胃恶性肿瘤全切术后P形空肠襻空肠食管Roux-en-Y吻合术消化道重建的效果评价

目的探讨胃恶性肿瘤全切术后P形空肠襻空肠食管Roux-en-Y吻合术消化道重建的效果。方法选取80例胃恶性肿瘤患者,随机分为两组,各40例,对照组行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术,观察组行P形空肠襻空肠食管Rouxen-Y吻合术,观察效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后6个月内体重下降程度均少于对照组(P<0.01);两组血红蛋白及白蛋白水平术后均较术前升高(P<0.01),观察组升高幅度大于对照组(P<0.01)。结论胃恶性肿瘤全切术后P形空肠襻空肠食管Roux-en-Y吻合术,术后消化道功能恢复较快,是理想的消化道重建术式。

P形管的孔型设计

介绍了几种常见的P形管的规格及技术要求、孔型的计算机辅助设计、生产P形管的两种成型方式,着重介绍了由圆管通过挤压成型为P形管的成型原理。

P形硅胶管逆行鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎疗效分析

目的:分析P形硅胶管逆行鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:收集慢性泪囊炎67例(82眼),其中,治疗组行P形硅胶管逆行鼻泪管植入术39例(45眼);对照组:行鼻腔泪囊吻合术28例(37眼)。结果:两组术后观察3月～2年,均无复发,治愈率:对照组97.30%,治疗组95.56%,两组治愈率比较(χ2检验),P>0.05,差异无统计学意义。结论:与鼻腔泪囊吻合术比较,P形硅胶管逆行鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效确切,创伤小,无手术切口造成的疤痕,无出血,手术时间短,无需住院。

子母合页P形弯曲级进模设计

分析了子母合页的成形工艺,将压端头与卷圆2道单工序模设计成1道简单的P形弯曲级进模,在降低模具制造成本的同时提高了零件的生产效率,并通过对压端头上模和导向板结构的合理设计,使子母合页能在同一副模具上成形。该模具很好地兼顾了模具成本、生产效率、零件质量和模具通用性4个方面的平衡,对类似零件的冲模设计具有一定的借鉴作用。

基于COPRA的P形管辅助设计

根据异形管的设计方法,并结合客户的要求,应用冷弯成型专业设计软件COPRA对P形管进行辅助设计;建立了考虑各种必要因素的精确计算模型,并进行了计算机模拟,通过分析模拟结果改进了初始设计方案,并配置了成型轧辊。结果表明:计算机辅助设计可以大大减少调试时间,缩短设计周期,提高设计可靠性;既降低了设计过程中的经济损失,又提高了长期生产的经济效益。

P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术在腹腔镜辅助全胃切除术中的应用效果观察

目的探讨P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术在腹腔镜辅助全胃切除术中的应用效果。方法选取2016年5月至2019年5月在本院行腹腔镜辅助全胃切除术的90例胃癌患者,按随机数字表法分为两组,各45例。实验组术中行P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术,对照组行空肠食管Roux-en-Y吻合术。比较两组围术期指标、术后6个月营养状况、并发症发生率。结果实验组手术用时、胃肠功能恢复时间、住院时间分别为(167.92±28.75)min、(4.28±1.89)d、(12.49±4.07)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中失血量比较差异无统计学意义;实验组术后红细胞(RBC)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、总蛋白(TP)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后腹胀、倾倒综合征发生率分别为4.44%、2.22%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助全胃切除术行P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术可缩短手术用时和术后胃肠功能恢复时间、住院时间,减少并发症发生,改善术后营养状况。

P形截面冷弯型钢成型工艺研究

介绍了一种用于工程机械驾驶室的立柱兼门框的P形截面异型管的变形工艺确定过程及试制,对不同变形工艺设计和试制结果进行了比对。为了解决P形截面异型管变形工艺理论设计与实际试制产品存在的尺寸差异问题,借助有限元仿真分析,查找出变形不到位的根本原因,并对变形工艺中转角处的弧长分料方法进行了修正,总结出P形管变形的有效设计方法和操作要领。工艺修正后的试制结果表明,产品各尺寸转角、圆弧、尺寸都在要求公差范围内。

