空肠P袢代胃吻合术与标准Roux-en-Y吻合术治疗胃底贲门癌临床疗效和安全性

目的研究空肠P袢代胃吻合术和标准Roux-en-Y吻合术在胃底贲门癌治疗中的临床疗效和安全性,探究胃底贲门癌的手术治疗的最佳术式。方法选取2009年6月至2012年8月手术治疗的胃底贲门癌患者98例,随机分为2组,每组49例。A组在胃大部切除后采用空肠P袢代胃吻合术进行消化道重建,B组采用标准Roux-en-Y吻合术进行消化道重建,比较2组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症、手术病死率、排空时间、饮食情况和术后并发症发生情况。结果 2组患者在手术时间、术中出血量、手术并发症和手术死亡率方面差异无统计学意义(P>0.05);A组患者3个月的排空时间明显高于B组(P<0.05);A组患者的饮食情况明显优于B组(P<0.05),2组患者的术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论空肠P袢代胃吻合术治疗胃底贲门癌,患者营养状况好,生活质量高,是胃底贲门癌全胃切除术后消化道重建较为合适的术式。

胃肠吻合器及切割缝合器在全胃切除空肠U型折叠代胃Roux-en-y吻合术中的应用

全胃切除术是治疗进展期胃癌的重要术式之一.全胃切除术后消化道的重建方法颇多,目前尚无公认的最佳方法.我科从2002年9～12月利用一次性胃肠吻合器及切割缝合器经腹行全胃切除术,采用Roux-en-y吻合空肠端U型折叠代胃消化道重建方式,取得良好的临床疗效,现报告如下.

管状吻合器在全胃切除P型空肠代胃术中的应用体会(附183例报告)

管状吻合器在全胃切除Ｐ型空肠代胃术中的应用体会（附１８３例报告）福建省肿瘤医院陈夏李林我院自１９９１年以来，在全胃切除Ｐ型空肠代胃术中，应用上海医疗器械六厂生产的ＧＦ－Ⅰ型管状吻合器进行消化道重建共１８３例，取得满意效果，现总结如下。一、临床资料（一...

P型空肠代胃Y型瓣式吻合术37例临床观察

1992年4月以来,我们对37例胃癌病人施行了全胃切除P型空肠代胃术,并对空肠间的Y型吻合技术加以改进,称之为P型空代胃Y型瓣式吻合术。临床观察效果满意,现报告如下。 临床资料 1.一般资料 男30例,女7例。年龄最大68岁,最小34岁,平均56岁。全部为胃体或胃窦部癌。

Lahey+Braun吻合法和P型空肠袢代胃法行全胃切除的临床疗效对比

目的探讨Lahey+Braun吻合法和P型空肠袢代胃法行全胃切除的临床疗效差异。方法回顾性分析我院近年来收治的45例行全胃切除的胃癌患者的临床资料。结果 Lahey+Braun吻合法组患者术后6个月的总蛋白和血红蛋白量降低,进食次数、反流性食管炎及倾倒综合征的发病次数均明显高于P型空肠袢代胃法组,经统计学分析,具有显著性差异,P<0.05。结论 P型空肠袢代胃法作为应用广泛的贮袋式手术方式,可以提高和改善全胃切除术后患者的生活质量,值得临床推广使用。

全胃切除空肠三腔代胃术与食管空肠Roux-Y吻合术疗效比较

目的分析比较全胃切除后行消化道重建空肠三腔代胃术与食管空肠Roux-Y吻合术两种术式的临床疗效。方法回顾我院1999—2009年全胃切除术108例患者资料,消化道重建方式分空肠三腔代胃术组(65例)和食管空肠Roux-Y吻合术组(43例),比较两组患者术后的并发症发生率、住院时间、胃排空时间、营养状况等。结果空肠三腔代胃术具有抗反流、模拟胃腔储存、促进吸收等优点,长期随访患者生活质量明显提高。结论空肠三腔代胃术更能接近人体生理结构,并发症较少,值得临床应用。

胃癌全胃切除空肠P型代胃术25例分析

胃癌全胃切除空肠Ｐ型代胃术２５例分析福州市第一医院陈依期，陈明铭，黄昭銮随着全胃切除术治疗胃癌的推广应用，各种空肠代胃术受到广泛重视与不断改进，但目前尚无一种被公认理想术式，我们自１９８８年８月到１９９１年２月施行了胃癌全胃切除空肠Ｐ型代胃术２５例，...

