参芪仙补汤防治急性髓细胞白血病患者因柔红霉素所致的亚临床心肌损害的疗效及对B型利钠肽和P-R间期的影响

目的探究参芪仙补汤防治急性髓细胞白血病(AML)患者因柔红霉素导致的亚临床心肌损害的临床疗效及对B型利钠肽(BNP)和P-R间期的影响。方法选取2017年5月至2019年6月本院收治的70例AML患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各35例。对照组给予化疗干预,研究组在对照组基础上联合参芪仙补汤治疗,比较两组临床疗效、心脏毒性反应分级及治疗前后BNP水平与P-R间期。结果研究组治疗总有效率为82.86%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组心脏毒性反应分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BNP水平及P-R期间比较差异无统计学意义;治疗后,研究组BNP水平低于对照组,P-R期间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪仙补汤防治AML患者因柔红霉素导致的亚临床心肌损害疗效确切,能有效稳定病情,降低心脏毒性反应分级,抑制BNP水平上升及P-R期间增大,对保护心脏具有重要作用,值得临床推广应用。

妊娠妇女引起心电图P-R间期缩短的原因和临床意义研究

目的分析妊娠妇女引起心电图P-R间期缩短的原因及临床意义。方法将濮阳市妇幼保健院2020年8月至2022年8月接受心电图检查的44例妊娠期女性作为实验组研究对象,另外再将同期接受心电图检查的44例非妊娠期女性作为对照组研究对象。将实验组44例妊娠期女性按照孕期分为孕早期(14例)、孕中期(15例)、孕晚期(15例)。比较实验组、对照组心电图P-R间期缩短情况,同时比较孕早期、孕中期、孕晚期心电图P-R间期缩短情况。结果实验组妇女P-R间期缩短发生例数为29例,发生率为65.91%;对照组妇女P-R间期缩短发生例数为10例,发生率为22.73%,实验组P-R间期缩短发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕早期P-R间期缩短发生率为7.14%;孕中期P-R间期缩短发生率为10.00%,孕晚期P-R间期缩短发生率为24.44%;孕早期、孕中期P-R间期缩短发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),孕晚期P-R间期缩短发生率明显高于孕早期、孕中期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠妇女通过观察电图P-R间期缩短明确其心脏负担,及时发现妊娠期心脏方面的并发症,在保证母婴安全方面发挥着重要作用。

妊娠晚期心电图短P-R间期现象观察与分析

妊娠是妇女一种正常的生理现象,此期由于体内内分泌变化以及胎儿的生长及胎盘激素的分泌,使得妊娠前常规心电图检查P-R间期正常的孕妇在妊娠晚期常规心电图检查时发生P-R间期缩短.本研究通过对500名妊娠前及分娩前妇女常规心电图P-R间期变化来探讨妊娠晚期短P-R间期的发生率及可能的原因.

65例晚期妊娠短P-R间期综合征的心电图分析

目的:为探讨短P-R间期的临床意义及预后。方法:采用日本光电9 130K型十二道同步心电图仪,由专业人员对每份图纸的P-R间期进行测量。结果:晚期妊娠孕妇短P-R间期远较正常人发生率高。结论:心电图出现短P-R间期,正常QRS波群,可由多种原因引起,只要不并发快速心律失常,临床意义不大。

短P-R间期850例分析

近年来，许多分析和研究认为P-R间期缩短可能是变异型预激综合征詹姆斯束传导异常引起，也可能是一种非传导异常所致。本院从体检中意外发现17～21岁的女性出现P—R间期缩短的现象远较其他年龄段比例要高。本文对此现象进行了调查分析，探讨其发生原因及临床意义，具体分析如下。