喷射成形TiC_(p)/ZA35复合材料热挤压工艺的ANN优化和组织研究

采用人工神经网络(ANN)的方法,研究挤压比、挤压比压、挤压温度和挤压速率对喷射成形TiC_(p)/ZA35复合材料力学性能的影响,建立了TiC_(p)/ZA35复合材料热挤压的人工神经网络模型。模型的输入参数为挤压比、挤压比压、挤压温度和挤压速率,输出参数为复合材料的抗拉强度。该模型可以仿真TiC_(p)/ZA35复合材料在不同热挤压工艺参数下的力学性能,也可以优化热挤压工艺参数,模型结果与实验结果误差小于1.8%,拟合率为0.986。推荐热挤压工艺优化参数为:挤压比22,挤压比压415 MPa,挤压温度315℃,挤压速率8 mm·s^(-1),此工艺条件下复合材料的抗拉强度为486.7 MPa。热挤压间接对复合材料进行了时效处理,材料晶内析出晶须状和颗粒状的MnAl6强化相。弥散强化和位错强化作用使热挤压喷射沉积TiCp/ZA35复合材料较未挤压复合材料抗拉强度提高38.3%。

基于COPRA和ABAQUS的P形管辅助设计

根据P形管的外形要求和冷弯成形的设计思路,应用专业的冷弯成形设计软件COPRA对P形管进行成形工艺设计;建立了符合实际工况的计算模型,并使用COPRA的变形技术模块进行了变形模拟;将板带的应变最大值是否超过材料的应变极限作为判定是否合理的依据,根据变形模拟的结果改进了角度变化量和压缩量的分配方案,并设计了成形轧辊。在此基础上建立了P管成形的几何模型,并应用ABAQUS进行了全流程成形仿真,通过仿真结果的解析对最后道次的成形面进行了回弹角度的补偿。结果表明:计算机辅助设计可以优化成形工艺、预测成形缺陷、提高设计的可靠性。

全胃切除术后P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术消化道重建的疗效

目的总结全胃切除术后P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术重建消化道的临床效果。方法回顾性分析并比较全胃切除行P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术(A组,32例)和食管空肠Roux-en-Y吻合术(B组,29例)重建消化道的临床资料。结果两组患者均获随访6个月,无吻合口出血、吻合口瘘或死亡病例。A组手术时间和术中出血量稍高于B组(P>0.05)。与术前和B组比较,A组术后体重显著增加,血红蛋白、白蛋白、总蛋白量均显著上升(P<0.05)。A组术后并发症(倾倒综合征和反流性食管炎)发生率低于B组(28.1%vs.86.2%)(P<0.05)。结论 P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术是胃癌全胃切除术后行消化道重建的一种理想术式。

全胃切除间置“P”形空肠代胃术5例报告

全胃切除间置“Ｐ”形空肠代胃术５例报告江西医学院二附院普外科（３３０００６）王梦龙程华我们自１９９５年１０月至１９９６年１０月采用间置“Ｐ”形空肠代胃术行胃癌全胃切除胃肠道重建５例，在减少术后消化道症状，提高病人生活质量方面取得了较满意的结果，现报告...

浅谈极端情况下对P形水封反向止水性能的应用

通过对P45水封反向止水过程进行仿真计算,阐述在极端情况下对P形水封反方向止水性能的应用可行性,为解决相关问题提供了一个简单易行的方法。

全胃切除术后改良“P”形空肠间置代胃术64例疗效观察

目的:探讨改良"P"形空肠间置代胃术(mPJIP)消化道重建术式的临床疗效。方法:回顾性分析本院2004年6月～2009年6月对64例全胃切除术患者行手术后行mPJIP术后消化道重建,观察并记录患者手术时间、手术并发症及营养指标检测的变化。结果:64例患者手术时间平均为(3.5±0.2)h,手术并发症5例(7.8%),死亡2例(3.1%),患者术后在体重改变、总蛋白改变、预后营养指数上显著。结论:改良"P"形空肠间置代胃术(mPJIP)可降低全胃切除术后并发症的发生率及死亡率,提高患者的生活质量,是胃切除术较为理想的消化道重建方式,具有很好的临床推广价值。

新型结构左手材料的仿真设计与实现

左手材料通过其特殊的结构阵列来实现负的介电常数和磁导率,将之应用到天线罩、滤波器和天线等方面,可以较好地改善特性。2种新型左手材料结构被提出,分别是史密斯方形环的简化形式和P型结构,其中P型结构又包含基本形式与改进形式。针对这2种模型,利用仿真软件进行了仿真设计,发现这2种形式可以在4～6 GHz频段实现负的介电常数和磁导率,其中P型结构实现效果更好。

