外斐氏OXk试验在恙虫病暴发调查的价值

目的证实河南省发生的不明原因发热、头痛、皮疹病人的病因。方法对可疑病人进行流行病学调查、用血清学、套式PCR方法检测病人血清抗体滴度、血清型及立克次体特异性基因片段。结果恢复期病人血清外斐氏OXk阳性率100%。11例病人的双份血清抗体呈4倍升高;恙虫病立克次体IFA检测lgM和lgG抗体,20份均为阳性,最高达1∶2560;恙虫病血清学分型G illiam 4例,Karp 6例,Kato 8例。套式PCR检测病人血标本中特异性R tDNA片段,3份阳性;结论外斐氏OXk试验简便、易行,适用于暴发疫情的定性。值得注意的是病人第1周阳性率较低,对高度怀疑恙虫病患者在第1周内OXk阴性,在第(2、3)周再作OXk试验,可以得到明确诊断。

检测OXk抗体诊断恙虫病价值的研究

目的 :探讨检测OXk抗体诊断恙虫病的价值。方法 :对病后不同时期的恙虫病病人的血清标本和非疫区健康人群血清标本进行OXk抗体检测。结果 :用外斐氏法检测恙虫病血清标本的OXk抗体 ,因病后标本采集时间不同 ,诊断恙虫病的灵敏度和漏诊率亦不同 ;因所定OXk抗体临界值不同 ,诊断恙虫病的灵敏度和特异度也有所不同 ,认为最佳OXk抗体检测时间为病后 12～ 2 6d ,患病 2个月后不宜用外斐氏法诊断恙虫病。结论 :OXk抗体检测对提供诊断线索有重要意义 ,建议单份血清用外斐氏法检测OXk抗体 ,诊断恙虫病的临界值定为≥ 1∶32 0。

外斐氏反应诊断恙虫病的临床不足分析

目的:探讨外斐氏反应对恙虫病的诊断价值。方法:对确诊及可疑恙虫病感染的7例患者行外斐氏反应检查,并与恙虫病抗体检测进行对照。结果:7例患者均行外斐氏反应检查,仅1例OXk弱阳性,其中6例恙虫病抗体检测阳性,1例未送检,按恙虫病治疗有效。结论:我院应用外斐氏反应诊断恙虫病阳性率低,容易出现误诊或者漏诊,影响治疗效果。

间接免疫荧光法与外斐氏反应诊断恙虫病的比较

采用外斐氏反应(WF-OX_K)和间接免疫荧光法(IFA),对选取的87例恙虫病患者、53名其它立克次氏体抗体(R-Ab)携带者和60名健康人检测了恙虫病抗体,并用6项指标评价所获结果。结果IFA法明显优于WF-OX_K法,对发病1周以上的患者其敏感度为96.1％,特异度为97.3％。其它几项指标也优于WF-OX_K法。作者认为:长期以来用于恙虫病血清学诊断的WF-OX_K法不应作为诊断的唯一依据,应结合临床和流行病学综合分析。而IFA法的真实性和可靠程度已基本达到辅助临床诊断的要求,也能满足流行病学调查的需要,应予以推广。

外斐氏反应结合测量血清腺苷脱氨酶(ADA)活性对于发热伴有焦痂(或溃疡)病人的临床诊断意义

目的探讨外斐氏反应结合测量血清腺苷脱氨酶(ADA)活性对于发热伴有焦痂(或溃疡)病人的诊断意义。方法用非特异性凝集反应(变形杆菌OXK凝集反应)检测发热伴有焦痂(或溃疡)病人血中的恙虫病特异性抗体,比色法测量血清腺苷脱氨酶(ADA)活性。结果对于发热伴有焦痂(或溃疡)等疑似恙虫感染的病人,恙虫病特异性抗体检测阳性率随着病程的延长有明显提高。这些病人的血清ADA活性随着病程的延长都大于25U/L。结论在恙虫病流行季节,对于发热伴有焦痂(或溃疡)病人,外斐氏反应结合测量血清腺苷脱氨酶(ADA)活性具有特征性的诊断意义。