P16^(INK4A)在宫颈癌及癌前病变脱落细胞中表达的临床意义及其与HPV16、18型的关系

目的:观察p16IND4A能否作为宫颈癌、宫颈癌前病变标志物及其与HPV16、18型的关系。方法: 采用免疫组织化学S-P方法,检测p16IND4A在宫颈脱落细胞中表达。同时,采用FQ-PCR技术检测HPV16、18 型DNA。结果:9例宫颈鳞状细胞癌P16INK4A表达均为阳性;45例LSIL,44例P16INK4A表达为阳性,仅1例为阴性;38例的HSIL均为阳性;30例中ASC有10例阳性,20例正常宫颈及40例慢性宫颈炎,P16INK4A染色均为阴性。HPV16、18型DNA阳性率分别为8/9、31.1%、68.4%、33.3%。40例慢性宫颈炎HPV16、18 型DNA阳性1例,正常宫颈细胞未检测出HPV16、18型DNA。结论:HPV16、18型DNA阳性率及阳性标本拷贝数愈高,P16INK4A表达的强度愈强。p16INK4A有望成为宫颈癌前病变诊断标志物。

宫颈癌及癌前病变中p16^(INK4A)与HPV的关系

高危型人乳头瘤状病毒(HR-HPV)持续感染宫颈后,通过其基因产物干扰正常的细胞周期调节,导致细胞的连续增殖与恶性转化。p16INK4A基因产物是细胞周期素依赖性激酶抑制物(CDKI),负性调节细胞周期,由于HPVE7蛋白阻断了p16INK4A的细胞周期调节级联,因此在HR-HPV感染的宫颈癌及癌前病变组织中出现p16INK4A过表达。p16INK4A与HPV联合监测将提高宫颈癌筛查的有效性,有助于宫颈癌的诊断与鉴别诊断。