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Increased BMR in Overweight and Obese Patients with Type 2 Diabetes may Result from an Increased Fat-free Mass 被引量:5
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作者 孙敏娴 赵湜 +3 位作者 毛红 王中京 张旭艳 易兰 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2016年第1期59-63,共5页
The study aimed to determine the relationships between the basal metabolic rate(BMR) and body composition of overweight and obese Chinese adults with type 2 diabetes mellitus(DM). This cross-sectional clinical stu... The study aimed to determine the relationships between the basal metabolic rate(BMR) and body composition of overweight and obese Chinese adults with type 2 diabetes mellitus(DM). This cross-sectional clinical study enrolled 193 Chinese adults with type 2 DM who were overweight(24 kg/m2≤BMI〈28 kg/m2, n=99), or obese(BMI ≥28 kg/m2, n=94). Ninety-seven adults with normal BMIs, including 50 DM patients and 47 healthy adults, were recruited as a control group. BMR was measured by indirect calorimetry; predicted BMR was calculated according to the Schofield equation; and the relationships between BMR, body composition, and biochemical results were determined by the Pearson correlation. The results showed that obese DM patients had significantly higher BMRs than both overweight patients(P〈0.05) and patients with normal BMI did(P〈0.05). The measured BMR was significantly lower than the predicted BMR(P〈0.05) in all groups. Obese and overweight DM patients had significantly greater weight, waist circumference, hip circumference, BMI, body surface area, body fat percentage, fat mass, and fat-free mass than patients with normal BMI. Except for waist circumference, these body composition measurements were significantly increased in obese DM patients when compared with those in overweight DM patients(P〈0.05). Fat-free mass was closely correlated with BMR in both DM patients(r=0.874, P〈0.01) and in healthy controls(r=0.902, P〈0.01). It was concluded that overweight and obese Chinese adults with type 2 DM had increased BMRs compared with normal-weight controls, which may result from the difference in fat-free mass. 展开更多
关键词 basal metabolic rate body composition overweight obese type 2 diabetes mellitus
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2型糖尿病合并肥胖患者血清肌联素水平与胰岛素抵抗的相关性 被引量:3
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作者 谷君 夏楠 +5 位作者 许峥嵘 史丽 邓文娟 张秋子 左丽娟 任卫东 《中国医刊》 CAS 2024年第1期46-49,共4页
目的 观察2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者血清肌联素(myonectin)水平的变化,探讨血清myonectin水平的影响因素及其与胰岛素抵抗的相关性。方法 选择2020年11月至2022年6月在河北北方学院附属第一医院内分泌科住院的186例T2DM患者,根据体... 目的 观察2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者血清肌联素(myonectin)水平的变化,探讨血清myonectin水平的影响因素及其与胰岛素抵抗的相关性。方法 选择2020年11月至2022年6月在河北北方学院附属第一医院内分泌科住院的186例T2DM患者,根据体重指数(BMI)分为糖尿病正常体重组(60例)、糖尿病超重组(65例)和糖尿病肥胖组(61例)。另选取同期于医院体检且BMI正常的健康者作为正常对照组(60例)。测定各组血清myonectin、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,计算BMI及稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较各组血清myonectin水平,并分析血清myonectin水平与胰岛素抵抗的相关性。