P波异常鉴别诊断老年栓塞性和非栓塞性脑卒中的临床价值

目的:分析老年栓塞性脑卒中和非栓塞性脑卒中病人P波异常的发生率,并评估P波异常对鉴别诊断栓塞性脑卒中和非栓塞性脑卒中的临床价值。方法:选取2018年1月—2020年12月因急性缺血性脑卒中住院的年龄≥60岁的病人233例,其中,心房颤动相关栓塞所致缺血性脑卒中31例,不明原因栓塞性脑卒中(ESUS)59例,非栓塞性脑卒中143例。P波异常分为P波电轴异常(PWAA)、V1导联P波终末电势(PTFV1)、心房间高度传导阻滞(A-IAB)3种类型,比较3种脑卒中亚型病人PWAA、PTFV1、A-IAB发生率。采用单因素和多因素Logistic回归分析栓塞性脑卒中的影响因素。结果:非栓塞性脑卒中病人PWAA、PTFV1、A-IAB发生率均低于心房颤动相关脑卒中、ESUS病人。与使用单种类型P波异常参数相比,至少1种类型P波异常的识别提高了敏感度(72%),而至少2种类型P波异常具有低敏感度(29%)和高特异度(95%)。多因素Logistic回归分析显示,至少1种类型P波异常为栓塞性脑卒中的独立危险因素[OR=3.11,95%CI(1.46,6.63)]。结论:在非栓塞性脑卒中病人中,每种类型P波异常的发生率都明显降低。PWAA、PTFV1和A-IAB参数的组合可用于鉴别诊断栓塞性脑卒中和非栓塞性脑卒中。

伴有9p异常的急性B淋巴细胞白血病患者PAX5基因重排及缺失的研究

目的探讨PAX5基因重排或缺失在伴有9p异常[abnormalities at chromosome 9p，abn（9p）]成人急性B淋巴细胞白血病（B—lineage acute lymphoblastic leukemia，B-ALL）中的发生情况及临床意义。方法选取横跨PAX5基因的RP11-344823和RP11—652D9克隆，常规抽提DNA，采用缺口平移法标记荧光素，应用荧光原位杂交技术对50例伴有abn（9p）异常的BALL患者进行PAX5基因重排或缺失的筛选，并分析其临床及实验室特征。结果50例伴有abn（9p）异常的B-ALL患者中，PAX5完全缺失的患者有23例（46％），PAX5部分缺失的患者有2例（4％），PAX5基因易位1例（2%），总的异常率为52％（26／50）。PAX5重排或缺失组患者与PAX5正常组患者的主要临床特征的差异无统计学意义。结论abn（9p）的B-ALL患者中PAX5缺失或重排的发生率为52％，PAX5异常患者（26例）与PAX5检测正常患者（24例）之间生物学特征无显著差异。

三组社区老龄与心电图P波异常的关系

目的探索社区成功老龄、常态老龄和轻度认知功能损害老龄三者与心电图P波异常的关系。方法采用随机抽样的方法对上海市普陀区石泉街道及甘泉社区的247例老人进行常规心电图检查、健康问卷包括MMSE和ADL等国际通用的标准化工具及血常规、血液生化检查。结果共完成232例老人的调查。其中成功老龄111例,常态老龄87例,MCI老龄34例。心电图P波是否异常在各组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图的P波异常可作为筛查社区MCI老龄高危人群的参考指标之一,可能是老龄认知功能下降的一个早期参考指标。

心电图P波异常对老年急性心肌梗死患者的影响

目的 探讨心肌梗死相关的心电图P波异常对急性心肌梗死患者的影响。方法 选择 110例老年初发急性Q波心肌梗死患者 ,根据是否有新出现的心电图P波的异常分为 :P波正常组 34例 ,P波异常组 76例。所有患者均行超声心动图、冠状动脉造影等检查 ,观察 12个月再梗死及死亡率。结果 心电图P波异常组三支病变多见 (P<0 .0 1) ,左室射血分数 <40 %者多见 (P <0 .0 1) ;12个月时再发心肌梗死率 9.2 % ,死亡率 6 .6 % ,而P波正常组无再发心肌梗死及死亡病例。结论 新出现的心电图P波异常可能为影响老年急性Q波心肌梗死预后的重要因素。

鼻咽癌染色体1p末端结构异常及其临床意义的初步研究(英文)

