低频重复经颅磁刺激对颅脑外伤后认知功能及P300电位的影响

目的研究低频重复经颅磁刺激(rTMS)对颅脑外伤(TBI)患者认知功能及P300电位的影响。方法纳入2019年12月至2021年6月江苏省南通市第一人民医院神经外科和康复医学科住院的50例TBI患者,根据随机数字表法将其分为试验组及对照组,各25例。两组均接受临床基础治疗及常规的认知功能训练,试验组在此基础上增加低频rTMS治疗,对照组辅以假刺激治疗,连续治疗6周。比较治疗前后简易智能精神状态评价检查量表(MMSE)、洛文斯顿认知评定量表(LOTCA)、P300波幅和潜伏期;观察治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后,两组定向力、记忆力、回忆能力、注意力和计算力、语言能力及MMSE总分高于治疗前,且试验组定向力、注意力与计算力及MMSE总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力及LOTCA总分高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组P300波幅大于治疗前、潜伏期短于治疗前;且试验组P300波幅大于对照组、潜伏期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现癫痫等不良反应。结论低频rTMS能够改善TBI患者的认知功能,值得临床应用推广,P300可客观体现rTMS对认知的改善效果。

焦虑症患者的探究性眼动分析与P300电位研究

目的探讨探究性眼动分析(EEM)与P300电位对焦虑症患者认知功能评估的临床价值。方法对50例焦虑症患者和48名健康对照分别进行了EEM和P300测定,并将结果加以比较。结果患者组中EEM和P300的异常率分别为84%(42/50)和72%(36/50),两者异常吻合率为64%(32/50)。患者组EEM测定结果中凝视点(NEF)和反应探索评分(RSS)值显著低于对照组(P<0.01)。P300电位的N2、P3波潜伏期较对照组延长,P3波幅较对照组降低,均存在显著性差异(P均小于0.01)。患者组P300电位的N2、P3波潜伏期均分别与EEM的NEF、RSS呈负相关(r=-0.29^-0.36,P均小于0.01),P3波幅与NEF、RSS呈正相关(r为0.32和0.33,P均小于0.01)。结论EEM和P300在评价焦虑症患者的认知功能损害方面具有较高的敏感性和一致性,二者可作为综合评估焦虑症患者认知功能的客观指标。

腔隙性脑梗死60例抑郁情绪及P300电位的对照观察

目的探讨腔隙性脑梗死(LI)患者的抑郁情绪和P300电位变化及其临床价值。方法对60例LI患者和59例健康者分别进行了P300电位测定和抑郁量表评定,并将2组结果加以比较。结果与对照组相比,LI组P300电位成分中N2、P3波潜伏期延长和P3波幅降低,其差异具有显著性(P<0.05或P<0.01)。抑郁量表评定各因子分2组相比存在显著性差异(P<0.01)。结论部分LI患者存在抑郁情绪和认知功能障碍,P300电位可作为评价其认知功能的指标应用于临床。

P300电位的原理和临床应用

文章介绍了P300电位作为神经电生理手段在脑高级生理和心理活动研究中的作用,并分别介绍了在脑外伤、痴呆等病变时的特点。

儿童癫痫的认知状况及P300电位分析

目的探讨P300电位在评价癫痫儿童认知功能中的作用。方法对66例癫痫儿童和66名健康儿童进行P300电位测定和认知能力筛查试验(CASI),将两组结果进行比较。结果癫痫儿童的P300电位中N2、P3潜伏期延长及P3波幅降低,与对照组相比有统计学意义(P<0.05或P<0.01),癫痫儿童组CASI测定其9个因子分及总分均低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论P300电位可作为癫痫儿童认知功能受损的诊断及疗效评价的重要指标。

听觉P300电位及其亚成分偶极子分析

目的:确定听觉P300电位及其亚成分P3a和P3b波的起源。方法:用听觉Oddball范式从15名健康被试者头皮上的64导电极帽记录事件相关电位(event-relatedpotentials,ERPs),选取75%总场强(globalfieldpower,GFP)的时间范围作为计算偶极子的时间窗,偶极子分析采用逆算法原理。结果:30%被试者的P300分叉为P3a和P3b波。P300及其亚成分的潜伏期和波幅均具有主效应,P3a电位的潜伏期最短,波幅最小。P300电位的起源可用1～3个等价偶极子表示,P3a及未分叉P300的前半部分(240～310ms)的偶极子定位于扣带前回,P3b及未分叉P300的后半部分(310～420ms)定位于颞叶内侧附近,包括海马、海马旁回、杏仁核、扣带回及丘脑,未分叉的P300至少由相当于P3a和P3b的两部分组成,并且这两部分的偶极子与P3a和P3b的偶极子定位相似。结论:P300电位中的P3a亚成分及未分叉P300前半部分起源于于扣带前回,P3b亚成分及未分叉P300的后半部分起源于颞叶内侧,包括海马、海马旁回及丘脑等结构。

