PRVC和P-SIMV通气模式下对慢性阻塞性肺疾病患者机械通气参数安全性的研究

探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)行机械通气治疗中,分别采用压力型同步间歇指令通气(P-SIMV)、压力调节容量控制通气(PRVC)两种通气模式的效果。方法:将90例研究对象随机分成研究组(45例)与对照组(45例),对照组采用P-SIMV模式通气,研究组采用PRVC通气模式,观察两组治疗效果。结果:治疗48h后两组患者动脉血氧分压(PaO2)较治疗前升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前降低,但研究组改善幅度大于对照组(P<0.05);治疗期间研究组不良反应总发生率为4.44%,显著低于对照组17.78%的总发生率(P<0.05)。结论:机械通气治疗COPD时,采用PRVC通气模式可改善患者血气指标,降低不良反应发生,值得推广。

PRVC和P-SIMV通气模式下对慢性阻塞性肺疾病患者机械通气参数安全性的研究

目的:研究呼吸机压力调节容量控制(PRVC)模式和压力同步间歇指令通气(P-SIMV)模式下对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气参数安全性的影响,分析两种模式下参数安全的差异性。方法:选取医院收治的34例COPD I级和II级患者,将其按照所使用的通气模式分为PRVC组和P-SIMV组,每组17例。记录每例患者连续24 h内的分钟通气量上限和下限的报警记录次数,以及平均气道压上限和平均气道压下限,并比较两组相同参数报警次数的差异性。结果:PRVC组分钟通气量上限报警次数为(8.0±3.8)次,明显少于P-SIMV组分钟通气量上限报警的(11.1±4.7)次,其差异有统计学意义(t=-2.124,P<0.05);PRVC组分钟通气量下限报警次数为(10.9±3.6)次,明显多于P-SIMV组分钟通气量下限报警的(8.6±2.5)次,其差异有统计学意义(t=2.123,P<0.05);PRVC组平均气道压上限报警次数为(7.2±3.9)次,明显少于P-SIMV组平均气道压上限报警的(9.7±3.0)次,其差异有统计学意义(t=-2.083,P<0.05);PRVC组平均气道压下限报警次数与P-SIMV组比较无差异。结论:PRVC模式对COPD患者机械通气时更容易触及分钟通气量下限报警,P-SIMV模式更容易触发分钟通气量上限报警和平均气道压上限报警,而二者在平均气道压下限报警次数上无统计学差异。

7S管理融合清单改革护理模式在ICU重症患者机械通气气道管理中的应用

目的:探究7S管理融合清单改革护理模式在重症监护病房(ICU)重症患者机械通气气道管理中的应用效果。方法:将2021年1月至2023年1月厦门大学附属中山医院收治的100例ICU重症患者作为研究对象。按随机数字表法进行分组,接受常规护理方案的患者47例,接受7S管理融合清单改革护理模式的患者53例,护理周期为14 d。对比两组患者机械通气时间、ICU住院时间;脱机成功率、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率和痰痂形成率;痰液黏稠度;对比两组患者的护理满意度。结果:联合护理组患者机械通气时间和ICU住院时间均短于常规护理组(P<0.05);联合护理组患者脱机成功率高于常规护理组,VAP发病率和痰痂形成率低于常规护理组(P<0.05);联合护理组痰液黏稠度低于常规护理组(P<0.05);联合护理组患者护理满意度高于常规护理组(P<0.05)。结论:7S管理融合清单改革护理模式能够有效降低ICU重症患者的机械通气时间和ICU住院时间,提高脱机成功率,降低VAP发病率、痰痂形成率和痰液黏稠度,提高患者的护理满意度。