结果 与正常对照组比较,糖尿病正常体重组、糖尿病超重组和糖尿病肥胖组的血清myonectin水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与糖尿病正常体重组比较,糖尿病超重组和糖尿病肥胖组的myonectin水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与糖尿病超重组比较,糖尿病肥胖组的myonectin水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析表明,影响T2DM患者BMI的主要因素为myonectin、HOMA-IR、LDL-C、HDL-C、HbA1c。影响HOMA-IR的主要因素为myonectin、BMI、HbA1c、HDL-C。结论 血清myonectin水平在T2DM合并肥胖患者中显著降低,myonectin与胰岛素抵抗密切相关,与糖脂代谢共同参与了肥胖及糖尿病的发生、发展。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖 超重 肌联素 胰岛素抵抗
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度拉糖肽联合卡格列净对早期血糖控制不佳超重型T2DM患者的疗效
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作者 张南 王琛惠 +3 位作者 郭倩倩 葛春丽 杨敬随 杨庆宇 《河南医学研究》 CAS 2024年第13期2421-2426,共6页
目的评价度拉糖肽联合卡格列净对早期血糖控制不佳超重型2型糖尿病(T2DM)患者的临床治疗效果。方法研究对象为2021年7月至2022年12月在郑州人民医院内分泌代谢科收治的口服联合降糖方案血糖控制不好的超重型T2DM患者120例,随机分为试验... 目的评价度拉糖肽联合卡格列净对早期血糖控制不佳超重型2型糖尿病(T2DM)患者的临床治疗效果。方法研究对象为2021年7月至2022年12月在郑州人民医院内分泌代谢科收治的口服联合降糖方案血糖控制不好的超重型T2DM患者120例,随机分为试验组和对照组,每组60例。试验组以周制剂度拉糖肽联合卡格列净治疗,对照组给予14 d胰岛素泵治疗至血糖稳定后,改用门冬胰岛素30注射液。经3个月治疗后,比较两种不同治疗策略的临床效果。包括临床疗效、血糖情况、胰岛功能、体格检查指标、血脂情况、血清因子[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)]水平比较,分析GSH-Px、SOD分别与NLR及CRP间的相关性;并对比其诊疗过程中发生的不良反应。结果共剔除患者16例,最终纳入统计学分析病例包括试验组52例,对照组52例。两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、NLR及CRP水平与治疗前相比均降低,空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹C肽(FCP)、高密度脂蛋白(HDL-C)、GSH-Px及SOD水平与治疗前相比均增加,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析可知,GSH-Px与NLR、CRP及NLR与SOD均呈负相关。治疗过程中,试验组不良反应发生率为19.23%(10/52),对照组为36.54%(19/52),试验组低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.873,P<0.05)。结论度拉糖肽联合卡格列净对于早期血糖控制不佳超重型T2DM患者较胰岛素表现出更好的临床治疗效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 度拉糖肽 卡格列净 超重 2型糖尿病
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超重/肥胖合并2型糖尿病患者血清ANGPTL4、HSP70、IL-34水平与胰岛素抵抗的相关性
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作者 李芳 李志红 +1 位作者 姚明言 尹飞 《检验医学》 CAS 2024年第4期358-362,共5页
目的 探讨超重/肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者血清血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、热休克蛋白(HSP)70、白细胞介素-34(IL-34)水平与胰岛素抵抗的相关性。方法 选取2020年5月—2022年5月保定市第一中心医院T2DM患者182例(T2DM组)。参考相关... 目的 探讨超重/肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者血清血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、热休克蛋白(HSP)70、白细胞介素-34(IL-34)水平与胰岛素抵抗的相关性。方法 选取2020年5月—2022年5月保定市第一中心医院T2DM患者182例(T2DM组)。参考相关诊断标准,将T2DM患者分为超重/肥胖T2DM组(90例)和体重正常T2DM组(92例)。另选取同期健康体检者90名作为正常对照组,其中超重/肥胖者40名(超重/肥胖对照组)、体重正常者50名(体重正常对照组)。检测所有研究对象血清ANGPTL4、HSP70、IL-34、胰岛素和血糖水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。T2DM患者治疗3个月后,再次检测其血清ANGPTL4、HSP70、IL-34水平和HOMA-IR。采用Pearson相关分析评估血清ANGPTL4、HSP70、IL-34与HOMA-IR的相关性。结果 与正常对照组和体重正常T2DM组比较,超重/肥胖T2DM组血清ANGPTL4和HSP70显著降低(P<0.05),血清IL-34和HOMA-IR显著升高(P<0.05)。与正常对照组比较,体重正常T2DM组血清ANGPTL4和HSP70显著降低(P<0.05),血清IL-34和HOMA-IR显著升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清ANGPTL4、HSP70与HOMA-IR呈负相关(r值分别为-0.733、-0.758,P<0.001),IL-34和HOMA-IR呈正相关(r=0.705,P<0.001)。治疗后,超重/肥胖T2DM组和体重正常T2DM组血清ANGPTL4和HSP70均明显升高,血清IL-34和HOMA-IR明显降低;且相对于超重/肥胖T2DM组,体重正常T2DM组血清ANGPTL4和HSP70升高更显著(P<0.05),血清IL-34和HOMA-IR降低更显著(P<0.05)。结论 超重/肥胖合并T2DM患者ANGPTL4、HSP70和IL-34与胰岛素抵抗显著相关,或可作为超重/肥胖合并T2DM的疗效监测指标。 展开更多
