急性心肌梗死患者外周血内皮细胞微粒中miR-126和P-选择素及E-选择素水平特点及其临床意义

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者外周血内皮细胞微粒(EMPs)中miR-126、P-选择素、E-选择素的表达水平,探究其与AMI的关系及临床意义。方法选择2021年9月至2022年9月新疆维吾尔自治区人民医院收治的45例AMI患者作为研究组,45例同期健康体检者作为对照组。冠状动脉狭窄的评估基于冠状动脉病变数量和Genisi评分。利用流式细胞仪检测外周血中的EMPs,用PCR法检测EMPs中的miR-126表达水平,通过ELISA法测定EMPs中的P-选择素、E-选择素表达。结果AMI组外周血EMPs中miR-126水平低于健康组,P-选择素和E-选择素水平显著高于健康组。外周血EMPs中miR-126水平在三支血管病变组中的表达水平明显低于双支病变组和单支病变组,且外周血EMPs中miR-126水平与Genisi评分呈负相关。外周血EMPs中P-选择素水平在三支血管病变组中的表达水平明显高于双支病变组和单支病变组,且P-选择素与Genisi评分呈正相关。多因素logistic回归显示,外周血EMPs中P-选择素、E-选择是AMI的危险因素。受试者工作曲线(ROC)分析结果显示,外周血EMPs中miR-126、P-选择素及E-选择素单独诊断AMI的效能较低,外周血EMPs中miR-126、P-选择素及E-选择素联合诊断AMI具有良好的诊断效能。结论外周血EMPs中P-选择素和E-选择素是AMI的危险因素。外周血EMPs中miR-126、P-选择素及E-选择素联合对AMI有诊断价值,可作为AMI诊断的生物学标志物。

双环醇片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者血清P-选择素及细胞间黏附分子-1表达的影响

目前全世界约有2.5亿乙型肝炎病毒(HBV)感染者,大多集中在非洲与东南亚地区,已经成为引起全球范围关注的重大公共卫生问题之一[1]。我国现阶段HBV感染者约有9000万,其中慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者约占1/3[2]。目前针对CHB尚无根治性方法,其治疗主要是抗HBV,抑制肝细胞变性坏死,从而延缓病情进展,延长患者生存期[3]。

P-选择素、肾脏损伤分子1对肾病综合征并发急性肾损伤的早期诊断价值

目的探究P-选择素、肾脏损伤分子1(KIM-1)对肾病综合征并发急性肾损伤的诊断效能,分析肾病综合征并发急性肾损伤的相关因素。方法回顾性分析南京中医药大学附属南京医院2019年1月—2022年6月收治的100例肾病综合征患者的病历资料,根据病理活检结果分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组。比较两组的一般资料、实验室指标(血清P-选择素、尿KIM-1、白蛋白、24 h尿量、24 h尿蛋白定量、血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿酸、D-二聚体、甘油三酯、总胆固醇)、入院用药史(利尿剂、质子泵抑制剂、抗血小板药);采用多因素一般Logistic回归分析肾病综合征并发急性肾损伤的相关因素;绘制ROC曲线,分析血清P-选择素、尿KIM-1对肾病综合征并发急性肾损伤的诊断效能。结果100例肾病综合征患者中合并急性肾损伤28例(28.00%),其中,肾小球轻微病变13例、IgA肾病8例、膜性肾病4例、增生性肾小球肾炎2例、节段性肾小球肾炎1例。72例(72.00%)肾病综合征患者未合并急性肾损伤。急性肾损伤组的血清P-选择素、尿KIM-1、血肌酐、尿素氮、尿酸、24 h尿蛋白定量和使用利尿剂占比均高于非急性肾损伤组(P<0.05),白蛋白、24 h尿量均低于非急性肾损伤组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,血清P-选择素升高[OR=4.464(95%CI:1.526,13.059)]、尿KIM-1升高[OR=3.963(95%CI:1.355,11.594)]、血肌酐升高[OR=4.059(95%CI:1.387,11.876)]、24 h尿量减少[OR=3.778(95%CI:1.291,11.051)]、24 h尿蛋白定量升高[OR=4.100(95%CI:1.401,11.996)]和白蛋白减少[OR=4.836(95%CI:1.653,14.147)]均是肾病综合征并发急性肾损伤的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清P-选择素、尿KIM-1单独及联合诊断肾病综合征并发急性肾损伤的敏感性分别为64.29%(95%CI:0.441,0.806)、60.71%(95%CI:0.407,0.778)、82.14%(95%CI:0.624,0.932),特异性分别为76.39%(95%CI:0.646,0.852)、73.61%(95%CI:0.617,0.829)、79.17%(95%CI:0.676,0.875),曲线下面积分别为0.702、0.715、0.829。结论血清P-选择素、尿KIM-1可用于辅助诊断肾病综合征并发急性肾损伤,且诊断效能良好。

