管状吻合器在全胃切除P型空肠代胃术中的应用体会(附183例报告)

管状吻合器在全胃切除Ｐ型空肠代胃术中的应用体会（附１８３例报告）福建省肿瘤医院陈夏李林我院自１９９１年以来，在全胃切除Ｐ型空肠代胃术中，应用上海医疗器械六厂生产的ＧＦ－Ⅰ型管状吻合器进行消化道重建共１８３例，取得满意效果，现总结如下。一、临床资料（一...

全胃切除后行P型空肠代胃术治疗胃癌的临床观察

目的探讨全胃切除P型吻合术在胃癌治疗中的应用效果。方法选取我院2000年12月至2011年12月期间收治的胃癌患者61例,全部行全胃切除P型吻合术,回顾并分析其临床资料及术后并发症情况。结果疗程结束后,共有8例患者为姑息性切除,53例患者为根治性切除。在术后,出现并发症的患者共有4例,包括反流性食管炎2例,肺部感染1例,切口感染1例,发生率为6.6%,未出现吻合口瘘及吻合口狭窄与出血病症的病例,且未有倾倒综合征的患者。在术后的一年内年对患者进行回访,共回访57例,回访率93.4%,生存率为100%。结论对于胃癌患者的治疗,全胃切除术并P型空肠代胃术可有效的重新建立消化道,是防止倾倒综合征与反流性食管炎的有效手段。

胃癌全胃切除空肠P型代胃术25例分析

胃癌全胃切除空肠Ｐ型代胃术２５例分析福州市第一医院陈依期，陈明铭，黄昭銮随着全胃切除术治疗胃癌的推广应用，各种空肠代胃术受到广泛重视与不断改进，但目前尚无一种被公认理想术式，我们自１９８８年８月到１９９１年２月施行了胃癌全胃切除空肠Ｐ型代胃术２５例，...

P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建术后生存质量的影响

目的：探讨P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建术后生存质量的影响。方法：统计分析2012年5月-2014年5月我院收治的75例胃癌患者的临床资料。P型空肠袢代胃术组（P组,50例）和Lahey＋Braun吻合术组（L组,25例）。运用统计学软件SPSS21.0,分析不同手术方法两组患者的术中、术后情况,两组患者的机体恢复情况和两组患者的生存质量。分别用率和（x±s）表示计数资料和计量资料,用χ2和t检验组间比较。对上述数据进行统计学处理时检验水准α=0.05。结果：P组患者的手术时间（245.5±18.9）min较对照组短（261.6±20.5）min,（t=4.303,P〈0.05）,术中出血量明显比L组少（t=3.182,P〈0.05）;疼痛发生率、复发率、死亡率为8%（4/50）、2%（1/50）、6%（3/50）均明显比L组16%（4/25）、8%（2/50）、16%（4/25）低（P〈0.05）。两组差异均有统计学意义;P组患者进食量〉300g/d、进食次数〈5次/d的发生率84.0%（42/50）、64.0%（32/50）均明显比L组60.0%（15/25）、28.0%（7/25）高（χ2=11.14,12.83,P〈0.05）,体质量增加幅度明显比L组大（t=2.776,P〈0.05）,两组差异均有统计学意义;P组患者的并发症发生率10%（5/50）明显比L组20%（5/25）低（P〈0.05）,两组差异均有统计学意义;P组患者的活动能力、健康感受、生活感受、日常生活评分及Spitzer指数总分均明显比L组高（P〈0.05）,两组差异均有统计学意义;但两组患者的家庭支持评分之间的差异不显著（P〉0.05）。结论：P型空肠袢代胃术能够显著提升胃癌患者胃切除后消化道重建术后的生存质量。

全胃切除P型空肠间置原位代胃术

目的 探讨全胃切除术P型空肠间置原位代胃术的效果。方法 对 1 5例符合全胃切除的病人 ,施行了全胃切除P型空肠间置原位代胃术。结果 本组无手术死亡 ,无切口、腹腔感染及吻合口瘘。发生反流性食管炎 ,进油腻性食物后恶心各 1例 ,对症治疗缓解。 1 5例均于术后 0 .5 ,1 ,6个月行钡餐检查 ,P型胃充盈良好 ,钡剂全部排空时间 3～ 4h。术后 6个月和 1年病人饮食量、体重分别恢复到术前的 82 .5 % ,98%和 89% ,98.5 %。 1 ,3 ,5年存活率分别为 86 .6 % ,60 %和 2 3 %。结论 全胃切除P型空肠间置原位代胃术 ,符合解剖生理规律 ,并发症少 。

