胃肠吻合器及切割缝合器在全胃切除空肠U型折叠代胃Roux-en-y吻合术中的应用

全胃切除术是治疗进展期胃癌的重要术式之一.全胃切除术后消化道的重建方法颇多,目前尚无公认的最佳方法.我科从2002年9～12月利用一次性胃肠吻合器及切割缝合器经腹行全胃切除术,采用Roux-en-y吻合空肠端U型折叠代胃消化道重建方式,取得良好的临床疗效,现报告如下.

胃癌全胃切除空肠P型代胃术25例分析

胃癌全胃切除空肠Ｐ型代胃术２５例分析福州市第一医院陈依期，陈明铭，黄昭銮随着全胃切除术治疗胃癌的推广应用，各种空肠代胃术受到广泛重视与不断改进，但目前尚无一种被公认理想术式，我们自１９８８年８月到１９９１年２月施行了胃癌全胃切除空肠Ｐ型代胃术２５例，...

管状吻合器在全胃切除P型空肠代胃术中的应用体会(附183例报告)

管状吻合器在全胃切除Ｐ型空肠代胃术中的应用体会（附１８３例报告）福建省肿瘤医院陈夏李林我院自１９９１年以来，在全胃切除Ｐ型空肠代胃术中，应用上海医疗器械六厂生产的ＧＦ－Ⅰ型管状吻合器进行消化道重建共１８３例，取得满意效果，现总结如下。一、临床资料（一...

功能性空肠间置代胃术与P型Roux-en-Y空肠间置代胃术在胃癌患者根治性全胃切除术后的应用对比

目的比较功能性空肠间置代胃术与P型Roux-en-Y空肠间置代胃术在胃癌患者根治性全胃切除术后的应用效果。方法选取2014年1月至2016年12月于鲁山县人民医院收治的64例胃癌患者,按随机抽签法分成对照组和观察组,各32例。两组均采取根治性全胃切除术,对照组采取P型Roux-en-Y空肠间置代胃术,观察组采取功能性空肠间置代胃术。比较两组手术情况、住院天数、术后1 a营养指标(总蛋白、血红蛋白、白蛋白)情况及远期并发症发生情况。结果两组手术用时、失血量、住院天数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组术后1 a总蛋白、血红蛋白、白蛋白较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组远期并发症发生率(12. 50%)较对照组(34. 38%)低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论胃癌患者行根治性全胃切除术后采取功能性空肠间置代胃术,与P型Roux-en-Y空肠间置代胃术相比,手术情况、术后康复进程相当,且远期并发症较少,可显著改善预后营养状况。

Roux-en-Y吻合+P型代胃在胃癌全胃切除术中的应用

近年来，胃体癌、上半胃癌和弥漫型胃癌的发病率有所上升。从胃癌淋巴结转移规律的研究来看，上半胃癌第5、6组淋巴结也有14％～20％的转移率，不行全胃切除难以获得根治效果，全胃切除是治疗胃恶性肿瘤最主要的方法之一。因此近年来采用全胃切除术治疗胃癌有上升的趋势。然而全胃切除后如何降低手术死亡率和并发症，一直是外科医师不断探索的问题。

全胃切除P型空肠间置原位代胃术

目的 探讨全胃切除术P型空肠间置原位代胃术的效果。方法 对 1 5例符合全胃切除的病人 ,施行了全胃切除P型空肠间置原位代胃术。结果 本组无手术死亡 ,无切口、腹腔感染及吻合口瘘。发生反流性食管炎 ,进油腻性食物后恶心各 1例 ,对症治疗缓解。 1 5例均于术后 0 .5 ,1 ,6个月行钡餐检查 ,P型胃充盈良好 ,钡剂全部排空时间 3～ 4h。术后 6个月和 1年病人饮食量、体重分别恢复到术前的 82 .5 % ,98%和 89% ,98.5 %。 1 ,3 ,5年存活率分别为 86 .6 % ,60 %和 2 3 %。结论 全胃切除P型空肠间置原位代胃术 ,符合解剖生理规律 ,并发症少 。