维持性血液透析患者血清结缔组织生长因子、P-选择素糖蛋白配体-1的表达水平及临床意义

目的探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF),P-选择素糖蛋白配体-1(P-selectin glycoprotein ligand 1,PSGL-1)在维持性血液透析患者中的表达及与残余肾功能(residual renal function,RRF)、炎症反应的相关性。方法选取2019年5月至2021年10月陕西省宝鸡市人民医院收治的102例维持性血液透析患者为研究组,根据透析前24h尿量将患者分两组:24h尿量≥200ml为有RRF组68例,24h尿量<200ml为无RRF组34例,选择年龄、性别相匹配的50例健康体检者为对照组。收集一般资料,采用酶联免疫吸附法检测血清中CTGF、PSGL-1表达水平,Pearson法分析CTGF、PSGL-1与炎症反应指标的相关性,采用logistic回归分析影响RRF的因素。结果与对照组相比,无RRF组和有RRF组患者血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平均上升,血红蛋白和白蛋白表达水平均下降,差异有显著性(P<0.05);与有RRF组相比,无RRF组患者血清BUN、SCr、Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均上升,血红蛋白和白蛋白水平均下降,差异有显著性(P<0.05);研究组患者血清中CTGF、PSGL-1表达水平均高于对照组,且无RRF组患者血清中CTGF、PSGL-1水平均高于有RRF组患者,差异有显著性(P<0.05);维持性血液透析患者血清中CTGF与PSGL-1表达呈正相关(r=0.472,P<0.05);维持性血液透析患者血清CTGF、PSGL-1水平与Hs-CRP、TNF-α、IL-6、BUN、Scr水平呈正相关(P<0.05),与血红蛋白、白蛋白水平呈负相关(P<0.05);Logistic回归结果显示BUN、SCr、Hs-CRP、TNF-α、IL-6、CTGF、PSGL-1、血红蛋白、白蛋白均是RRF的独立影响的因素(P<0.05)。结论CTGF、PSGL-1在维持性血液透析患者血清中高表达,与患者RRF及炎症反应密切相关。

血清P-选择素、D-二聚体、神经元特异性烯醇化酶水平与急性脑梗死患者认知功能的关系

目的探讨血清P-选择素(P-selectin,Ps)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、神经元特异性烯醇化酶(Neuronspecific enolase,NSE)水平与急性脑梗死患者认知功能的关系。方法选取我院2019年1月~2022年12月收治的292例急性脑梗死患者为研究对象。入院后于开始治疗前检测血清Ps、D-D、NSE水平,评价认知功能;对比不同神经功能缺损程度患者血清Ps、D-D、NSE水平;分析影响急性脑梗死患者出现认知功能障碍的危险因素。结果不同神经功能缺损程度患者血清Ps、D-D、NSE水平和MMSE评分对比差异均有统计学意义(P<0.05),其中血清Ps、D-D、NSE水平对比,重度>中度>轻度(P<0.05);MMSE评分对比,轻度>中度>重度(P<0.05);292例患者中认知功能障碍发生率为35.62%,发生者年龄>60岁、发病至入院时间>3h、合并原发性高血压、合并2型糖尿病、合并高脂血症、有认知功能障碍家族史、重度与中度神经功能缺损、大脑皮层梗死、额叶/颞叶/顶叶/丘脑梗死、≥2个梗死灶、左侧半球病变、大面积与中等面积脑梗死、血清Ps水平升高、血清D-D水平升高、血清NSE水平升高者构成比均明显高于未发生者(P<0.05),且经Logistic回归分析证实均为急性脑梗死患者发生认知功能障碍的独立危险因素;血清Ps、D-D、NSE水平与MMSE评分均呈负相关(r=-0.715、-0.757、-0.812,P均<0.05)。结论急性脑梗死患者血清Ps、D-D、NSE水平与神经功能缺损程度相关,认知功能障碍发生风险高,且年龄>60岁、血清Ps、D-D、NSE水平升高等均是急性脑梗死患者发生认知功能障碍的独立危险因素。

