动态P-V曲线监测指导全麻术后气管拔管

目的探讨动态P-V曲线监测指导全麻术后气管拔管的临床意义。方法择期全麻恢复患者100例随机分组对照观察。动态监测P-V环，实时判断患者的自主呼吸情况，A组当自主呼吸频率≥8次／min、PSV≤8cmH2O、潮气量≥6ml／kg、分钟通气量≥3L／min时，改为经气管导管内吸氧3L／min，观察3～5min如无缺氧表现，SpO2≥95％拔除气管导管。B组按传统方法拔除气管导管。用Ramsay改良评分判断患者的意识状况。记录气管拔管前后血压、心率、呼吸、并发症情况及患者对气管插管的感受。结果拔管前后的相关并发症B组显著高于A组（P〈0．01）。拔管时血压、心率、呼吸改变B组较明显。拔管前对气管插管的感受，B组多数自述难以忍受，两组有显著性差异（P〈0．01），拔管前后Ramsay评分A组多在4～5分，B组多在1～3分，两组有显著性差异（P〈0．01）。结论动态P-V曲线监测指导气管拔管可提高患者的舒适性和安全性，减少全麻恢复期并发症的发生率。