关键词 血管生成素样蛋白4 热休克蛋白70 白细胞介素-34 胰岛素抵抗 超重 肥胖 2型糖尿病
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司美格鲁肽对2型糖尿病合并超重及肥胖患者的胰腺和肝脏脂肪含量以及胰岛β细胞功能的影响 被引量:1
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作者 黄华英 华建军 楼雪勇 《浙江医学》 CAS 2024年第12期1286-1290,共5页
目的探讨司美格鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并超重及肥胖患者的血糖控制、胰腺和肝脏脂肪含量以及胰岛β细胞功能的影响。方法采用单中心、前瞻性、临床病例对照试验的方法,选取2021年10月至2022年10月在金华市中心医院诊断为T2DM合并超重(... 目的探讨司美格鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并超重及肥胖患者的血糖控制、胰腺和肝脏脂肪含量以及胰岛β细胞功能的影响。方法采用单中心、前瞻性、临床病例对照试验的方法,选取2021年10月至2022年10月在金华市中心医院诊断为T2DM合并超重(BMI 25~<28 kg/m^(2))及肥胖(BMI≥28 kg/m^(2))的86例患者为研究对象,均接受稳定剂量的二甲双胍单药或联合口服用药至少3个月,糖化血红蛋白(HbA1C)为6.5%~8.0%。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各43例。对照组继续原方案口服降糖,观察组在原方案的基础上联合司美格鲁肽(起始剂量0.25 mg,4周后增加至0.5 mg并稳定,1次/周,皮下注射)。两组均干预24周。比较两组患者血糖(FPG、餐后2 h血糖和HbA1C)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、BMI、腰围、胰岛细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。通过非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列测量胰头、胰体和胰尾的胰腺脂肪分数(PFF),计算平均PFF并进行组间比较;测量肝脏右上、右下和左叶的肝脏脂肪分数(HFF),计算平均HFF并进行组间比较。结果对照组39例和观察组40例随访至研究结束。治疗后观察组患者FPG、餐后2 h血糖、HbA1C、BMI、FINS、HOMA-IR、平均PFF和平均HFF均低于对照组,而HOMA-β高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论司美格鲁肽应用方便,对T2DM合并超重及肥胖患者能够在常规降糖药的基础上进一步改善胰岛素和胰岛β细胞功能,降低血糖水平、胰腺和肝脏脂肪含量,同时可产生额外的减重获益。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽1受体激动剂 司美格鲁肽 2型糖尿病 超重 肥胖 磁共振 脂肪分数
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物料转运设备闭式泵控多马达行走液压系统
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作者 刘杰 宁博 +3 位作者 丘铭军 张永峰 彭立广 温肖 《重型机械》 2024年第1期94-98,共5页
某生产线超大超重物料在生产转运过程中工况要求非常高,特别是要求行走驱动系统稳定可靠且能耗低装机功率小。通过对比分析传统常用的比例阀控马达同步行走液压系统和闭式泵控多马达行走液压系统原理和技术特点,最终以闭式泵控多马达行... 某生产线超大超重物料在生产转运过程中工况要求非常高,特别是要求行走驱动系统稳定可靠且能耗低装机功率小。通过对比分析传统常用的比例阀控马达同步行走液压系统和闭式泵控多马达行走液压系统原理和技术特点,最终以闭式泵控多马达行走液压系统作为生产线试验台实验对象,对其加载和停止过程中马达进出油口压力进行了试验研究,为未来闭式泵控多马达行走液压系统在重载转运设备的批量生产使用提供指导。 展开更多
关键词 闭式泵 液压系统 开式系统 超大超重物料
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司美格鲁肽联合二甲双胍治疗超重2型糖尿病的临床效果 被引量:1
7
作者 李婷 孙衍 李娜 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第10期923-927,共5页
目的 探讨超重2型糖尿病(T2DM)患者采用司美格鲁肽联合二甲双胍治疗的临床效果。方法 选择2021年7月—2023年8月本院收治的共计132例超重T2DM患者作为研究对象,以随机数表法分为研究组和对照组两组,每组各66例。对照组给予二甲双胍治疗... 目的 探讨超重2型糖尿病(T2DM)患者采用司美格鲁肽联合二甲双胍治疗的临床效果。方法 选择2021年7月—2023年8月本院收治的共计132例超重T2DM患者作为研究对象,以随机数表法分为研究组和对照组两组,每组各66例。对照组给予二甲双胍治疗,研究组给予司美格鲁肽联合二甲双胍治疗,比较两组血糖水平、血压水平、胰岛素抵抗指数、体成分、血脂水平、血糖波动指标及不良反应发生情况。结果 治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);治疗后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);治疗后两组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);治疗后两组体质量指数(BMI)、全身总脂肪组织质量下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);两组治疗前后全身总瘦组织质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高(P<0.05),研究组TC、TG、LDL-C水平较对照组更低(P<0.05),HDL-C水平更高(P<0.05);治疗后两组平均血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、最大血糖波动幅度(LAGE)下降(P<0.05),达标范围内时间(TIR)3.9~10.0升高(P<0.05),研究组SDBG、MAGE、MODD、LAGE较对照组更低(P<0.05),TIR3.9~10.0更高(P<0.05);统计不良反应发生率,研究组为4.55%(3/66),与对照组的10.61%(7/66)比较无显著差异(P>0.05)。结论 司美格鲁肽联合二甲双胍应用于超重T2DM患者治疗中,能够降低血糖、血压水平,减轻胰岛素抵抗,降低BMI及全身总脂肪组织质量,改善血脂水平,控制血糖波动,安全性较高。 展开更多