血清可溶性P-选择素与IL-18在不同类型和严重程度的冠状动脉病变中的表达水平

目的:分析血清可溶性P-选择素与IL-18在不同类型和严重程度的冠状动脉病变中的表达水平。方法:选取2020年9月—2022年3月湖北科技学院附属浠水医院收入的冠状动脉病变患者90例作为观察组,选取同期在该院接受体检的健康体检者30例作为对照组,对两组的一般资料进行对比。将观察组分为SAP组、UAP组、AMI组,对比Gensini评分、可溶性P-选择素、IL-18水平。将UAP组根据Braundwald分级标准进行分级,将AMI组根据Killip分级标准进行分级,比较不同分级患者的可溶性P-选择素、IL-18水平。结果:观察组的糖尿病患者占比、血脂异常患者占比、吸烟患者占比、年龄、BMI、TG、TC、LDL-C水平均高于对照组,P<0.05。SAP组的Gensini评分、可溶性P-选择素、IL-18水平均低于UAP组和AMI组,UAP组的Gensini评分、可溶性P-选择素、IL-18水平均低于AMI组,P<0.05。UAP组中Braundwald分级越高的患者,可溶性P-选择素、IL-18水平越高,P<0.05。AMI组中Killip分级越高的患者,可溶性P-选择素、IL-18水平越高,P<0.05。结论:在SAP、UAP、AMI患者中,SAP患者血清可溶性P-选择素和IL-18的表达水平最低,AMI患者血清可溶性P-选择素和IL-18的表达水平最高。而在UAP和AMI患者中,病情越重的患者血清可溶性P-选择素和IL-18表达水平越高。

经皮人工血栓抽吸联合利伐沙班对深静脉血栓患者凝血酶调节蛋白、P-选择素的影响

目的探讨经皮人工血栓抽吸联合利伐沙班对深静脉血栓(DVT)患者的治疗效果及对凝血酶调节蛋白(TM)、P-选择素(P-selectin)的影响。方法选取2019年6月至2021年6月保定市第四中心医院收治的110例DVT患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。比较两组患者的临床疗效、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)]水平、血清学指标[凝血酶调节蛋白(TM)、P-选择素、血栓前体蛋白(TpP)]水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的PT、TT、APTT均长于本组治疗前,FIB水平低于本组治疗前,且观察组患者的PT、TT、APTT均长于对照组患者,FIB水平低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的PLT、PDW、MPV水平均低于本组治疗前,且观察组患者的上述指标水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的TM、P-选择素、TpP水平均低于本组治疗前,且观察组患者的上述指标水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗期间,两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论经皮人工血栓抽吸联合利伐沙班对DVT患者的溶栓效果显著,能够改善患者的凝血功能和血小板参数水平,降低血清学指标水平,安全性较高,可临床推广。

半夏白术天麻汤联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中对患者血小板功能及血清超敏C反应蛋白和可溶性P-选择素水平的影响