无创通气AVAPS模式对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗价值

目的分析无创机械通气平均容积保证压力支持(AVAPS)模式对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗价值。方法选取2021年1月~2022年12月在北京市房山区良乡医院呼吸科住院的82例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机数表法分为对照组(n=42)和观察组(n=40)。对照组采用双水平正压通气(BiPAP)S T模式+内科治疗方案,观察组采用AVAPS模式(S T+VT目标)+内科治疗方案。观察两组患者血气指标变化、通气效果和呼吸机相关并发症发生率。结果对照组患者呼吸机不耐受给予内科治疗5例、治疗失败气管插管者8例;观察组40例,呼吸机不耐受2例、治疗失败气管插管者3例,并且插管后进呼吸重症监护室(RICU)治疗,无1人死亡,其余患者全都好转出院。机械通气治疗后,两组患者pH值均上升,二氧化碳分压(PaCO_(2))降低,与机械通气前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气不同时刻pH值的上升与PaCO_(2)降低优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均潮气量(VT)(520.00±50.00)ml、每分钟静息通气量(VE)(9.77±1.30)L min高于对照组,呼吸频率(RR)(16.00±1.00)次min、平均漏气量(Lleak)(18.00±6.00)L min明显低于对照组,人均呼吸机吸氧时间日(TA)(7.35±2.44)h和人均带机时间(TB)(52.89±9.85)h高于对照组,差异有统计学意义(t=9.979、6.999、11.366、9.347、7.944、11.672,P<0.05)。观察组患者机械通气治疗依从性90.0%高于对照组71.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.499,P<0.05)。观察组气管插管率7.50%、面部压伤7.50%、胃肠胀气5.00%、吸入性肺炎2.50%和眼结膜炎2.50%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气平均容积保证压力支持AVAPS模式减少呼吸肌做功,人机协调性好,较BiPAP显示出一定的优越性。

失效模式与效应分析护理模式在ICU气管插管机械通气和镇痛治疗患者中的应用

探讨ICU气管插管机械通气与镇痛治疗患者采取失效模式和效应分析护理模式的实际护理效果。方法 研究选择医院ICU收治80例患者当作试验对象,全部试验对象在ICU内均进行气管插管通气与镇痛治疗,并通过电脑数字随机编号的方式进行分组,电脑随机编号是1-40的ICU气管插管机械通气患者设为对照组,该组患者主要实施常规护理,电脑随机编号是41-80的ICU气管插管机械通气患者设为试验组,该组患者采取失效模式和效应分析护理模式,观察护理效果。结果 从机械通气和镇痛效果改善方面来看,试验组患者疼痛观察工具法评分和躁动镇静评分均低于对照组,机械通气时间和ICU住院时间均较短;从预后恢复方面来看,试验组患者握力、生活能力及生存质量评分均明显比对照组高,且不良事件发生率较低,患者护理满意度较高;全部数据对比均P<0.05。结论 针对医院ICU内进行气管插管机械通气与镇痛治疗的患者,在治疗期间采取失效模式和效应分析护理模式进行干预,能够增强镇痛效果,促进身体康复,患者预后表现良好。

定压呼吸模式机械通气在小儿手术中的应用效果

目的:探讨定压呼吸模式机械通气在小儿手术中的应用效果。方法:选择2020年6月至2022年12月行小儿手术患者92例为研究对象,按通气方案不同分为对照组和观察组各46例。两组均行呼气末正压通气治疗,对照组联合容量控制通气,观察组联合定压呼吸模式机械通气,比较两组呼吸参数、血气水平及并发症发生率。结果:观察组与对照组不同时点呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2及T3时点动态肺顺应性水平均高于对照组(P<0.05),气道平台压和气道峰压水平均低于对照组(P<0.05);两组T1、T2时点阻力指数(RI)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2及T3三个不同时点动脉血氧分压(PaO_(2))及氧合指数(OI)均高于对照组(P<0.05);观察组T1、T2时点动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05),且T3时点RI低于对照组(P<0.05);两组围术期感染、肺不张、低氧血症、呼吸衰竭及血压升高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:定压呼气模式机械通气用于小儿手术中,有助于改善其呼吸参数,稳定患者血气水平,未增加肺不张等并发症发生率。

