效。方法选取2016年4月—2022年3月就诊于首都医科大学附属北京中医医院急诊科的64例脓毒症合并腹泻及胃肠功能障碍患者为研究对象,通过随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各32例。2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加乌梅丸汤剂口服、鼻饲或直肠滴注。2组疗程均为7 d。观察2组病死率、腹泻疗效、安全性,及治疗前后胃肠功能障碍评分、序贯器官衰竭(SOFA)、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果观察组死亡5例(16.13%),对照组死亡9例(29.03%),2组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。死亡RR为0.85(95%CI 0.644~1.112)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后胃肠功能障碍评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分均降低(P<0.05),且观察组治疗后胃肠功能障碍评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。2组患者均未出现药物相关的不良反应,2组血常规及肝、肾功能均无异常改变。结论乌梅丸汤剂对脓毒症合并腹泻及胃肠功能障碍,有明显的胃肠保护作用,同时也能减轻患者整体病情严重程度。