探讨老年肺炎患者临床诊断中检验血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、以及D-二聚体(D-D)水平的临床价值

目的探讨老年肺炎患者临床诊断中检验血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、以及D-二聚体(D-D)水平的临床价值。方法随机选择该院2015年1月—2016年12月期间收治的50例老年肺炎病例为观察组研究对象,并以同期自愿参与研究的50名健康老年体检者为对照组研究对象,比较两组血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、以及D-二聚体(D-D)水平。结果观察组老年患者血清CRP(103.2±23.4)mg/L、ESR(35.8±6.5)μg/L、D-D(1 152.4±43.1)mm/h水平均显著高于对照组(8.9±1.2)mg/L、(10.2±1.4)μg/L、(182.6±14.8)mm/h,差异有统计学意义(P<0.05)。将观察组以80岁为临界值分组,80岁以上患者CRP(102.4±21.8)mg/L、ESR(34.8±5.8)μg/L、D-D(1 148.7±45.2)mm/h与80岁以下患者(103.8±22.1)mg/L、(35.4±6.2)μg/L、(1 142.3±43.9)mm/h,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上可行血清C反应蛋白、血沉及D-二聚体检测来诊断老年肺炎的情况,为治疗和预后提供有效依据。

专业认证标准下病理生理学融Sandwich形式案例教学应用探索

目的:探讨临床医学专业认证标准下,融Sandwich形式案例教学模式在临床医学专业病理生理学教学实践中的应用效果.方法:将临床医学专业本科班学生随机分为2组,分别应用融Sandwich形式案例教学(实验组)和传统教学(对照组),课程结束时分别进行笔试和问卷,比较每组教学成绩的差异及学生对融Sandwich形式案例教学的看法.结果:实验组学生病案分析题成绩明显优于对照组,学生对教学效果的满意赞同率达80%以上.结论:在专业认证标准指导下,融Sandwich形式案例教学新模式可以提高病理生理学教学效果,有助于培养学生自主学习及临床实践能力.

纳米CeO_2对激光熔覆Fe/Cr_3C_2复合涂层组织与磨损性能的影响

采用扫描电镜(SEM)、能谱分析仪(EDS)、X射线衍射仪(XRD)、显微硬度仪及滑动磨损试验,研究了1%纳米CeO_2(质量分数)对低碳钢表面激光熔覆Fe/Cr_3C_2复合涂层的组织结构和耐磨性能的影响。结果表明,Fe+Cr_3C_2+1%CeO_2复合涂层的主要组成相是α-Fe、γ-Fe、Cr_3C_2、Cr_(23)C_6及Cr_7C_3等化合物相;加入1%纳米CeO_2后,复合涂层组织明显细化,未熔Cr_3C_2数量显著减少,初生碳化物由粗大杆状向块状转变,数量增加,分布均匀,有效抑制和消除了裂纹的形成;复合涂层硬度和耐磨性能显著提高,Fe+30%Cr_3C_2+1%CeO_2涂层截面显微硬度提高105HV,增幅达到15.4%,且涂层沿深度方向硬度分布均匀性得到明显改善。

急性缺血性脑卒中患者rt-PA治疗后影响临床结局的因素分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后影响预后的因素。方法:急性脑梗死患者57例行rt-PA静脉溶栓治疗后,根据改良Rankin量表(mRS)评分后分为预后良好组(mRS评分0~2分)及预后不良组(mRS评分3~6分),分析影响临床结局的因素。结果:预后不良组空腹血糖(P=0.011)与糖化血红蛋白(P=0.005)明显高于预后良好组,患者的心房纤颤史(P=0.014)在预后良好组中明显较低。此外,TOAST分型中的小动脉闭塞型在预后良好组比例较高(60.7%与41.4%),心源性比例较低(14.3%与27.6%)。经多因素Logistic回归分析后发现糖化血红蛋白是影响rt-PA治疗后急性缺血性脑卒中预后的危险因素(OR 2.186,CI 0.050~4.552,P=0.037)。结论:糖化血红蛋白是影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的危险因素。