目的探讨半夏白术天麻汤联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中对患者血小板功能及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清可溶性P-选择素(PS)水平的影响。方法选取2017年6月至2020年12月本院心内科收治的94例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,各47例。对照组采用氯吡格雷口服治疗,观察组在对照组基础上联合半夏白术天麻汤治疗,比较两组治疗前后血小板功能及血清hs-CRP、PS水平。结果治疗前,两组血小板体积、血小板聚集率比较差异无统计学意义;治疗后,两组血小板体积小于治疗前,血小板聚集率低于治疗前,且观察组血小板体积小于对照组,血小板聚集率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清hs-CRP及PS水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组hs-CRP及PS水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合方式(半夏白术天麻汤+氯吡格雷)治疗急性缺血性脑卒中患者效果显著,可明显改善血小板功能,降低血清hs-CRP、PS水平,值得临床推广应用。

血清CCL3、P-selectin联合检测对急性肺栓塞的诊断价值

目的探讨血清趋化因子配体3(CCL3)、P选择素(P-selectin)联合检测对急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法选取2020年6月~2022年6月期间本院接诊的90例APE患者作为研究组。另取90例同期在本院体检,且一般资料与APE患者相匹配的健康者作为对照组。采用Pearson法分析APE患者血清CCL3、P-selectin表达水平的相关性;采用Logistic回归分析影响APE发生的相关因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL3、P-selectin水平对APE的诊断价值。结果研究组血清CCL3、P-selectin水平均显著高于对照组(P<0.05);APE患者血清CCL3、P-selectin表达水平呈正相关(r=0.808,P<0.05);收集所有指标数据的中位数对影响APE发生的相关因素进行单因素分析,结果显示,研究组心率≥90次/min、SBP<120 mmHg和DBP<80 mmHg的患者所占比例显著高于对照组(P<0.05);心率、CCL3及P-selectin均为发生APE的危险因素(P<0.05),SBP、DBP为保护因素(P<0.05);血清CCL3、P-selectin及二者联合诊断APE的曲线下面积(AUC)分别为0.888、0.854和0.951,二者联合优于血清CCL3、P-selectin各自单独诊断(Z_(二者联合-CCL3)=2.146,Z_(二者联合-P-selectin)=2.315,P=0.022、0.039)。结论血清CCL3、P-selectin水平与APE的发生密切相关,二者联合检测对APE具有较好的诊断价值。

中晚期原发性肝癌患者血浆可溶性P-选择素的测定及临床意义

目的 :探讨sP selectin与原发性肝癌发展及转移的关系以及化疗对原发性肝癌病人血浆中sP selectin水平的影响。方法 :用ELISA法检测 5 4例中晚期原发性肝癌患者化疗前后血浆sP selectin的含量。结果 :中晚期原发性肝癌患者化疗前后血浆中sP selectin均明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ;而且与原发性肝癌的临床分期及治疗效果有关 ,Ⅲ期病人较Ⅱ期病人高 (P <0 0 5 ) ,治疗前较治疗后高 (P <0 0 5 )。结论 :中晚期原发性肝癌患者血浆sP selectin含量比正常人高 ,而且随着病情的发展及疗效而改变 ,故检测sP selectin有可能成为原发性肝癌辅助诊断。

阿司匹林与氯吡格雷对小鼠血小板P-选择素抑制作用的比较

目的比较阿司匹林与氯吡格雷对小鼠血小板膜P-选择素表达的抑制作用。方法 40只雄性昆明小鼠随机分为4组:对照组、阿司匹林组、氯吡格雷组、阿司匹林+氯吡格雷组,每组10只。分别予0.5%羧甲基纤维素钠溶液(溶媒)、阿司匹林混悬液、氯吡格雷混悬液及阿司匹林+氯吡格雷混悬液灌胃7d,眼球摘除采血,加入血小板活化剂胶原后,流式细胞技术测血小板膜P-选择素阳性率。其中对照组小鼠血标本又分为阴性对照组和胶原活化组。结果胶原活化组血小板膜P-选择素阳性率(54.14%±6.37%),与阴性对照组(9.94%±1.32%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);阿司匹林组、氯吡格雷组、阿司匹林+氯吡格雷组血小板膜P-选择素阳性率分别为(41.89%±3.26%)、(48.10%±2.24%)、(40.69%±7.44%),与胶原活化组(54.14%±6.37%)相比,差异有统计学意义(P均小于0.05);阿司匹林组血小板膜P-选择素阳性率(41.89%±3.26%)显著低于氯吡格雷组(48.10%±2.24%)(P<0.05);阿司匹林组血小板膜P-选择素阳性率(41.89%±3.26%),与阿司匹林+氯吡格雷组(40.69%±7.44%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);阿司匹林+氯吡格雷组血小板膜P-选择素阳性率(40.69%±7.44%)显著低于氯吡格雷组(48.10%±2.24%)(P<0.05)。结论阿司匹林、氯吡格雷及阿司匹林+氯吡格雷能抑制胶原引起的血小板活化,阿司匹林对胶原诱导的小鼠血小板活化的抑制作用较氯吡格雷强,阿司匹林+氯吡格雷对胶原诱导的小鼠血小板活化的抑制作用与单用阿司匹林相当。

