冠心病P/P-R段与多普勒超声心动图左室舒张功能的相关性

目的 :探讨冠心病心电图 P/ P- R段比值与多普勒左室舒张功能参数的相关性及其意义。方法 :研究对象为 5 2例冠心病患者 ,心电图测量 P/ P- R比值。采用多普勒超声心动图测量舒张功能指标 ,包括 E波加速时间 (ACCT)、E波减速时间 (DECT)、E峰值速度 (E)、A峰值速度 (A)、E/ A比值、E波流速积分 (ETVI)、1/ 3舒张期流速积分(TVI1/ 3)、全舒张期流速积分 (TOTAL TVI)以及 E波充盈分数 (RFF)进行了统计分析。结果 :P/ P- R段比值与二尖瓣血流频谱流速及流速积分相关良好 ,冠心病 P/ P- R段比值增大 ,流速及流速积分参数减低 ,对比有显著或非常显著差异 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。结论 :P/ P- R段比值测量简单易行 ,可靠性较强 。

P-R段改变的临床意义

P-R段相当于心房激动通过房室结、房室束、左右束支及浦肯野纤维传到心室肌所需的总时间。P-R段的测量自P波终点至QRS波群起点,正常值为0.06—0.14s,主要反映激动在房室结内的传导。P-R段的正常值与年龄、心率有关,儿童及心率增快者相应缩短,心率缓慢者相应延长。本文就P-R段的种种表现加以综述。 一、P-R段下斜形压低 P-R段下斜形压低是由于T_a向量使P-R段下斜。T_a波为心房复极波,波幅较P波显著为小,隐藏在P-R段中,正常心电图往往不易发现。心率增快时,T_a向量使P-R段呈下斜形压低,正常不超过0.05mV,此种P-R段轻度压低可能是生理性的。在分析心电图ST段移位时,不能以倾斜的P-R段为准,正确识别缺血性ST段下移与受T_a影响的生理性ST段下移是很重要的。由T_a波所致的ST段下移常清晰可见P-R段与ST段连接的抛物线,而缺血性ST段下移出现P-R段与ST段的抛物线断裂,可以此识别ST段下移有无临床价值。 二、P-R段抬高 P-R段偏向P向量的同一方向比偏向相反方向更有意义。P波直立时,P-R段抬高不管多么轻微常有意义。心房梗死时,P-T_a压低和抬高的发生率分别为16％和8％。P-T_a的偏移与心室梗死ST段的移位相似,是心房损伤电流的表现。心房下壁梗死,以左心房为主,P-R段在Ⅱ、Ⅲ导联抬高,在Ⅰ导联压低;心房上?

心电图P/P-R段与二尖瓣频谱E/A评价左室舒张功能比较与探讨

目的 评价心电图 P波 / P- R段比值和二尖瓣血流频谱 E/ A比值诊断左室舒张功能(L VDF)异常的价值。方法 测量 89例高血压病、冠心病、心肌梗塞等患者的心电图 P/ P- R比值及多普勒超声心动图二尖瓣频谱 E/ A比值 ,并与 76例正常人对比分析。结果 P/ P- R比值诊断 L VDF异常的敏感性高于 E/ A比值 ,特异性及准确性无显著差别。结论 P/ P- R>1.6可提示 L VDF异常。

心电图P/P-R段、QTd、JTc在克山病病情监测中的应用

对监测点区克山病患者常规体表心电图Ｍａｃｒｕｚ指数（Ｐ／Ｐ－Ｒ段）、ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）、ＪＴｃ等指标进行了分析，并与正常对照组进行了对比研究。结果表明，Ｐ／Ｐ－Ｒ段，克山病组显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。用该指标对潜在型克山病进行筛选，可发现其中尚有些不具临床表现的早期（舒张期）心功能不全患者。ＱＴｄ和ＪＴｃ，反映心肌复极信息较敏感可靠。其测值克山病各组显著高于正常对照组，而且与心功能不全的程度相关。

心电图P/P-R段比值对左室舒张功能的评价

对83例高血压病、冠心病、陈旧性心肌梗塞患者,应用心电图P/P-R段比值与左室功能参数对比分析,结果表明,P/P-R段比值与TRT A/E-O 呈正向关,与收缩功能参数无关。P/P-R 段值≥2.1时,TRT 异常率占81%。提示:P/P-R 段比值可作为评价左室舒张功能的参考指标。

P-R段明显下斜对运动试验假阳性的预测作用

目的探讨下壁导联P-R段明显下斜与运动试验假阳性的关系。方法比较76例运动试验阳性经冠状动脉造影确诊为真阳性组57例、假阳性组19例的运动试验参数。结果假阳性组有较长的运动总时间(389±112s∶287±95s,P<0.01),达到较大的代谢当量(7.9±1.9mets∶6.6±1.5mets,P<0.01),ST段压低≥1mm时间延长(284±140s:192±97s,P<0.01),运动中较少诱发胸痛及至少2个下壁导联P-R段明显下斜的比例较高(74%∶20%,P<0.01),若以运动总时间≥300s、至少2个下壁导联P-R段明显下斜判断运动试验假阳性,其敏感性为63%,特异性为91%,预测价值为88%。结论运动总时间≥300s、至少2个下壁导联P-R段明显下斜对运动试验假阳性的判断有较高的特异性。

