ACDF术式中采用Zero-p颈椎椎间融合器置入治疗颈椎病的学习曲线

[目的]探讨颈前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术式中采用新型Zero-p颈椎椎间融合器置入的学习曲线。[方法]回顾性总结2010年5月～2011年5月由同一主刀医师采用Zero-p颈椎椎间融合器连续完成的84例单节段颈椎前路减压植骨融合内固定术的病例资料。根据手术先后依次分为三组(A、B、C),每组28例。比较各组手术时间、术中出血量、术后住院时间、神经功能评分(JOA评分)、VAS评分、术后吞咽困难等并发症、植骨融合等指标,分析各组间手术效果的差异。[结果]随访时间平均为19.8个月(13～26个月),所有患者术后均获得了满意的临床症状和神经功能改善。术前各组患者之间在年龄、性别、神经功能评分等方面差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间A组(67.1±4.6)min,B组(56.2±4.7)min,C组(52.5±3.8)min。术中出血量A组(33.8±5.2)ml,B组(25.2±4.3)ml,C组(24.5±3.9)ml。术后平均住院时间A组(4.4±1.5)d,B组(3.6±1.7)d,C组(3.2±1.4)d。各组患者手术时间、术中出血量、术后平均住院时间经方差分析具有统计学差异(手术时间:F=2.842,P=0.042;术中出血量:F=2.056,P=0.039;术后平均住院时间:F=3.163,P=0.044),两两比较:A组与B组、C组之间具有统计学差异,而B组和C组之间无统计学差异。随访期间共有11例(13.1%)患者出现吞咽困难表现,其中A组6例,B组3例,C组2例。通过保守治疗后均在3个月内缓解。随访期间所有病例无脑脊液漏、血管神经损伤、内固定松动移位、感染等并发症发生。[结论]ACDF术式中采用Zero-p颈椎椎间融合器置入治疗颈椎病的近期临床效果良好,内固定相关并发症少,术后吞咽困难发生率较低;对有经验的脊柱外科医生,经过30例左右手术可达到熟练和稳定程度。

测绘工程专业流程化项目构建思路与方法

以测绘工程专业为研究对象,提出概念设计、物理实现、平台打造、评价体系"四维一体"的流程化项目构建思路与方法:1.将专业课程按照逻辑划分课程群,运用工程项目教学法(PBL)对课程群进行概念设计,构建流程化项目;2.在设计环节与真实教学环节之间进行映射,提出了流程化项目由设计到物理实现的转换方法;3.围绕物理实现过程中的资源问题,提出了实践教学平台构建思路;4.建立"四三四"多维度评价体系。为理顺测绘工程专业课程间的逻辑关系,打通课程之间的壁垒,传输连贯性的知识链提供了思路与方法。

转向沉默行为的背后:中国学生课堂保守学习倾向及其影响机制——以南京大学物理专业本科生为对象的实证研究

课堂的沉默和保守体现了中国学生所具有的一种独特的学习模式,但中国学生保守和沉默学习行为背后的多样化复杂倾向值得深入解析。在前期的探索性研究的基础上,通过验证性因子分析的方法进一步确认了三种课堂保守学习倾向的存在,即:利他倾向、自我倾向和习惯倾向。基于结构方程模型的方法,可得出如下结论:(1)利他倾向正向影响"深层学习与思维",自我倾向和习惯倾向负向影响"深层学习与思维";(2)三种倾向与学习成绩之间不存在显著的关联;(3)"深层学习与思维"是三种课堂保守学习倾向与学习成绩之间的完全中介变量。进而从"深层学习与思维"的关键作用、"利他倾向"的正向影响和"对话文化"的现实构建三个视角,为课堂教学提出了更深入的理论剖析与实践建议。

基于校企产学研合作的医药信息技术实践教育中心建设

为了进一步提高学生的专业技能与创新能力,以培养医药信息技术"实用型、创新性"本科人才为目标,建立了校企产学研合作模式的医药信息技术实践教育中心。该中心采取校内实践教育中心和校外实践教育基地资源共享和优势互补,促进教学相长、校企共进,提高了学生自主学习和实践创新能力,从而有利于培养理论基础扎实、工程实践能力强的多层次、实用型中医药信息工程应用型创新人才。

基于微信的过程评价系统设计

本文通过分析当前高校教学评价系统的研究现状,利用网络技术和微信平台,构建了一套面向过程化管理的高校教学多维评价系统,实现了老师的"教"和学生的"学"的过程性、全面性评价与预警,保障了"教与学"整个过程的有效、稳定开展。