精神分裂症患者的认知状况及其P300电位研究

目的 探讨P300电位在评价精神分裂症患者认知功能中的作用。方法 对40例精神分裂症患者和36例健康者分别进行P300电位测定和认知能力筛查试验(CASI),并将两组结果进行比较。结果 精神分裂症患者的P300电位成分中N2、P3潜伏期延长及P3波幅降低,与健康对照组存在显著性差异(P<0.01),CASI测定中9个因子分及总分患病组均低于健康对照组,两组存在显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论 P300电位可作为了解精神分裂症患者的认知状况的重要指标应用于临床。

石杉碱甲治疗对老年血管性痴呆患者血液流变学及P300电位的影响

目的探讨石杉碱甲治疗对老年血管性痴呆(VD)患者血液流变学及P300电位的影响。方法 90例老年VD患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上加用石杉碱甲,对比两组血液流变学改变及P300电位情况。结果与治疗前比较观察组治疗后简易精神状态量表(MMSE)评分显著增高、临床痴呆量表(CDR)评分与日常生活活动能力(ADL)评分显著降低(P<0.05);对照组上述指标治疗前后无显著差异(P>0.05)。治疗后观察组MMSE、CDR、ADL评分显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后血浆黏度、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度差异有统计学意义(P<0.05),血细胞比容无显著差异(P>0.05),上述指标对照组治疗前后无统计学差异(P>0.05),观察组治疗后显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组P300电位波幅显著增加,潜伏期显著缩短(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),观察组治疗后波幅显著比对照组高,而潜伏期则显著比对照组短(P<0.05)。结论石杉碱甲能够有效改善VD患者微循环、增加脑血流量,从而提高老年VD患者的认知功能、自理能力和智能,改善痴呆症状,P300电位可作为评估VD病程与疗效监测的重要指标。

癫痫性精神障碍患者的认知状况及P300电位对其的评估价值

目的:探讨癫痫性精神障碍患者的认知状况及P300电位在评价其认知功能中的临床价值。方法:对52例癫痫性精神障碍患者和50例健康者分别进行了P300电位测定和认知能力筛查试验(CASI),并将两者结果进行比较。结果:病例组的P300电位成份中N2和P3潜伏期(ms)延长,分别为246.8±25.2,342.4±32.8;及P3波幅(2.3±1.2)μV降低,与对照组相比差异存在着显著性意义(t=2.43,3.02,4.87,P<0.01～0.05),病例组CASI测定其总分(50.84±16.97)降低,与对照组相比差异存在显著性意义(t=4.03,P<0.01～0.05),并且随着CASI分值的降低N2和P3潜伏期逐渐延长。结论:P300电位可作为评价癫痫性精神患者的认识状况的重要指标应用于临床。

精神分裂症探究性眼动分析与P300电位研究

目的探讨精神分裂症患者探究性眼动分析与P300电位对精神分裂症患者的诊断价值。方法对42例精神分裂症患者和40例正常健康者分别进行探究性眼动分析与P300电位测定,并进行比较分析。结果精神分裂症组中探究性眼动分析和P300电位测定的异常率分别为85.7%和81.0%,两者异常吻合率为76.2%。精神分裂症组探究性眼动测定结果中凝视点和反应探索评分值显著低于对照组(P<0.01),P300电位测定中N2、P3波潜伏期和P3波幅较对照组分别延长和降低(P<0.01)。结论探究性眼动分析和P300电位测定可作为精神分裂症患者的诊断指标应用于临床。

儿童注意缺陷多动障碍的认知状况及P300电位分析

目的 探讨P30 0电位在评价注意缺陷多动障碍 (ADHD)患儿认知功能中的作用。方法 对 78例ADHD患儿和 72例健康者行P30 0电位测定和认知能力筛查试验 (CASI) ,比较两组结果。结果 ADHD患者的P30 0电位中N2、P3潜伏期延长及P3波幅降低 ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,CASI测定其9个因子分及总分ADHD组均低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 P30