Lahey+Braun吻合法和P型空肠袢代胃法行全胃切除的临床疗效对比

目的探讨Lahey+Braun吻合法和P型空肠袢代胃法行全胃切除的临床疗效差异。方法回顾性分析我院近年来收治的45例行全胃切除的胃癌患者的临床资料。结果 Lahey+Braun吻合法组患者术后6个月的总蛋白和血红蛋白量降低,进食次数、反流性食管炎及倾倒综合征的发病次数均明显高于P型空肠袢代胃法组,经统计学分析,具有显著性差异,P<0.05。结论 P型空肠袢代胃法作为应用广泛的贮袋式手术方式,可以提高和改善全胃切除术后患者的生活质量,值得临床推广使用。

P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建术后生存质量的影响研究

目的探讨P型空肠袢代胃术应用于胃癌患者胃切除后消化道重建术的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年2月收治的76例胃癌患者,随机分为研究组和对照组各38例。对照组行Lahey+Braun吻合术,研究组采用P型空肠袢代胃术治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、体质量增加、术后并发症发生率及术后生存质量评分。结果研究组的手术时间、术中出血量、体质量增加均明显优于对照组(P <0.05)。研究组的术后并发症发生率为2.63%,低于对照组的15.79%(P <0.05)。除家庭支持外,研究组的术后生存质量评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论 P型空肠袢代胃术应用于胃癌患者胃切除后消化道重建术的效果显著,能够改善手术相关指标,降低术后并发症发生率,提高术后生存质量,改善患者预后,是一种理想的手术方式。

P型空肠袢代胃术在胃癌胃切除患者消化道重建中的应用效果分析

目的分析P型空肠袢代胃术在胃癌胃切除患者消化道重建中的应用效果.方法收集88例胃癌胃切除患者的临床资料进行回顾性分析,观察组46例采用P型空肠袢代胃术行消化道重建,对照组42例采用Lahey＋Braun吻合术行消化道重建.对比两组手术情况、术后并发症发生率、机体恢复情况.结果观察组手术时间、体重增加明显优于对照组（P〈0.05）,而两组术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）.结论P型空肠袢代胃术能有效缩短胃癌胃切除消化道重建患者的手术时间,降低并发症发生率.

P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建的效果

目的探讨应用P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建的疗效。方法选取我院接收的92例胃癌患者,将其随机分为L组(n=47,Lzhey+Braun吻合术)与P组(n=45,P型空肠袢代胃术)。观察两组患者的手术效果。结果 P组患者的手术时间短于L组,并发症总发生率低于L组(P<0.05);术后6个月,P组血红蛋白、白蛋白、血清总蛋白、体质量增加、NAI指数、生活质量均优于L组(P<0.05)。结论 P型空肠袢代胃术是一种安全、操作简单且疗效满意的手术方法,能提高患者生活质量,具有推广价值。

功能性空肠间置代胃术与P型Roux-en-Y空肠间置代胃术在胃癌患者根治性全胃切除术后的应用对比

目的比较功能性空肠间置代胃术与P型Roux-en-Y空肠间置代胃术在胃癌患者根治性全胃切除术后的应用效果。方法选取2014年1月至2016年12月于鲁山县人民医院收治的64例胃癌患者,按随机抽签法分成对照组和观察组,各32例。两组均采取根治性全胃切除术,对照组采取P型Roux-en-Y空肠间置代胃术,观察组采取功能性空肠间置代胃术。比较两组手术情况、住院天数、术后1 a营养指标(总蛋白、血红蛋白、白蛋白)情况及远期并发症发生情况。结果两组手术用时、失血量、住院天数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组术后1 a总蛋白、血红蛋白、白蛋白较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组远期并发症发生率(12. 50%)较对照组(34. 38%)低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论胃癌患者行根治性全胃切除术后采取功能性空肠间置代胃术,与P型Roux-en-Y空肠间置代胃术相比,手术情况、术后康复进程相当,且远期并发症较少,可显著改善预后营养状况。

经腹全胃切除P型空肠袢代胃术治疗贲门部癌

目的 探讨治疗贲门癌手术入路新方法及不同胃切除范围的的综合疗效。方法 自 1992 -0 1～ 2 0 0 2 -0 1共经腹手术治疗贲门癌 78例 ,其中全胃切除P型空肠袢代胃术 3 0例 ,近端胃大部切除术 48例 ,术后随访时间 6个月～ 5年。结果 切除肿瘤上方食管 >5cm ,切缘无癌残留 ,清除的纵隔下部淋巴结转移率达 18 4%。全胃组 5年存活率大于近侧胃大部切除术组 ,返流性食管炎发生率明显低于近侧胃大部切除术组。结论 对Ⅲ期肿瘤患者或Ⅱ期发现No5、6组淋巴结有转移者应行根治性全胃切除术 ,P型空肠袢代胃术符合生理要求 ,并发症少。经腹手术安全彻底 。