不同机械通气模式在胸外按压联合机械通气救治过程中的应用效果

目的:探究不同机械通气模式在胸外按压联合机械通气救治过程中的应用效果。方法:选择2022年1月—2023年7月华南理工大学附属第六医院收治的100例心搏骤停应用胸外按压联合机械通气救治患者作为研究对象,按照机械通气模式将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用容量控制模式(capacity control mode,V-A/C),观察组压力支持通气(pressure support ventilation,PSV),比较两组潮气量、分钟通气量、氧合指数、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))、氧分压(oxygen partial pressure,PO_(2))、昏迷指数评分、抢救结果。结果:观察组潮气量、分钟通气量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组通气0.5 h、1.0 h、2.0 h后氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组通气0.5 h、1.0 h、2.0 h后PCO_(2)低于对照组,PO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通气24 h后,两组睁眼反应、肢体运动评分提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组通气2 h后抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:V-A/C、PSV在胸外按压联合机械通气救治过程中均能获得良好的效果,但V-A/C可提高潮气量、分钟通气量、氧合指数、PO_(2)、昏迷指数、抢救成功率。

多维度护理模式在无创通气早产儿中的应用效果分析

目的探讨多维度护理模式在无创通气早产儿中的应用效果。方法选择2021年1月—6月入住某院新生儿科治疗的78例接受鼻塞式无创通气早产儿作为对照组,采用常规的护理模式;选择2021年7月—12月入住某院新生儿科治疗的85例接受鼻塞式无创通气的早产儿作为观察组,采用多维度护理模式,比较两组早产儿鼻中隔皮肤压力性损伤发生率及无创通气时长。结果观察组鼻中隔皮肤压力性损伤发生率(31.76%)明显低于对照组(69.23%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均通气时间(36.30±10.86 h)明显低于对照组(48.51±13.57 h),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将多维度护理模式应用到无创通气早产儿的护理中,可有效降低患儿鼻中隔皮肤压力性损伤发生率,缩短无创通气时长,值得临床推广应用。

不同通气模式对COPD合并呼吸衰竭患者肺功能的影响

目的分析不同通气模式对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者肺功能的影响。方法选取2020年5月—2022年12月本院收治的70例COPD患者为研究对象,随机将其分为实验组以及对照组,每组35例。对照组采用双相气道正压模式治疗,实验组采用同步间歇指令通气联合压力支持通气治疗,对比两组治疗效果以及肺功能指标。结果实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组呼气高峰流量(PEFR)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)以及肺活量(VC)相比,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组PEFR、FEV_(1)、FVC以及VC均升高,且实验组PEFR、FEV_(1)、FVC以及VC高于对照组(P<0.05)。结论相较于双相气道正压模式,同步间歇指令通气联合压力支持通气模式对COPD合并呼吸衰竭的治疗效果更佳,可有效提高患者的肺功能。

艾司氯胺酮多模式镇痛对ICU机械通气非手术患者阿片类药物用量和胃运动功能的影响

目的探讨艾司氯胺酮多模式镇痛对重症监护病房(ICU)机械通气非手术患者阿片类药物用量和胃运动功能的影响。方法选择我院2023年2月1日至7月31日ICU机械通气非手术患者40例,使用信封法随机分为对照组和艾司氯胺酮(S-K)组,每组20例患者。对照组患者给予舒芬太尼,S-K组患者恒速输注盐酸艾司氯胺酮注射液0.2 mg/(kg·h)+舒芬太尼。比较两组患者的治疗期长度、镇痛达标率、镇静水平、镇痛镇静药物使用量及胃运动功能指标。结果两组患者的治疗期长度、镇痛达标率、镇静水平、丙泊酚和咪达唑仑使用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。S-K组患者舒芬太尼使用量显著小于对照组(P<0.05)。与随机分组后1 h比较,S-K组患者随机分组后72 h的胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦运动指数均显著提高,且显著高于对照组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮可在保证镇痛、镇静水平的同时,降低ICU机械通气非手术患者的阿片类药物使用量,改善胃运动功能。