背景:鼻咽癌染色体1p末端结构异常与鼻咽癌发生发展及预后的相关性目前仍然不清楚。目的:探讨鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)染色体1p末端(1pter)结构异常与鼻咽癌发生发展及患者部分临床特征的相关性。设计:以诊断为依据,设立对照组的回顾性研究。地点和对象:实验由中山医科大学肿瘤防治实验研究部收集完成,研究对象为中山医科大学肿瘤医院就诊或住院的未经治疗的65例鼻咽癌患者鼻咽活检组织标本。干预:采用组织中淋巴细胞分离法获取较纯的肿瘤细胞,应用1号染色体短臂端粒相关探针(TelVysion1p)及端粒连锁微卫星位点D1S243分别对65例NPC活检组织进行间期荧光原位杂交(fluorescentinsituhy-bridization,FISH)及杂合性缺失(lossofheterozygosity,LOH)和微卫星体不稳定(microsatelliteinstability,MI)分析。主要观察指标:观察鼻咽癌染色体1p末端的缺失、扩增及微卫星体不稳定等结构异常情况及其与临床特征的关系。结果:65例NPC活检组织中,间期FISH显示1pter结构异常的有20例,其中扩增7例,缺失8例,扩增缺失共有5例,其中44例有临床分期资料的标本中,临床早期的异常频率为50.0%(2/4),而中晚期则为30.0%(12/40),两者比较差异无显著性意义(χ2=0.0655,P>0.05);

听障儿童声母音位/p/构音异常的治疗方法

目的探讨听障儿童音位/p/构音异常的有效治疗对策,为听障儿童言语治疗提供临床借鉴。方法收集2018年1月~2019年1月在浙江省宁波市小雨点听力语言训练中心就诊的存在声母音位/p/构音异常的患儿32例,采用随机数字表分为对照组和观察组各16例。对照组进行临床常规言语治疗,观察组在分析声母/p/构音异常原因的基础上进行有针对性的治疗,每次治疗时间20min,2次/d。1周后,评估两组/p/音发音正确次数,并评估首次发出正确/p/音需要的治疗时间。结果两组治疗后/p/发音均有改善,观察组发音正确次数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次清晰发音/p/所需的时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析听障儿童/p/构音构音异常原因,根据原因制定有针对性的训练方案可极大提高临床康复疗效。

异常窦性P波

本文所述异常窦性P波是指窦性P波的形态异常、节律异常和形态异常伴节律异常等,而不包括异位心律(房性心律、房室交接区性心律、室性心律等)性P波异常。

心电图P波异常对急性心肌梗死的影响

目的 探讨心电图 P波异常对急性心肌梗死的影响。方法 选择 12 9例急性心肌梗死患者 ,根据心电图 P波的异常 (新出现的 )与否分为 :P波异常组 95例 ,P波正常组 34例。所有患者均行超声心动图、核素心血池、冠状动脉造影等检查 ,观察 12个月再梗死及死亡率。结果 心电图 P波异常组三支病变多见 ,P<0 .0 1;左室射血分数 <40 %者多见 ,P<0 .0 1;12个月时再发心肌梗死率为 7.4% ,死亡率为 4.2 % ,而 P波正常组无再发心肌梗死及死亡病例。结论 心电图

山西省结直肠癌P53蛋白异常表达危险因素的病例-病例研究

为探讨结直肠癌P5 3蛋白异常表达的危险因素 ,对12 1例原发性结直肠癌病人手术切除癌组织进行S -P免疫组化检测 ,将病例划分为P5 3异常表达阳性组和阴性组 ,应用病例 -病例研究方法及SAS软件进行因素分析。结果表明 ,P5 3异常表达阳性组病人 72例 ,阳性率 5 9 5 0 % ;单因素分析 ,有 5个因素与P5 3异常表达有联系 ,它们是吸烟 (0R =2 0 95 )、接触毒物 (OR =2 180 )、家人吸烟 (OR =3 0 96 )、自感生活压抑(OR =2 30 0 )、食醋 (0R =0 80 0 ) ;多因素非条件Logistic回归分析 (a =0 0 5 ) ,有家人吸烟、食醋 2个因素引入模型 ,OR(95 %CI)分别为 3 46 7(1 5 19,7 915 )和 0 774(0 6 2 2 ,0 96 4) ;按男女分层进行多因素分析 (α =0 0 5 ) ,男性的吸烟被引入模型 ,OR =5 338(1 476 ,19 30 1) ;女性的家人吸烟被引入模型 ,OR =6 5 6 4(1 5 0 1,2 8 6 97)。结果提示吸烟及食醋两个因素与结直肠癌P5