TD-LTE技术在智能电网无线通讯中的应用

针对用电需求的增高,建设传输能力强,性能稳定,经济性合理的智能电网迫在眉睫等问题,提出利用先进的4G移动通信技术与电力授权230MHz频段进行有机融合,协助构建智能配电通信网,并结合实际要求,采用SPM模型对智能电网无线通信模型参数进行校正工作,通过提高通信模型的准确性实现无线网络的合理规划,进而降低智能电网无线通信的投资成本。通过对TD-LTE230电力无线专用系统的通信模型参数校正结果及其信号强度仿真覆盖进行评估与测试,达到了良好的应用效果,为智能电网的无线通信模块化应用奠定了基础。

老年患者CT胸部血管造影效果与注射流速相关研究

目的探讨16排螺旋CT行胸部血管造影检查时图像质量与碘造影剂注射流速的相关性。方法选取自2013年10月—2016年9月在该科行胸部CT检查老年患者90例,随机分为A1、A2、A3 3组,每组30例。3组流速分别为2.0~2.4、2.5~2.8、2.9~3.2 m L/s。观察分析肺动脉平均强化值,图像质量。结果 3组行CT检查后的效果评价A1,A2,A3组的肺动脉平均强化值分别为(195.9±29.1),(262.20±59.0),(255.9±53.2),3组造影效果主动脉强化值差异有统计学意义(P<0.01),3组不同流速碘造影剂的图像质量差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年患者在行胸部CT增强扫描碘造影剂注射流速在2.5~2.8 m L/s时,获得的图像较满意,并能满足临床诊断需要,且能保护患者穿刺血管的安全。

从CT图片到3D互动解剖教学模型的制作——以颅骨解剖结构教学模型制作为例

文章探讨了从CT图片到3D互动解剖教学模型的制作过程:通过一个真实人体的CT图片,进行3D解剖数字模型制作,并利用Unity3D制作成可在多个平台运行并互动的软件,以利于医学解剖教学。

以ESP理论为指导提升医学生医患沟通英语表达能力

在全球经济一体化、医学教育国际化这样一个发展背景下,社会对涉外人才的需求越来越大,医患沟通英语教学也已成为医学英语专业的重点教学内容。医患沟通学是研究医务工作者与患者之间如何互相理解、信任并合作而共同克服疾病的一门学科,而ESP教学理念强调以能力为导向,与职业紧密结合,倡导以学生为中心,把英语教学作为手段与工具来学习运用。以ESP教学理念为指导,提升医学生医患沟通英语表达能力可使得医患双方互惠双赢,既体现了"以人为本"的医疗方针,同时也促进了医患关系的和谐,从而为共建和谐社会贡献出医患双方的努力。

基于SPN的铁路时间同步网建模与性能分析

铁路时间同步网是铁路通信网中重要的支撑子网,该网络为铁路内部各系统提供统一、标准的时间信息,其性能直接关系到故障的快速准确定位,对其进行建模与性能分析具有重要意义。本文根据铁路时间同步网的结构、通信过程以及所选用的网络时间协议NTP,采用随机Petri网建立铁路时间同步网通信模型与故障处理模型,利用随机Petri网性能分析方法计算网络延时,进而计算得到同步周期与绝对守时准确度两个性能指标之间的关系。同时采用TimeNET仿真工具对铁路时间同步网模型进行性能分析并得出相应结论。分析结果表明,铁路时间同步网客户端与服务器具有较高的正确同步成功率。

挤出循环对玻纤增强PA66复合材料流变性能和力学性能的影响

通过双螺杆挤出机对w=35%玻纤增强尼龙66(PA66/GF35)复合材料进行循环加工,研究了挤出循环次数对PA66/GF35的流变性能、热性能、玻纤长度和力学性能的影响。结果表明:随挤出循环次数的增加,PA66/GF35复合材料的熔体体积流动速率逐渐增加,表观黏度显著下降;多次挤出加工使PA66基体发生热氧降解,特性黏度逐渐减小,熔点、结晶温度、结晶度略有降低;玻纤断裂,玻纤保留长度变短。PA66/GF35复合材料的力学性能随挤出循环次数的增加逐渐下降,经4次挤出循环后其拉伸强度、弯曲模量和冲击强度分别下降了38.41%、21.73%和67.33%。