个案管理模式在ICU患者机械通气合并早期康复治疗中的应用

目的:探讨个案管理模式在ICU患者机械通气合并早期康复治疗中的应用效果。方法:选取2022年6月1日~2023年5月1日收治的120例ICU机械通气患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例,对照组采用ICU常规护理,研究组在此基础上实施个案管理模式;比较两组临床指标(包括气管插管留置时间、肌力恢复时间、ICU入住时间、机械通气时间、住院时间、ICU综合征症状持续时间),不良反应发生情况,干预前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)],干预前后改良早期预警评分(MEWS)、多器官功能障碍评分(MODS)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及氧合指数、血氧饱和度,干预前后健康调查简表(SF-36)评分。结果:研究组气管插管留置时间、肌力恢复时间、ICU入住时间、机械通气时间、住院时间、ICU综合征症状持续时间均短于对照组(P<0.01),不良事件发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组肺功能指标及氧合指数、血氧饱和度优于干预前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01);干预后,两组MEWS、MODS、APACHEⅡ评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组SF-36评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01)。结论:个案管理模式可改善ICU机械通气合并早期康复治疗患者的肺功能及各项临床指标,减少不良事件的发生,提高生活质量。

NIPPV与N-CPAP两种不同无创通气模式对NRDS的治疗效果及对心功能的影响

目的:对NRDS采取NIPPV与N-CPAP两种不同无创通气模式治疗,探讨分析该疗法对NRDS的治疗效果及对心功能的影响。方法:选取本院2022年6月至2023年6月治疗的84例NRDS患儿,按照不同无创通气模式分为42例对照组和42例观察组,分别给予N-CPAP和NIPPV的模式通气治疗,并在相应的机械通气模式下行肺复张(LRM)操作,比较两组的肺氧合功能、心功能与血流动力学指标、临床治疗时间及不良反应发生率。结果:观察组的PaO_(2)、OI指标高于对照组,而PaCO_(2)、FiO_(2)指标低于对照组(P<0.05);观察组的患儿心率低于对照组,TV–E/A、PV高于对照组(P<0.05);观察组的各项临床治疗时间低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组、治愈率高于对照组(P<0.05)。结论:采取NIPPV与-CPAP两种不同无创通气模式治疗NRDS,能有效改善患儿的心功能,抑制机体炎症反应,并能降低并发症发生率,值得临床进一步推广。

心肺复苏仪按压过程中不同通气模式的效果及对潮气量的影响

目的探讨心肺复苏仪按压过程中不同通气模式的效果及对潮气量的影响,找出自动机械复苏时最佳的机械通气策略。方法选取2022年10月—2023年6月华南理工大学附属第六医院收治的60例心搏骤停患者为研究对象,根据通气模式将患者分为压力控制通气(PCV)模式组(30例)与容量控制通气(VCV)模式组(30例),PCV组设置通气压力12~23 cmH2O;VCV组设置VT=300~750 mL。比较两组的心肺复苏成功率与未成功率、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))水平、心肌功能损伤指标、两组按压前后潮气量(VT)、不同呼吸频率下两组VT。结果VCV组的复苏成功率为73.33%,高于PCV组46.67%(P<0.05);整体分析,两组患者的P_(ET)CO_(2)水平组间、时间、交互比较,差异有统计学意义(P<0.05),VCV组在复苏1 h、复苏2 h的P_(ET)CO_(2)水平均高于PCV组(P<0.05);复苏后2 h,VCV组患者的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、血乳酸水平均低于PCV组(P<0.05);按压后PCV组患者的VT降低幅度大于VCV组;不同呼吸频率下PCV组实测VT低于VCV组。结论与PCV模式相比,VCV模式下心肺复苏成功率较高,更能改善心肺复苏患者的呼吸功能,减少心肌损伤,同时能更好地控制潮气量,提高通气效果,更好满足患者的通气需求。

