局部注射^(32)P胶体治疗瘢痕疙瘩

目的 :探讨瘢痕疙瘩的好发部位及局部注射 3 2 P胶体治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法 :采用局部注射3 2 P胶体方法治疗瘢痕疙瘩 1 1 5例 ,共 1 34个瘢痕疙瘩。结果 :瘢痕患者中 ,患单个瘢痕疙瘩1 1 5例 ( 5 4 .8% ) ,患 2个瘢痕疙瘩 1 0例 ( 8.7% ) ,患 3个或 3个以上瘢痕疙瘩 42例 ( 36.5 % ) ;瘢痕疙瘩最好发部位是前胸 ,占 5 0 .75 % ( 68/1 34)。瘢痕疙瘩 3 2 P胶体局部注射治疗疗效好 ,1次治愈33例 ( 2 8.70 % ) ,2次累计治愈 77例 ( 66.96% ) ,3次累计治愈 1 0 8例 ( 93.91 % ) ,4次累计治愈1 1 3例 ( 98.2 6% ) ,5次累计治愈 1 1 5例 ( 1 0 0 % )。结论 :瘢痕疙瘩好发于胸部 ,以单发或多发常见 ;局部注射 3 2 P胶体治疗瘢痕疙瘩疗效好 。

瘤内注射^(32)P胶体结合肝动脉化疗栓塞治疗巨块肝癌的研究

原发性肝癌（ＨＣＣ）多数发现较晚，已失去手术切除机会。我们试用超声引导下经皮肝穿刺瘤内注射３２Ｐ胶体结合肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）治疗巨块ＨＣＣ，取得一定疗效，现报道如下。资料与方法１临床资料。３５例巨块ＨＣＣ患者行３２Ｐ胶体＋ＴＡＥ治疗，其中男２８...

^(32)P胶体在超声引导下治疗婴儿海绵状血管瘤的临床价值

目的探讨32P胶体在超声引导下治疗婴儿海绵状血管瘤的临床价值。方法选取在我院住院治疗的海绵状血管瘤患儿104例,给予32P胶体注射治疗,根据有无超声引导分为超声引导下行32P胶体注射治疗组(A组)和无超声引导下行32P胶体注射治疗组(B组)。用药量及浓度根据血管瘤的部位、大小、类型及患者年龄而定,注射量每次不超过500μCi。结果 104例患儿注射治疗1~3次不等,平均每个瘤体注射1.51次,平均治疗时间为6个月;随访5年。A组42例,治愈率为78.6%(33例),总有效率为92.9%(39例);B组62例,治愈率为64.5%(40例),总有效率为77.4%(48例)。结论在超声引导下可提高32P胶体注射治疗皮肤海绵状血管瘤的治愈率。

^(32)P胶体介入治疗海绵状血管瘤的临床价值

目的探索32P胶体联合地塞米松介入治疗海绵状血管瘤的临床价值。方法海绵状血管瘤患者329例,根据血管瘤平面面积分为A、B、C3组,行32P胶体联合地塞米松瘤内多点均匀注射介入治疗,观察临床疗效。结果1次治愈率为55.0%,经2次治疗后总治愈率为80.29%,A、B、C3组治愈率分别为94.4%、84.1%和63.9%,随血管瘤平面面积增大,治愈率逐渐下降(P<0.01),3组有效率均为100%。结论32P胶体联合地塞米松介入治疗海绵状血管瘤,疗效确切、方法简便,早期治疗疗效更佳。

^(32)P胶体和大蒜素联合包被支架预防血管内膜损伤后再狭窄的实验研究

目的 探讨32 P、大蒜素 (DT)及两者联合包被支架对犬冠状动脉再狭窄的预防作用。方法 制作蛋白质包被的32 P胶体 (n =6 )、DT(n =5 )及32 P +DT联合包被的蛋白质涂层支架 (n=6 )。 10只杂种犬 ,分别置入以上 3种支架 ,同时置入单纯蛋白质涂层支架作为对照组 (n =5 )。术后 6个月重复冠状动脉造影后 ,处死动物 ,取材 ,进行形态学观察和组织图像分析。结果 组织学观察发现 ,3种药物包被支架组的内膜面积 [32 P :(2 6 3± 0 4 8)mm2 ,DT :(2 5 0± 0 4 9)mm2 ,32 P +DT :(1 4 2± 0 4 1)mm2 ]小于对照组 [(4 87± 0 80 )mm2 ,P =0 0 0 1],联合包被组的内膜面积小于各自的单一包被支架组(P≤ 0 0 0 5 ) ;3种药物组支架置入段的血管面积狭窄率 [32 P :(32 4 8± 4 79) % ,DT :(30 0 4±5 4 3) % ,32 P +DT :(17 2 1± 4 0 5 ) % ]显著低于对照组 [(5 4 6 2± 6 82 ) % ,P <0 0 0 1],联合包被组面积狭窄率显著低于单一包被支架组 (P≤ 0 0 0 1)。血管造影示 ,3种药物包被组直径再狭窄率低于对照组 (P <0 0 0 1) ,联合包被支架组直径再狭窄率低于单一包被支架组 (P≤ 0 0 0 5 )。未发现边缘效应。结论 32 P和DT联合包被支架可预防内膜过度增生 ,其疗效优于单纯32 P或DT包被支架。