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的疗效评价

目的探究全胃切除空肠P袢代胃手术运用到给胃底贲门癌患者予以治疗期间的成效。方法抽取就诊的胃底贲门癌患者112例并分为两组,试验组56例予以全胃切除空肠P袢代胃手术加以治疗,对照组56例予以规范Roux-en-Y型吻合手术实施治疗,并对比探究两组患者经过治疗以后的手术状况、排空时长、单次进食总量同每天进食频次、并发症的发生率等。结果比较表明了,试验组经过治疗以后的手术状况、排空时长、单次进食总量同每天进食频次、并发症的发生率都好于对照组同时P<0.05。结论全胃切除空肠P袢代胃手术运用到给胃底贲门癌患者予以治疗期间具备极其明显的成效,值得医学领域的大力推行及应用。

全胃切除后P型空肠袢代胃术18例体会

为了达到胃癌根治目的,我院外科1983～1993年对18例瘤体较大的胃小弯高位癌、胃体癌实行了上腹正中切口根治性全胃切除术、P型袢代胃术,收到了较好的效果,现报告如下。 临床资料 一、对象:18例中男性12例、女性6例,年龄45岁～69岁,平均年龄57岁。胃小弯高位癌10例、胃体癌6例、贲门胃底癌2例。合并冠心病6例、右束支完全性传导阻滞4例、慢性支气管炎3例、上消化道出血2例。

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果分析

目的分析对胃底贲门癌患者采取全胃切除空肠P袢代胃术治疗的临床效果。方法将濮阳市安阳地区医院2012年3月至2013年3月接收治疗的71例胃底贲门癌患者作为研究对象,运用单盲抽样法将其分为实验组36例和对照组35例,对照组患者给予标准Rous-en-Y吻合术治疗,实验组患者给予全胃切除空肠P袢代胃术治疗,比较两组患者的手术治疗时间、术中出血量、胃肠排空时间以及并发症发生情况。结果实验组患者的手术治疗时间和胃肠排空时间明显短于对照组(P<0.05);实验组患者的术中出血量明显少于对照组(P<0.05);实验组患者的术后并发症率明显低于对照组(P<0.05)。结论全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌患者,能够显著缩短手术治疗时间、胃肠排空时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。

全胃切除空肠P袢代胃术治疗贲门癌临床分析

目的探讨全胃切除空肠P袢代胃术治疗贲门癌的临床效果。方法 86例贲门癌患者,随机分为研究组与对照组,每组43例。对照组患者给予近侧胃切除术进行治疗,研究组患者给予全胃切除空肠P袢代胃术进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者手术时间、术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组每日饮食次数、每日饮食量、胃肠排空时间与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论全胃切除空肠P袢代胃术治疗贲门癌有着较好的临床效果,且并发症发生率低,安全性高,值得进行深入研究和推广。

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效

目的探讨全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法选取2012年5月—2017年5月在江苏省徐州市丰县人民医院收治的80例胃底贲门癌患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组使用常规近侧胃切除术治疗,观察组使用全胃切除空肠P袢代胃术治疗。比较两组患者的各项手术指标、术后进食情况、术后各营养指标情况、术后并发症发生率、转移复发及生存情况。结果观察组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组术后3个月、6个月、12个月的胃肠排空时间明显长于对照组,而每次饮食量明显高于对照组,每日饮食次数明显少于对照组(P <0.05);观察组术后3个月、6个月、12个月的血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平明显高于对照组(P <0.05);观察组术后胃排空障碍、倾倒综合征、营养不良、食欲不振、胸腔感染、膈下脓肿、肠梗阻等并发症发生率明显低于对照组(P <0.05);观察组1年内复发率、转移率、死亡率明显低于对照组(P <0.05)。结论全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效显著,能够保留消化系统储存食物及蠕动的功能,延迟胃排空,增强营养吸收,且并发症发生率低,复发及转移率低,术后生活质量高,具有积极的临床意义。

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床分析

目的分析在治疗胃底贲门癌中应用全胃切除空肠P袢代胃术的临床效果。方法将我院90例胃底贲门癌患者随机分为45例观察组和45例对照组。观察组用全胃切除空肠P袢代胃术进行治疗,对照组用常规近侧胃切除术进行治疗,对比两组疗效。结果观察组患者经治疗后不良反应发生率为2.22%,对照组为15.56%,对照组高于观察组,且P<0.05。观察组3年后的生存率为77.78%,对照组为48.89%,对照组低于观察组,且P<0.05。结论采用全胃切除空肠P袢代胃术对胃底贲门癌患者进行治疗,能更为有效地改善患者胃底贲门癌病症,减少其不良反应的发生,疗效显著。