纽曼系统模式指导下的评判性护理在重症肺炎通气治疗患者中的应用

目的:探讨纽曼系统模式指导下的评判性护理在重症肺炎通气治疗患者中的应用效果。方法:将2021年1月1日~2023年3月31日收治的200例重症肺炎通气治疗患者随机分为对照组和实验组各100例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予纽曼系统模式指导下的评判性护理,两组均持续干预3个月;比较两组康复进程、并发症发生情况,干预前、干预3个月后的心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)]、肺功能指标[包括第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、肺活量(VC)、最大通气量(MVV)]、血气指标[包括氧合指数(OI)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]。结果:实验组气促缓解、咳嗽消失、肺部啰音消失、机械通气及住院时间均短于对照组(P<0.01);干预3个月后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.01),且实验组低于对照组(P<0.01);干预3个月后,两组CD-RISC评分、FEV 1、MVV、VC、PaO_(2)、SaO_(2)、OI均高于干预前(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.01);实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:纽曼系统模式指导下的评判性护理可改善重症肺炎通气治疗患者肺功能、血气指标及心理状态,进而促进患者康复进程,降低其并发症发生率。

睡眠集束化干预模式在提高ICU机械通气患者睡眠质量中的作用

目的分析睡眠集束化(SLEEP⁃MAD)干预模式在提高重症监护病房(ICU)机械通气患者睡眠质量中的作用。方法选择2020年1月至2022年12月南通市第六人民医院ICU收治的100例机械通气患者作为研究对象,随机将其均分为对照组、观察组,每组各50例。对照组给予常规ICU护理,观察组给予SLEEP⁃MAD干预护理。对比分析2组患者ICU环境压力源量表(ICUESS)评分、免疫功能相关指标水平及理查兹⁃坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评分。结果护理前,ICUESS评分、免疫功能相关指标水平、RCSQ评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患者ICUESS评分均降低且观察组低于对照组,免疫功能相关指标水平、RCSQ评分均升高且观察组高于对照组(P<0.05)。结论在ICU机械通气患者中应用SLEEP⁃MAD干预模式可有效缓解患者环境恐惧心理,改善睡眠质量与免疫功能,有利于提高患者预后水平。

不同PEEP水平联合PCV-VG通气模式对腹腔镜大肠癌根治术老年患者呼吸力学的影响

目的探讨不同呼气末正压(PEEP)水平联合压力控制容量保证通气模式(PCV-VG)对腹腔镜大肠癌根治术老年患者呼吸力学的影响。方法选择2019年11月至2020年11月于内蒙古自治区人民医院行腹腔镜大肠癌根治术的老年患者90例,根据随机数表法将患者分为三组,每组各30例,A组PEEP为0cmH2O,B组PEEP为5cmH2O,C组为个体化PEEP。比较三组患者于插管时(T_(1))、Trendelenburg体位后30min(T_(2))、Trendelenburg体位后60 min(T_(3))及手术结束时(T_(4))的气道平台压(Pplat)和肺动态顺应性(Cdyn);于麻醉诱导前(T_(0))、T_(3)及拔管后10 min(T_(5))采集动脉血标本,记录并比较动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))值。结果三组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时Cdyn低于T_(1)时,T_(4)时Cdyn高于T_(2)、T_(3)时;T_(2)、T_(3)时Pplat高于T_(1)时,T_(4)时Pplat低于T_(2)、T_(3)时,且C组T_(4)时Pplat高于T_(1);T_(3)、T_(5)时PaO_(2)显著高于T_(0)时,A组T_(5)时PaO_(2)显著低于T_(3)时;T_(3)时PaCO_(2)高于T_(0)时,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(2)、T_(3)和T_(4)时,C组Cdyn高于A组和B组,且T_(4)时B组Cdyn显著高于A组;T_(3)时,C组PaO_(2)显著高于A组;T_(5)时,三组患者PaO_(2)分别比较后,由高到低为C组、B组、A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。除PaCO_(2)外,其余各指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个体化滴定的PEEP联合PCV-VG通气模式可增加腹腔镜大肠癌根治术老年患者术中Cdyn及PaO_(2),改善术中氧合,减少肺损伤。

