肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素

目的分析肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素。方法回顾性分析肺移植术后需要临床干预的66例气道狭窄患者的临床资料。采用单因素和多因素Cox回归模型分析所有气道狭窄患者和早期气道狭窄患者生存结局的影响因素,采用Kaplan-Meier法计算总生存率并绘制生存曲线。结果66例气道狭窄患者,中位无气道狭窄时间为72(52,102)d,27%(18/66)发生中心气道狭窄,73%(48/66)发生远端气道狭窄。术后机械通气时间[风险比(HR)1.037,95%可信区间(CI)1.005~1.070,P=0.024]和手术类型(HR 0.400,95%CI 0.177~0.903,P=0.027)均与肺移植术后气道狭窄患者的生存结局存在相关性,术后机械通气时间越长,受者死亡风险越高;接受双肺移植的气道狭窄患者的总生存率优于单肺移植。在亚组分析中,3级原发性移植物失功(PGD)(HR 4.577,95%CI 1.439~14.555,P=0.010)和免疫抑制药(HR 0.079,95%CI0.022~0.287,P<0.001)与肺移植术后早期气道狭窄患者生存结局均存在相关性;无3级PGD的肺移植术后早期气道狭窄患者的总生存率优于有3级PGD的患者,使用他克莫司的肺移植术后早期气道狭窄患者的总生存率优于使用环孢素的患者。结论术后机械通气时间长、单肺移植手术方式、3级PGD和使用环孢素可能影响肺移植术后气道狭窄患者的生存。

连续气道正压通气对胸腔镜肺部手术患者呼吸功能的影响

目的探讨连续气道正压(CPAP)通气对胸腔镜肺部手术患者呼吸功能的影响。方法选择2021年6月至2022年12月于广西壮族自治区人民医院择期行胸腔镜肺部手术的60例患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例,经剔除后,最终两组各有29例纳入分析。在单肺通气时,观察组术侧肺持续给予CPAP通气,压力为5 cmH_(2)O,对照组术侧肺无特殊干预措施。于双肺通气20 min(T_(0))、单肺通气30 min(T_(1))、单肺通气1 h(T_(2))时间点进行动脉血气分析,比较两组各时间点氧合指数(OI)水平。比较两组术前及术后24 h中性粒细胞比率、白细胞计数。比较两组术后72 h内肺部并发症发生情况。结果在T_(0)~T_(2)时间点,两组OI均呈下降趋势(P<0.05),且在T_(1)、T_(2)时间点,对照组的OI水平较观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。在手术后,两组白细胞计数、中性粒细胞比率较术前显著升高(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肺部并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(13.79%vs 37.93%;χ^(2)=4.406,P=0.036)。结论对胸腔镜肺部手术患者的术侧肺实施CPAP通气能有效提高患者单肺通气时的氧合,降低术后肺部并发症发生率。

OMMT/RPUF纳米复合材料的制备及阻燃性能研究

为提高硬质聚氨酯的阻燃性能,对蒙脱土进行有机改性,得到性能优异的改性有机蒙脱土(OMMT),将OMMT添加至硬质聚氨酯(RPUF)中,制备OMMT/RPUF纳米复合材料,通过测试分析发现:添加OMMT的聚氨酯复合材料,氧指数增加,最大热释放速率降低,降低总热释放量,降低了总烟释放量,复合材料的燃烧增长速率指数降低,火灾安全性明显提高;燃烧前,复合材料的泡孔多为封闭泡孔,未添加阻燃剂的RPUF孔泡结构孔径大,孔泡不密集,孔壁比较薄,泡孔容易被破坏,添加OMMT的RPUF的孔泡结构密集、均匀,添加EG的RPUF泡孔致密,形状呈多面体;燃烧后,纯RPUF表面凹凸不平,有裂纹和缝隙,添加OMMT的RPUF燃烧后碳层的厚度增加。OMMT的添加提高了RPUF复合材料的阻燃性能。

