P波变异性与阵发性心房颤动的关系

目 的 探 讨 Ｐ 波变 异 性（Ｐｖａｒｉ ）对 阵 发性 心 房 颤 动的 预 测 价 值。 方 法 测 量 阵 发 性心 房 颤动 组 ３７ 例 和 对照 组 ３６ 例 的 Ｐｖａｒｉ、Ｐ 波最 大 时间（Ｐｍ ）和 Ｐ 波离 散度（Ｐｄ）。以 Ｐｖａｒｉ≥１２０ｍ ｓ２ 为阳 性 标 ａｘ准 预 测，并与 Ｐｍ ≥１１０ｍ ｓ 或 Ｐｄ ≥４０ｍ ｓ为 阳性 标准 比 较，评 估 Ｐｖａｒｉ 对阵 发性 心 房颤 动的 预 测 价值 。 同 ａｘ时 比 较患 者 恢 复窦 性 心 律 后第 ２ 天 与 第 ５ 天 Ｐｖａｒｉ、Ｐｍ 及 Ｐｄ 的 重复 性 。 结 果 与对 照 组 比 较， 患 者 ａｘ组 Ｐｖａｒｉ 、Ｐｍ 和 Ｐｄ 增 大 ，差 异 有 非 常显 著 性 意 义（Ｐ＜０．０１）。 以 Ｐｍａｘ ≥１１０ｍ ｓ 、Ｐｄ≥４０ｍ ｓ、Ｐｖａｒｉ ≥１２０ｍ ｓ２ 为 ａｘ阳 性 标 准 ，预 测 心房 颤 动 的 敏感 性 分 别 为 ８６．５％ 、８１．１％ 、７５．７％ ，特 异 性 分 别 为 ７７．８％ 、８６．１％ 、８８．９％ ，阳 性 预 测 值分 别 为 ８０．０％ 、８５．３％ 、８７．９％ ，阴 性 预 测值 分 别 ８４．８％ 、８１．６％ 、７８．０％ 。 ?

P波变异性与急性心肌梗死并发阵发性心房颤动的关系

目的探讨P波变异性(Pvari)对急性心肌梗死(AMI)并发阵发性心房颤动(PAf)的预测价值。方法70例AMI者分为观察组(A组,35例,合并PAf患者)和对照组(B组,35例,单纯AMI者)。两组均在窦性心律时测Pvari,最大P波时间(Pmax)和P波离散度(Pd)。以Pvari≥120ms2为阳性标准预测并与Pmax≥110ms,Pd≥40ms为阳性标准相比较,评估Pvari预测PAf的价值。结果A组Pvari、Pmax和Pd显著大于B组(t=7.20、7.12、7.00,P<0.01)。Pvari为120ms2、Pmax为110ms、Pd为40ms时三者预测AMI并发PAf的灵敏度分别是79.13%、87.49%、80.94%;特异度分别是81.78%、72.09%、79.88%;阳性预测值分别是90.16%、81.87%、88.21%;准确度分别是83.98%、84.01%、80.91%。结论A组Pvari明显增大,是又一个预测AMI并发PAf的新指标。

慢性心力衰竭患者P波变异性与阵发性心房颤动关系分析

目的探讨P波变异性及离散度对慢性心力衰竭并发阵发性心房颤动的预测价值。方法 82例慢性心衰患者分为阵发性房颤(PAF)组和对照组(非PAF组)。两组均在窦性心律时测量P波最大时限(Pmax),P波最小时限(Pmin),P波离散度(Pd)与P波变异性(Pvari),以及心功能左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)等指标。以Pvari≥120ms2、Pmax≥110ms或Pd≥40ms为阳性标准,评估PVARI对阵发性房颤的预测价值。结果 PAF组较对照组Pd、Pmax与Pvari及LAD明显增大(P<0.05)。Pvari在特异性与阳性预测值方面均高于其他三者,Pmax+Pd仅次于Pvari,而Pmax相比较敏感性最高。结论 Pvari对慢性心衰患者并发心房颤动具有较好的预测价值。

P波变异性与阵发性心房颤动及心功能的关系

目的研究P波变异性(Pvari)对阵发性心房颤动的预测价值及Pvari与心功能的关系。方法阵发性心房颤动组42例,健康对照组44例,测量两组患者的Pvari、P波最大时间(Pmax)、P波离散度(Pd),并以Pvari≥120ms2与Pmax≥110ms、Pd≥40ms为标准相比较,评估Pvari对阵发性心房颤动的预测价值。测量左室射血分数(LVEF)、E波与A波流速比值(EV/AV),分析Pvari与心功能的关系。结果阵发性心房颤动组Pvari、Pmax、Pd增大与对照组间差别有显著性意义(P<0·01),Pvari≥120ms2、Pmax≥110ms、Pd≥40ms时,预测心房颤动的敏感度分别为76·3%、85·7%、82·1%,特异度分别为89·2%、80·4%、87·3%,阳性预测值分别为88·6%、82·4%、86·8%;阴性预测值分别为76·9%、85·1%、82·7%,阵发性心房颤动组LVEF降低和EV/AV缩小与对照组间差别有显著性意义(P<0·01)。结论阵发性心房颤动患者Pvari明显增大,Pvari是一有效预测阵发性心房颤动的体表心电图指标,Pvari增大与心功能有关。

变异性窦性P波一例

心电图P波反映心房的电活动。当心房结构发生变化时P波常常因其电轴偏移而发生形态变异;若同时合并房早和伪差,易误诊为"房颤"。本文报道一例风湿性心脏病左房增大患者误诊为"房颤"的病例。

Evolution of anisotropy during sandstone rockburst process under double-faces unloading

Rockburst is one of the major disasters in deep underground rock mechanics and engineering.The precursors of rockbursts play important roles in rockburst prediction.Strainburst experiments were performed under double-face unloading on sandstone with horizontal bedding planes using an independently designed rockburst testing facility.P-wave propagation time during the tests was automatically recorded by the acoustic emission apparatus.The P-wave velocities were calculated in both two directions to analyze their patterns.To find a characteristic precursor for rockburst,the dynamic evolution of rock anisotropy during the rockburst test is quantified by the anisotropic coefficient k,defined as the ratio of the two P-wave velocities in the directions vertical to and parallel to the bedding planes.The results show that rockburst occurs on the two free surfaces asynchronously.The rockburst failure occurs in the following order:crack generation,rock peeling,particle ejection,and rock fracture.In the process of rockburst under double-face unloading,the potential evolution characteristics of anisotropy can be generalized as anisotropy-isotropy-anisotropy.The suddenly unloading induces damage in the rock and presents anisotropic coefficient k steeply increasing departing from one,i.e.,isotropy.The rocks with horizontal bedding planes will reach the isotropic state before rockburst,which could be considered as a characteristic precursor of this kind of rockburst.

心电图预测心房颤动发生的价值

心房不应期缩短引起心房的碎裂电活动和局灶自律性增高是心房颤动的主要发生机制。心房颤动又会导致心房组织纤维化,从而导致心房肌电生理、结构、功能、自主神经和代谢的异常变化。心电图及其相关技术可以检测到这些异常变化,因此,心电图的一些指征如P波离散度、P波最大时间、P波变异性、期前收缩和心率变异性等可以预测心房颤动的发生或复发,为临床早期发现心房颤动的高危人群和预防提供参考。