关键词 司美格鲁肽 二甲双胍 超重 2型糖尿病 临床效果
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针刺联合低碳水化合物膳食在超重型多囊卵巢综合征患者综合管理中的应用效果
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作者 王彩红 王利红 +1 位作者 朱丽莉 徐文婷 《妇儿健康导刊》 2024年第21期31-35,共5页
目的探讨针刺联合低碳水化合物膳食在超重型多囊卵巢综合征(PCOS)患者综合管理中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月在南京中医药大学张家港附属医院就诊的96例超重型PCOS患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各48例。对照... 目的探讨针刺联合低碳水化合物膳食在超重型多囊卵巢综合征(PCOS)患者综合管理中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月在南京中医药大学张家港附属医院就诊的96例超重型PCOS患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各48例。对照组予以低碳水化合物膳食指导,研究组在其基础上联合针刺,比较两组治疗前后性激素、体重、体重指数、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数、中医证候积分情况。结果治疗3个月后研究组睾酮水平低于对照组(P<0.05)。两组组内不同时间点体重、体重指数、腰臀比比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3个月后、治疗后6个月体重、体重指数低于对照组(P<0.05)。两组组内不同时间点空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3个月后、治疗后6个月空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数低于对照组(P<0.05)。研究组治疗3个月后中医证候积分较对照组更低(P<0.05)。结论针刺联合低碳水化合物膳食可调节超重型PCOS患者的血清性激素水平,降低体重指数,纠正糖代谢紊乱,改善中医证候。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 超重型 针刺 低碳水化合物膳食
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综合体重干预措施在超重或肥胖2型糖尿病患者中的应用效果
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作者 林华永 吴异兰 《中国医学创新》 CAS 2024年第30期101-105,共5页
目的:研究综合体重干预措施在超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法:选择晋江市医院2021年1月—2023年1月收治的超重或肥胖T2DM患者150例,以随机数字表法分组。对照组(n=75)行常规干预,试验组(n=75)在对照组基础上行综合体... 目的:研究综合体重干预措施在超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法:选择晋江市医院2021年1月—2023年1月收治的超重或肥胖T2DM患者150例,以随机数字表法分组。对照组(n=75)行常规干预,试验组(n=75)在对照组基础上行综合体重干预。监测两组干预前后体重指标、糖代谢指标及脂代谢指标。结果:干预6个月后,试验组体重、体重指数均较对照组低,腰围较对照组小,差异均有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较对照组低,餐后2 h胰岛素较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,试验组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均较对照组低,高密度脂蛋白胆固醇较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续行综合体重干预措施对改善超重或肥胖T2DM患者的体重及糖脂代谢有积极作用,对提高血糖控制效果有显著影响。 展开更多
关键词 超重 肥胖 2型糖尿病 综合体重干预 糖脂代谢 血糖控制
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不同强度训练方式对2型糖尿病超重或肥胖者体成分及糖代谢影响的Meta分析 被引量:2
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作者 刘仁凡 吕丽婷 +1 位作者 伍怡 王璐 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第14期2274-2281,共8页