孕中晚期短P-R间期检出率及转归的调查研究

目的探讨孕中晚期妇女短P-R间期的检出率、产生机制、临床意义及其转归。方法随机采集20~40岁孕中晚期妇女1340例心电图作为研究组,统计其短P-R间期检出率,并进行产后随访,观察其恢复情况;另随机采集20~40岁女性健康体检者1400例作为对照组,统计其短P-R间期的检出率。结果研究组短P-R间期检出率10.97%,对照组检出率1.43%,两组比较差异具有显著性（P〈0.01）;研究组产后1~6个月随访,恢复正常范围者达77.27%。结论妊娠中晚期妇女短P-R间期检出率明显增高,产后大部分恢复至正常范围,说明这种改变属于良性生理性改变,无明显病理性意义。

年龄及性别对正常人群心电图P-R间期的影响

目的观察正常人群心电图上P-R间期随年龄及性别的变化规律。方法对3 680位健康体检人群按年龄及性别分为6个组:10～20岁组(男304,女292);>20～30岁组(男313,女315);>30～40岁组(男312,女313);>40～50岁组(男302,女303);>50～60岁组(男310,女305);>60岁组:(男290,女283)。分别测量各组成员12导同步心电图的P-R间期值。结果男性人群>50～60岁组P-R间期较>40～50岁组轻度延长,但差异无统计学意义(P>0.05),其余各组P-R间期均随年龄的增长而明显延长(P<0.05或P<0.01);女性人群>40～50岁组P-R间期较>30～40岁组长,但差异无统计学意义(P>0.05),其余各组P-R间期均随年龄的增长而延长(P<0.05或P<0.01);而同一年龄组男性P-R间期均长于女性人群,除10～20岁组差异无统计学意义(P>0.05)之外,其余各组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 P-R间期随着年龄的增长而逐渐延长,而且相同年龄段的男性P-R间期长于女性。

心电图短P-R间期的电生理研究

目的探讨P R间期缩短(≤0.12)s机理。方法测定52例患者1∶1房室传导点,文氏点,2∶1点及房室传导有效不应期(ERP)。结果52例中33例电生理检查正常,19例诊断为房室结加速性传导(EAVNC)。结论P R间期缩短可由常规心电图波形较低使P波、P R段模糊和EAVNC等多种原因所致。PR间期缩短无阵发性室上性心动过速(PSVT),临床并无特殊意义。

P-R间期与年龄和心率的相关性及校正公式

目的：研究Ｐ－Ｒ间期与年龄和心率的相关程度，建立依年龄和心率校正Ｐ－Ｒ间期的线性回归模型。方法：研究４０２３例健康婴儿、儿童及成人（出生至８０岁）Ｐ－Ｒ间期在不同年龄间和不同心率间的差别，用逐步回归分析拟合用年龄和心率校正Ｐ－Ｒ的线性回归模型。结果：证明Ｐ－Ｒ间期与年龄（Ｘ１）和心率（Ｘ２）有明显的相关关系，相关系数（ｒ）分别为０６８０（Ｐ＜００１）和－０６６１（Ｐ＜００１）。获得回归方程Ｙ＾（Ｐ－Ｒ）＝０．１５１＋０．０００５４２Ｘ１（年龄／岁）－００００２９７Ｘ２（心率，次／分），Ｒ＝０．７２６７，Ｓｘｙ＝．０．０１７，Ｘ１和Ｘ２的标准偏回归系数分别为ｂ’１＝０．４２９８和ｂ’２＝－０３５６６。

妊娠期孕妇心电图短P-R间期的发生机制及临床意义

目的：探讨妊娠期孕妇心电图短P－R间期的发生率、与妊娠周数的关系及临床意义。方法利用美高仪心电工作站对305例正常体检者及2757例健康孕妇分别进行心电图检查，孕妇按妊娠周数的不同分为早期妊娠（13周末之前）、中期妊娠（14～27周末）、晚期妊娠（28周及其后），分别进行心电图P－R间期监测，统计短P－R间期的发生率及其与妊娠周数的关系。结果305例正常体检者，发生短PR间期2例（0．66％），2757例孕妇中，孕早期1024例，发生短PR间期12例（1．17％），与正常体检者比较无明显差异（P＞0．05）；孕中期1115例，发生短PR间期51例（4．57％），与正常体检者比较差异有统计学意义（P＜0．05）；孕晚期618例，发生短PR间期43例（6．96％），与正常体检者比较差异明显（ P＜0．05）。结论妊娠早期短P－R的发生率较正常人群略有增高，但变化不明显，至妊娠中期，短PR间期发生率迅速增高，且随孕周的增加而提高至妊娠晚期，这与中晚期孕妇的需氧量不断增加、心率加快、房室结传导加速、自主神经功能紊乱有关。