亲和素桥连构建携抗P-选择素单抗靶向超声微泡及体外荧光鉴定

目的体外荧光方法鉴定生物素-亲和素-生物素(BSB)桥连技术构建携带抗P-选择素单抗靶向超声微泡(MB-BSBp)的可靠性。方法不同荧光标记物分别标记MB-BSBp的不同部位,观测微泡荧光强度(0、1、2和3级),以普通脂质超声微泡(MB)作对照。结果加入FITC荧光亲和素孵育,生物素化脂质微泡(MB-B)呈现明亮的绿色荧光(3级),而MB无荧光显示(0级)。以两个浓度梯度(1∶4和1∶16)的DTAF荧光二抗(抗抗P-选择素单抗抗体)标记MB、MB-B、MB-BS和MB-BSBp,MB-BSBp在两个浓度梯度下均发出明亮的绿色荧光(3级);而MB-B、MB-BS仅在1∶4时显示微弱的绿色荧光(1级),MB在两个浓度梯度下均无荧光显示(0级)。结论抗P-选择素单抗通过亲和素桥连有效装配在MB-B表面,体外荧光法是鉴定靶向微泡配体连接可靠性的简便方法。

机采血小板P-选择素在常规和冰冻保存条件下的表达研究

目的 探讨常规和冰冻保存条件下对血小板功能的影响。方法 10单位机采血小板分别用常规保存袋和低温保存袋贮存 ,前者贮存 5d ,每天留取标本 ,后者于 -85℃贮存后 5d复苏留样。分别检测血小板聚集率、血小板计数、pH值和血小板膜糖蛋白P 选择素的变化。结果 常规保存条件下 ,5d内血小板聚集率、pH、血小板计数均无显著性变化 ,血小板P 选择素在 1d后即明显升高 (从 3 .77± 1.86到 10 .87± 4.75 ,达 3倍 ,P <0 .0 1)。冰冻保存时 ,血小板聚集率、pH、血小板计数无显著性变化 ,P 选择素的表达在冰冻后呈显著升高 (从 4.3 7± 1.82到 16.88± 7.2 3 ,达 4倍 ,P <0 .0 1)。结论 血小板P 选择素在常规和冰冻保存条件下的表达变化提示血小板离体后被活化 。

低分子肝素治疗脓毒症中P-选择素的变化及临床意义研究

目的 研究低分子肝素治疗脓毒症过程中P-选择素（CD62p）表达的动态变化及其临床意义.方法 20例健康体检者为正常组.将40例脓毒症患者随机分为对照组和抗凝组,在诊断脓毒症第1、3、5、7天,采用ELISA法检测CD62p表达,同时观察急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）及血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）和D-二聚体（D-D）的变化,并统计多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及28 d病死率.结果 与正常组比较,对照组CD62p表达显著增加（P均〈0.05）.随着时间的延长,抗凝组CD62p表达及APACHEⅡ评分均下降,治疗第5、7天与治疗第1天比较差异有统计学意义（P均〈0.05） 而对照组两指标是先下降后升高.治疗第7天抗凝组CD62p表达及APACHEⅡ评分均低于对照组（P均〈0.05）.抗凝组MODS发生率（20%）较对照组降低（50%,P〈0.05） 28 d病死率（20%）也较对照组（35%）降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）.对照组和抗凝组治疗前后PT、APTT、FIB、PLT和D-D水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）.抗凝组CD62p表达与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.989,P=0.011）.结论 脓毒症早期血小板就处于高激活状态,且活化程度与疾病严重程度呈正相关 早期应用低分子肝素治疗脓毒症,可显著抑制CD62p表达,降低MODS发生率,改善预后,且临床应用安全.