目的:系统评价高强度间歇训练(high-intensity interval training,HIIT)与中等强度持续性训练(moderate-intensity continuous training,MICT)对2型糖尿病超重或肥胖患者体成分、糖代谢相关指标干预效果,对比两种运动方式的改善效果,为... 目的:系统评价高强度间歇训练(high-intensity interval training,HIIT)与中等强度持续性训练(moderate-intensity continuous training,MICT)对2型糖尿病超重或肥胖患者体成分、糖代谢相关指标干预效果,对比两种运动方式的改善效果,为2型糖尿病超重或肥胖患者运动处方的制定提供参考依据。方法:检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方及美国临床试验注册中心数据库,搜集HIIT与MICT对2型糖尿病超重或肥胖患者体成分和糖代谢相关指标干预效果比较的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2022年6月。由2名研究者对所纳入的研究进行筛选、质量评价和数据提取,采用RevMan 5.4软件对结局指标进行Meta分析。结果:①共纳入13项随机对照试验,包括371例患者,所纳入研究整体质量较高。②HIIT组与MICT组对体成分改善效果无显著性差异(体质量:WMD=2.44,95%CI:-3.01-7.89,P>0.05;体质量指数:WMD=0.28,95%CI:-1.21-1.77,P>0.05;腰围:WMD=2.16,95%CI:-2.04-6.35,P>0.05;体脂百分比:WMD=0.47,95%CI:-2.11-3.05,P>0.05);③两组体质量与体质量指数指标“训练周期≥12周”亚组“训练频率≤3次/周”亚组差异有显著性意义(训练周期≥12周亚组:WMD=4.25,95%CI:0.90-7.59,P=0.01;WMD=2.71,95%CI:1.92-3.51,P<0.00001;训练频率≤3次/周亚组:WMD=5.14,95%CI:1.7-8.57,P=0.003;WMD=1.67,95%CI:0.66-2.67,P=0.001);④敏感性分析结果显示,HIIT组与MICT组体脂百分比指标差异有显著性意义(WMD=2.17,95%CI:1.20-3.14,P<0.0001),两组对糖代谢改善效果无显著性差异(空腹血糖:WMD=0.31,95%CI:-0.17-0.79,P>0.05;糖化血红蛋白:WMD=0.01,95%CI:-0.19-0.20,P>0.05;胰岛素抵抗指数:WMD=-0.14,95%CI:-0.71-0.42,P>0.05);⑤亚组分析结果显示,空腹血糖指标在“训练频率≤3次/周”亚组分析中差异有显著性意义(WMD=0.92,95%CI:0.25-1.60,P=0.007);糖化血红蛋白在“训练频率>3次/周”亚组分析中差异有显著性意义(WMD=-0.2,95%CI:-0.3至-0.1,P<0.0001)。结论:①整体而言,HIIT与MICT对改善2型糖尿病超重或肥胖患者体质量、体质量指数、腰围及体脂百分比等体成分和空腹血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数等糖代谢指标无显著差异;②当训练周期≥12周、训练频率≤3次/周时,MICT对体质量以及体质量指数的改善效果具有一定优势。 展开更多
关键词 高强度间歇训练 中等强度持续训练 2型糖尿病 超重 肥胖 体成分 糖化血红蛋白 空腹血糖 胰岛素抵抗指数 META分析
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1990-2019年中国归因于高体质指数的2型糖尿病疾病负担分析与预测研究 被引量:10
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作者 李子悦 方珈文 林凯程 《中国全科医学》 北大核心 2024年第9期1126-1133,1148,共9页
背景中国的糖尿病患者数位居全球首位。近年来糖尿病患病率和死亡率不断上升,威胁人们健康水平,给我国人民群众带来沉重负担。随着肥胖患病率不断上升,预计糖尿病疾病负担将持续上升,糖尿病已成为我国不容忽视的公共卫生问题。目的描述... 背景中国的糖尿病患者数位居全球首位。近年来糖尿病患病率和死亡率不断上升,威胁人们健康水平,给我国人民群众带来沉重负担。随着肥胖患病率不断上升,预计糖尿病疾病负担将持续上升,糖尿病已成为我国不容忽视的公共卫生问题。目的描述和分析1990—2019年中国归因于高BMI的2型糖尿病疾病负担状况及其变化趋势,预测2020—2024年中国归因于高BMI的2型糖尿病疾病负担状况,旨在为中国2型糖尿病科学防控提供依据。方法于2023年5月,从2019年全球疾病负担(GBD 2019)中提取1990—2019年中国2型糖尿病伤残调整寿命年(DALYs)、DALYs率、标化DALYs率、死亡人数、死亡率及标化死亡率等疾病负担指标的数据,采用联结点回归模型通过年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)分析其变化趋势。基于1990—2016年数据(训练集),构建归因于高BMI的2型糖尿病DALYs率和死亡率的自回归移动平均(ARIMA)模型,利用2017—2019年数据(测试集)进行模型评价。用预测值与实际值得到的相对误差、模型的平均绝对误差(MAE)、平均绝对百分比误差(MAPE)、均方误差(MASE)及均方根误差(RMSE)判断模型预测效果,选择最佳模型预测2020—2024年中国归因于高BMI的2型糖尿病疾病负担。结果1990—2019年:疾病负担整体呈上升趋势(标化DALYs率AAPC=2.85%,标化死亡率AAPC=2.32%,均P<0.05),标化DALYs率从80.21/10万增至181.54/10万,标化死亡率从1.25/10万增至2.39/10万;男性和女性的标化DALYs率和标化死亡率均呈快速上升趋势,与1990年相比,2019年男性标化DALYs率增长了173%,女性增长了89%,男性标化死亡率增长了146%,女性增长了58%;DALYs率和死亡率随年龄增加明显增加,DALYs率在30岁后迅速增加,高峰基本维持在65~69岁(1990年337.47/10万,2019年711.09/10万)和70~74岁年龄组(1990年323.64/10万,2019年730.47/10万),人群死亡率在45岁后迅速增加,高峰维持在95岁以上(1990年12.78/10万,2019年33.29/10万);与全球相比,我国归因于高BMI的2型糖尿病的DALYs率和死亡率整体增速均较高。在1990—2019年中均有4个时间拐点,标化DALYs率和标化死亡率分别在2000—2004年和1996—2004年增速最快。经ARIMA模型预测得到2020—2024年中国归因于高BMI的2型糖尿病标化DALYs率和标化死亡率均呈持续上升趋势,到2024年分别达到205.142/10万(95%CI=189.775/10万~220.508/10万)和2.621/10万(95%CI=2.343/10万~2.900/10万)。结论我国归因于高BMI的2型糖尿病的疾病负担总体呈上升趋势,表现为由伤残导致的疾病负担与死亡人数升高,且增速高于全球。我国男性归因于高BMI的2型糖尿病的疾病负担逐渐高于女性,归因于高BMI的2型糖尿病的DALYs率和死亡率有年轻化趋势,ARIMA模型显示归因于高BMI的2型糖尿病的疾病负担预计将持续上升。为减轻2型糖尿病疾病负担,应该对重点人群(男性、中老年人群)加强健康教育,以提高对糖尿病防治的知晓度,可以通过提倡健康饮食和生活习惯加强体质量管理。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 人体质量指数 超重 疾病负担 联结点回归模型 ARIMA模型 预测 伤残调整寿命年