参芪仙补汤防治急性髓细胞白血病患者柔红霉素所致的亚临床心肌损害的疗效及对B型利钠肽和P-R间期的影响

目的观察参芪仙补汤防治急性髓细胞白血病(AML)患者柔红霉素所致亚临床心肌损害的疗效及对B型利钠肽(BNP)和P-R间期的影响。方法将140例AML患者随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组给予DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)诱导化疗,7d为1个疗程,共化疗2个疗程;观察组在对照组基础上给予参芪仙补汤治疗,与对照组同步治疗。记录2组化疗疗效和心脏毒性分级情况,2组化疗前、化疗第1个疗程末、第2个疗程末临床症状、心肌损伤标记物、心电图、超声心动图检查情况,比较2组BNP和P-R间期的变化。结果观察组化疗诱导的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗过程中心脏毒性反应分级情况明显优于对照组(P<0.05);观察组在第2疗程中胸闷憋气、心悸、气短发生率均明显低于对照组(P<0.05),观察组第1个疗程、第2个疗程中乏力发生率均明显低于对照组(P均<0.05);观察组胸痛、心慌发生率虽然低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组第1个疗程末、第2个疗程末血浆cTnI、CK-MB、CK、LDH水平均较化疗前明显升高(P均<0.05),观察组在以上时间点以上指标、总检出阳性率均明显低于对照组(P均<0.05);2组第1个疗程末、第2个疗程末LVEF、E/A均较化疗前明显降低(P均<0.05),观察组以上时间指标均明显高于对照组(P均<0.05);观察组第2疗程末室壁运动减弱、心室扩大发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组第2疗程末ST-T段改变、Q-T间期延长、QRS波低电压、心律失常发生率均明显低于对照组(P均<0.05);2组第1个疗程末、第2个疗程末BNP、P-R间期均较化疗前明显提高(P均<0.05),观察组以上时间点的上述指标均明显低于对照组(P均<0.05)。结论参芪仙补汤在增强AML化疗诱导效果的同时,还能减轻柔红霉素所致的亚临床心脏毒害,抑制BNP和P-R间期增大,心脏保护效果好,值得临床推荐。

中、晚期孕妇引起短P-R间期的心电图分析

目的 探讨中、晚期孕妇容易引短P -R间期的发生机制及临床意义。方法 选择早期和中、晚期孕妇各 75 0名 ,对 2组各自产生短P -R间期的发生率进行比较。结果 短P -R间期的发生率与妊娠月份有关、而与妊娠的年龄无明显的相关性。结论 中、晚期孕妇易引起短P -R间期与中、晚期孕妇的需氧量增加。

长P-R间期患者的心脏功能评价

目的评价长P-R间期患者的心脏功能状态。方法筛选28例长P-R间期患者做观察细,筛选28例健康人做对照组,应用超声心动图检测左室收缩功能指标、左室舒张功能指标的变化。结果观察组左室短轴缩短率(FS)和左室射血分数(EF)均较对照组下降(P<0.05),二尖瓣血流频谱E/A比值较对照组降低(P<0.01),肺静脉血流频谱显示心室收缩期S波的最大速度(S)、心室舒张期D波的最大速度(D)均较对照组降低(P<0.05),反向心房收缩A波的最大速度(Pva)较对照组增加(P<0.01)。结论长P-R间期患者左室收缩功能及舒张功能存在障碍。

