原发性肝癌疼痛患者四种给药方法的成本-效果分析

目的比较硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂和丁丙诺啡透皮贴剂用于原发性肝癌疼痛患者镇痛治疗的成本效果,为临床合理用药提供参考。方法选择2015年4月~2017年4月在我院HIS系统收集-原发性肝癌疼痛患者100例,按不同给药方法随机分为A、B、C、D四组,每组25例。A组给予硫酸吗啡缓释片,B组给予盐酸羟考酮缓释片,C组给予芬太尼透皮贴剂,D组给予丁丙诺啡透皮贴剂。治疗30 d,观察四组的疗效、不良反应及生活质量等,进行成本-效果分析。结果 B组、C组止痛有效人数高于A组、D组。四组患者止痛效果的比较,差异无统计学意义(P>0.05),四组患者药物使用1个月后不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中B组(盐酸羟考酮缓释片组)不良反应较少。四组治疗前后差异有统计学意义(P<0.001),但四组间差异无统计学意义(P=0.059),接着对四组进行两两比较后发现,A组与B组差异有统计学意义(P=0.026),B组与D组差异有统计学意义(P=0.031),其余各组间生活质量改善,差异无统计学意义(P>0.05);四组患者成本-效果分析的比较,BC/E<AC/E<CC/E<DC/E,四组患者成本-效果分析有效率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四组用于原发性肝癌疼痛患者镇痛疗效相当,综合不良反应及生活质量等因素,并从药物经济学角度考虑,盐酸羟考酮缓释片是原发性肝癌疼痛患者镇痛治疗的较佳方案。