85例非小细胞肺癌中p53基因异常的预后价值

目的：探讨ｐ５３蛋白表达和基因突变在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中的预后价值。方法：利用免疫组化方法检测８５例ＮＳＣＬＣ的ｐ５３蛋白表达，聚合酶链式反应－单链构象多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）方法检测３１例肺腺癌ｐ５３基因５、６、７、８外显子突变，研究结果进行单因素生存分析。结果：本组ＮＳＣＬＣ病人的平均年龄为５５．６±８．４岁（中位数５５岁），随访时间的中位数为４７个月，３年、５年总体生存率分别为６６％和６１％。ｐ５３蛋白表达与预后无关（χ２＝１．００，Ｐ＝０．８），而ｐ５３基因突变组病人的生存率显著低于无ｐ５３基因突变组（χ２＝４．８１，Ｐ＝０．０３）。同时，ｐ５３蛋白表达与ＰＣＲ－ＳＣＰ检测的ｐ５３基因突变的一致率仅为５２％。结论：在ＮＳＣＬＣ中ｐ５３蛋白表达和基因突变可能有不同的预后意义，ｐ５３基因突变可作为肺腺癌的辅助预后指标。

高危人乳头瘤病毒联合P16基因异常甲基化检测在早期宫颈癌及宫颈病变诊断中的临床价值

目的探讨和分析人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)联合P16基因异常甲基化检测在早期宫颈癌及宫颈病变的诊断中的临床价值。方法选取2017年2月至2019年2月在河南科技大学第一附属医院因宫颈病变进行宫颈脱落细胞检查或组织活检、子宫切除术的96例患者作为研究对象,根据宫颈脱落细胞学检查、活检标本及切除肿瘤病理学检查结果分为宫颈癌亚组(26例)、高度病变亚组(CINⅡ21例,CINⅢ17例)和低度病变亚组(CINⅠ32例),并按照随机数表法选取同期在本院门诊就诊的42例宫颈正常患者作为对照组。对各组进行高危HPV和P16基因异常甲基化检测,比较各组高危HPV及P16基因异常甲基化阳性率,比较和分析各组高危HPV病毒载量、P16蛋白表达量与宫颈病变程度的关系,并采用接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)判定高危HPV、P16基因异常甲基化、高危HPV+P16基因异常甲基化对宫颈癌的临床诊断价值。结果宫颈癌亚组、高度病变亚组和低度病变组高危HPV和P16基因异常甲基化、高危HPV病毒载量、P16蛋白表达量的阳性率均明显高于对照组(P<0.01),且宫颈癌亚组上述指标明显高于高度病变亚组和低度病变组(P<0.05);高危HPV+P16基因异常甲基化检测的ROC曲线面积和约登指数明显高于单独高危HPV和P16基因异常甲基化检测指标。结论高危HPV联合P16基因异常甲基化检测能提高早期宫颈癌的诊断率。

p16异常甲基化联合高危人乳头瘤病毒检测在早期宫颈癌诊断中的临床价值

目的分析p16异常甲基化联合高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测在早期宫颈癌诊断中的价值。方法选择2018年3月-2019年3月青海大学附属医院妇科门诊活检、子宫全切术及宫颈环形电刀切除术患者100例(病例组)作为研究对象。根据其宫颈上皮是否存在异性细胞、细胞核分裂相、极性及异型细胞侵犯上皮细胞的程度分为宫颈癌亚组20例、高度病变亚组(CINⅡ~Ⅲ)35例、低度病变亚组(CINⅠ)45例,另取正常人宫颈组织30例作为健康对照组。每组均行p16异常甲基化和高危HPV检测,比较各组受试者的高危HPV及p16异常甲基化阳性率,并分析宫颈病变程度与高危HPV病毒载量、p16蛋白表达量的关系,采用ROC曲线对p16异常甲基化联合高危HPV检测在早期宫颈癌诊断中的价值进行分析。结果宫颈癌亚组高危HPV和p16异常甲基化的阳性率分别为90.00%和45.00%,均明显高于高度病变亚组、低度病变亚组及健康对照组(χ^2/P=31.761/<0.001、25.567/<0.00 1);随着宫颈癌病变程度的不断加重,HPV病毒载量,p16蛋白表达量不断增加,两者呈正相关(r/P=0.692/0.000、0.554/<0.001)。p16异常甲基化、高危HPV及p16异常甲基化+高危HPV的ROC曲线下面积分别为0.620、0.743、0.982,p16异常甲基化+高危HPV的cut-off值、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值及约登指数明显较高。结论 p16异常甲基化联合高危HPV检测对早期宫颈癌具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。

