盆腔高级别浆液性腺癌与输卵管伞端病变研究进展

盆腔高级别浆液性癌,以腹膜扩散与多脏器受累为特征,具有较高的死亡率,但一直观察不到其癌前病变。近年研究发现输卵管伞端存在与浆液性癌有关的早期病变及可能的癌前病变,并具有形成盆腔浆液性癌的组织性基础及解剖学便利。本文提出了浆液性癌可能的癌变机制,为预防及治疗这种高度恶性肿瘤提供了方向。

联合免疫组化检测不同类型的输卵管浆液性上皮病变的发生情况

目的观察卵巢浆液性肿瘤中输卵管上皮的病理形态学改变.初步探讨输卵管上皮病变与卵巢浆液性癌发生的关系。方法对卵巢39例高级别浆液性癌、7例低级别浆液性癌、10例交界性浆液性肿瘤的输卵管按照广泛逐层切取检查法取材和切片,并用全自动免疫组化仪检测P53表达,观察输卵管上皮P53印记细胞、浆液性上皮内癌和浸润性浆液性癌的发生情况。结果 P53印记和STIC仅出现在卵巢高级别浆液性癌组,其发生率分别为33. 3%和10. 3%;SIC在卵巢高级别浆液性癌的发生率(64.1%)显著高于低级别浆液性癌(25.0%)(P><0.05)。13例存在P53印记的病例中,共计发现20个病灶,位于输卵管伞端15个,位于壶腹部5个;4例出现STIC的病例中共计发现6个病灶,均位于伞端。HGSC组输卵管上皮内癌和浸润性癌P53均呈强阳性或阴性表达,而LGSC组浸润性呈弱阳性表达。结论输卵管上皮浆液性病变与卵巢高级别浆液性癌的发生有一定关系,P53免疫组织化学染色对于识别这些输卵管病变有帮助。