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司美格鲁肽联合针刺治疗2型糖尿病合并超重或肥胖40例临床观察 被引量:3
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作者 杨燕子 李珊珊 +2 位作者 金雪 申红 毛奇 《中国民族民间医药》 2024年第4期98-102,共5页
目的:观察司美格鲁肽联合针刺治疗2型糖尿病合并超重或肥胖患者的临床疗效。方法:选取2型糖尿病合并超重或肥胖患者80例为研究对象,随机将患者分为两组,即对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组单纯采用司美格鲁肽(0.25~1 mg/周)治疗,观察... 目的:观察司美格鲁肽联合针刺治疗2型糖尿病合并超重或肥胖患者的临床疗效。方法:选取2型糖尿病合并超重或肥胖患者80例为研究对象,随机将患者分为两组,即对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组单纯采用司美格鲁肽(0.25~1 mg/周)治疗,观察组采用司美格鲁肽(0.25~1 mg/周)联合针刺(1次/天,20天为一个疗程)治疗,根据患者血糖水平适当调整司美格鲁肽剂量,共治疗3个月,观察两组治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胰岛功能(HOMA-IR)、药物不良反应和临床疗效等指标。结果:①治疗后观察组FBG、2 hPBG、HbA1c等血糖指标均低于对照组(P<0.05)。②治疗后观察组BMI、HOMA-IR均低于对照组(P<0.05)。③对照组出现腹泻、恶心呕吐等胃肠道副作用,而观察组没有出现胃肠道方面的症状,观察组药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。④观察组总有效率为95%,对照组总有效率为80%,两组疗效对比有差异(P<0.05)。结论:对于2型糖尿病合并超重或肥胖患者,司美格鲁肽联合针刺治疗可更有针对性的控制血糖,降低体重指数,改善胰岛功能,同时缓解司美格鲁肽用药后的胃肠道反应,使患者依从性更好,提高了临床疗效,应用价值较高。 展开更多
关键词 司美格鲁肽 针刺 2型糖尿病 超重 肥胖
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2型糖尿病合并超重肥胖患者血清25羟维生素D、尿微量白蛋白水平变化及临床意义
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作者 李想 王保法 金剑虹 《全科医学临床与教育》 2024年第3期224-227,共4页
目的探讨2型糖尿病合并超重肥胖患者血清25羟维生素D[25(OH)D]、尿微量白蛋白(UMA)水平变化及临床意义。方法回顾性分析96例2型糖尿病患者的资料,根据体重指数将2型糖尿病患者分为超重肥胖组(n=42例)和正常组(n=54例)。比较两组患者临... 目的探讨2型糖尿病合并超重肥胖患者血清25羟维生素D[25(OH)D]、尿微量白蛋白(UMA)水平变化及临床意义。方法回顾性分析96例2型糖尿病患者的资料,根据体重指数将2型糖尿病患者分为超重肥胖组(n=42例)和正常组(n=54例)。比较两组患者临床特征和实验室指标,采用Pearson相关性分析25(OH)D和UMA水平与实验室指标的关系,采用线性回归分析影响25(OH)D和UMA水平变化因素。结果超重肥胖组患者体重指数、蛋白质摄入、脂肪摄入、腰臀比、血清甘油三酯、总胆固醇、UMA水平均高于正常组患者(t分别=17.26、2.33、2.92、6.84、9.67、4.20、17.26,P均<0.05),超重肥胖组患者25(OH)D水平低于正常组患者(t=-20.89,P<0.05);体重指数、蛋白质摄入、脂肪摄入、腰臀比、甘油三酯、总胆固醇均与25(OH)D水平呈负相关(r分别=-0.54、-0.44、-0.48、-0.50、-0.53、-0.37,P均<0.05),体重指数、蛋白质摄入、脂肪摄入、腰臀比、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇均与UMA水平呈正相关(r分别=0.51、0.41、0.46、0.49、0.28、0.48、0.34,P均<0.05);体重指数、腰臀比、甘油三酯均是25(OH)D水平的影响因素(t分别=7.56、6.28、4.62,P均<0.05),体重指数、腰臀比均是UMA水平的影响因素(t分别=7.05、6.29,P均<0.05)。结论2型糖尿病合并超重肥胖患者UMA水平异常升高,25(OH)D水平异常降低,25(OH)D、UMA水平变化与体重指数、腰臀比有关,二者可能在2型糖尿病合并超重肥胖发病机制中起一定作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 超重 肥胖 25羟维生素D 尿微量白蛋白
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超重/肥胖2型糖尿病患者的饮食依从性及其影响因素分析 被引量:3
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作者 常伟涛 易珉坤 +4 位作者 王筱星 王栎昕 郭彦岑 杨成航 管冰清 《临床医学研究与实践》 2024年第6期22-25,50,共5页
目的探讨超重/肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的饮食依从性并分析其影响因素。方法2021年5月1日至12月30日通过便利取样招募海口市三所三甲医院T2DM住院患者276例,依据亚洲成人身体质量指数(BMI)标准将其分为超重/肥胖组和正常/偏瘦组,比较两... 目的探讨超重/肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的饮食依从性并分析其影响因素。方法2021年5月1日至12月30日通过便利取样招募海口市三所三甲医院T2DM住院患者276例,依据亚洲成人身体质量指数(BMI)标准将其分为超重/肥胖组和正常/偏瘦组,比较两组的一般资料及临床指标,采用多元线性回归分析超重/肥胖T2DM患者饮食依从性的影响因素。结果回收有效问卷260份。超重/肥胖患者占比42.3%(110/260)。超重/肥胖组的年龄、糖尿病确诊年龄、T2DM患者饮食行为依从性量表(T2DM-CFIDBS)各维度评分及总分均显著低于正常/偏瘦组(P<0.05);超重/肥胖组的20~59岁年龄段、无医保、5年及以下病程占比高于正常/偏瘦组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,糖尿病自我效能量表(DSES)评分、有糖尿病家族史是影响超重/肥胖T2DM患者饮食依从性的独立因素(P<0.05)。结论相较正常/偏瘦T2DM患者,超重/肥胖T2DM患者的饮食依从性更差,需重点关注有糖尿病家族史的超重/肥胖T2DM患者,着重从自我效能宣教方面提升饮食依从性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 超重/肥胖 饮食依从性 自我效能
