精神分裂症暴力攻击行为与P300成分的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者其暴力攻击行为与事件相关电位P300成分的相关性。方法将2020年12月—2022年12月福建省福州神经精神病防治院精神科精神分裂症住院患者根据其既往个人史及修改版外显攻击量表(modified overt aggression scales,MOAS)评分划分暴力攻击组30例及对照组31例。对比2组一般资料、P300成分的波幅和潜伏期;以及P300成分的波幅和潜伏期与MOAS评分的相关性分析。结果精神分裂症患者中暴力攻击组与对照组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);但所诱发的P300成分波幅和潜伏期差异有统计学意义(P<0.05),其中,暴力攻击组其P300成分波幅降低(2.818±0.643)μV,潜伏期延长(335.530±20.664)ms。经Pearson相关分析,精神分裂症患者所诱发的P300成分潜伏期与MOAS评分呈正相关(r=0.580,P<0.05),而其所诱发的P300成分波幅与MOAS评分呈负相关(r=-0.421,P<0.05)。结论具有暴力攻击行为的精神分裂症患者存在更严重的脑认知功能损伤。本研究推测,事件相关电位P300成分的波幅和潜伏期可作为预测及评估精神分裂症暴力攻击行为的电生理指标。

事件相关电位中的 P300成分

事件相关电位（ERP）是测试对象辨认某种“靶刺激”时在头皮记录的一种长潜伏期诱发电位、主要有N1、P2、N2、P3几种成分,其中最大波为平均潜伏期约300ms 的晚期正性波,故又称之为P300。自1965年美国Sutton 首先报告P300以来国外许多学者对P300进行了大量实验与临床研究工作。

对大学生不同心理状态ERP P300成分差异性的调查研究

目的 :探讨大学生不同心理状态ERP(Event Related Potential,ERP,相关电位)中P300成分的差异,为防治大学生抑郁症提供依据。方法 :对我校2010级临床医学康复专业的122例大三学生的心理资料进行回顾性研究。我们使用汉密尔顿抑郁量表对这122例学生进行了心理状况调查,并将调查结果为患有抑郁症的22例学生作为抑郁组,同时随机选取22名调查结果为正常的学生作为对照组。使用GO-NO-GO刺激程序对这两组学生进行ERP P300成分测定,然后比较两组学生ERP P300成分的差异性。结果 :抑郁组大学生ERP P300成分的潜伏期显著高于正常组大学生(P<0.0.5),其ERP P300成分的峰值明显低于对照组大学生(P<0.0.5)。结论 :对大学生进行ERP P300成分检测可有效地发现其存在的抑郁心理状态,从而为对其进行早期治疗提供依据。

P300在精神分裂症认知功能评估中的应用

精神分裂症是一种临床常见的预后不良且致残性极高的精神疾病。认知功能的损害是精神分裂症的核心症状之一,促进认知功能的改善对于精神分裂症患者改善处理社会问题、提高生活质量、回归社会具有重要意义。认知功能评估的方法包括量表评估法、脑电生理学评估法、脑功能成像法。其中,事件相关电位检查作为认知功能评估的脑电生理方法之一,具有“无创性”“科学性”“低成本”的优势。故文章通过检索国内外文献,着重介绍事件相关电位P300成分的特点及在精神分裂症认知功能评估中的应用,为进一步研究精神分裂症与认知功能障碍的关系,从脑电生理学方向预测及干预精神分裂症的临床症状提供新思路。

精神分裂症快感缺失及社会认知加工缺陷的P300证据

目的 旨在利用P300成分检测精神分裂症患者快感缺失与社会认知加工缺陷的相关关系,为临床精神分裂症患者的预后及社会功能评估提供理论依据。方法 招募2019年9月—2022年8月符合DSM 5精神分裂症诊断标准的住院患者30例,及自愿参与研究的正常对照组31例。通过观看完成愉快面孔情绪图片作为靶刺激的Oddball范式,同步记录分析大脑P300成分的波幅和潜伏期。结果 与正常对照组相比,精神分裂症组所诱发的P300成分波幅降低[(2.839±0.453)uV,P <0.05],其潜伏期延长[(321.613±31.754)ms,P <0.05]。结论 精神分裂症患者存在快感缺失,在识别及加工愉快情绪面孔的能力受损,识别加工的时间更长。

慢性酒精中毒性精神障碍患者认知功能研究

目的:探讨慢性酒精中毒性精神障碍患者的认知功能变化。方法:选取慢性酒精中毒性精神障碍患者60例,作为研究组;选取健康志愿者60例,作为对照组。两组均应用事件相关电位(ERPs)内源性成分P300和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)进行认知功能检测。结果:研究组患者随着饮酒时间的延长,MoCA各项目评分随之降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组MoCA子相中的视空间、注意力及记忆力评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组ERP的P3a、P3b潜伏期延长、波幅降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性酒精中毒性精神障碍患者早期认知功能受损,且饮酒时间越长、受损越严重。

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的效果比较

目的探讨阿立哌唑和利培酮对于治疗女性精神分裂症患者的疗效。方法选取2022年7月—2023年7月福建省福州神经精神病防治院符合入组条件的85例女性精神分裂症住院患者。随机分为阿立哌唑组和利培酮组,阿立哌唑42例给予阿立哌唑治疗,利培酮组43例给予利培酮治疗。比较2组在治疗前、治疗8周后阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分、P300成分、血清催乳素水平。结果治疗前,2组PANSS量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PANSS量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PANSS量表评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组P300波幅均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);2组P300潜伏期与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组血清催乳素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,利培酮组的血清催乳素水平为(37.785±6.068)ng/mL,高于阿立哌唑组的(28.433±5.288)ng/mL与治疗前的(25.522±5.200)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑和利培酮作为疗效较好的临床抗精神病药物,能够有效且快速地控制临床精神症状(阴性症状和阳性症状),改善认知功能;阿立哌唑基本不引起血清催乳素水平升高,更适合推荐女性患者服用。

灸法治疗轻度认知障碍:多中心随机对照研究

目的:观察“三才益智”灸法早期干预轻度认知障碍(MCI)的临床疗效及安全性。方法:采用随机数字表法将纳入的210例MCI患者随机分为灸法组和药物组,每组105例。灸法组采用艾灸百会、神阙和涌泉穴,每次20min,隔日1次,共治疗8周;药物组口服尼莫地平30mg/次,1次/d,连续服用8周。两组分别于治疗前、治疗8周后及治疗结束后12周随访时评价各组简易精神状态评价量表(MMSE)评分、临床记忆量表(CMS)无意义图形再认评分和事件相关电位P300潜伏期,分析评价两组治疗的安全性。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后及随访时MMSE评分、CMS无意义图形再认评分均明显升高(P<0.01,P<0.05),P300潜伏期明显缩短(P<0.01)。与同时点药物组比较,灸法组治疗后MMSE评分明显升高(P<0.05),治疗后及随访时P300潜伏期明显缩短(P<0.05)。结论:“三才益智”灸法可改善MCI患者认知障碍,是改善MCI患者认知功能的有效干预方式。