改良动态ROX指数对急性呼吸衰竭患者HFNC治疗失败的预测价值

目的 分析改良动态ROX指数对急性呼吸衰竭患者高流量鼻导管(HFNC)治疗失败的预测价值。方法 选取2021年3月至2023年3月的急性呼吸衰竭患者102例,HFNC成功66例,失败36例,改良ROX指数为PaO_(2)/FIO_(2)与RR×HR的比值×100,动态指数定义为HFNC前与HFNC 2 h指数的差值,分析不同指数对HFNC失败的预测效能及相关因素。结果 HFNC失败组年龄、APACHE II评分高于HFNC成功组。HFNC 2 h时,HFNC成功组HR、RR和FiO_(2)低于HFNC失败组,SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)/FIO_(2)和PaO_(2)/FIO_(2)高于HFNC失败组。HFNC成功组HFNC持续时间、HFNC 2 h ROX,动态ROX,HFNC 2 h改良ROX和改良动态ROX指数均高于HFNC失败组。动态ROX、HFNC 2 h改良ROX和改良动态ROX的AUC(95%CI)分别为0.703(0.590~0.790)、0.726(0.622~0.829)和0.811(0.717~0.902),临界值分别为0.97、6.78和0.12。对混杂因素进行调整后,动态ROX>0.97、HFNC 2 h改良ROX>6.78和改良动态ROX>0.12是HFNC失败风险降低的影响因素。结论 改良动态ROX指数可早期预测HFNC预后,改良动态ROX>0.12和HFNC 2 h改良ROX>6.78在预测急性呼吸衰竭患者HFNC失败风险方面表现良好。

俯卧位通气时长对重症肺炎病人氧合及肠内营养耐受性的影响

目的:探讨俯卧位通气持续时长对重症肺炎病人早期氧合及肠内营养安全性和有效性的影响。方法:选取2022年4月—2023年8月在广东省某三级甲等医院重症医学科监护室住院的90例重症肺炎病人,根据俯卧位通气时长分为6~<12 h组(T1组)30例,12~<16 h组(T2组)30例,≥16 h组(T3组)30例,比较3组病人俯卧位后5 d内的氧合指数、胃残余量、肠内营养相关并发症发生情况以及白蛋白和前白蛋白值的变化。结果:3组病人氧合状况均得到改善,通气第4天和第5天T2组和T3组改善效果优于T1组(P<0.05);T1组和T2组中断和反流并发症发生率较低,且白蛋白和前白蛋白较通气前改善(P<0.05)。结论:重症肺炎病人俯卧位通气持续时长为12~<16 h时,既可以有效改善病人氧合状况和营养状况,且并发症发生率较低。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征干预对合并视网膜分支静脉阻塞的疗效观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)干预对合并视网膜分支静脉阻塞(BRVO)疗效的影响。方法选取2020年6月至2021年12月收治的202例BRVO合并OSAHS,采用随机数字表法分为观察组101例和对照组101例,对照组给予BRVO规范治疗,观察组给予BRVO规范治疗与生活方式干预(饮食指导及体位疗法),统计比较2组入组时及入组后1个月、6个月、1年、1.5年夜间平均动脉血氧饱和度(MSaO_(2))、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、氧减指数(ODI)及最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)和视网膜中央动脉(CRA)舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV),以及入组后1.5年内2组并发症累计发生率和累计实施手术率。结果观察组并发症累计发生率(13.54%)、累计实施手术率(8.33%)较对照组(26.97%、19.10%)低(P<0.05)。入组后1个月、6个月、1年、1.5年观察组夜间MSaO_(2)、LSaO_(2)及CRA的PSV、EDV均高于对照组,夜间ODI、最佳矫正视力、CRT均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论在BRVO治疗的同时给予OSAHS干预有利于促进BRVO合并OSAHS病情恢复。