根治性全胃切除后采用空肠间置代胃术与单纯Roux-en-Y吻合术对胃癌患者疗效的影响

目的研究胃癌患者根治性全胃切除后采用空肠间置代胃术与单纯Roux-en-Y吻合术的应用价值。方法选取我院2015年3月~2016年8月收治的84例胃癌患者。按照随机数字法分为研究组和对照组各42例。两组均行根治性全胃切除术治疗。研究组采取空肠间置代胃术,对照组采取单纯Roux-en-Y吻合术,比较两组治疗效果。结果研究组患者总有效率为92.86%,显著高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05);治疗前两组患者营养状况、生存质量比较,无明显差异(P>0.05),术后1年,研究组营养状况以及生存质量均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者采取根治性全胃切除后采用空肠间置代胃术治疗效果更好,明显提高患者生存质量,安全性较高,同时改善其营养状况。

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌临床分析

目的研究全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法比较案例分析法。回顾性分析我院近年收治的胃底贲门癌患者62例,根据手术方法分为研究组(全胃切除空肠P袢代胃术)和对照组(标准Roux-en-Y吻合术)各31例,比较组别间患者手术时间、术中出血量及术后3月的排空及饮食情况。结果组别间在手术时间、术中出血量上差异无统计学意义(P>0.05),术后并发症上,研究组显著低于对照组(P<0.01);术后3月,研究组的排空时间及饮食次数显著低于对照组,饮食量显著高于对照组(P<0.05)。结论空肠P袢代胃术通过科学、合理的重建消化道,恢复和强化患者正常的胃肠功能,促进患者术后饮食的恢复,从而减少常见术后并发症,效果值得肯定。

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效研究

目的研究分析全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法取我院接收的胃底贲门癌患者48例作为研究对象,对比分析两组疗效。结果观察组跟对照组患者之间饮食、术后排空时间差异显著,且发生并发症的发病率比对照组低,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论在胃底贲门癌治疗中,全胃切除空肠P袢代胃术在治疗胃底贲门癌中安全性较高,具有治疗效果,可以在治疗的基础上有效缩短患者术后康复时间。

全胃切除术ρ型间置空肠代胃术78例

全胃切除术后消化道重建术式很多，采取何种术式以减少并发症，提高病人生存质量，是全胃切除手术考虑的主要问题。我科2001年6月至2008年12月间对78例胃癌行全胃切除术，采用食管空肠Roux-en-Y吻合术、间置空肠代胃术、ρ型间置空肠代胃术三种消化道重建方法，现分析对比如下。

ρ型空肠代胃术在全胃切除中的价值

目的探讨胃恶性肿瘤全胃切除后ρ型空肠代胃的作用和意义。方法回顾分析经病理证实的21例全胃切除后ρ型空肠代胃重建消化道的胃恶性肿瘤患者,观察总结患者术后并发症、营养状况、代胃的储存及排空功能和生存情况。结果21例患者均手术顺利,术后恢复良好,无返流性食管炎、吻合口狭窄及倾倒综合症。术后3月血红蛋白、血清蛋白稳定并恢复正常。但术后一年生存率57.5%(8/14),二年生存率28.6%(2/7)。结论ρ型空肠代胃手术安全易掌握,术后并发症低,营养状况良好值得临床运用,但对生存率的影响需进一步观察。

全胃切除后行P型空肠代胃术治疗胃癌的临床观察

目的探讨全胃切除P型吻合术在胃癌治疗中的应用效果。方法选取我院2000年12月至2011年12月期间收治的胃癌患者61例,全部行全胃切除P型吻合术,回顾并分析其临床资料及术后并发症情况。结果疗程结束后,共有8例患者为姑息性切除,53例患者为根治性切除。在术后,出现并发症的患者共有4例,包括反流性食管炎2例,肺部感染1例,切口感染1例,发生率为6.6%,未出现吻合口瘘及吻合口狭窄与出血病症的病例,且未有倾倒综合征的患者。在术后的一年内年对患者进行回访,共回访57例,回访率93.4%,生存率为100%。结论对于胃癌患者的治疗,全胃切除术并P型空肠代胃术可有效的重新建立消化道,是防止倾倒综合征与反流性食管炎的有效手段。