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胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗合并超重或肥胖的2型糖尿病的疗效和安全性的Meta分析 被引量:2
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作者 俞恬 刘少华 +4 位作者 魏安华 郭洁茹 张程亮 刘东 刘喆隆 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第5期519-538,共20页
目的系统评价胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)治疗合并超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid、ClinicalTrial.gov、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜... 目的系统评价胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)治疗合并超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid、ClinicalTrial.gov、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关GLP-1RA治疗T2DM合并超重或肥胖患者的随机对照试验(RCT),检索时限均从2005年1月1日至2023年11月1日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据质量评价。结果共纳入71个RCT,包括29476例患者。Meta分析结果显示,相比于其他降糖药,GLP-1RA在改善糖化血红蛋白[WMD=-0.55,95%CI(-0.65,-0.45),P<0.001]、减重[WMD=-2.61,95%CI(-3.25,-1.97),P<0.001]方面均具有优势;GLP-1RA对空腹血糖的改善效果呈时间依赖性[16周以内:WMD=0.25,95%CI(-0.17,0.66),P=0.250;16~52周:WMD=-0.06,95%CI(-0.32,0.20),P=0.650;>52~104周:WMD=-1.67,95%CI(-1.91,-1.43),P<0.001];安全性方面,GLP-1RA的总体不良反应发生率较高[RR=1.11,95%CI(1.07,1.15),P<0.001];但低血糖发生率低于胰岛素[RR=0.58,95%CI(0.48,0.71),P<0.001],而与口服降糖药的差异无统计学意义[RR=0.83,95%CI(0.58,1.19),P=0.310]。GRADE系统评价显示,仅低血糖发生率的证据等级为中等,其余结局指标的证据水平均为低级。结论当前证据显示,对于T2DM合并肥胖或超重患者,GLP-1RA尤其是司美格鲁肽相比于安慰剂、胰岛素或口服降糖药,能更有效兼顾降糖和减重,虽总体不良反应较多,但可减少低血糖发生。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽1受体激动剂 2型糖尿病 肥胖或超重 疗效 安全性 META分析 随机对照试验
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二甲双胍恩格列净、度拉糖肽治疗超重/肥胖型2型糖尿病的临床疗效及安全性分析
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作者 宋琳琳 田晓琴 《中外医疗》 2024年第27期110-113,共4页
目的探讨二甲双胍恩格列净、度拉糖肽治疗超重/肥胖型2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法方便选取2022年1月—2023年12月聊城市妇幼保健院住院治疗的84例超重/肥胖型2型糖尿病患者为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,各42例。对照组... 目的探讨二甲双胍恩格列净、度拉糖肽治疗超重/肥胖型2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法方便选取2022年1月—2023年12月聊城市妇幼保健院住院治疗的84例超重/肥胖型2型糖尿病患者为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,各42例。对照组用二甲双胍恩格列净片治疗,观察组用度拉糖肽治疗。比较两组临床疗效、血糖水平、体重、腰围、体重指数、不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的80.95%(34/42),差异有统计学意义(χ^(2)=4.087,P=0.043)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重、腰围、体重指数水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论度拉糖肽治疗超重/肥胖型2型糖尿病的临床效果显著,可有效降低患者血糖水平、体重及体重指数水平,减小腰围,且不增加不良反应发生率,安全可靠。 展开更多
关键词 超重/肥胖型2型糖尿病 二甲双胍恩格列净片 度拉糖肽 临床疗效
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度拉糖肽对首诊超重/肥胖2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的研究进展
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作者 林之源 甘美舍 《医药前沿》 2024年第13期35-37,共3页