危重患者标准化俯卧位通气安全实施流程构建及应用研究

目的:探究危重患者标准化俯卧位通气安全实施流程构建及应用研究。方法:根据治疗方法的不同将南昌大学第一附属医院2021年11月至2022年11月期间接收的重症医学科急性呼吸窘迫综合征患者100例分为对照组(常规俯卧位操作干预,n=50)和试验组(俯卧位通气标准化安全实施流程操作干预,n=50)。评估两组患者氧合指数、俯卧位维持时间、入住ICU时间、总住院时间、并发症发生率等指标的变化差异。结果:试验组患者氧合指数各指标水平均优于对照组(P<0.05);试验组患者俯卧位维持时间、入住ICU时间、总住院时间均明显短于对照组(P<0.05);相较于对照组(20.00%),试验组患者并发症发生率(6.00%)明显偏低(P<0.05)。结论:危重患者采用标准化俯卧位通气安全实施流程操作,可有效改善患者的氧合指数,减轻缺氧状态,缩短俯卧位维持时间、入住ICU时间、总住院时间,安全性相对较高,降低并发症发生率。

氟比洛芬酯与丙泊酚复合麻醉对老年肺癌肺叶切除术患者肺氧合功能、血流动力学及呼吸顺应性的影响

目的分析氟比洛芬酯与丙泊酚复合麻醉对老年肺癌肺叶切除术患者围术期肺氧合功能、血流动力学及呼吸顺应性的影响。方法选取2020年1月—2022年6月行肺叶切除术的老年肺癌100例为研究对象,根据围术期麻醉方式的不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组在单肺通气前实施氟比洛芬酯与丙泊酚复合麻醉,对照组在单肺通气前实施丙泊酚全凭静脉麻醉。比较2组术中丙泊酚用量,不同时间点[麻醉诱导前(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气60 min(T3)及术毕(T4)]肺氧合功能指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及呼吸顺应性指标[动态肺顺应性(Cdyn)]的变化情况,以及术后并发症发生情况。结果观察组术中丙泊酚用量(110.32±3.89)mg明显少于对照组(168.21±4.86)mg(P<0.01)。T1和T4时,2组PaO_(2)、PaCO_(2)、OI、MAP、HR、Cdyn比较差异均无统计学意义(P>0.05);与T1时比较,2组在T2和T3时PaO_(2)、PaCO_(2)、OI、HR及Cdyn均明显降低,MAP明显升高(P<0.05);其中观察组T2和T3时PaO_(2)、OI及Cdyn高于对照组,MAP、HR明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组术后并发症总发生率18.00%(9/50)低于对照组54.00%(27/50)(P<0.01)。结论对行单肺通气下肺癌肺叶切除术的老年患者应用氟比洛芬酯与丙泊酚复合麻醉效果确切,可明显减少术中丙泊酚用量,改善患者围术期肺氧合功能及血流动力学,提高患者呼吸顺应性,有效保护肺功能,且安全性较好。

乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的疗效及对激素水平的影响

目的探讨乳腺癌改良根治术对乳腺癌患者激素水平的影响。方法选取2020年1月—2021年12月江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的100例乳腺癌患者为研究对象,根据信封法随机分成两组,每组50例。对照组行患侧乳腺切除术与前哨淋巴结活检术,观察组行乳腺癌改良根治术。对比两组患者手术相关指标、术后并发症(皮下积液、上肢水肿、皮瓣坏死)发生情况,随访1年后对比两组患者激素水平与复发情况。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率和1年内的复发率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后1年游离三碘甲腺原氨酸水平(4.47±1.60)pmol/L、血清游离甲状腺素(16.33±6.09)pmol/L高于对照组的(2.70±1.23)、(12.50±2.46)pmol/L,差异有统计学意义(t=6.202、4.123,P均<0.05)。结论乳腺癌改良根治术对乳腺癌患者的治疗作用突出,可提高患者术后激素水平,安全性较高。