超声引导^(32)P胶体注射治疗甲状腺腺瘤

目的 探讨超声引导32 P胶体注射治疗甲状腺腺瘤的应用价值。方法 6 8例患者中 3 8例为实性腺瘤 ,3 0例为腺瘤囊性变 ,分别给予每cm31 .0～ 1 .5mL注射液 (32 P胶体含量为 3 7～74MBq)及 1 8.5～ 3 7MBq·mL- 1 瘤内注射治疗。治疗前后行血常规、甲功、超声等检测。 3 2例病人行 6～ 3 6个月不等期随访。结果 实性腺瘤组总治愈率 71 .0 5 % (2 7/ 3 8) ,腺瘤囊性变组总治愈率 86 .6 7% (2 6 / 3 0 )。血象、甲状腺轴激素治疗前后无显著改变 ,两组病例均未见明显的副反应。结论 超声引导32 P胶体注射治疗甲状腺腺瘤疗效确切 ,且简便、安全 ,可替代部分中小甲状腺瘤的外科治疗。

地方性甲状腺肿伴单纯性结节的^(32)P胶体注射治疗

目的探索地方性甲状腺肿伴有单纯性结节的非手术疗法。方法采用结节内注射32P胶体方法治疗地方性甲状腺肿伴单纯性结节42例(均为女性)。结果1次治愈率47.62%,显效率28.57%,总有效率97.62%。2次治疗总治愈率73.81%,总有效率100%。结论32P胶体注射治疗地方性甲状腺肿伴单纯性结节的疗效主要与个体差异、32P胶体用量及注射液体积、注射手法和两次治疗间隔时间等因素有关。32P胶体结节内注射后长时间滞留于局部,不会吸收入血,可重复多次治疗。

^(32)P胶体致人胰腺癌Pc-3移植瘤细胞凋亡及其相关基因表达的研究

目的 观察低剂量32 P胶体瘤体内注射诱导裸鼠人胰腺癌Pc 3移植瘤细胞凋亡的生物学效应、相关基因的表达及其可能的作用机理。方法 建立BALB c裸鼠人胰腺癌Pc 3移植瘤动物模型 ,分别向 3 0只荷瘤鼠瘤块中心注射不同剂量 (0 3 7、0 74、1 48、2 96和 5 92MBq)的3 2 P胶体溶液 ,对照组注射等体积冷胶体。于注射后 2 4h取出瘤块 ;通过流式细胞仪、透射电镜及免疫组织化学检测等方法 ,研究肿瘤组织的细胞凋亡率、细胞坏死率、细胞超微结构改变及Apo2 7、Caspase 3、bcl 2、bax相关基因的表达。结果 0 74、1 48和 2 96MBq组瘤体内注射后电镜下可见典型的细胞凋亡表现 ,5 92MBq组细胞则以大量坏死为主。辐射诱导凋亡过程中 ,bcl 2 bax比值下调 ,Apo2 7、Caspase 3蛋白表达均明显增加。结论 32 P胶体瘤体注射可诱导荷瘤裸鼠人胰腺癌Pc 3肿瘤细胞凋亡 ;Apo2 7、Caspase 3、bcl

32P胶体关节腔注射治疗慢性滑膜炎24例

慢性滑膜炎常见病因为类风湿关节炎、骨关节炎、反应性关节炎等疾病。临床常用治疗方法为关节腔穿刺抽液，并注射类固醇激素。激素治疗有一定的短期疗效。但复发率高，且对伴有关节积液的滑膜炎疗效差。而32P胶体对于经类固醇治疗无效尤其伴有关节积液的病例仍有较好疗效。笔者于2007年4月至2008年10月在门诊治疗的24例膝关节炎患者采用32P胶体关节腔注射．观察患者关节疼痛缓解及肿胀消退程度，结果疗效理想。现报告如下。

^(32)P胶体与无水乙醇介入性超声治疗甲状腺结节对比研究

目的评价32P胶体与无水乙醇介入性超声治疗甲状腺良性结节的疗效差异。方法超声介入32P胶体局部注射治疗甲状腺良性结节的患者124例,无水乙醇治疗122例。3个月和12个月后评价两种方法的疗效。结果无水乙醇硬化及32P治疗甲状腺良性结节均有明显的效果,3个月和12个月的总有效率分别为91.8%和93.4%,91.9%和96.8%,两者差异无显著性(P>0.05);其中,囊性病变疗效好于实性病变,3个月总的有效率分别为100%和73.8%(P<0.01)3。2P胶体治疗实性病变稍优于无水乙醇治疗,两者3个月有效率分别为79.5%和69.4%,差异有显著性(P<0.05);对于囊性病变,两种治疗的效果差异无显著性(P>0.05)。结论32P胶体与无水乙醇介入性超声治疗甲状腺良性结节均有良好的效果,32P胶体治疗实性病变效果更好。

