P-CTD化疗方案与CTD化疗方案治疗老年难治性多发性骨髓瘤的疗效对比

目的分析P-CTD化疗方案与CTD化疗方案治疗老年难治性多发性骨髓瘤的疗效。方法选取63例老年难治性多发性骨髓瘤患者作为研究对象。按化药方案不同分为两组,采用P-CTD化疗方案者33例(P-CTD组)采用CTD化疗方案者30例(CTD组)。患者的观察并比较两组临床疗效、M蛋白含量、骨髓细胞含量、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)和血红蛋白(Hb)水平及不良反应发生情况。结果P-CTD组总有效率为93.94%,明显高于CTD组(56.67%),差异有统计学意义(χ^(2) =7.47,P<0.05);与化疗前比较,两组患者化疗后M蛋白含量、骨髓细胞含量和β_(2)-MG水平下降,Hb水平升高(t分别=10.13、9.94、29.66、-14.39;6.39、3.42、18.81、-6.28,P均<0.05),且P-CTD组治疗后M蛋白含量、骨髓细胞含量、β_(2)-MG低于CTD组,Hb水平高于CTD组(t分别=4.97、9.67、11.56、-7.21,P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(χ^(2) =0.64,P>0.05)。结论P-CTD化疗方案应用于老年难治性多发性骨髓瘤,临床疗效和对M蛋白含量、骨髓细胞含量、β_(2)-MG和Hb水平的改善作用均优于CTD化疗方案,且不良反应并不多于CTD化疗方案。

达雷妥尤单抗联合P-CTD化疗方案对复发难治性多发性骨髓瘤的疗效观察

目的探究达雷妥尤单抗(DARA)联合P-CTD化疗方案(硼替佐米、环磷酰胺、沙利度胺、地塞米松)治疗复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者的效果。方法回顾性收集平煤神马医疗集团总医院72例RRMM患者(2020年8月—2022年8月)病例资料,按治疗方案不同分成A组(n=36)、B组(n=36)。B组接受DARA治疗,A组接受DARA联合P-CTD治疗。对比2组总有效率、治疗前后血浆β2微球蛋白(β2-MC)、M蛋白含量、骨髓细胞含量、骨代谢水平[碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-Ⅰ)、骨钙素(BGP)]、T淋巴细胞亚群水平[调节性T淋巴细胞(Treg)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、毒副反应发生率。结果A组总有效率(94.44%,34/36)较B组(61.11%,22/36)高(P<0.05);治疗4疗程后A组β2-MC、M蛋白及骨髓细胞含量较B组低(P<0.05);治疗4疗程后A组血清ALP、BGP表达较B组高,CTX-Ⅰ表达较B组低(P<0.05);治疗4疗程后A组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)表达较B组高,Treg表达较B组低(P<0.05);2组毒副反应发生率相比无明显差异(P>0.05)。结论DARA联合P-CTD化疗方案治疗RRMM患者效果显著,可有效改善β2-MC、M蛋白及骨髓细胞含量,提高免疫功能,恢复成骨及溶骨平衡,且用药安全性高。