清醒俯卧位通气联合高流量氧疗在轻中度ARDS患者中的临床效果

目的:探究清醒俯卧位通气联合高流量氧疗在轻中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床效果。方法:选取2023年7月—2024年5月上饶市人民医院收治的80例轻中度ARDS患者作为研究对象,按照治疗方法分为对照组及观察组,各40例。对照组给予高流量氧疗治疗。观察组给予清醒俯卧位联合高流量氧疗治疗。比较两组患者吸入气氧浓度(FiO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、治疗依从性及气管插管率、重症监护室(ICU)住院时间和28 d病死率。结果:治疗第3天和治疗第7天观察组FiO_(2)均低于对照组,而PaO_(2)/FiO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组的气管插管率低于对照组,ICU住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清醒俯卧位通气联合高流量氧疗在轻中度ARDS患者中临床效果较好,可改善机体PaO_(2)/FiO_(2)和FiO_(2),同时还可以降低气管插管率和缩短ICU住院时间。

肺保护性通气策略对非颅脑创伤骨折患者术后肺部并发症的影响

目的探讨肺保护性通气策略对非颅脑骨折创伤患者术后肺部并发症(PPCs)的影响。方法纳入2023年9月至2024年1月于全麻下行创伤骨折手术患者260例,采用随机数字表法分为肺保护性通气策略组(LP组)和对照组(C组)各130例。C组采用常规通气方式,LP组采用肺保护性通气策略进行术中通气。比较两组患者术后7天内PPCs的发生及严重程度分级情况、Clavien-Dindo并发症和术中呼吸参数等。结果两组患者术中情况(如麻醉时间,手术时间,舒芬太尼、顺式阿曲库铵用量,术中晶体液、胶体液使用量,出血量以及尿量)差异无统计学意义(P>0.05)。术后7天内,两组共59例患者出现了PPCs。LP组PPCs的发生率低于C组,PPCs严重程度分级为1级例数亦少于C组(P<0.001),其余PPCs严重程度分级和Clavien-Dindo并发症分级情况差异无统计学意义(P>0.05)。机械通气1小时(T2)测定的LP组氧合指数及气道峰压大于C组,驱动压及平台压小于C组(P<0.001)。此外,两组麻醉开始前(T1)及麻醉结束拔管后30min(T3)氧合指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在非颅脑创伤患者全麻术中,使用肺保护性通气策略可以减少PPCs发生率,改善术中氧合,值得临床推广。

三位一体化协同急救在儿童暴发性心肌炎救治中的应用

目的 观察三位一体化协同急救在儿童暴发性心肌炎(FM)救治中的应用效果。方法 回顾性分析常规急救护理的FM患儿和三位一体化协同急救FM患儿的资料,分别设为对照组和观察组,每组42例。比较2组并发症、体外膜肺氧合(ECMO)撤机率、病死率、干预前后的心肌损伤标志物(天门冬氨酸氨基转移酶及乳酸脱氢酶)及心功能情况(左室射血分数),调查2组家属的护理满意度。结果 观察组并发症总发生率低于对照组,ECMO撤机率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组血清天门冬氨酸氨基转移酶及乳酸脱氢酶水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组左室射血分数高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三位一体化协同急救应用于儿童FM中,能减少并发症,提高ECMO撤机率,改善心肌损伤和心功能,提高家属护理满意度。