不稳定型心绞痛血浆P-选择素水平变化及调脂干预的研究

目的 :观察不稳定型心绞痛血浆 P 选择素变化及变化在调脂干预对急性冠状动脉 (冠脉 )事件的冠脉粥样病变炎症反应的影响。方法 :用酶联免疫吸附法及硝酸还原酶比色法测定 30例健康对照组和 6 2例冠心病不稳定型心绞痛患者应用辛伐他汀治疗前后的血浆 P选择素、氧化修饰低密度脂蛋白 ( OX L DL )和血清一氧化氮 ( NO)水平。结果 :不稳定性心绞痛组血浆 P选择素、OX L DL水平较对照组明显增高 ,血清 NO水平明显减低 ;血浆 P选择素水平与血浆 OX L DL水平呈显著正相关 ,与血清 NO水平显著负相关 ;辛伐他汀治疗 6周后不稳定型心绞痛组血浆 P 选择素、OX L DL 水平明显降低 ,血清 NO水平明显回升。结论 :( 1)急性冠脉事件的确存在着冠脉粥样病变的炎症反应 ;( 2 )冠脉粥样病变炎症反应与脂质过氧化及内皮细胞功能失常共同参与了急性冠脉事件的发生发展过程 ;( 3)调脂干预可阻断冠脉粥样病变的炎症反应 。

黄芪提取成分对冲击波致家兔肾损伤模型中P-选择素表达的影响

目的:探讨黄芪抗体外冲击波碎石术(ESWL)致肾损伤的有效成分及作用机制。方法:69只家兔随机分为假处理组、对照组、黄芪总皂苷组、总黄酮组和总多糖组,观察ESWL前后P-选择素(p-selectin)在肾脏的表达及细胞超微结构的改变,测定肾组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:ESWL后p-selectin广泛表达于肾小球、肾小管及肾间质等部位,肾组织MDA含量升高,SOD活性明显下降(P<0.05)。黄芪总皂苷组p-se-lectin阳性率及细胞损伤程度显著降低(P<0.05),MDA含量及SOD活性分别明显低于和高于对照组水平(P<0.05)。黄芪总黄酮与总多糖对p-selectin无抑制作用,二者抗冲击波致肾损伤的能力均不如总皂苷显著。结论:黄芪总皂苷除具有清除自由基的能力外,还可显著抑制黏附分子p-selectin的异常表达,是黄芪抗冲击波致肾损伤的主要效应成分。

P-选择素基因S290N和P-选择素糖蛋白配体-1基因M62I多态性与缺血性脑梗死临床关联性研究

目的探讨P-选择素(SELP)基因S290N和P-选择素糖蛋白配体-1(PSGL-1)基因M62I多态性与缺血性脑梗死的关系。方法选取148例缺血性脑梗死患者作为脑梗死组,并分为大动脉粥样硬化性(LAA)亚组、心源性脑栓塞(CE)亚组和小动脉闭塞性(SAO)亚组;88例正常人群作为正常对照组。运用基因测序方法检测所有受试者SELP基因S290N和PSGL-1基因M62I的基因多态性。结果与正常对照组比较,脑梗死组及其亚组S290N基因型和等位基因频率差异无统计学意义(均P>0.05);脑梗死组M62I基因型和等位基因频率差异有统计学意义(均P<0.01);LAA亚组M62I基因型差异无统计学意义(χ~2=5.889,P=0.053),但等位基因频率差异有统计学意义(χ~2=6.156,P=0.021);CE亚组基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(χ~2=1.693,P=0.429;χ~2=1.372,P=0.238);SAO亚组基因型和等位基因频率差异均有统计学意义(χ~2=12.572,P=0.002;χ~2=8.736,P=0.004)。S290N与缺血性脑梗死风险无相关性(均P>0.05)。M62I显性模型和超显性模型与缺血性脑梗死风险有相关性(OR=2.662,95%CI:1.531~4.630,P=0.000;OR=0.392,95%CI:0.219~0.701,P=0.001),而隐性模型和加性模型与缺血性脑梗死风险无相关性(OR=1.428,95%CI:0.528~3.862,P=0.630;OR=2.121,95%CI:0.766~5.872,P=0.156)。结论 PSGL-1基因M62I多态性与缺血性脑梗死之间具有相关性。