DNGTz二聚体分子间相互作用的密度泛函理论计算（英文）

在DFT-B3LYP/6-31G*水平下,求得3,6-二硝基胍基-1,2,4,5-四嗪(DNGTz)二聚体势能面上9种优化几何构型和电子结构。用基组叠加误差(BSSE)和零点能(ZPE)校正,计算了分子间相互作用能,二聚体分子间最大相互作用能为-62.24kJ/mol。由自然键轨道(NBO)分析揭示了分子间相互作用的本质。对优化构型进行振动分析,并基于统计热力学求得温度200.0~800.0K从单体形成二聚体的热力学性质变化。结果表明,二聚主要由强氢键所贡献,而结合能不仅取决于氢键。二聚体Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅶ的二聚过程在200.0K均能自发进行,表明二聚体Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅶ在室温可以稳定存在。

应用型本科旅游管理专业WPBL课程教学模式设计与实践——以湘南学院旅游管理专业为例

教育信息化和网络化是地方高校应用型专业人才模式改革的必然要求。基于应用转型导向,构建了湘南学院旅游管理专业WPBL课程教学模式的基本理论和网络教学平台,并从学习目标、学习环境、学习活动和学习评价等四个方面设计了主要内容。通过实践检验,WPBL课程教学模式较大幅度地提高了旅游管理专业课程教学效率与效果。同时,根据实践中发现的问题和不足,提出了相应的建议和对策。

车载自组织网络基于簇的协作MAC协议研究

随着无线通信技术的发展,车载自组织网络(Vehicular Ad Hoc Network,VANET)已经成为一个新型的研究领域。针对VANET中车辆行驶的特征以及车辆间安全信息传输严格的时延限制和高可靠性要求,提出了一种基于簇的协作MAC(CCB-MAC)协议用于安全信息的传输。当在广播期间节点没有接收到安全信息时,被选择的辅助节点重传先前侦听到的安全信息到目的节点,并且重传是在未被预留的时隙中进行的,这将不会中断正常的传输。数值分析和仿真结果表明,CCB-MAC明显提高了安全信息传输成功的概率,降低了传输时延和丢包率。

挤压温度对AZT802镁合金组织和性能的影响

将铸态AZT802合金分别在350℃、380℃和400℃下挤压,随后进行T5时效处理,研究不同挤压温度对AZT802镁合金挤压态和时效态组织和性能的影响。结果表明,当挤压温度为350℃时,晶粒尺寸分布不均匀,同时观察到大块的条状第二相沿挤压方向析出。当挤压温度高于350℃时,挤压态合金获得均匀等轴晶粒,第二相以颗粒状形貌沿晶界均匀分布。经T5时效处理后,颗粒状Mg_2Sn相均匀分布于基体中,Mg_(17)Al_(12)相以连续相和非连续相析出,非连续析出相随时效前挤压温度的升高而逐渐增多。力学性能测试结果表明,AZT802合金在380℃下挤压,并进行175℃(3h)T5时效处理后,获得最佳综合力学性能。

基于EMD-SVD与马田系统的复杂系统健康状态评估

特征提取和健康状态的辨识是复杂系统健康状态评估中的关键问题。提出一种新的健康状态评估方法,该方法分为3个步骤:首先,采用经验模态分解(empirical model decomposition,EMD)和奇异值分解(singular value decomposition,SVD)来提取振动信号的特征变量。然后,运用马田系统(Mahalanobis-Taguchi system,MTS)构造马氏空间,并对其进行优化,从而降低特征变量的维度。最后,提出了一种健康度(health index,HI)的概念,并且用来对复杂系统健康问题进行评估。该方法成功地应用在轴承的健康状态评估中。