HFMEA模式在有创机械通气患者人工气道管理中的应用效果

目的 探讨失效模式与效应分析模式(HFMEA)模式应用于有创机械通气患者人工气道管理的效果。方法 选择2019年1月至2023年8月于医院行有创机械通气治疗的80例颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组行常规人工气道管理,观察组行HFMEA人工气道管理。比较两组管理前后急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、改良Marshall评分、日常生活活动能力评分(Barthel指数)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2)),以及两组管理期间有创机械通气时间,机械通气总用时,重症监护室(ICU)治疗时间,住院时间,人工气道相关并发症发生率。结果 观察组管理后APACHEⅡ、改良Marshall评分均低于对照组,Brathel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理后PaO_(2)、SpO_(2)水平均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有创机械通气时间、机械通气总用时、ICU治疗时间、住院时间少于对照组,人工气道相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFMEA模式应用于有创机械通气患者人工气道管理的效果确切,可改善临床机械通气效果,为患者术后康复提供稳定氧气供给,并可在促进疾病康复的同时降低相关并发症风险。

医护一体化护理模式在预防无创高压氧通气患者呼吸不良事件中的应用

目的探究医护一体化护理模式在预防无创高压氧通气患者呼吸不良事件中的应用效果。方法募集2021年1月至2022年12月在德化县医院接受无创高压氧通气治疗的120例患者,按抽签法分为常规组(59例,常规护理干预)和观察组(61例,医护一体化护理模式干预)。比较两组血气分析指标、睡眠质量、依从性及舒适度差异,并记录相关呼吸不良事件情况。结果干预后两组pH、PaO_(2)、SpO_(2)水平、Frankl治疗依从性评分、GCQ各维度及总分均明显提升,PaCO_(2)降低、PSQI评分下降(P<0.05)。相较于常规组,观察组pH、PaO_(2)、SpO_(2)水平、GCQ各维度及总分更高,PaCO_(2)更低(P<0.05)。观察组呼吸不良事件总发生率低于对照组(8.20%vs.25.42%,P=0.011)。结论在无创高压氧通气患者护理中应用医护一体化护理模式干预可改善血气分析指标,提高依从性,改善睡眠质量及舒适度,而且可有效预防治疗引发的呼吸不良事件。

综合护理模式结合盐酸右美托咪定对神经外科行机械通气重症患者的应用分析

目的分析对神经外科行机械通气的重症患者应用综合护理模式结合盐酸右美托咪定的临床应用效果。方法将2021年1月至2023年3月于南京医科大学附属无锡人民医院神经外科重症监护病房收治的84例行机械通气的重症患者作为研究对象,所有患者均采用盐酸右美托咪定进行镇静治疗,按照简单随机数字表法分为对照组及观察组。对照组42例患者采用常规干预,观察组42例患者在常规干预的基础上采用综合护理模式。比较2组患者的动脉血氧饱和度(SpO_(2))和平均动脉压(MAP)等。结果观察组的临床各指标(镇静起效时间、停药后苏醒时间等)和不良反应总发生率均优于对照组(P均<0.05);镇静后12 h、24 h和48 h,2组的SpO_(2)均高于同组镇静后1 h(P均<0.05),且观察组均高于同期对照组(P均<0.05);干预1周和2周后,2组的心率和MAP均低于同组干预前(P均<0.05),且观察组均低于同期对照组(P均<0.05)。结论综合护理模式结合盐酸右美托咪定可改善行机械通气重症患者的临床指标、SpO_(2)水平、心率和MAP,降低不良反应发生率。

医护一体化护理模式对呼吸衰竭机械通气患者治疗依从性及血气指标的影响

目的:探讨医护一体化护理模式对呼吸衰竭机械通气患者治疗依从性及血气指标的影响。方法:选取2021年8月至2022年10月河南省郑州颐和医院收治的80例呼吸衰竭行机械通气患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用医护一体化护理干预,两组均干预至出院。比较两组治疗依从性、血气指标、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、预后情况及护理满意度。结果:观察组治疗依从率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,血乳酸、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);观察组机械通气、咳嗽消失、哮鸣音持续、憋喘持续及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论:医护一体化护理模式在呼吸衰竭机械通气治疗中获得较好的效果,利于提升患者治疗依从性,改善血气指标,促进预后,以及提升护理满意度。