急性心肌梗死P波电交替现象2例

例1 患者男性,70岁.1998年1月4日因胸骨后压榨性疼痛3h就诊.临床诊断:急性前壁心肌梗死.1月10日出现呼吸困难,X线胸片示心脏扩大、肺淤血.超声心动描记术示左心室舒张末期内径60mm,室间隔及前壁变薄、运动减弱,左心房内径46mm.1月16日心电监测示P波时隐时现.嘱患者深呼吸(15次/min)连续描记M Ⅱ导联(右上肢电极置于胸骨柄处。

房室交接区逸搏伴逆行P波电交替1例

患者男,60岁。因胸闷、头晕、偶发黑矇3天就诊。临床诊断:病态窦房结综合征,糖尿病。附图A系心电监护仪MⅡ导联连续记录,未见窦性P波,QRS波群呈RS型,时间0.06s,R-R间期匀齐,频率47次/min,QRS波群后继以一倒置P波,P^-波有两种形态,呈2∶1。

Ⅱ度A-VB并单纯性P波电交替1例

患者男性,86岁,临床诊断:肺原性心脏病、冠心病。附图A为V1连续记录,有3种P波:（1）直立高尖P波;（2）直立低小P波（P’）,两者形态相似、交替出现,P-P’和P’-P间距匀齐（0.79—0.81s）,平均心率75次/min,P和P’Ⅱ、Ⅲ、aVF直立,P和P’aVR倒置（附图B）,不伴其它波段电压改变,为单纯性窦性P波电交替。

单纯性P波电交替

患者,男性,46岁,因心悸数年,来我院门诊检查。临床诊断:风湿性心脏病。心电图检查示单纯性P波电交替见图Ⅰ。 心电图分析,窦性心律(PⅡ、Ⅲ、aVF直立,Ⅱ、aVF导联未附出)。P-P间距0.56～0.64s。

巨大心房波伴单纯性P波电交替1例

患者男,21岁。活动后胸闷、气急4年,加重伴双下肢水肿10天。体检:口唇发绀,BP14/10kPa(105/75mmHg),心界向两侧扩大,心率60次/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅳ级收缩期吹风样杂音。肝肋下22cm,质中,无明显压痛,双下肢轻度水肿。二维超声心动描记术示:心底短轴显示房间隔回声中断,缺损2.5cm,左心房、右心房、右心室内经增大分别为37.2、