高胰岛素血症与甲状腺功能亢进症伴低钾周期性麻痹的相关性研究

目的 探讨毒性弥漫性甲状腺肿 (Graves病 )患者胰岛素 (Ins)水平与低钾周期性麻痹的关系。 方法 选择 1998～ 2 0 0 1年在我院门诊和住院的 2 32例Graves病患者 ,均予检测血钾、糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)、血浆Ins、C肽释放试验 ,并与 4 3名健康成人比较。 结果 (1)甲状腺功能亢进症 (甲亢 )伴低钾周期性麻痹的患者全部为男性。 (2 )甲亢患者有葡萄糖耐量受损和高胰岛素血症 ,表现为OGTT中 2h血糖不能达到正常水平 ,有低钾周期性麻痹患者最为明显 ,为 (10± 3)mmol/L。甲亢伴低钾周期性麻痹患者胰岛素和C肽释放分别为 (中位数 ) :18 0 5、6 7 80、95 5 0、119 0 0、75 0 0mU/L和 2 97、6 0 0、7 6 0、11 80、6 90 μg/L ,明显高于健康成人和无低钾周期性麻痹的甲亢患者 ,差异有显著意义。 结论 甲亢伴低钾周期性麻痹患者存在高胰岛素血症和葡萄糖耐量异常 ,血清钾下降与血浆胰岛素增高、血钾向细胞内转移有关。预防和治疗高胰岛素血症也是预防和治疗甲亢伴低钾周期性麻痹的又一措施。

高胰岛素血症与Graves病伴低钾周期性麻痹相关性的初步观察

目的探讨Graves病(GD)患者高胰岛素血症与低钾周期性麻痹的关系。方法280例Graves病患者,根据有无低钾周期性麻痹分组并测定FPG、2hPG、FIns、HbA1c、血钾及超敏促甲状腺激素,与正常对照组50例进行比较。结果GD伴低钾周期性麻痹的患者全部为男性,其FIns和2hPG明显高于GD无低钾周期性麻痹患者和正常对照组。结论GD伴低钾周期性麻痹患者存在高胰岛素血症和糖耐量受损,血钾降低与胰岛素增高致血钾向细胞内转移有关。非GD甲状腺毒症的高胰岛素血症甚少见到低血钾症,原因尚待进一步研究。

低钾性周期性麻痹与高胰岛素血症的相关性及干预性治疗的临床研究

目的探讨低钾性周期性麻痹与高胰岛素血症的相关性以及干预性治疗的效果。方法选取2011年1月至2015年11月我院收治的低钾性周期性麻痹患者80例为观察组,同期健康体检人员50例为对照组。均行OGTT检测,比较两组的血糖、胰岛素水平,以及血清钾浓度和胰岛素曲线下面积,分析血清钾浓度与胰岛素的相关性。再选取合并高胰岛素血症患者60例,随机均分成两组,A组予以补钾对症治疗,B组除常规补钾外给予高胰岛素干预治疗,比较两组治疗后的血清钾浓度。结果观察组各个时间点的血糖、胰岛素水平均显著高于对照组,血清钾浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胰岛素曲线下面积显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胰岛素与血清钾浓度存在负相关(r=-0.851,P=0.000)。经过不同治疗后,B组的血清钾浓度显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高胰岛素血症与血清钾浓度存在负相关,高胰岛素血症会降低血钾浓度,从而加重低钾性周期性麻痹的病情,通过临床干预高胰岛素血症可以快速提高血清钾浓度。

高胰岛素血症与低血钾型周期性麻痹的初步探讨

目的探讨高胰岛素血症与低血钾型周期性麻痹(HoPP)的关系。方法对48例低血钾型周期性麻痹患者行口服糖耐量实验(OGTT)并测定血糖、胰岛素及血钾,计算胰岛素抵抗指数(IRI)并与正常对照组进行比较。结果低血钾周期性麻痹组OGTT各个时点胰岛素水平[0min(14.11±5.53)mmol/L,30min(121.22±79.96)mmol/L,60min(136.95±68.07)mmol/L,120min(119.13±68.26)mmol/L,180min(52.49±48.53)mmol/L]高于正常对照组[0min(6.78±3.26)mmol/L,30min(60.08±20.53)mmol/L,60min(64.89±24.27)mmol/L,120min(50.77±24.34)mmol/L,180min(19.71±18.82)mmol/L],差别有统计学意义(P<0.05);IRI(0.97±0.53)高于正常对照组(0.09±0.59),差别有统计学意义(P<0.05)。结论低血钾型周期性麻痹患者存在高胰岛素血症,预防和治疗高胰岛素血症有可能成为预防和治疗低血钾周期性麻痹的一项新的治疗途径。

超重/肥胖患者高胰岛素血症与低钾周期性瘫痪的关系研究

目的研究高胰岛素血症与超重/肥胖患者低钾性周期性瘫痪(低钾周瘫)的关系。方法以体质量超重或肥胖的散发型低钾周瘫患者作为病例组,测定其基础状态和进食标准餐后1～4h的血糖、血胰岛素、血钾水平,并与其性别、年龄、体质量指数均匹配的无低钾周瘫的超重/肥胖者(对照组)比较。结果病例组男性明显多于女性(男性14例、女性2例),初始发病年龄20～50岁不等。两组受试者血清胰岛素水平均在进餐后1h达峰值,同步血钾达谷值;病例组餐后1h胰岛素明显高于对照组,差异有统计学意义。病例组胰岛素曲线下面积及胰岛素曲线下面积/血钾曲线下面积明显高于对照组,差异有统计学意义。结论有高胰岛素血症的男性超重/肥胖者应警惕散发型低钾周性瘫的发生。