产后抑郁情绪及其P300电位研究

目的:探讨产后妇女的抑郁情绪及认知状况。方法:对52例正常初产后妇女、50例初产后伴抑郁妇女和50例健康普通妇女进行了P300电位测定和抑郁量表评定,并将三组结果加以比较。结果:产后抑郁妇女组与其它两组相比,P300电位成分中N2与P3波潜伏期延长和P3波幅降低,其差异具有显著性(P<0.05),抑郁量表评定产后抑郁妇女各因子分与其它两组相比存在显著性差异(P<0.01)。结论:产后抑郁妇女的认知功能有一定的损害,评价产后妇女的抑郁情绪和认知状况对促进其全面康复有较高的意义。

老年人认知状况及相关因素P300电位的临床研究

目的探讨P300电位测定在评估老年人认知功能状态中的价值。方法对62名较高学历老年人和60名较低学历老年人分别进行P300电位测定和认知能力筛查实验,并将测定结果加以比较。结果低学历组的P300电位成分中N2、P3波潜伏期延长及P3波幅降低,与高学历老年人组存在显著性差异(P<0.01);认知能力筛查实验测定9个因子分数及总分显示:低学历组均低于高学历组,两组存在显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论 P300电位可以作为评价老年人认知功能状况的一项客观指标。

亚临床肝性脑病患者的认知状况及其P300电位研究

目的:探讨P300电位在评价亚临床肝性脑病患者认知功能中的作用。方法:对38例亚临床脑病患者和36例健康者分别进行了P300电位测定和认知能力筛查实验(CASI)并将两组结果进行了比较。结果:亚临床肝性脑病患者的P300电位成分中N2和P3波潜伏期延长及P3波幅降低,与健康对照组存在显著性差异(P<0.01),CASI测定中9个因子分及总分患病组均低于健康对照组;两组差异存在显著性(P<0.01或P<0.05)。结论:P300电位能及早反映亚临床肝性脑病患者的认知状况,对其临床治疗有较高的价值。

产后抑郁症患者认知功能障碍及P300电位变化研究

目的探讨产后抑郁症患者P300电位的异常变化,为评价产后抑郁症患者认知功能障碍及早期诊断产后抑郁症提供依据。方法对377例产妇进行抑郁量表评定,结合临床确诊抑郁症33例(实验组);随机选择33例健康产妇作为对照组,分别进行P300电位测定。结果两组P300波群中N1、P2波潜伏期改变无显著性差异;实验组N2、P3波潜伏期延长、P3波幅降低,与对照组存在显著性差异(P<0.05)。结论 P300电位可用于产后抑郁症患者认知功能障碍评定及疾病的早期诊断。

脑损伤患者听觉P300电位特点

目的探讨听觉P300电位对脑损伤患者认知功能障碍程度法医学评价的应用价值。方法对正常人和脑损伤患者,分别在主动(踩踏板)与被动任务状态下进行听觉P300测试。结果正常人主动任务状态P300电位中的N2、P3波波幅较被动状态高,潜伏期无明显延长,N1、P2波幅Cz点高于Pz点。脑损伤组被动任务状态下N2、P3波波幅较正常人被动状态下高,且潜伏期延长。脑损伤组主动任务状态P300电位中的N2、P3波波幅较被动状态高,且潜伏期延长。注意障碍患者P3波潜伏期改变最明显。结论任务类型主要影响N2、P3波幅。被动反应中的N2、P3潜伏期可作为评价脑损伤患者认知功能的指标。

32例孕妇的抑郁情绪及P300电位对照研究

目的 探讨孕妇的抑郁情绪与 P3 0 0电位之间的关系。方法 对 3 2例孕妇及 3 5例健康未孕育龄女性进行了 P3 0 0测定和抑郁量表评定。结果 P3 0 0波潜伏期延长及波幅降低较对照组存在显著性差异 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 ) ,抑郁自评量表中各因子分两组相比存在显著性差异 (P<0 .0 1 )。结论 P3 0

视觉P300电位在精神分裂症司法鉴定责任能力评定中的初步应用

目的探讨视觉P300在精神分裂症司法鉴定责任能力评定中的价值。方法分别对经司法鉴定为无责任能力的精神分裂症患者(n=68,无责任能力组)和限定责任能力的精神分裂症患者(n=59,限定责任能力组)进行视觉司法事件相关脑电位P300检测,以58名志愿受试者作为对照(正常组)。结果与正常组比较,无责任能力组和限定责任能力组P300电位成分中N1、N2和P3潜伏期显著延长(P<0.01),P3波幅显著降低(P<0.01)。无责任能力组P300电位成分中N1、N2和P3潜伏期较限定责任能力组显著延长,P3波幅则显著降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论视觉P300在精神分裂症司法鉴定责任能力评定中有一定的参考意义,但研究结果还有待进一步随访验证。