目前,我国超重及肥胖的2型糖尿病患者的发病率不断上升,同时糖尿病也是全球范围内高发的慢性疾病。针对不断上升超重或肥胖2型糖尿病患者,如何改善胰岛β细胞功能,达到糖尿病缓解的目的,是目前内分泌代谢科临床上备受关注的问题。GLP-1... 目前,我国超重及肥胖的2型糖尿病患者的发病率不断上升,同时糖尿病也是全球范围内高发的慢性疾病。针对不断上升超重或肥胖2型糖尿病患者,如何改善胰岛β细胞功能,达到糖尿病缓解的目的,是目前内分泌代谢科临床上备受关注的问题。GLP-1受体激动剂作为新一种作用靶点的降糖药备受关注。度拉糖肽是长效GLP-1受体激动剂的代表性药物之一,具有降低血糖、减轻体重且每周仅需注射1次的临床应用特点。因此,本文就度拉糖肽在首诊的超重/肥胖2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的临床研究中的应用现状进行阐述。 展开更多
关键词 综述 度拉糖肽 肥胖 超重 2型糖尿病 胰岛Β细胞功能
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家属参与的健康宣教联合运动疗法对肥胖/超重2型糖尿病患者血糖控制的效果研究
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作者 李艳婷 赖琴 +1 位作者 李建艺 何雪琴 《智慧健康》 2024年第6期182-185,189,共5页
目的 分析肥胖/超重2型糖尿病患者接受家属参与的健康宣教联合运动疗法对血糖控制的效果。方法 选取2021年11月—2022年11月本社区卫生服务中心门诊收治的130例肥胖/超重2型糖尿病患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组和观察组... 目的 分析肥胖/超重2型糖尿病患者接受家属参与的健康宣教联合运动疗法对血糖控制的效果。方法 选取2021年11月—2022年11月本社区卫生服务中心门诊收治的130例肥胖/超重2型糖尿病患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组开展常规护理,观察组在此基础开展家属参与的健康宣教联合运动疗法。从干预前后体重指标、糖代谢指标、脂代谢指标以及自我管理行为变化对两组做出综合评估。结果 干预后,两组体重、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)相比同组干预前均有大幅降低(P<0.05);同时观察组各项体重指标均显著低于对照组(P<0.05)。干预后,两者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HaAlc)相比同组干预前均有大幅降低(P<0.05);同时观察组各项糖代谢指标均显著低于对照组(P<0.05)。干预后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相比同组干预前均有大幅降低(P<0.05);同时观察组各项脂代谢指标均显著低于对照组(P<0.05)。干预后,两组糖尿病患者自我管理能力量表(SDSCA)相比同组干预前均有大幅升高(P<0.05);同时观察组SDSCA得分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 肥胖/超重2型糖尿病患者接受家属参与的健康宣教联合运动疗法,可明显增强自我管理能力,提高血糖控制成效,有效降低体重水平和血脂指标。 展开更多
关键词 肥胖 超重 2型糖尿病 健康宣教 运动疗法
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超重肥胖青壮年2型糖尿病中西医治疗概述
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作者 陆施婷 张晟 陈月 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第4期927-933,共7页
2型糖尿病是一种以慢性血清葡萄糖水平升高、体内脂代谢异常为特征的常见代谢性疾病,起病年龄逐渐年轻化,且伴随超重/肥胖患病率快速升高,增加血糖达标难度,影响生活质量。中医防治疾病从整体角度出发,综合治疗是其优势,通过纠正体质偏... 2型糖尿病是一种以慢性血清葡萄糖水平升高、体内脂代谢异常为特征的常见代谢性疾病,起病年龄逐渐年轻化,且伴随超重/肥胖患病率快速升高,增加血糖达标难度,影响生活质量。中医防治疾病从整体角度出发,综合治疗是其优势,通过纠正体质偏颇、调节肠道菌群、改善胰岛素抵抗等方面减重、降糖。本文从人群特点、生活方式干预管理模式、西医治疗、中医治疗4个方面总结现今超重肥胖青壮年2型糖尿病患者的诊治方案,以期为今后实现未病先防、既病防变的中医药规范化治疗提供参考。 展开更多
关键词 超重/肥胖 青壮年 2型糖尿病 中西医治疗
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初诊超重和肥胖2型糖尿病患者采用利拉鲁肽结合短期胰岛素强化治疗的效果研究
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作者 刘玉妮 《科技与健康》 2024年第16期45-48,共4页
分析利拉鲁肽结合短期胰岛素强化治疗初诊超重和肥胖2型糖尿病患者的效果。选取2021年1月—2023年6月医院收治的60例初诊超重和肥胖2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组两组,每组各30例。对照组实施短期胰... 分析利拉鲁肽结合短期胰岛素强化治疗初诊超重和肥胖2型糖尿病患者的效果。选取2021年1月—2023年6月医院收治的60例初诊超重和肥胖2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组两组,每组各30例。对照组实施短期胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上联用利拉鲁肽治疗,对比两组患者治疗效果。结果显示,观察组患者BMI、腰围、体重测定结果均优于对照组(P<0.05);观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平、胰岛素抵抗指数、胰岛素用量均低于对照组,胰岛素分泌指数高于对照组(P<0.05);观察组患者各项脂肪因子水平均优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05);除了物质生活功能评分,观察组其他各项生活质量指标评分均高于对照组(P<0.05)。研究发现,针对初诊超重和肥胖2型糖尿病患者,联合应用利拉鲁肽与短期胰岛素强化治疗可强化降糖效果,降低患者的血脂水平,减轻患者的体重,且治疗安全性较高。 展开更多
关键词 超重 肥胖 2型糖尿病 利拉鲁肽 短期胰岛素
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