^(32)p胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊肿的疗效

目的:探讨^(32)p胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊肿的疗效及临床价值。方法:采用^(32)p胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊肿患者103例,患者按甲状腺囊肿的直径大小分为三组,甲状腺囊肿<2 cm患者45例,2~<3 cm患者38例,3~<4 cm患者20例。患者治疗前后均查FT3、FT4、TSH、TG(甲状腺球蛋白)、TM(甲状腺微粒体)及血常规。用超声及甲状腺显像测量囊肿大小。用药1个疗程之后,经医学影像资料未发现囊肿,则判定治愈;经医学影像资料发现囊肿直径缩小超过1/2,则判定有效;囊肿缩小不到治疗前1/2或无变化,则判定无效。采用卡方检验对结果进行统计。结果:三组的治疗效果比较有显著差异,P<0.05。三组治疗前后甲状腺激素及血常规检查未发现异常变化,穿刺液未检出癌细胞。治愈病例随访2年未复发。结论:^(32)p胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊肿安全,疗效确切,治愈率高,易被患者接受,具有重要的临床价值。

^(32)P胶体联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:探讨采用胸腔内灌注胶体磷酸32P铬注射液(32P胶体)和顺铂治疗恶性肿瘤大量胸腔积液的临床疗效和副反应.方法:46例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组25例,对照组21例.在胸腔闭式引流使胸水量减少到一定程度后,治疗组分别采用32P胶体和顺铂胸腔内灌注治疗,对照组以32P胶体单纯胸腔内灌注治疗.结果:治疗组可统计病例24例,临床反应完全缓解(CR)11例(45.8%),部分缓解(PR)9例(37.5%),无效(NC)4例(16.7%),总有效率83.3%,其中5例CR和2例PR患者经2 mo的观察无明显的复发;对照组CR 1例(4.8%),PR 7例(33.3%),NC 13例(61.9%).治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=9.75,P<0.01),副作用主要是轻度全身反应和轻度骨髓抑制.结论:中心静脉导管胸腔闭式引流后胸腔内注入32P胶体及顺铂是临床上治疗恶性胸腔积液的有效方法,无严重不良反应.

^(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗血友病性滑膜炎近期疗效分析

目的观察应用^(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗血友病性滑膜炎患者疗效。方法我科于2015年7月至2016年6月对11例血友病性滑膜炎患者的13个病变关节进行首次^(32)P胶体放射性滑膜切除术,均为男性;年龄18~55岁,平均年龄30.2岁。血友病A型10例,血友病B型1例,其中合并乙型肝炎病毒阳性1例,丙型肝炎病毒阳性2例,合并患肢肌肉萎缩4例。根据De Palma和Cotler提出的关节病变分级标准,Ⅰ级3个,Ⅱ级5个,Ⅲ级4个,Ⅳ级1个。结果经过9~11个月电话或门诊随访,9例患者11个关节出血次数减少80%以上,治疗有效率达84.6%;平均出血频率从治疗前的2.8次/月(1.0~7.0次/月)减少到治疗后的0.6次/月(0~1.5次/月),治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛评分由治疗前平均2.2分(1~3分)降低到平均1.2分(0~2分),治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。3个关节活动度增加5°~10°,其余关节活动度较术前均无明显变化,关节活动度治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。出现针道渗漏并发症1例。结论 ^(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗血友病性滑膜炎是一种安全、简便、有效的方法。

^(32)P胶体介入治疗甲状腺囊腺瘤临床分析

目的:探讨32P胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊腺瘤的疗效。方法:收集自2008年1月至2012年5月于本院确诊的甲状腺囊腺瘤患者112例,全部患者随机分为两组:32P胶体联合地塞米松治疗组56例,32P胶体治疗组56例。患者治疗前后均查游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺微粒体(TM)及血常规。用超声及甲状腺显像测量囊腺瘤大小。用药1个疗程之后,经医学影像检测未发现瘤体,则判定治愈;经医学影像检测发现囊腺瘤直径缩小超过1/2,则判定有效;经医学影像检测发现囊腺瘤缩小不到治疗前1/2或无变化,则判定无效。结果:两组的治疗疗效比较有显著差异(P<0.05)。两组治疗前后甲状腺激素及血常规检查未发现异常变化,穿刺液未检出癌细胞。治愈病例随访2年未复发。结论:32P胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊腺瘤安全且无创,疗效确切,治愈率高,可避免手术损伤,值得临床推广应用。

^(32)P胶体治疗海绵状血管瘤166例的疗效观察

单纯性毛细血管瘤应用同位素β敷贴器治疗，其疗效已被医学界同仁认可，海绵状血管瘤应用β敷贴器治疗，效果差。我科自2000年5月份以来，应用^32P胶体间质内注射治疗海绵状血管瘤，效果佳，现报道如下：