冠心病P/P-R段与多谱勒左室舒张功能相关性意义

:目的 对冠心病心电图P/P R段比值与多谱勒左室舒张功能参数的相关性意义进行探讨。方法 研究对象为 5 2例冠心病患者 ,取心电图P波时间比P R段的商为P/P R比值。采用多谱勒超声心动图取二尖瓣血流频谱 ,测量舒张功能指标 ,包括E波加速时间 (ACCT)、E波减速时间 (DECT)、E峰值速度 (E)、A峰值速度 (A)、E/A比值、E波流速积分 (ETVI)、1/3舒张期流速积分 (TVI1/3 )、全舒张期流速积分 (TOTALTVI)以及E波充盈分数 (RFF)进行了统计分析。结果 P/P R段比值与二尖瓣血流频谱流速及流速积分相关良好 ,冠心病P/P R段比值增大 ,流速及流速积分参数减低 ,对比有显著或非常显著差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 P/P R段比值测量简单易行 ,可靠性较强 ,对评价冠心病左室舒张功能有一定的应用价值。

P/P-R段比值评价左室舒张功能的意义

心电图P波与P-R段比值≥1.6可见于左房肥大,我们测量了100例患者的P/P-R段比值,并用2D-CDI测量左室功能,旨在探讨它们之间的关系。

心电图P-R段改变的临床意义

P-R段相当于心房激动通过房室结、房室束、左右束支及浦肯野纤维传导到心室肌所需的总时间。P—R段的测量自P波终点至QRS波群起点，正常值为0．02s-0．12s，主要反映激动在房室结内的传导。P—R段的正常值与年龄、心率有关，儿童及心率增快者相应缩短，心率缓慢者相应延长。本文就P—R段的种种表现加以综述。

探析心电图P-R段下移对冠心病的临床意义

心电图P-R段下移过去多数资料认为是肺心病,肺动脉狭窄或心率加快时有下移,但近几年我们发现在部分冠心病患者的心电图中P-R段下移,国外亦有报道,但国内这方面资料不多。本研究探讨P-R段下移在冠心病中的意义。

心电图P波/P-R段与二尖瓣频谱E/A评价左室舒张功能的对比分析

多普勒超声心动图测定二尖瓣前向血流频谱E/A比值是临床评价左室舒张功能(LVDF)的主要方法之一,与有创性和核素心血管造影高度正相关[1];同时,有人[2]提出用心电图P波/P-R段比值评价LVDF.

P/P-R段比值评价左室舒张功能的意义

心电图P波与P—R段比值≥1.6可见于左房肥大,我们测量了100例患者的P/P—R段比值,并用二维彩色多普勒血流显象测量左室功能。旨在探讨它们之间的关系。 材料和方法 一、病例选择 本组100例病人,男84例,女16例,年龄45～89(平均60)岁。其中高血压病41例,冠心病34例,陈旧性心肌梗塞14例。

高血压病和冠心病患者心电图P/P-R段比值与左室舒张功能的关系

目的探讨高血压病和冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )患者心电图 P/P-R段比值与左室舒张功能的关系。方法应用多普勒超声心动图和心电图技术对 36例高血压病和 32例冠心病患者进行分析。结果高血压病与冠心病组左室舒张功能指标和心电图 P/P-R段比值与正常对照组比较有显著性差异 ( P<0 .0 1) ;心电图 P/P-R段比值与超声心动图 E/A比值呈高度线性相关 ( r=0 .6 9,P<0 .0 1)。结论心电图 P/P-R段比值有助于评价高血压病和冠心病患者的左室舒张功能。

心电图P波/P-R段比值对诊断左室舒张功能障碍的价值初探

目的探讨心电图 P波 /P-R段比值在左室舒张功能 (LVDF)障碍诊断中的价值。方法测量 47例经临床诊断为 L VDF障碍患者的心电图 P波 /P-R段比值及二尖瓣血流频谱 E/A比值 ,并与 48例健康对照组进行对比分析。结果观察组 P波 /P-R段比值 2 .0 1±0 .5 7,对照组 1.46± 0 .3 6,两者比较有显著性差异 (P<0 .0 1)。以 P波 /P-R段 >1.6诊断 L VDF障碍的敏感性为 74.5 % ,特异性为77.1% ,准确性为 75 .8%。较以二尖瓣血流频谱 E/A比值 <1诊断 LVDF障碍稍低 ,但无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论心电图 P波 /P-R段比值 >1.6提示可能存在 LVDF障碍 ,严重 LVDF障碍者 P波 /P-R段比值常大于 2 .

Pd、Pd/P—Rs比值增大是高血压和冠心病的早期征象

根据258例受检者的心电图(ECG)和心脏彩色多普勒(UCG)资料研究了P波时间(Pd)和P波时间与P—R段比值(Pd/P-Rs)的改变及临床意义和Pd、Pd/P—Rs比值改变与左房内径(LA)的相关性。结果表明:正常人Pd平均值为81.49ms,Pd/P-Rs比值平均值为1.30。Pd和Pd/P—Rs比值改变与LA内径呈正相关(r=0.94和0.89,P<0.05),说明Pd和Pd/P—Rs比值可反映LA的大小。Pd和Pd/P—Rs比值增大见于高皿压病(HP)和冠心病(CHD),故可做为该病的早期诊断指标。