异常窦性P波临床应用新进展

异常窦性P波(ASPW)系指窦性P波的形态异常、节律异常和形态异常伴节律异常。近年研究显示,ASPW与心房颤动、心房性心肌病、心脏性猝死、脑卒中、心脏瓣膜病、冠心病和肺源性心脏病等相关。本文从成人正常窦性P波特征、近期ASPW的常用分析类型(指标)与发生机制、ASPW与临床等方面作一介绍。

胃癌手术前后血浆中p16基因的异常甲基化检测

目的:研究胃癌患者手术前后外周血浆、对应原发肿瘤以及癌旁组织中p16基因启动子区异常甲基化的检出状况,探讨其在胃癌疗效评估中的应用.方法:采用甲基化特异性PGR方法,扩增84例胃癌患者的原发肿瘤、癌旁组织、手术前血浆中pl6基因启动子区,以及上述患者中30例行胃癌根治性手术患者术后14～21天血浆中p16基因启动子区,以15例健康人血浆作为正常对照.采用凝胶电泳-溴乙锭显色以及高效液相色谱两种方法检测产物.结果:84例患者样品中,原发肿瘤中存在pl6基因异常甲基化26例(31.0%),癌旁组织中阳性2例(0.02%),术前血浆中阳性12例(14.3%),15例健康人血浆检测均为阴性.患者血浆阳性者同时也存在对应肿瘤组织阳性.30例同时有手术前后血浆标本的胃癌根治手术患者中,原发肿瘤组织中p16异常甲基化14例,其中6例术前血浆阳性,术后5例转阴.在检测样本中,高效液相色谱的检测结果与凝胶电泳-溴乙锭显色结果一致.结论:胃癌患者外周血浆中可以检测到与原发肿瘤一致的p16异常甲基化,手术后血浆中p16甲基化状态的变化与手术治疗有关,高效液相色谱作为一种便捷的技术可以应用于PCR产物的检测.

P_(53)基因异常与肿瘤的关系

自1979年发现P_(53)蛋白以来,人们对它的认识经历了肿瘤抗原、癌基因蛋白到肿瘤抑制因子的发展过程,目前研究表明:几乎各类组织所有类型的恶性肿瘤都发现与P_(53)蛋白表达异常相关。研究P_(53)基因及其蛋白在正常细胞中的功能及在肿瘤发生发展过程中的作用。已成为当今肿瘤基础理论及临床应用研究的热点之一,本文将P_(53)蛋白异常表达及其与肿瘤的关系作一综述。

原发性高血压患者心电图P波异常对病情判断的意义

目的控讨P波异常对原发性高血压患者病情判断的意义。方法选取120例描记12导联常规心电图按有无(1)P波双峰且间距≥0.04秒;(2)Ⅱ导联P时限≥0.11秒;(3)P/P-R>0.16;(4)Ptfv1负值≥0.04毫米.秒分为P波异常组和P波正常组。分别统计或测量两组的年龄、高血压病程、平均动脉压、左房内径、室间隔厚度、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室舒张功能不全发生率、复杂心律失常发生率等临床指标。结果P波异常组的年龄、高血压病程、平均动脉压、左房内径、室间隔厚度、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室舒张功能不全发生率、心律失常发生率均高于P波正常组(P<0.01)。结论心电图P波有异常的原发性高血压患者,病情要比无P波异常者重,P波异常往往是原发性高血压较晚期的表现。

p53基因异常对胃癌的影响

ｐ５３基因异常对胃癌的影响上海医科大学２０００３２宋晓岩审校顾惠心近三十年来，胃癌的发病率及死亡率虽在世界范围内呈持续下降的趋势，但仍是迄今死亡率最高的肿瘤。１９９１年，在上海市男性居民中的死亡率仅次于气管、支气管肺癌，女性中仅次于乳腺癌。弄清发生机...