EADM、VCR和VP-16静脉持续输注治疗难治性恶性淋巴瘤

目的 :观察表阿霉素 (EADM)、长春新碱 (VCR)、足叶乙甙 (VP 16 )静脉持续输注治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效 ,通过实验室研究探讨低浓度EADM对肿瘤细胞耐药的影响。方法 :EADM(15mg/m2 /d)、VCR(0 4mg/m2 /d)、VP 16 (5 0mg/m2 /d) 96小时中心静脉持续输注 ,环磷酰胺 (6 0 0mg/m2 ,第 6天 )静脉推注 ,强的松 (6 0mg/m2 /d ,第 1至第 6天 )口服。 2 8天为 1周期 ,化疗 2周期评定疗效。选K5 6 2人白血病细胞株 ,根据不同的EADM浓度和培养时间分组进行流式细胞仪检测细胞膜P170蛋白的表达强度。结果 :12例患者中 ,CR1例 ,PR8例及PD3例 ,总有效率为 75 0 %。总的缓解期为 3～ 12个月。Ⅲ度(5例 )、Ⅳ度 (2例 ) ,中性粒细胞下降率为 5 8 3%。 2例出现Ⅲ度口腔溃疡。无治疗毒性相关死亡。实验发现低浓度EADM组比高浓度组的细胞膜P170蛋白表达强度明显低。结论 :静脉持续输注EADM、VCR、VP 16方案是治疗难治性恶性淋巴瘤有效、安全的化疗方案 ,EADM低浓度给药能降低肿瘤细胞耐药的产生。

96小时输注EADM、VCR、VP-16方案治疗难治性恶性淋巴瘤

目的 观察表阿霉素 (EADM )、长春新碱 (VCR)、足叶乙甙 (VP 1 6)静脉持续输注治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效 ,通过实验室研究探讨低浓度EADM对肿瘤细胞耐药的影响。方法 EADM (1 5mg/m2 /d)、VCR(0 .4mg/m2 /d)、VP 1 6(50mg/m2 /d) 96小时中心静脉持续输注 ,环磷酰胺 (60 0mg/m2 ,第 6天 )静脉推注 ,强的松 (60mg/m2 /d ,第 1至第 6天 )口服。 2 8天为 1周期 ,化疗 2周期评定疗效。选K562人白血病细胞株 ,根据不同的EADM浓度和培养时间分组进行流式细胞仪检测细胞膜P1 70蛋白的表达强度。结果 共 2 6例患者 ,CR 1例 ,PR 1 4例 ,SD 7例 ,PD 4例 ,总有效率为 57.7%。总的缓解期为 3～ 2 2个月。毒副反应以中性粒细胞下降为主 ,Ⅲ度 (1 3例 )、Ⅳ度 (5例 ) ,中性粒细胞下降率为 69.2 % ) ,经粒细胞刺激因子治疗均能恢复正常 ,无 1例出现感染性发热。 5例 (1 9.2 % )出现Ⅲ度口腔溃疡。没有出现治疗毒性相关死亡。实验发现长时间低浓度EADM组比短时间组和高浓度组的细胞膜P1 70蛋白表达强度明显低 (P <0 .0 0 1 )。结论 静脉持续输注EADM、VCR、VP 1 6方案是治疗难治性恶性淋巴瘤有效、安全的化疗方案 。

恶性骨肿瘤化疗药物敏感性研究

目的：分析恶性骨肿瘤化疗药物敏感性和多药耐药物，为选择敏感的化疗药物，制定个体化疗方案提供依据。方法：取恶性骨肿瘤新鲜标本32例（骨肉瘤20例，其他12例），运用流式细胞术、单克隆抗体技术和定量免疫荧光技术，检测MTX等化疗药物作用后的恶性骨肿瘤细胞凋亡情况及其多药耐药基因（MDR一蛋白P170的表达，分析其化疗敏感性和耐药性。结果：不同化疗药物作用后的骨肉瘤细胞调亡百分比分别为：MTX30．50±10．22％，ADM26．28±9．35％，MMC23．11±7．38％，VP－1618．17±6．14％，VCR4．44±2．55％，CTX1．22±0．59％。10例骨母细胞型骨肉瘤，IvITX作用后瘤细胞凋亡百分比为12．16－41．52％。P170蛋白表达较高的8例肉骨瘤，对MTX等化疗药物的敏感性均低于P170低表达者。结论：恶性骨肿瘤的化疗敏感性有很大个体差异，流式细胞术分析化疗药物作用后的恶性骨肿瘤细胞调亡，是一种简单、快速、灵敏的化疗药敏检测方法。P170蛋白表达的流式分析，可预测恶性骨肿瘤的耐药性和化疗敏感性。