PRVC和P-SIMV通气模式下对慢性阻塞性肺疾病患者机械通气参数安全性的研究

探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)行机械通气治疗中,分别采用压力型同步间歇指令通气(P-SIMV)、压力调节容量控制通气(PRVC)两种通气模式的效果。方法:将90例研究对象随机分成研究组(45例)与对照组(45例),对照组采用P-SIMV模式通气,研究组采用PRVC通气模式,观察两组治疗效果。结果:治疗48h后两组患者动脉血氧分压(PaO2)较治疗前升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前降低,但研究组改善幅度大于对照组(P<0.05);治疗期间研究组不良反应总发生率为4.44%,显著低于对照组17.78%的总发生率(P<0.05)。结论:机械通气治疗COPD时,采用PRVC通气模式可改善患者血气指标,降低不良反应发生,值得推广。

同步间歇指令通气(容控与压控型)在慢阻肺急性加重患者初始有创机械通气中的临床应用

目的探讨容控与压控型同步间歇指令通气(V-SIMV与P-SIMV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者初始有创机械通气中的临床应用。方法将86例行有创机械通气的AECOPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为对照组(V-SIMV)44例和观察组(P-SIMV组)42例。初始上机时对照组采用V-SIMV+PSV,观察组采用P-SIMV+PSV。比较两组初始有创机械通气后2 h、4 h、8 h后气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、支持压力(PS)、pH值、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及上机有效率。结果①两组患者上机2 h、4 h后,观察组Ppeak、Pmean、PaCO2明显低于对照组,Vte、pH值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PS略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。8 h后两组Ppeak、Pmean差异仍有统计学意义,PS、Vte、pH、PaCO2差异无统计学意义。②两独立样本卡方检验示观察组上机有效率(42/42)100%;对照组有效率(32/44)72.7%,更改模式12例(27.3%),P≤0.001,差异有统计学意义。两组均无死亡、出院患者。结论P-SIMV更适合于AECOPD患者初始有创机械通气;同时可提高该类患者的初始上机有效率。