ROX指数对重症肺炎合并呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗失败的预测价值

目的 探究呼吸频率复合(ROX)指数对重症肺炎合并呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)失败的预测价值。方法 回顾性分析徐州市中心医院2021年6月—2023年2月收治的124例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的病历资料,统计受试者的临床病历资料,根据患者HFNC治疗结果分为治疗成功组和失败组,筛查HFNC治疗失败的影响因素,分析ROX指数对重症肺炎合并呼吸衰竭患者HFNC治疗效果的预测价值。结果 124例重症肺炎合并呼吸衰竭患者治疗成功81例(65.32%),失败43例(34.68%)。失败组APACHEⅡ评分高于成功组,血清白蛋白、ROX指数指数低于成功组(P<0.05)。Logistic分析显示,APACHEⅡ评分升高、血清白蛋白降低、ROX指数降低是HFNC治疗失败的影响因素(P<0.05)。受试者工作特性曲线(ROC)分析显示,ROX指数对重症肺炎合并呼吸衰竭患者HFNC失败的灵敏度为88.37%,特异度为71.60%,曲线下面积(AUC)为0.794(95%CI:0.717~0.872)。结论 ROX指数可用于预测重症肺炎合并呼吸衰竭患者HFNC结局,且预测效能良好。

经鼻间歇正压通气与经鼻持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的应用效果比较

目的:比较经鼻间歇正压通气与经鼻持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿中的应用效果。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的76例NRDS患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各38例。对照组予以经鼻持续气道正压通气治疗,观察组予以经鼻间歇正压通气治疗,比较两组临床指标(无创通气时间、住院时间、总用氧时间)水平,治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]水平、呼吸频率、氧合指数、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平,以及并发症发生率。结果:两组无创通气时间、总用氧时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,两组PaO_(2)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组呼吸频率均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组氧合指数均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TGF-β1和HMGB1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.53%(4/38),低于对照组的28.95%(11/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻间歇正压通气应用于NRDS患儿可提高氧合指数,缩短住院时间,改善血气分析指标水平,降低呼吸频率、并发症发生率、TGF-β1水平和HMGB1水平,效果优于经鼻持续气道正压通气治疗。

单孔胸腔镜治疗支气管扩张症的效果研究

目的 研究单孔胸腔镜治疗支气管扩张症的效果。方法 选取2022年1月—2023年6月青岛市胶州中心医院胸外科收治的56例支气管扩张症患者为研究对象,遵照掷骰子法平均分为两组,各28例。对比组选用传统开胸手术治疗,治疗组选用单孔胸腔镜治疗。比较两组肺功能指标、症状评分、时间指标、治疗有效性、并发症发生率。结果 治疗后,治疗组各项肺功能指标高于对比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组各项症状评分低于对比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组各项时间指标短于对比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组的治疗有效性为96.43%,高于对比组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.250,P<0.05)。治疗组的并发症发生率低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 执行单孔胸腔镜治疗,可以使支气管扩张症患者的肺功能得到改善,缓解咳嗽症状,同时,还可提高治疗有效性,减少并发症情况,缩短住院时间。

醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的效果

目的:观察醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的效果。方法:回顾性分析2020年11月至2023年11月该院收治的80例子宫肌瘤患者的临床资料,依据手术方法不同将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组治疗前后性激素指标[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、生化指标[表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,术后1周并发症发生率,以及复发率。结果:治疗后,观察组E_(2)、FSH、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组EGF、TGF-β1、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月总复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者可降低性激素指标和生化指标水平,效果优于单纯腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。

经鼻高流量氧疗与无创呼吸机辅助通气对Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果比较

目的 分析Ⅱ型呼吸衰竭患者分别采用经鼻高流量氧疗与无创呼吸机辅助通气治疗的效果。方法 简单随机选取2022年1月—2023年12月仪征市人民医院收治的100例Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数表法分为两组。对照组50例,予无创呼吸机辅助通气治疗,观察组50例,予经鼻高流量氧疗。比较两组临床治疗指标、血气指标、并发症与预后情况。结果 治疗后,两组临床治疗指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组氧分压、二氧化碳分压、pH值比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组并发症发生率(6.00%)低于对照组(22.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.316,P<0.05)。两组插管率、病死率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 Ⅱ型呼吸衰竭患者采用经鼻高流量氧疗与无创呼吸机辅助通气治疗的疗效相当,均能有效改善患者的呼吸困难症状与血气指标,但经鼻高流量氧疗并发症较少,患者治疗耐受性较好。