妊娠晚期妇女心电图短P-R间期的临床意义

目的探讨妊娠晚期妇女心电图短P-R间期的临床意义。方法对580例妊娠28-42周的妇女进行心电图检查并测量P-R间期,对其中出现短P-R间期的孕妇进行分娩时或分娩后3个月的随访。结果 80例(13.79%)妊娠晚期孕妇的心电图出现短P-R间期,经分娩时或分娩后3个月的随访,心电图均可自行恢复正常,无1例出现阵发性室上性心动过速。结论妊娠晚期妇女心电图出现短P-R间期现象属良性电生理改变,无明显病理意义。

不同胎龄新生儿心电图P-R间期、QRS时限以及QTLc的特点

目的：探讨不同胎龄新生儿心电图中P-R间期、QRS时限及QTLc特点。方法：将152例不同胎龄新生儿根据胎龄不同分为4组：28～30周为A组，31～33周为B组，34～36周为C组，37～40周为D组；对所有新生儿分别测量心电图P-R间期、QRS时限、QTLc、QRS振幅、RV1振幅、TV1和TV5振幅。结果：P-R间期随胎龄的增加而延长，组间比较差异有统计学意义（F＝11.362，P＝0.0009）。但QRS时限和QTLc无明显延长，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；QRS和RV1振幅均随胎龄的增加而升高，两两比较差异有统计学意义（F＝6.763、F＝18.096，P＝0.0087、P＝0.0014）；TV1和TV5振幅均随胎龄的增加而升高，两两比较差异有统计学意义（F＝34.981、F＝20.783，P＝0.0012、P＝0.0065）。结论：不同胎龄新生儿心电图P-R间期与胎龄相关，QRS时限及QTLc与胎龄无明显相关。

高海拔地区中晚期妊娠短P-R间期综合征30例报告

在我们观察的230例长期生活在海拔2280m地区的健康中、晚期妊娠妇女中,有30例(13％)为短P-R间期综合征,均可排除房室交接区性心律、变异型预激综合征和窦性心动过速。年龄25—36(平均31)岁。妊娠5—7月10例,≥8月20例。均经妊娠早期保健检查心肺正常,肝脾不大,血、尿常规及肝、肾功能、心电图均正常。30例中12例P-R间期【0.10s,18例【0.11s,心率均在60—80次/min,均存在P-R段,QRS波群正常,aVR导联P波倒置,确定为短P-R间期综合征(图1左,图2左)。予每天吸氧1h,连续10天后复查心电图。其中26例P-R间期可延长0.02—0.03s(图1右),另4例分娩后P-R间期亦恢复正常(图2右)。

中、晚期妊娠短P-R间期分析

目的:探讨妊娠妇女心电图常规检查中短P-R间期的发生率较非妊娠妇女高的原因及临床意义。方法:选择中、晚期孕妇528例,以600例健康体检女性为对照组,对两组各自产生短P-R间期的发生率进行比较。结果:短P-R间期的发生率与妊娠有关。结论:中、晚期孕妇P-R间期缩短属生理性心电图改变,应随访心电图而不需特殊处理。

孕妇产前产后心电图P-R间期变化临床对比分析

目的对比孕妇产前产后心电图P-R间期的变化,探讨P-R间期变化可能产生的原因及临床意义。方法随机选取2010年1月～2011年12月进行分娩的孕妇300例,产前进行1次心电图检查,产后1～2个月进行心电图复查,对比分析两次心电图P-R间期的变化情况。结果排除房室传导阻滞、游走性心律、窦性心动过速等其他原因引起P-R间期变短的可能,300例孕妇产前产后短P-R间期的发生率分别为17.0%(51/300)和1.3%(4/300),差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇产前心电图出现短P-R间期的现象是一种正常的生理反应,大部分会在分娩后自行消失,不会对孕妇及胎儿产生任何不良影响,因此不需要进行特殊的处理和治疗。