2型糖尿病患者血栓弹力图与糖化血红蛋白、C-肽和胰岛素的相关性研究

目的探讨T2DM患者血栓弹力图(TEG)与FPG、HbA_1c、C-P及FIns的相关性。方法选取本院内分泌科门诊T2DM患者102例,其中T2DM病程≤5年53例,T2DM病程>5年49例;另选择健康体检者98名作为对照组(NC)。检测各组TEG及糖代谢指标并进行相关性分析。结果与NC组比较,T2DM组FPG、HbA_1c水平均升高(F=36.81、44.78,P<0.01);T2DM病程>5年组C-P、FIns较NC组升高(F=3.344、5.467,P<0.05)。TEG检测显示,T2DM病程>5年组R值和K值均低于T2DM病程≤5年组和NC组(F=16.07、12.55,P<0.01),MA值、α角及CI值均增大(F=14.14、11.859、9.857,P<0.01);T2DM病程≤5年组和T2DM病程>5年组K值、MA值及α角比较,差异有统计学意义(F=5.154、4.087、3.94,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,T2DM病程>5年组FPG与R值呈负相关(r=-0.258,P=0.047),与CI值呈正相关(r=0.281,P=0.034);HbA_1c与K值呈负相关(r=-0.309,P=0.024),与CI值呈正相关(r=0.297,P=0.026),FIns与CI值呈正相关(r=0.279,P=0.031)。结论 T2DM病程>5年患者TEG多项参数与HbA_1c和FIns水平存在相关性,TEG是监测T2DM患者凝血功能变化的一种有效手段。

新诊断2型糖尿病患者胱抑素C与胰升血糖素、C肽水平的相关性研究

目的探讨新诊断T2DM患者的胱抑素C(Cys-C)与血清胰升血糖素、C-P的关系。方法选取无高血压的新诊断T2DM患者91例,检测血糖、HbA1c、血脂、Cys-C等,行100g馒头餐试验,测定各点血清胰升血糖素、C-P水平,对C-P、Cys-C、胰升血糖素行多变量方差分析,以Cys-C为因变量行多元线性回归分析。结果多元线性回归分析显示,FC-P(β=0.301,P=0.000)、餐后2h胰升血糖素(β=-0.002,P=0.002)和BMI(β=-0.015,P<0.023)是新诊断T2DM患者中Cys-C的主要影响因素。结论新诊断T2DM患者Cys-C与FC-P呈正相关,与胰升血糖素、BMI呈负相关。

血清C肽水平变化与2型糖尿病微血管病变的相关性研究

目的：探讨T2DM 患者血清C‐P水平变化与微血管病变的关系。方法回顾性分析434例T2DM患者的临床资料，根据ΔC‐P（2 hC‐P －FC‐P）的三分位数由低到高分为ΔC‐P1（≤2.2 ng／ml）、ΔC‐P2（2.3～4.0 ng／ml）和ΔC‐P3（≥4.1 ng／ml）。结果ΔC‐P1组BMI、TG、FC‐P水平较低，病程、HbA1c水平较高（P＜0.05）。血清ΔC‐P水平与BMI、TG水平呈正相关（P＜0.05），与DR、糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）发病率、病程、HbA1c水平呈负相关（P＜0.05）。随DR和CKD的进展，ΔC‐P水平逐渐降低。Logistic回归分析显示，在校正相关因素后，较低水平的ΔC‐P是发生微血管并发症的独立危险因素。结论血清ΔC‐P水平是T2DM 微血管并发症的独立相关因素。

2型糖尿病患者血清甲状腺激素检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者血清甲状腺激素的变化情况及其与糖化血红蛋白、C肽的相关性。方法将84例2型糖尿病患者按空腹血糖值(FBG)分为3组:A组轻度增高组(6.10 mmol/L≤FBG<8.0 mmol/L)、B组中度增高组(8.0 mmol/L≤FBG<12.0 mmol/L)、C组重度增高组(FBG≥12.0 mmol/L),测定3组2型糖尿病患者和36名健康对照组血清甲状腺激素(FT3、T3、FT4、T4、TSH)、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,观察2型糖尿病患者各分组中甲状腺激素水平变化特点,并分析其与HbA1c、C肽相关性。结果 2型糖尿病患者血清游离甲状腺原氨酸和甲状腺原氨酸(FT3、T3)水平明显低于对照组(F值分别为51.101、31.193,P<0.01),而其他甲状腺激素(FT4、T4、TSH)水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。3组2型糖尿病患者分组比较,C组FT3、T3水平较A组显著降低(P<0.01),其他甲状腺激素与另两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。FT3与HbA1c呈负相关(r=-0.422,P<0.01),与C肽呈正相关(r=0.378,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者随空腹血糖升高,血清FT3、T3水平呈下降趋势,测定甲状腺激素可反映患者糖代谢紊乱的程度。