经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果分析

目的分析呼吸衰竭低氧血症患者实施经鼻高流量湿化氧疗治疗的效果。方法100例呼吸衰竭低氧血症患者作为研究对象,以随机法分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均实施抗感染、营养支持、气管插管机械通气治疗,病情稳定后拔除气管插管,对照组患者采用面罩吸氧治疗,观察组患者采用经鼻高流量湿化氧疗治疗。对比两组患者不同时间点血气指标(动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压)水平,重症加强护理病房(ICU)停留时间、住院时间,不同时间点心率和平均动脉压水平,并发症发生情况与气管再插管率。结果两组患者拔管即刻、拔管后2 h的动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者ICU停留时间、住院时间分别为(4.93±1.58)d和(8.98±1.83)d,均短于对照组的(7.57±1.72)d和(12.36±2.17)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。拔管即刻,两组患者的心率和平均动脉压水平对比差异无统计学意义(P>0.05);拔管后6、12 h,观察组患者的心率分别为(79.64±5.25)、(75.63±5.44)次/min,均低于对照组的(88.77±6.10)、(91.16±5.46)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者拔管后6、12 h平均动脉压水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的并发症发生率0低于对照组的10.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的气管再插管率为4.0%(2/50),与对照组的6.0%(3/50)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗治疗呼吸衰竭低氧血症患者具有较好的效果,能够缩短患者的治疗时间,整体疗效更好,且能提高患者的依从性,值得推广应用。

经鼻高流量湿化氧疗治疗重症肺炎疗效及对患者血气指标和插管率的影响

目的:探究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗重症肺炎(SP)的疗效及对血气分析指标和插管率的影响。方法:选取82例SP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各41例。两组均给予对症治疗,对照组同时采用无创机械通气治疗,试验组采用HFNC治疗,比较两组患者疗效、治疗前后血气分析指标、插管率、痰液黏稠度以及并发症发生情况。结果:两组治疗有效率比较,试验组87.80%(36/41)高于对照组68.29%(28/41)(P<0.05);两组治疗后血气分析指标:氢离子浓度(pH)值、氧合指数(OI)比较差异无统计学意义(均P>0.05),试验组二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率(RR)低于对照组,氧分压(PaO_(2))高于对照组(均P<0.05);试验组插管率4.88%与对照组的9.76%比较差异无统计学意义(P=0.675);两组治疗后痰液黏度Ⅱ级人数增加,Ⅲ、Ⅳ级减少,比较差异具有统计学意义(均P<0.05);两组并发症发生率比较,试验组4.88%(2/41)低于对照组9.76%(4/41),但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对SP患者采取HFNC治疗可改善疗效及血气分析指标且不增加插管率、改善痰液黏度、安全性高。

整体护理在经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的干预效果研究

目的:探讨整体护理在经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿中的应用效果。方法:选择2020年10月—2021年12月于我院行NIPPV治疗的NRDS患儿60例,按随机数字表法分为两组,各30例。两组均行NIPPV治疗,对照组实施常规护理,观察组实施整体护理,对比两组治疗时间、氧合指标及并发症发生情况。结果:观察组治疗时间为(57.56±10.62)h,对照组治疗时间为(70.12±18.13)h,观察组治疗时间短于对照组,(P<0.05);观察组氧合指标中的氧分压(PaO 2)、血氧饱和度(SpO 2)水平为(83.89±6.12)mmHg、(93.94±4.92)%,均高于对照组的(70.79±5.24)mmHg、(88.87±5.02)%,二氧化碳分压(PaCO 2)水平为(41.11±4.15)mmHg,低于对照组的(47.49±4.92)mmHg,(P<0.05);与对照组相比,观察组并发症发生率(6.67%)较低,(P<0.05)。结论:整体护理在NIPPV治疗NRDS中具有较好效用,利于缩短治疗时间,改善患儿氧合情况,减少并发症的发生。