胃癌胃切除后消化道重建术中应用P型空肠袢代胃术对患者生存质量的影响

目的探讨胃癌患者胃切除后消化道重建术中应用P型空肠袢代胃术治疗对其生存质量的影响。方法抽取巴彦淖尔市医院2017年1月至2018年10月诊治的74例胃癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。两组患者均接受全胃切除术,观察组患者术后采用P型空肠袢代胃术治疗,对照组患者采用常规Lahey+Braun吻合术治疗。观察两组患者的围术期指标及术后并发症发生情况。结果观察组手术用时、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后进食量、进食次数以及体质量增加情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症发生率为5.41%,低于同期对照组的24.32%(P<0.05)。两组患者治疗前各项生活质量评分均较低,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各项生活质量指标评分均高于对照组(P均<0.05)。结论针对胃癌患者胃切除后消化道重建术中应用P型空肠袢代胃术有助于优化围术期指标,降低术后并发症发生风险,可显著改善患者术后的生存质量。

P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建术后生存质量的影响

目的研究P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建术后生存质量的影响。方法行胃切除后消化道重建术治疗的62例胃癌患者,随机分为研究组和常规组,各31例。常规组采用Lahey+Braun吻合术,研究组采用P型空肠袢代胃术,对比观察两组患者治疗前后生存质量评分变化情况及不良反应发生率。结果治疗前两组患者生存质量各项观察指标评分对比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,研究组各项指标评分均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为12.90%,对照组为38.71%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建术后生存质量的提高具有重要作用,且不良反应发生率低,具有一定安全性值得推广运用。

胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的临床应用比较

目的探讨胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的临床应用比较。方法选取我院60例行全胃切除术的胃癌患者,根据术后消化道重建方式的不同,将患者分为P型空肠袢代胃手术组(34例)和Lahey+Braun吻合术组(26例),分析对比两组患者机体功能的恢复、生存质量、手术并发症发生率。结果 P型空肠袢代胃手术组在机体功能恢复、并发症发生率上明显优于Lahey+Braun吻合手术组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均于半年后随访,随访率100%,P型空肠袢代胃手术组患者的生存质量明显优于Lahey+Braun吻合手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 P型空肠袢代胃手术可作为胃癌全胃切除术后首选消化道重建术式。

全胃切除消化道重建方式对术后营养恢复的影响

目的探讨胃恶性肿瘤全胃切除后“P”型Roux-en-Y空肠代胃对术后营养恢复的影响。方法对经病理证实为胃癌并行全胃切除术的患者进行术后随访,随访期为半年。获访病例数64例,根据其手术方式分为Roux-en-Y和“P”型Roux-en-Y空肠代胃两组,观察总结患者术后并发症、进食量和体质量变化的情况。结果获得病例数64例,Roux-en-Y术式24例,“P”型Roux-en-Y空肠代胃术40例。两组在术后进食量上差异有显著性意义(P<0.05)。结论全胃切除术后消化道重建时,“P”型Roux-en-Y空肠代胃术是一种较好的消化道重建术式。

空肠P型代胃术治疗胃癌12例体会

我院1982年4月～1991年5月,对12例胄癌施行全胃切除、空肠P型代胃术,疗效尚佳,现将治疗体会总结如下。

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的对比研究

目的探讨胃癌全胃切除术后功能性空肠间置代胃重建术和P型Roux-en-Y全胃切除空肠代胃术两种消化道重建方式对于患者术后生活质量、营养状态的影响。方法 2012年1月至2014年1月实施全胃切除的80例胃癌患者中,40例行功能性空肠间置代胃重建术,40例行P型Roux-en-Y空肠代胃术。随访2年,对其术后并发症、VISICK指数、体重变化及营养指标进行对比观察。结果功能性间置空肠代胃术后患者的VISICK指数为Ⅰ-Ⅱ级,患者体重变化,营养指标等明显优于P型Roux-en-Y全胃切除空肠代胃术,能有效防止反流性食管炎、倾倒综合征等。结论功能性间置空肠代胃术对于减少全胃切除术后的并发症,提高患者术后的生活质量有极大意义,是较为理想的术式,值得临床推广应用。