临近空间载人舱舱门密封特性研究

为研究临近空间载人舱舱门密封特性,对临近空间载人舱舱门P形橡胶密封圈进行有限元压缩行为仿真分析,分析P形橡胶密封圈主副密封面密封接触宽度和接触应力随舱门间隙与舱门行程变化的规律,并根据该规律给出舱门压缩行程和舱门密封间隙的设计推荐值。基于ROTH泄漏模型推导出P形橡胶密封圈的总漏率模型,并计算该泄漏模型的稳态漏率值。通过舱门密封试验,对P形橡胶密封圈的总漏率进行验证。P形橡胶密封圈总漏率计算值与试验结果基本吻合,验证了P形橡胶密封圈总漏率模型的有效性。

胃癌患者采用腹腔镜辅助全胃切除术治疗的疗效及预后分析

目的探讨胃癌腹腔镜辅助全胃全切术后实施不同消化道重建方式对患者术后消化吸收功能的影响。方法将100例胃癌患者按照随机数字表法分为对照组(行空肠食管Roux-en-y吻合术)与观察组(行"P"形空肠袢空肠食管Roux-en-y吻合术),各50例。比较两组患者并发症、术后营养状况;同时统计两组患者平均手术时间、术中出血量。结果两组患者术中并发症及术后腹泻、反流性食管炎发生率比较,无统计学意义,P>0.05;两组术后腹胀、倾倒综合征发生率比较,差异有统计学意义,P<0.05。观察组ALB、RBC、TP、HGB水平明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。观察组平均手术时间、术中平均出血量分别为(2.5±0.4)h、(317.5±32.6)ml,与对照组[(3.4±0.4)h、(318.1±33.0)ml]比较,其中手术时间比较,差异显著,P<0.05;而出血量比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论于腹腔镜辅助全胃全切术治疗胃癌患者后实施"P"形空肠袢空肠食管Roux-en-y吻合术,有利于患者康复。

胃癌全胃切除术后消化道重建方式的临床研究

目的:探讨胃癌全胃切除术后消化道的重建方式。方法:选择我院2007年3月～2009年10月我院收治的胃癌全胃切除术患者66例,随机将其分为A、B两组各33例,A组行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术,B组行P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术。结果:术后3个月倾倒综合征A组发生8例,发生率24.2%,B组发生3例,发生率9.1%,A组显著高于B组(P<0.05),两组营养状态比较,B组血红蛋白、总蛋白、白蛋白显著高于A组(P<0.05)。结论:P型空肠袢Roux-en-Y术是全胃切除术后理想的可选择的消化道重建术式。

云南省牛栏江—滇池补水工程输水线8标后张预应力渡槽单端张拉技术

本文以本工程后张预应力矩形渡槽单端张拉施工为实例,详细介绍了锚固端P形锚的施工工艺和渡槽单端张拉工艺,可为类似工程的实施提供有益参考。

不同消化道重建术式在胃癌全胃切除术的疗效比较

探讨胃癌全切术不同消化道重建方式的疗效。选择我院2010年8月—014年10月92例胃癌患者,按照随机数字表法分为对照组(行空肠食管Roux-en-y吻合术)与观察组(行"P"形空肠袢空肠食管Roux-en-y吻合术),各46例。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、并发症、术后营养状况。两组术中出血量及术后腹泻、反流性食管炎率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组腹胀、倾倒综合征率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后15 d ALB、RBC、TP、HGB水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组平均手术时间较对照组短(P<0.05),而两组出血量差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌全切术"P"形空肠袢空肠食管Roux-en-y吻合术有利于患者康复。

不同消化道重建方式对胃癌患者术后康复的影响

目的观察不同消化道重建方式对胃癌患者术后康复的影响。方法将2016年3月~2017年2月我院治疗的84例胃癌患者作为研究对象,随机分为两组,均42例。观察组实施"P"形空肠袢空肠食管Roux-en-y吻合术,对照组则实施空肠食管Roux-en-y吻合术。观察两组围手术期相关指标、并发症发生情况及手术前后营养状况等。结果两组术中出血量相比,差异无统计学意义(P> 0.05);两组手术时间、排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间方面对比,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术前两组血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)等水平对比,差异无统计学意义(P> 0.05);术后3个月、6个月时观察组HGB、ALB、TP水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组倾倒综合征、上腹饱胀并发症发生率相比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组反流性食管炎、肺部感染、吻合口出血、吻合口狭窄、腹泻等并发症发生率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 "P"形空肠袢空肠食管Roux-en-y吻合术有助于改善胃癌患者术后营养状态,术后并发症少、治疗时间短,利于缩短患者术后康复周期。