实验性大鼠肺血栓栓塞症中ICAM-1、P-选择素的变化及红花注射液对其的影响

目的动态观察红花注射液对大鼠肺血栓栓塞症(PTE)中血管内皮细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和P-选择素的影响。方法将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组,用颈静脉注入自体血凝块制备动物模型。治疗组在模型建立后立即自鼠尾静脉注射红花注射液2ml/kg,每天1次,共5天。各组大鼠分别于栓塞后1、3、24、72、120h处死,行病理观察;采用免疫组化和原位杂交的方法检测肺血管内皮I-CAM-1和P选择素蛋白及mRNA的表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠肺栓塞后病理可见肺动脉血栓形成,炎性反应明显;肺血管内皮ICAM-1蛋白及mRNA表达在栓塞后3h开始增高(P<0·01),而P-选择素蛋白及mRNA表达在栓塞后1h开始增高(P<0·01)。治疗组大鼠病理损伤减轻,肺血管内皮ICAM-1和P-选择素水平均下降(P<0·01)。结论红花注射液可减轻大鼠PTE时的肺损伤,这种作用可能是通过下调血管内皮上的黏附分子来实现的。

四妙勇安汤抑制血管内皮细胞P-选择素、NF-κB表达的实验研究

目的:探讨四妙勇安汤及其单体绿原酸、阿魏酸对于凝血酶处理的内皮细胞P-选择素及NF-κb p65mRNA表达的影响。方法:MTT法检测绿原酸、阿魏酸、四妙勇安汤对于内皮细胞活力的影响;0.2 U/mL凝血酶处理内皮细胞15 min作为模型组,3种药物预处理内皮细胞24 h作为干预组,流式细胞术、Elisa检测内皮细胞P-选择素的表达,RT-PCR检测NF-κb p65mRNA的表达。结果:绿原酸102 ng/mL、阿魏酸104 ng/mL时OD值最大;模型组P-选择素及NF-κb p65mRNA的表达均高于空白组(P<0.05),各干预组P-选择素及NF-κb p65mRNA的表达均低于模型组,组间无差异,但四妙组数值低于其余两组。结论:四妙勇安汤及其单体能减少内皮细胞P-选择素的表达,这一作用可能是通过抑制NF-κb p65mRNA的表达来完成的。

清肾颗粒对湿热型慢性肾衰竭急剧加重患者血浆P-选择素及细胞间黏附分子-1的干预作用

目的观察湿热型慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)急剧加重患者血浆P-选择素(CD62P)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平及清肾颗粒的干预作用。方法60例湿热型CRF急剧加重患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,并选取20名健康体检者作为健康组。治疗组与对照组均在西药常规治疗同时使用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒,每次1袋(20g),每日3次口服,疗程1个月。检测两组临床疗效及治疗前后血浆CD62P、ICAM-1水平变化情况,并与健康组比较。结果治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率[均为90·0%(27/30)]明显高于对照组[60·0%(18/30)和63·3%(19/30)](P<0·05)。两组患者治疗前血浆CD62P、ICAM-1水平明显高于健康组(P<0·01);治疗后两组此二指标水平均下降(P<0·05),且治疗组下降幅度大于对照组(P<0·05)。结论湿热型CRF急剧加重患者血浆CD62P、ICAM-1水平较正常人组明显升高,清肾颗粒合用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠及常规西药较未使用清肾颗粒者可显著降低其水平,改善肾功能,减轻临床症状。