P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建术后生存质量的影响

目的：探讨P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建术后生存质量的影响。方法：统计分析2012年5月-2014年5月我院收治的75例胃癌患者的临床资料。P型空肠袢代胃术组（P组,50例）和Lahey＋Braun吻合术组（L组,25例）。运用统计学软件SPSS21.0,分析不同手术方法两组患者的术中、术后情况,两组患者的机体恢复情况和两组患者的生存质量。分别用率和（x±s）表示计数资料和计量资料,用χ2和t检验组间比较。对上述数据进行统计学处理时检验水准α=0.05。结果：P组患者的手术时间（245.5±18.9）min较对照组短（261.6±20.5）min,（t=4.303,P〈0.05）,术中出血量明显比L组少（t=3.182,P〈0.05）;疼痛发生率、复发率、死亡率为8%（4/50）、2%（1/50）、6%（3/50）均明显比L组16%（4/25）、8%（2/50）、16%（4/25）低（P〈0.05）。两组差异均有统计学意义;P组患者进食量〉300g/d、进食次数〈5次/d的发生率84.0%（42/50）、64.0%（32/50）均明显比L组60.0%（15/25）、28.0%（7/25）高（χ2=11.14,12.83,P〈0.05）,体质量增加幅度明显比L组大（t=2.776,P〈0.05）,两组差异均有统计学意义;P组患者的并发症发生率10%（5/50）明显比L组20%（5/25）低（P〈0.05）,两组差异均有统计学意义;P组患者的活动能力、健康感受、生活感受、日常生活评分及Spitzer指数总分均明显比L组高（P〈0.05）,两组差异均有统计学意义;但两组患者的家庭支持评分之间的差异不显著（P〉0.05）。结论：P型空肠袢代胃术能够显著提升胃癌患者胃切除后消化道重建术后的生存质量。

全胃切除P型空肠间置原位代胃术

目的 探讨全胃切除术P型空肠间置原位代胃术的效果。方法 对 1 5例符合全胃切除的病人 ,施行了全胃切除P型空肠间置原位代胃术。结果 本组无手术死亡 ,无切口、腹腔感染及吻合口瘘。发生反流性食管炎 ,进油腻性食物后恶心各 1例 ,对症治疗缓解。 1 5例均于术后 0 .5 ,1 ,6个月行钡餐检查 ,P型胃充盈良好 ,钡剂全部排空时间 3～ 4h。术后 6个月和 1年病人饮食量、体重分别恢复到术前的 82 .5 % ,98%和 89% ,98.5 %。 1 ,3 ,5年存活率分别为 86 .6 % ,60 %和 2 3 %。结论 全胃切除P型空肠间置原位代胃术 ,符合解剖生理规律 ,并发症少 。

全胃切除后P型空肠袢代胃术18例体会

为了达到胃癌根治目的,我院外科1983～1993年对18例瘤体较大的胃小弯高位癌、胃体癌实行了上腹正中切口根治性全胃切除术、P型袢代胃术,收到了较好的效果,现报告如下。 临床资料 一、对象:18例中男性12例、女性6例,年龄45岁～69岁,平均年龄57岁。胃小弯高位癌10例、胃体癌6例、贲门胃底癌2例。合并冠心病6例、右束支完全性传导阻滞4例、慢性支气管炎3例、上消化道出血2例。

P型空肠袢代胃术在胃癌胃切除患者消化道重建中的应用效果分析

目的分析P型空肠袢代胃术在胃癌胃切除患者消化道重建中的应用效果.方法收集88例胃癌胃切除患者的临床资料进行回顾性分析,观察组46例采用P型空肠袢代胃术行消化道重建,对照组42例采用Lahey＋Braun吻合术行消化道重建.对比两组手术情况、术后并发症发生率、机体恢复情况.结果观察组手术时间、体重增加明显优于对照组（P〈0.05）,而两组术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）.结论P型空肠袢代胃术能有效缩短胃癌胃切除消化道重建患者的手术时间,降低并发症发生率.