基于“克强指数”对中国GDP的混频预测研究

通过构建MIDAS混频数据模型,基于"克强指数"对中国季度GDP增长率进行预测研究,并与ADL同频模型的预测误差相比较,结果表明,MIDAS混频数据模型在预测精度上占优,因此可用月度"克强指数"对季度GDP增长率进行预测,为宏观经济政策的制定提供依据。

人口结构空间特性的ESDA分析——基于山东省的实证研究

通过构建山东省2003~2014年17市人口结构综合指数,讨论了山东省人口结构空间分布模式及其内在机理。研究结果显示,总体上山东省人口结构全域自相关特性不显著,其空间分布趋向于离散、随机的分布模式;而局域空间自相关分析却表现出人口结构空间分布的异质性特点,其中以济青都市圈所辖城市为主的核心地带大都显示为负的空间自相关性,而外围地带大都显示出正的空间自相关性。这提示核心地带对其他地区的正向溢出效应并未完全发挥,而外围地带低值与低值的集聚现象未得到根本性的改变,人口转型面临困境。

Cu-3.0Ni-0.64Si合金的热变形行为

对Cu-3.0Ni-0.64Si合金进行了变形温度为750~900℃、变形速率为0.001~1s^(-1)条件下的等温压缩实验。结果表明,随着变形温度升高或变形速率降低,峰值应力明显降低,合金容易发生动态再结晶。通过线性回归分析,求得Cu-3.0Ni-0.64Si合金的变形激活能为410.4kJ/mol,建立了Cu-3.0Ni-0.64Si合金的高温热变形流变应力本构方程6)ε=e^(40.56)[sinh(0.017σ)]^(5.21)exp[-410.4×10~3/(RT)]。分别讨论了变形温度和变形速率对Cu-3.0Ni-0.64Si合金在等温压缩变形中显微组织的影响。最后基于动态材料模型理论,用Prasad失稳判据,得到不同真应变量下的热加工图。优化后的工艺参数为变形温度860~900℃和变形速率0.002~0.01s^(-1)。

纳米Ag-Cu粉在多晶硅太阳能电池银浆中的应用

采用稻米中淀粉作为稳定剂,氢氧化钠作为还原剂的方法制备了银铜纳米颗粒。利用扫描电子显微镜在高倍数下观察Ag-Cu纳米颗粒表面形貌;通过透射电镜定性分析了银铜纳米颗粒的空间结构;通过X线光电子能谱分析得到粉末中元素成分及其相对含量;通过热重分析定量地确定了太阳能电池的烧结工艺;通过太阳能模拟器分别对正电极浆料中加入纳米Ag-Cu颗粒(质量分数为10%)前、后的多晶硅电池片进行光电性能测量。结果显示,在银浆中加入了质量分数为10%的纳米Ag-Cu后,电池片的各参数都有提高,其光电转化效率提高了5.65%。实验表明,利用Cu纳米颗粒取代部分Ag纳米颗粒,可提高电池的光电转化效率。

粉末熔池耦合活性TIG焊接方法

提出了一种新型活性焊接方法——粉末熔池耦合活性TIG焊(Powder pool coupled activating TIG welding,PPCATIG)。该方法采用双层气体进行焊接,内层利用惰性气体保护钨极,外层通过自动送粉装置将活性剂粉末随保护气体送入电弧-熔池区域,增加熔深,提高焊接效率,实现机械化自动化焊接。针对SUS304不锈钢进行了直流正接PPCA-TIG表面熔深,通过与传统TIG焊对比,研究了SiO_2活性剂对电弧形态、焊缝成形、组织和力学性能的影响。结果表明:SiO_2能使电弧等离子体收缩、熔池金属流态改变,并且焊缝熔深能达到传统TIG焊的3倍以上,焊接效率明显提高。焊缝组织主要为奥氏体和铁素体,铁素体形态以骨架状为主。焊缝抗拉强度略低于母材,但相比传统TIG焊,焊缝屈服强度略有提高,其焊缝低温冲击韧性达到了传统TIG焊的96.8%,表现出了良好的力学性能。同时,采用该方法可有效避免活性剂粉末对钨极的污染。