P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建术后生存质量的影响研究

目的探讨P型空肠袢代胃术应用于胃癌患者胃切除后消化道重建术的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年2月收治的76例胃癌患者,随机分为研究组和对照组各38例。对照组行Lahey+Braun吻合术,研究组采用P型空肠袢代胃术治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、体质量增加、术后并发症发生率及术后生存质量评分。结果研究组的手术时间、术中出血量、体质量增加均明显优于对照组(P <0.05)。研究组的术后并发症发生率为2.63%,低于对照组的15.79%(P <0.05)。除家庭支持外,研究组的术后生存质量评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论 P型空肠袢代胃术应用于胃癌患者胃切除后消化道重建术的效果显著,能够改善手术相关指标,降低术后并发症发生率,提高术后生存质量,改善患者预后,是一种理想的手术方式。

P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建的效果

目的探讨应用P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建的疗效。方法选取我院接收的92例胃癌患者,将其随机分为L组(n=47,Lzhey+Braun吻合术)与P组(n=45,P型空肠袢代胃术)。观察两组患者的手术效果。结果 P组患者的手术时间短于L组,并发症总发生率低于L组(P<0.05);术后6个月,P组血红蛋白、白蛋白、血清总蛋白、体质量增加、NAI指数、生活质量均优于L组(P<0.05)。结论 P型空肠袢代胃术是一种安全、操作简单且疗效满意的手术方法,能提高患者生活质量,具有推广价值。

全胃切除后行P型空肠代胃术治疗胃癌的临床观察

目的探讨全胃切除P型吻合术在胃癌治疗中的应用效果。方法选取我院2000年12月至2011年12月期间收治的胃癌患者61例,全部行全胃切除P型吻合术,回顾并分析其临床资料及术后并发症情况。结果疗程结束后,共有8例患者为姑息性切除,53例患者为根治性切除。在术后,出现并发症的患者共有4例,包括反流性食管炎2例,肺部感染1例,切口感染1例,发生率为6.6%,未出现吻合口瘘及吻合口狭窄与出血病症的病例,且未有倾倒综合征的患者。在术后的一年内年对患者进行回访,共回访57例,回访率93.4%,生存率为100%。结论对于胃癌患者的治疗,全胃切除术并P型空肠代胃术可有效的重新建立消化道,是防止倾倒综合征与反流性食管炎的有效手段。

功能性空肠间置代胃术与P型Roux-en-Y空肠间置代胃术在胃癌患者根治性全胃切除术后的应用对比

目的比较功能性空肠间置代胃术与P型Roux-en-Y空肠间置代胃术在胃癌患者根治性全胃切除术后的应用效果。方法选取2014年1月至2016年12月于鲁山县人民医院收治的64例胃癌患者,按随机抽签法分成对照组和观察组,各32例。两组均采取根治性全胃切除术,对照组采取P型Roux-en-Y空肠间置代胃术,观察组采取功能性空肠间置代胃术。比较两组手术情况、住院天数、术后1 a营养指标(总蛋白、血红蛋白、白蛋白)情况及远期并发症发生情况。结果两组手术用时、失血量、住院天数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组术后1 a总蛋白、血红蛋白、白蛋白较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组远期并发症发生率(12. 50%)较对照组(34. 38%)低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论胃癌患者行根治性全胃切除术后采取功能性空肠间置代胃术,与P型Roux-en-Y空肠间置代胃术相比,手术情况、术后康复进程相当,且远期并发症较少,可显著改善预后营养状况。